第五章保险法PPT课件
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分红险基础知识—保险公司新人培训课程教案PPT模板课件演示文档幻灯片资料
第一章:分红险概述
1.1 分红险的定义
1.2 分红险的特点
1.3 分红险的分类
1.4 分红险的作用
第二章:分红险的条款与条件
2.1 保险合同的基本条款
2.2 分红险的保险责任
2.3 分红险的保险期间
2.4 分红险的保险费用
第三章:分红险的收益与分红
3.1 分红险的收益来源
3.2 分红险的分红方式
3.3 分红险的收益计算
3.4 分红险的收益风险
第四章:分红险的投保与核保
4.1 分红险的投保流程
4.2 分红险的投保注意事项
4.3 分红险的核保流程
4.4 分红险的核保要点 第五章:分红险的销售与服务
5.1 分红险的销售策略
5.2 分红险的销售技巧
5.3 分红险的服务内容
5.4 分红险的服务标准
第六章:分红险的理赔流程
6.1 理赔申请的条件和材料
6.2 理赔申请的流程和步骤
6.3 理赔处理的时间和效率
6.4 理赔中的常见问题和解答
第七章:分红险的保全服务
7.1 保全服务的定义和内容
7.2 保全服务的重要性
7.3 保全服务的申请和处理
7.4 保全服务中的注意事项
第八章:分红险的税务处理
8.1 保险理赔的税务政策
8.2 分红险收益的税务申报
8.3 税务处理的具体流程
8.4 税务处理的常见问题解答
第九章:分红险的监管政策
9.1 保险监管的基本概念 9.2 分红险的监管要求和标准
9.3 监管政策对分红险的影响
9.4 违反监管政策的后果和处理
第十章:分红险的风险管理
10.1 风险识别与评估
10.2 风险控制与防范
10.3 风险管理的策略与方法
10.4 风险管理的案例分析与启示
第十一章:分红险的市场分析
11.1 保险市场概述
11.2 分红险市场现状
11.3 市场趋势与挑战
11.4 市场机会与应对策略
第十二章:分红险的产品创新
12.1 产品创新的意义
第5章保险的基本原则
第一节 保险利益原则
一、 保险利益与保险利益原则的含义
1. 保险利益
(1)含义:保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。(第十二条 )
(2) 构成要件:A. 必须是合法的利益B. 必须是客观上能确定的利益
C. 必须是经济上的利益
2. 保险利益原则的含义
保险利益原则又可称为可保利益原则,是指在签订和履行保险合同的过程中,投保人或被保险人对保险标的必须具有保险利益,如果投保人对保险标的不具有保险利益,所签订的保险合同无效;或者保险合同生效后(人身保险除外),投保人或被保险人失去了对保险标的的保险利益,保险合同也随之失效。
二、各类保险的保险利益
1. 财产保险的保险利益
具体包括以下几方面权利:(1) 财产所有权;(2) 财产经营权、使用权、承运权与保管权;(3) 财产抵押权和留置权量
2. 人身保险的保险利益
第三十一条 投保人对下列人员具有保险利益:
(1)本人;
(2)配偶、子女、父母;
(3)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;
(4)与投保人有劳动关系的劳动者。
除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。
订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。
3. 责任保险的保险利益
责任保险的保险标的是被保险人依法(或合同)对他人的财产损失或人身伤亡承担的民事损害的经济赔偿责任。
投保人与其所应负的民事损害的经济赔偿责任之间的法律关系便构成了责任保险的保险利益。即凡是法律或行政法规所规定的应对他人的财产损失或人身伤亡负有经济赔偿责任者,都可以投保责任保险。
4. 信用保证保险的保险利益
信用保险的保险标的是各种信用行为。
在经济交往中,权利人与义务人之间基于各类经济合同而存在有经济上的利益关系。当义务人因种种原因不能履约时,会使权利人遭受经济损失。因而,权利人对义务人的信用具有保险利益,而义务人对自身的信用具有当然的保险利益。
第五章医疗保险
第五章医疗保险
第一节医疗保险概述
一、医疗保险的定义、特征和实施原则
1.医疗保险的定义
医疗保险是人们因疾病、生育或意外伤害需要治疗时,由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的制度。医疗保险是一个意义广泛的概念,它既可以指由政府提供的社会医疗保险,也可以指由市场提供的商业医疗保险。在本章的讨论中,医疗保险主要是指社会医疗保险。社会医疗保险根据立法规定,通过强制性原则,由国家、单位(雇主)和个人共同缴纳保险费形成医疗保险基金,当个人接受医疗服务时,由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿。
2.医疗保险的特征
与其他社会保险项目一样,医疗保险具有社会保险的共同特征,如强制性、互济性、福利性、社会性等。但由于疾病风险和医疗保健服务的特殊性,医疗保险与其他社会保险项目又有着明显的区别,具有自己的特点。
(1)医疗保险具有普遍性。社会保险的其他项目如生育、失业、工伤等保险项目的给付对象只是部分人群,其他人群完全可以避开这些风险。而疾病风险是每个人都难以避免的,因此医疗保险是社会保险项目中保障对象最广泛的一个险种。
(2)医疗保险的待遇支付形式为非定额的费用补偿。①养老保险、失业保险以及工伤保险中的伤残和死亡待遇支付都实行标准的定额支付,医疗保险则不同,它根据每个患者的疾病种类和严重程度确定补偿。同时,医疗保险的补偿待遇仅仅取决于医疗费用支出水平,而与缴费水平无关。
(3)医疗保险涉及面更广,运作机制更复杂。一方面,医疗保险涉及医疗服务提供者、参保人、医疗保险经办机构、政府、用人单位等多方的权利与义务关系,如何平衡各方利益以保证医疗保险的科学、合理运行并非易事;另一方面,医疗保险制度运行的有效性不仅与医疗保险制度本身的设计有关,还与医疗卫生服务体制以及药品生产流通体制的改革紧密相关。
(4)医疗保险的使用频率高,且费用难以控制。由于疾病的发生具有随机性和突然性,并且参保人每次医疗费用支出的数额也不相同,因此相对其他社会保险项目来讲,医疗保险对风险的预测和费用的控制比较困难。
第五章 保险形态的分类
第一节 保险形态分类的意义与方法
一、保险形态分类的意义
恩格斯说:“每一门科学都是分析某一个别的运动形式或一系列相关联和互相转化的运动形式的,因此,科学分类就是这些运动形式本身依据其内部所固有的次序和排列,而它的重要性也正是在这里。”①保险的定义包括保险的内涵和外延两方面的内容,保险的本质与职能的分析,揭示了保险的内涵,使人们知道了保险所反映的经济关系和法律关系。保险形态分类的分析则是为了阐明保险的外延,探讨保险关系的表现及其具体内容。
保险作为一种经济制度,本身不是一个单独概念,而是一个普遍概念。保险的外延不是一个单独的事物,而是一种类别的事物。保险作为一种类别事物,其数量已达数百种之多,在科学研究中,我们不可能也没有必要把每一种具体保险形态全部列举出来。保险外延的内容只有采用分类的方法,即按照不同的属性,把那些数量众多的保险形态分成若干小类的方法,才能全部展现出来 从这种意义上说,保险本质与职能的分析是为了确立保险的内涵,保险形态分类的分析则是为了确立保险的外延。两者相辅相成,缺一不可。
随着社会生产力的不断发展和科学技术的日益进步,人类的保险需要会越来越多,与此相适应,保险服务范围也会越来越宽。面对这种变化,对形形色色的日益繁杂的保险形态进行分门别类的处理,辨别不同类别保险形态的内在要求,寻找不同类别保险形态之间的相互关系,无论在理沦上还是在实践上,都是必要的。具体地说,保险形态分类的意义在于:首先,通过保险形态的分类分析,可以确定保险学的研究范围,了解保险的发展变化及其规律。保险起源于海上保险。海上保险在性质上属于财产保险。然而,初始阶段的财产保险与当今社会的财产保险相比,无论其保障对象还是其责任范围,都有着某些质的变化。这些变化的原因及其规律,可以通过保险形态的分类得到说明。其次,保险形态的分类分析可以帮助人们弄清保险各种类别之间的联系与区别,改进保险经营方式,加强保险经营管理,建立健全与保险形态相适应的保险法规和制度,促进保险事业的健康发展。最后,保险形态的分类分析可以增进社会公众对保险的全面了解,以便根据各自生产和生活的风险管理的需要,选择适用与其需要相适应的保险种类。