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静脉输液安全管理的方法与应用效果

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一１３２一　《按摩与康￣２０１５年第６卷第ｌ０期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏ１．６Ｎｏ．１０　

静脉输液安全管理的方法与应用效果　

韩小娟．茹孜万　

（新疆克拉玛依市中心医院，新疆克拉玛依８３４０００）　

［摘要】目的：探讨静脉输液安全管理的方法及应用效果。方法：将２２８侧静脉输液患者随机分为研究组（１１４例）和对照组　

（１１４侧），研究组实施静脉输液安全管理，对照组则不予施行，观察两组患者不良事件发生情况。结果：研究组不良事件发生　

率为０．８８％，显著低于对照组的７．０２％（Ｐ＜０．０５）。结论：静脉输液安全管理可有效减少静脉输液患者不良事件的发生，降低护　

理风险，为患者的生命安全提供保障　［关键词］静脉输液：安全管理：方法：不良事件；效果　

［中图分类号］Ｒ４７［文献标识码］Ｂ［文章编号】１００８－１８７９（２０１５）１０－０１３２—０２　

静脉输液是一种常用的治疗措施，具有痛感　

小、治疗方式简单、起效快等优势，但由于受到各种　

因素影响，患者在静脉输液期间极易出现感染、发　

热反应等不良事件　】。我院对静脉输液患者实施了　

安全管理措施，使不良事件发生率明显降低，现报　

道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料选取２０１０年８月￣２０１４年７月在我院　

行静脉输液的患者２２８例，并随机分为研究组和对　

照组各１１４例。其中研究组男６９例，女４５例，年龄　

５～７４岁，平均３６．１２￣：３．０８岁；对照组男６６例，女４８　

例；年龄７￣７３岁，平均３６．２４＋３．１２岁。两组患者性　

别、年龄等一般资料差异无统计学意义（尸＞０．０５），具　

有可比性。　

１．２方法研究组实施静脉输液安全管理，对照组则　

不予施行。静脉输液安全管理措施如下：①成立安　

全管理小组。医院应成立静脉输液安全管理小组，　

由各科护士长担任主要负责人，以对各科室静脉输　

液患者的安全管理工作进行指导、监督。②健全用　

药安全管理条例。首先，医护人员应定期对护理安　

全管理中存在的各种问题进行讨论、汇总，并以此　

提出应对措施；其次，应对静脉输液安全管理内容　

进行细化，如规范静脉输液操作，规范药物使用方　

法与药物流通制度，建立应急处置预案，以规避或　

减少血管损伤、输液反应等不良事件发生；再次，在　

患者输液时必须加强对输液标签的利用，医护人员　

还应加强对药物的了解，熟练掌握静脉穿刺技能，　

以防出现输错液体或配伍禁忌、多次穿刺失败等情　

况；最后，应加强输液健康教育，将药物性质及滴注　

速度等相关知识告知患者及家属，使其遵循医嘱治　

疗，以免出现擅自调节滴速等不遵医嘱治疗现象。　

③严格执行“三查八对”制度，建立风险评估机制。　

在临床治疗及护理中，医护人员要严格执行“三查　八对”制度，加强对输液各环节的安全管理；另外，　

安全管理小组还应结合静脉输液护理过程中的常　

见问题建立相应的预警机制，加强质量检测，以从　

根源上遏制不安全因素。　

１．３观察指标观察两组患者静脉输液不良事件（血　

管损伤、液体滴空、渗漏等）的发生情况。　

１．４统计方法计量资料以均值加减标准差（　±ｓ）　

表示，两组间均值比较采用独立样本ｔ／ｔ’检验；计数　

资料以频数（　和率值或构成比（Ｐ）表示，无序分类　

资料采用Ｐｅａｒｓｏｎ　检验，四格表资料改用Ｆｉｓｈｅｒ确　

切概率法，均由ＳＰＳＳ　１５．０统计软件进行统计分　

析。Ｑ＝０．０５。　

２结果　

研究组在静脉输液时出现液体滴空１例，发生　

率为０．８８％；对照组则出现血管损伤２例，液体滴空　

３例，渗漏１例，穿刺感染２例，发热反应１例，发生率　

为７．０２％。两组不良事件发生率差异有统计学意义　

（　Ｉ＜Ｏ．０５），研究组显著低于对照组。见表１。　

表１　两组患者静脉输液不良事件发生情况比较　Ｐ）　

注：与对照组比较，Ｏｐ＜ｏ．Ｏ５　

３讨论　

近年来，在静脉输液期间由于各种因素而诱发　

患者出现安全事件的案例不在少数，情况严重者甚　

至有致命风险，因此广大医护人员在对静脉输液患　

者给予治疗及护理的同时，还应加强静脉输液安全　

管理。　

静脉输液安全管理是护理质量管理的核心，对　

医疗质量、患者生命安全及医院形象等均有极其重　

要的影响。通过建立安全管理小组、健全安全管理　

条例、规范静脉输液操作及加强健康教育，可从最　《按摩与康复医学￣２０１５年第６卷第ｌＯ期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏ１．６Ｎｏ．１０　—１３３一　

量身定制的体检套餐在体检工作中的应用　

陈小琴　

（福建省漳州市中医院，福建漳州３６３０００）　

【摘要］目的：探讨体检工作采取量身定制的体检套餐的效果。方法：我院１３３８例健康体检者采取常规体检及心理测试，量　

身制定体检项目。结果：检出主要慢性病及相关危险因素患者５９９例，检出率为４４．８％：各疾病检出率比较有显著性差异（Ｐ＜　

０．０５），各年龄段体检者高血压、糖尿病、心理障碍患病率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：量身制定体检套餐应用于健康体　

检效果良好，能反映体检者全方位身心健康情况，值得推广应用。　

［关键词】体检套餐；量身定制：常规体检；心理测试　ｌａｇ图分类号］Ｒ１９４．３　［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—１８７９（２０１５）１０—０１３３－０２　

随着我国国民经济的飞速发展和健康知识的　

普及，居民健康意识不断提高，健康体检也越来越　

普遍Ⅲ。但是，不少体检中心的体检套餐种类繁多，　

合适的体检套餐对提高疾病的检出率大有裨益。　

量身定制的体检套餐是由专职人员根据体检者性　

别、年龄、工作性质、基础病、家族病等情况基于常　

规体检项目协助制定体检套餐，并予以心理测试。　

本研究分析体检者应用量身定制的体检套餐的效　

果，现报告如下。　

１资料和方法　

１．１一般资料选取２０１３年１月－２０１３年１２月我院　

健康体检者１３３８例，男性７００例，女性６３８例；年龄　

２０￣６５岁，平均３３．９￣６－３岁，其中２０￣３０岁３２２例，　

３ｌ￣４０岁３３０例，４ｌ一５０岁３５４例，５１～６５岁３３２例；汉　

族１２２２例；学历：高中以下１００例，高中３９４例，中　

专、大专４００例，大专以上４４４例。　

１．２方法　

１．２．１常规体检口　包括身高、体重、血压，内科、外　

科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科等专科检查，血常　

规、尿常规、粪常规、血糖、血脂、血生化、肝功、肾　

功、同型半胱氨酸、尿微量清蛋白等指标检测及心　

电图、放射、超声、ＣＴ、核磁共振、骨密度（双能载线）　

等检查。这些基础的体检项目适合于年轻人。专　

职人员根据受检单位或个人需求、性别、年龄、职　业、家族遗传病史、既往病史等量身定制体检项目，　

如五六十岁体检者存在心血管疾病、骨质疏松等隐　

患，可增加血流变、颈部血管彩色超声、心肌酶谱、　

肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原等）、骨密度等检　

查。尽量做到检查项目科学、有针对性。检查结束　

后由专职医生分析结果。　

１．２．２心理测试由专业的心理测试引导员根据体　

检者性别、年龄、职业、身体状况及个人需求等发放　

针对性心理测试问卷调查表（心理学专家基于普通　

人群统计分析分类人群性格和体格特质量身定　

制），并指导体检者在规定时间内完成调，随后引导　

员收回调查表，结合每个体检者的情况分析调查　

表，得出测试结果，再由心理咨询师进行针对性、科　

学性分析，提出相应的心理健康指导和教育方案，　

使心理疾病患者正视自身问题并主动求助心理医　

生［　。　

１．３统计学方法所有计量资料以均值加减标准差　

（　±ｓ）表示，两组间均值比较采用独立样本ｔ／ｔ　检　

验；所有计数资料以频数（厂）表示，无序分类资料采　

用　检验，采用ＳＰＳＳ１６．０进行统计分析。ａ＝Ｏ．０５。　

２结果　

回收问卷调查表１３３８份。体检基本合格９９９　

例，占７４．７％；检出主要慢性病及相关危险因素５９９　

例，检出率为４４．８％，其中男性３００例，女性２９９例，　

大限度上减少静脉输液不良事件的发生嘲。本研究　

结果显示，研究组（实施安全管理）血管损伤、液体　

滴空、渗漏、穿刺感染、发热反应等不良事件发生率　

为０．８８％，显著低于对照组（未实施安全管理）不良　

事件发生率为７．０２％（Ｐ＜０．０５），提示实施安全管理　

可有效减少静脉输液不良事件的发生。　

综上所述，在静脉输液患者治疗期间实施静脉　

输液安全管理措施可有效控制护理风险，从而降低　

不良事件发生率，为患者的生命安全提供保障。　参考文献　

［１】朱建荚，张玲玲，韩文军，等．静脉输液安全管理的方法及效果［Ｊ］　

中华护理杂志，２００８，１０（２）：１５３—１５５．　

［２】姚晖，朱建荚．静脉输液安全通路选择的管理方法与效果ＣＪ］．中国　

护理管理，２０１２，１４（３）：８９－９１．　

收稿日期：２０１５．０１．２２　

作者简介：韩小娟（１９７６－），女，护师，研究方向：静脉输液安全　

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静脉输液的速度控制和输液的时间管理有哪些原则

静脉输液的速度控制和输液的时间管理有哪些原则

静脉输液的速度控制和输液的时间管理有哪些原则

静脉输液是常见的治疗手段，广泛应用于临床医疗中。正确控制输液速度和合理管理输液时间是确保治疗效果和患者安全的重要环节。本文将讨论静脉输液的速度控制和输液的时间管理的原则。

一、速度控制的原则

1. 根据药物性质和患者状况确定速度：不同药物具有不同的输液速度要求。一般来说，液体体积较大、容量负荷较大的药物需要较长的时间来输注，而一些容量较小的药物则输注速度较快。此外，患者自身状况如年龄、肝肾功能等也会对输注速度产生影响，需要根据具体情况来确定。

2. 注意输液速度的安全性：输液速度过快可能导致静脉血管压力升高，或是引起输液过程中的血管损伤等。因此，必须根据药物的特性、患者的状况，合理控制输注速度，避免副作用的发生。

3. 定期观察和调整输液速度：输液过程中，医务人员需要定期观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等指标变化，以及输液部位的情况，确保输液速度在安全范围内。如果出现异常情况，需要及时调整输液速度，保证患者的安全。

二、时间管理的原则

1. 根据治疗目的和药物特性进行时间安排：根据患者的病情和治疗需求，合理安排输液时机和输液时间。一些药物需要规定的时间间隔来保持其疗效，如抗生素的完整疗程；而某些药物可能需要按照特定的时间点输注，以最大限度地发挥其治疗效果。

2. 注意输液时间和输液速度之间的协调：输液时间和输液速度之间存在关联，过长或过短的输液时间可能导致药物不良反应或疗效不佳。因此，在确定输液时间时，需要充分考虑输液液体体积、输液速度和患者情况的综合因素，力求达到最佳的治疗效果。

3. 严格执行输液时间管理规定：医务人员应根据医嘱要求，准时进行输液，并根据需要对输液时间进行有序的安排。同时，要避免输液时间的过长或过短，保证输液的安全性和有效性。

总结：

静脉输液的速度控制和输液的时间管理是临床医疗中非常重要的环节。在控制输液速度时，应根据药物性质和患者状况来确定输注速度，并注意安全性和调整；而在时间管理上，应根据治疗目的和药物特性进行时间安排，并注意和输液速度的协调，严格执行输液时间管理规定。只有合理控制输液速度和管理输液时间，才能更好地保证静脉输液的治疗效果，确保患者的安全和舒适。

住院患者静脉输液临床使用管理试点工作培训

住院患者静脉输液临床使用管理试点工作培训

住院患者静脉输液临床使用管理试点工作培训

住院患者静脉输液临床使用管理试点工作培训

近年来，随着医疗技术的不断进步，静脉输液成为治疗和护理患者的重要手段之一。然而，静脉输液在临床应用中存在一些管理问题，为了提高患者的治疗效果，提升护理人员的临床操作水平，全面推行住院患者静脉输液临床使用管理试点工作是非常必要的。

一、目的和意义

住院患者静脉输液临床使用管理试点工作旨在规范静脉输液操作流程，确保患者的治疗安全和疗效，并促使医护人员不断提升相关知识和技能。这对于提高医疗质量、降低医疗事故的发生率，以及减轻患者的治疗痛苦具有重要的指导意义。

二、工作要点

1.建立健全静脉输液操作规范：通过制定或完善相关管理制度和操作规程，明确各岗位的职责和要求，规范静脉输液患者的选择、药物的选择和配置、设备的使用与维护等方面的操作流程。

2.加强静脉输液知识和技能培训：通过定期的培训交流会议、技能实操培训等形式，提高医护人员在静脉输液操作中的专业知识和技能水平，并加强对不同疾病类型、不同人群（如儿童、老年人）的输液管理能力。

3.强化质量监控和风险评估：建立静脉输液过程的质量监控机制，定期开展对输液操作的质量检查，及时发现和纠正操作中的问题。并加强对输液操作中可能存在的风险的评估和管理，如输液速度控制、静脉留置时间等。

4.加强患者宣教和沟通：定期组织患者和其家属进行静脉输液相关知识的宣教，提高他们对输液过程的理解和配合度。同时，加强与患者的沟通，了解患者的病情和病史，确保适当的输液方案和药物使用。

5.落实责任追究机制：对违反操作规程、造成患者损害的责任人进行追究，强调工作纪律和法律法规的指导，加强医护人员对静脉输液操作重要性的认识，提高工作的严谨性和细致性。

三、预期成效

1.提高静脉输液操作质量：通过规范、制度化的管理措施，降低操作中的错误率，提高各环节操作者的技能水平，减少并发症的发生。

2.提升医护人员技能和专业素养：通过培训和交流，医护人员的专业知识和技能得到进一步提升，达到精益求精的工作态度。

医疗机构住院患者静脉输液使用情况

医疗机构住院患者静脉输液使用情况

医疗机构住院患者静脉输液使用情况

静脉输液作为一种常用的给药方式，在医疗机构中广泛应用，尤其是在住院患者中。然而，静脉输液治疗的不合理使用不仅不能改善患者治疗效果，还存在更多安全隐患，增加了不必要的医疗成本。本文将对进行分析，并提出相应的改进措施。

一、静脉输液使用的现状

1. 静脉输液使用率较高

在医疗机构中，住院患者静脉输液使用率较高。根据相关数据显示，我国医疗机构住院患者静脉输液使用率在90%以上。其中，内科住院患者静脉输液使用率最高，达到95%以上。

2. 静脉输液药物种类繁多 在静脉输液治疗中，药物种类繁多，包括抗生素、电解质、营养液等。部分患者在治疗过程中，需要同时使用多种静脉输液药物。这使得静脉输液治疗在医疗机构中变得复杂和繁琐。

3. 静脉输液治疗时间较长

住院患者静脉输液治疗时间较长，部分患者需要连续输液数天甚至数周。这不仅增加了患者的治疗成本，还可能增加患者的并发症风险。

二、静脉输液使用中的问题

1. 静脉输液治疗不合理

部分医疗机构在住院患者静脉输液治疗中存在不合理使用的情况。例如，对于一些轻微疾病，医生可能会过度依赖静脉输液治疗，而忽视其他更安全的治疗方式。

2. 静脉输液药物管理不规范

部分医疗机构在静脉输液药物管理方面存在不规范的情况。例如，部分医院在静脉输液药物配置过程中，缺乏严格的质量控制和监管措施，可能导致药物质量不稳定，增加患者治疗风险。

3. 静脉输液治疗并发症风险较高

静脉输液治疗并发症风险较高，包括静脉炎、过敏反应、感染等。部分患者在静脉输液治疗过程中，可能出现严重并发症，甚至危及生命。

三、改进措施

1. 规范静脉输液治疗

医疗机构应加强对住院患者静脉输液治疗的规范管理，制定明确的静脉输液治疗指南和规范。医生在制定治疗方案时，应根据患者的病情和治疗需求，合理选择静脉输液治疗方式。

2. 加强静脉输液药物管理

医疗机构应加强对静脉输液药物的管理，确保药物质量和安全。医院应建立严格的药物采购、储存、配置和发放制度，加强对药物质量的监管，确保患者用药安全。

规范静脉治疗保证患者安全

规范静脉治疗保证患者安全

规范静脉治疗 保证患者安全

在临床中，静脉治疗的应用十分广泛，很多患者在住院后都需要接受静脉治疗，这种治疗方法在带来一定的治疗效果的同时，也会出现一些技术风险。基于此，国家卫计委出台了《静脉治疗护理技术操作规范》。尽管如此，但在实际的医院临床护理工作中，仍有不少护士不能熟练掌握上述的静脉治疗护理技术操作规范，特别是对外周静脉穿刺注意事项、输液接头及附加装置的更换要求，其掌握情况更是不尽如人意，这个问题亟需得到解决。

1.静脉穿刺中的注意事项有哪些？

首先，护理人员应优先选择患者上肢的静脉为穿刺部位，同时要尽量避开患者身体的静脉瓣、关节部位，以及一些存在疤痕、炎症、硬结等部位的静脉，选择安全、适宜的静脉位置再进行后续的穿刺工作。其次，静脉穿刺过程中，护理人员应始终谨记：对于成年患者而言，不宜选择下肢的静脉来进行穿刺；对于小儿而言，也应尽可能不要选择头皮静脉。

其三，对于一些特殊的患者，如进行乳房根治术、腋下淋巴结清扫术的患者，在静脉穿刺部位的选择上，要坚持“具体问题，具体分析”的原则，优先选择健侧肢体来完成静脉穿刺。另外，对于一些本身具有血栓病史的患者，以及一些之前做过血管手术的患者，在静脉穿刺时，护理人员更要谨慎，对此类患者不要采取置管方式进行穿刺。

最后，在具体的静脉穿刺过程中，护理人员应严格控制好穿刺部位的消毒范围，采用一次性静脉输液钢针进行穿刺的情况下，患者穿刺部位的皮肤，应保证其消毒范围的直径在5厘米以上；若采用外周静脉留置针进行穿刺，穿刺部位的皮肤消毒的范围，其直径应保持在8厘米以上。消毒工序完毕后，还要等消毒液自然干燥后再对患者实施静脉穿刺。除此之外，在静脉穿刺完成后，护理人员还应告知患者，若穿刺处出现肿胀、疼痛等一些反常情况，必要时要立即向医务人员寻求帮助，最好不要自行解决。 2.输液器、输液附加装置更换中需要注意哪些事项？

在静脉输液过程中，常会用到一些静脉附加装置，如三通、延长管、过滤器、无针接头等。但是在实际的静脉输液过程中，护理人员需要注意，不要过多地使用输液附加装置。在输液装置的更换过程中，需要注意以下3个事项：其一，应保持输液器每天更换，时间间隔不应超过24小时。若输液装置可能存在被污染的风险，或是其外观已经受到破坏时，也要及时对其进行更换。其二，对于一些特殊情况，如患者需要输注全血、生物制剂、成分血时，其使用的输血器要保持每4小时就更换一次。