中等职业学校免学费申请表
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云南省中等职业学校免学费申请表
学校名称: 学号:
学生基本情况 姓 名 性别 民族 1寸免冠照片
﹙不可空缺﹚
身份证号 出生日期
年级班别
修读专业
学 制
户籍地址 市 县(区) 乡(镇、街道办) 户籍性质
□农村 □县镇非农
□城市
学生家庭
成员情况
(只填父
母或法定
监护人)
姓 名 年龄 与本人 关系 工作或学习单位
职业
年收入(元) 健康
情况
学生家庭
经济状况
家庭人口数 人,家庭人均年收入 元。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员残疾、年迈而劳动能力弱、失业等情况: 。
其他情况: 。
学生家庭
所在乡镇
人民政府
或街道办
事处意见
经办人签字(加盖公章): 年 月 日
学生申请
理由
必 填 (单选) □涉农专业 □农村家庭经济困难学生 □国家扶贫开发重点县学生
特定人员(□库区移民 □异地安置 □城镇低保 □大龄孤儿 □退伍士兵)
选 填
(多选)
□农村低保 □孤儿 □烈士子女 □单亲家庭经济困难学生
□残疾学生 □残疾人家庭经济困难学生 □少数民族经济困难学生
□受艾滋病影响致困家庭子女 □其他原因 。
学生签名: 年 月 日
学生所在班级民主评议 班级
评议
情况
□同意作为免学费对象 班级 意见 班长签字: 年 月 日
□不同意作为免学费对象 班主任签字: 年 月 日
学校审核
意见及公
示结果
根据校内公示结果,经学校学生资助工作领导小组研究:
□
同意认定为免学费对象,拟免除学费 元/学年。
□
不同意认定为免学费对象。
校长签字(加盖公章): 年 月 日
注:在我市就读的中职学生,填写申请理由时,修读涉农专业的勾选“涉农专业”,属于特定人员的
勾选对应类别,农村户籍且家庭经济困难的勾选“农村家庭经济困难学生”,不符合以上三种类
型的勾选“国家扶贫开发重点县学生”。