放射防护标准2020

放射防护用品使用登记管理制度
为认真贯彻《职业病防治法》等相关规定，规范放射工作场所个人防护用品使用，切实维护患者、受检者和陪检者相关权益，特制定本制度。

一、医疗机构应根据相关标准要求，放射工作场所应为患者和受检者配备防护用品，配备的数量和规格应满足工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣，应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于相关标准要求。

二、根据不同检查类型和需要，应选择使用相应的防护用品，个人防护用品不使用时，应妥善存放，不可折叠放置，以防止断裂。

三、购买的个人防护用品应含标签，标注有生产厂家和供应商的名称或商标、以铅厚度表示的衰减当量值等信息。

购买个人防护用品时，向专业厂家购买，使用中的防护用品每年应至少检查2次；个人防护用品正常使用年限为5年，经检查符合要求的可延长至6年。

四、制定防护用品检查台账，每次检查并做好记录。

xx 医院
2020年9月15日。

螺旋断层放射治疗系统（TOMO）辐射环境影响分析摘要：螺旋断层放射治疗系统（TOMO）是采用螺旋CT扫描方式治疗癌症的放射治疗设备，很多医院都购置了此设备以扫描和治疗癌症患者。

本文对某医院配置的螺旋断层放射治疗系统（TOMO）防护能力进行介绍，并对设备周围进行辐射剂量率监测，分析此设备的运行对周围辐射环境的影响。

关键词：螺旋断层；放射治疗；辐射环境一、前言螺旋断层放射治疗系统（TOMO）是采用螺旋CT扫描方式治疗癌症的放射治疗设备，其将6MV的小型加速器安装在螺旋CT机的滑环机架上，该加速器可以产生3.5MVX射线来扫描患者，也可以产生6MV的X射线，用调强后的射线来治疗癌症患者。

螺旋断层放射治疗系统（TOMO）将螺旋CT和医用直线加速器相结合，同时具有影像扫描和放疗的功能，是集3D-CRT、DGRT、IGRT、IMRT、ART功能为一体的放射治疗设备，其特点是将高能X射线束360度旋转聚焦注射肿瘤，靶区适形性佳，剂量分布均匀，使正常组织及器官得到最大限度的保护；同时具有图像引导功能，每次治疗前在治疗机上进行MVCT成像，确认治疗体位在三维空间上与治疗计划一致后再进行放疗，从而保证了治疗的精确性。

本文以某医院为例，对其螺旋断层放射治疗系统（TOMO）开机运行时对周围辐射环境影响进行分析。

二、螺旋断层放射治疗系统（TOMO）概况该医院的螺旋断层放射治疗系统（TOMO）机房位于负二层，南侧为基土层，北侧、西侧和东侧为负二层地下车库，下方为基土层，上方为封闭式空房间。

螺旋断层放射治疗系统（TOMO）技术参数见表1，机房防护能力见表2。

表1 螺旋断层放射治疗系统（TOMO）技术参数表2 螺旋断层放射治疗系统（TOMO）机房屏蔽情况一览表三、辐射环境监测与分析3.1 监测方法与仪器现场监测依据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ 1157-2021）中规定的方法和要求。

监测仪器选用校准有效期内的德国Thermo公司生产的辐射剂量率仪，仪器型号为FH40G，选用FHZ672E-10型探头，能量响应范围40keV～4.4MeV，量程1nSv/h～100µSv/h。

一、总则为了保障医院核医学工作的顺利进行，确保医护人员和患者的辐射安全，防止辐射事故的发生，依据《核医学放射防护要求》（GBZ 120—2020）、《核医学辐射防护与安全要求》（HJ 1188—2021）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）等相关规定，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医院成立辐射安全领导小组，负责辐射安全的全面管理工作。

2. 核医学科设置辐射防护专责人员，负责本学科的辐射安全管理工作。

3. 医院各相关部门按照职责分工，共同参与辐射安全管理。

三、辐射安全要求1. 设备管理（1）核医学设备必须符合国家相关标准和规定，并取得相应的产品合格证。

（2）设备使用前，必须经过专业培训，确保操作人员掌握设备操作规程。

（3）定期对设备进行检测、维护和保养，确保设备处于良好状态。

2. 辐射防护（1）核医学科室设置合理的防护设施，如防护屏、防护门、防护窗等。

（2）操作人员必须佩戴个人防护用品，如防护服、防护眼镜、防护手套等。

（3）严格执行辐射操作规程，确保辐射防护措施落实到位。

3. 辐射监测（1）定期对工作场所、设备、个人进行辐射监测，确保辐射水平符合国家标准。

（2）发现异常情况，立即采取措施，查找原因，消除隐患。

4. 放射源管理（1）严格按照放射源管理制度进行放射源采购、储存、使用、运输和处理。

（2）放射源使用前，必须进行登记、审批，确保使用安全。

四、教育培训1. 定期对医护人员进行辐射安全教育培训，提高辐射防护意识和技能。

2. 对新入职医护人员进行辐射安全培训，确保其具备辐射防护能力。

3. 对操作人员进行岗位技能培训，提高设备操作水平。

五、应急处理1. 建立辐射事故应急预案，明确事故报告、处理、救援等程序。

2. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。

3. 事故发生后，立即启动应急预案，及时报告上级主管部门，采取有效措施，降低事故影响。

六、监督检查1. 医院定期对辐射安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。

国家卫生健康委员会关于发布《放射工作人员健康要求及监护规范》等5项卫生健康标准的通告文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.10.26•【文号】•【施行日期】2021.05.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】诊断标准正文关于发布《放射工作人员健康要求及监护规范》等5项卫生健康标准的通告现发布《放射工作人员健康要求及监护规范》等5项卫生健康标准，编号和名称如下：标准编号标准名称代替标准编号一、强制性国家职业卫生标准GBZ 98—2020放射工作人员健康要求及监护规范GBZ98—2017、GBZ235—2011GBZ 101—2020?职业性放射性甲状腺疾病诊断GBZ101—2011GBZ 120—2020核医学放射防护要求GBZ120—2006、GBZ133—2009、GBZ134—2002、GBZ136—2000、GBZ178—2017、WS457—2014、WS533—2017、部分代替GBZ179—2006GBZ 121—2020放射治疗放射防护要求GBZ121—2017、GBZ131—2017、GBZ161—2004、GBZ/T257—2014、部分代替GBZ126—2011、部分代替GBZ168—2005、部分代替GBZ179—2006二、强制性卫生行业标准WS 76—2020医用X射线诊断设备质量控制检测规范WS76—2017、WS518—2017、WS520—2017、WS521—2017、WS522—2017、WS530—2017、WS581—2017上述标准自2021年5月1日起施行，被代替标准同时废止，GBZ 126—2011、GBZ 168—2005、GBZ 179—2006已被全部代替。

特此通告。

国家卫生健康委2020年10月26日。

HJ 1114-2020伴生放射性物料贮存及固体废物填埋辐射环境保护技术规范（试行）Technical specifications of radiation environmental protection for other radioactive material’s storage and solid waste’s landfill （Trial）中华人民共和国国家环境保护标准2020-03-03发布2020-04-01实施生态环境部发布HJ1114-2020目次前言 (ⅱ)1适用范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (1)4总则 (1)5选址 (2)6设计与建设 (2)7运行 (3)8关闭 (4)9监护 (4)10辐射监测 (4)iHJ1114-2020ii前言为贯彻《中华人民共和国环境保护法》和《中华人民共和国放射性污染防治法》，加强对伴生放射性物料贮存及固体废物填埋的辐射环境管理，预防和控制放射性污染，保护生态环境和公众辐射安全，制定本标准。

本标准规定了稀土、铌/钽、锆及氧化锆、锡、铅/锌、铜、钢铁、钒、磷酸盐、煤、铝、钼、镍、锗、钛、金等非铀（钍）矿产资源开发利用活动中伴生放射性物料贮存及固体废物填埋设施在选址、设计、建设、运行、关闭、监护等过程应遵守的辐射环境保护原则与一般技术要求。

其他非铀（钍）矿产资源开发利用活动可参照执行。

本标准为首次发布。

本标准由生态环境部辐射源安全监管司组织制订。

本标准起草单位：中核第四研究设计工程有限公司。

本标准生态环境部2020年3月3日批准。

本标准自2020年4月1日起实施。

本标准由生态环境部解释。

HJ 1114-20201伴生放射性物料贮存及固体废物填埋辐射环境保护技术规范（试行）1适用范围本标准规定了稀土、铌/钽、锆及氧化锆、锡、铅/锌、铜、钢铁、钒、磷酸盐、煤、铝、钼、镍、锗、钛、金等非铀（钍）矿产资源开发利用活动中伴生放射性物料贮存及固体废物填埋设施在选址、设计、建设、运行、关闭、监护等过程应遵守的辐射环境保护原则与一般技术要求。

2020年第五期放射防护知识岗中培训试题[整理]一、单选题（每题2分）1、GBZ130-2020 医用X射线诊断放射防护要求的实施时间（） [单选题] * A．2020.12.11B．2020.5.1C．2020.10.1(正确答案)D．2020.7.12、GBZ130-2020规定:除非有明确的疾病风险指征，否则不宜使用（）进行健康体检。

[单选题] *A．CT(正确答案)B． CRC．DRD．DSA3、透视用X射线设备的最小焦皮距应不小于（）。

[单选题] *A．50cmB．20cmC．100cmD．30cm(正确答案)4、乳腺摄影X射线设备的标称最高X射线管电压应不超过（）kV。

[单选题] *A. 40B. 50(正确答案)C. 55D. 605、牙科X线设备使用时，管电压的标称值应不低于（）。

[单选题] *A. 50kVB. 55kVC. 65kVD. 60kV(正确答案)6、对于移动式和携带式 X射线设备，连接曝光开关的电缆长度应不小于（） [单选题] *A．1mB．2mC．3m(正确答案)D．4m7、牙科全景机机房内的最小有效使用面积与最短单边长度分别为（） [单选题] *A. 10m2,2.5mB 3m2,1.5mC. 15m2,3mD. 5m2,2m(正确答案)8、应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于（）。

[单选题] *A. 0. 25mmPbB. 0. 5mmPb(正确答案)C. 0.35mmPbD. 0. 05mmPb9、介入防护手套铅当量应不小于（）mmPb [单选题] *A. 0.025(正确答案)B. 0.25C.0.5D. 0.3510、具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于（）μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25 mSv。

医药界　2020年02月第03期—129—临床经验颈椎病治疗中运动干预的疗效观察殷卫峰（绍兴市中心医院医共体柯桥分院，浙江　绍兴　312030）【摘要】目的：研究对颈椎病患者给予运动干预的疗效。

方法：于本院颈椎病患者中随机抽取50例，分成两组，对照组行推拿按摩治疗，观察组增加运动干预，对比两组临床疗效。

结果：经本文研究，观察组V AS （2.02±1.08）分，NDI （11.17±3.20）分。

观察组前屈（5.71±0.33）°，后伸（7.96±0.84）°，左侧屈（6.85±0.77）°，右侧屈（6.93±0.64）°，与对照组对比，差异显著（P ＜0.05）。

结论：对颈椎病患者采取主动抗阻运动干预可有效改善患者颈椎功能，缓解患者疼痛感，让患者颈部各个肌群肌力得到显著提升，取得更理想的临床效果。

【关键词】颈椎病；主动抗阻运动；肌群肌力【中图分类号】R 681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）03-129-02前言：临床上治疗颈椎病主要采取保守治疗方法，多通过推拿按摩缓解患者疼痛不适感。

近年来主动运动被应用于颈椎病治疗中，对于患者颈椎肌肉肌力有显著提高作用，让患者颈椎稳定性显著提高，治疗效果更加稳定。

主动抗阻运动疗法操作便捷，在颈椎病治疗中有着巨大的应用前景。

为讨论主动阻抗运动的疗效，本文于本院2018年1月~2019年6月的患者中，随机选取50例分析：1.资料与方法1.1 一般资料,以本院50例患者为样本，对照组25例，性别：男/女=11/14，年龄（58.35±6.17）岁。

观察组25例，性别：男/女=10/15，年龄（58.23±7.68）岁。

两组患者具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法,对照组给予推拿按摩治疗，主要对患者曲池、天柱、神门、合谷、肺俞、风池以及手三里等穴位，用食指和中指从风池穴开始，从上而下按摩患者颈部穴位和肌肉，最后按压肩井穴。

2020辐射防护机考放射考试诊断带答案11.为了更好地进行辐射防护管理和职业照射控制，目前的基本安全标准有AGB----2002.2.医学放射工作人员在工作中所受的职业照射，连续五年平均（但不可作任何追溯性平均）不超过（）mSv（其中任何一年又可达50mSv）。

答案：B503.医学放射工作人员在工作中所受的职业照射，连续五年平均（但不可作任何追溯性平均）不超过20mSv（其中任何一年又可达（）mSv）。

答案：A304.全身骨密度仪机房（照射室）内最小有效使用面积和最小单边长度分别是（）。

答案：A15㎡、3.0m5.关于医疗照射指导水平的说法，以下哪个选项是不正确的？A。

医疗照射指导可作为当前良好放射学实践的指南。

B。

不允许依据临床判断实施高于指导水平的照射。

C。

医疗照射指导是针对中等身材受检者提出的一种合理的平均而言的典型值。

D。

不能视为在任何情况下都能保证达到最佳性能的指南。

答案：B6.除了乳腺摄影X射线机外，X射线管件中遮挡X射线束材料的质量等效过滤必须符合：在正常使用中不可拆卸的材料，应不小于（）。

答案：A1.5mmAL7.()主管部门对全国放射性同位素、射线装置的安全和防护工作实施统一监督管理。

答案：A国务院生态环境8.对职业照射用年有效剂量评价，应符合GB-2002中规定的限制，其中四肢（手和足）的年当量剂量为（）。

答案：A50mSv9.典型成年受检者X摄像摄影的剂量指导水平AP位（前后位）照射腹部，每次摄影入射体表剂量为（）。

答案：C5mGy10.()是受检者位于X射线管和探测器之间，对其进行多方向X射线扫描，并将检出的信号通过计算机处理实现重建断层摄像。

答案：DX射线计算机断层摄影11.使用放射性同位素的单位需要将放射性同位素转移到外省、自治区、直辖市使用的，按有关规定办理了异地使用备案后，应当接受（）生态环境主管部门的监督管理。

答案：C移出地12.进行放射性同位素示踪试验需要经过环境主管部门的批准，具体批准级别为省级以上。

环境保护部辐射安全与防护监督检查技术程序环境保护部核与辐射安全监管三司环境保护部华北核与辐射安全监督站二〇一二年三月辐射安全与防护监督检查技术程序目录使用说明 1 单位基本情况表2 生产放射性同位素（1）密封源生产线Ⅰ（ST-1） 3 （2）密封源生产线Ⅱ（ST-2）9 （3）放射性药物生产线（ST-3）15 （4）医疗植入用放射源生产线（ST-4）21 （5）甲级非密封放射性物质操作场所(ST-5) 27 （6）乙级非密封放射性物质操作场所(ST-6) 33 （7）丙级非密封放射性物质操作场所(ST-7) 39 （8）加速器生产放射性同位素场所（ST-8）45 （9）自屏蔽式加速器生产放射性药物场所（ST-9）53 非医用放射性同位素使用（10）γ辐照装置(FY1-1) 60 （11）自屏蔽式γ辐照器(FY1-2) 66 （12）刻度用γ/n 源场所(FY1-3) 71（13）放射源收贮单位(FY1-4) 76 （14）放射性同位素销售单位(FY1-5) 81 （15）γ射线大型客体检查系统(FY2-1) 86 （16）γ射线探伤(FY2-2) 91（17）固定式Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类源使用场所（FY3-1）97（18）移动式Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类源使用场所（FY3-2）102 （19）含放射源仪器生产场所（FY4-1）107 非医用射线装置使用（20）非医用中高能加速器(FZ1-1) 112 （21）科研用低能加速器（FZ2-1）119 （22）电子辐照装置(FZ2-2) 126 （23）Ⅱ类加速器生产场所(FZ2-3) 131 （24）非医用X线Ⅱ类射线装置（FZ2-4）136 （25）中子发生器使用场所(FZ2-5) 141 （26）Ⅲ类非医用射线装置(FZ3-1) 146 医用放射性同位素使用（27）γ射线远距治疗装置(YY1-1) 150 （28）立体定向外科治疗装置（YY1-2）155 （29）近距γ射线治疗装置(YY2-1) 160 （30）非密封放射性物质医学应用场所(YFM-1) 166 （31）放射性核素发生器利用场所（YFM-2）172 医用射线装置使用（32）医用质子加速器(YZ1-1) 177（33）医用电子直线加速器 (YZ2-1) 186 （34）医用治疗X射线机(YZ2-3) 191 （35）数字减影血管造影Ｘ射线装置(YZ2-4) 196 （36）Ⅲ类医用射线装置(YZ3-1) 201 废旧金属熔炼206使用说明1、单位基本情况由被检查单位填写并盖章或签字，每个单位填写一份，所填信息应包括辐射安全许可证中的所有核技术利用项目。