肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策三篇
肿瘤分院肺癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病的首位，临床上治疗多以手术为主，但术后常有转移需要进一步治疗。目前辅助化疗是一种普遍采用的方法，但化疗期间的不良反应比较常见。中国文库网为大家带来的肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策三篇，希望能帮助到大家! 肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策一
据最新的报道,我国恶性肿瘤的发病率已超越心血管疾病,位居我国人口死亡率的首位。其中大部分恶性肿瘤以化疗为主,手术为辅。一方面提高了对恶性肿瘤治疗的有效率,但也增加了一些不良反应。2022年2月～2022年3月,我们对32例化疗后不良反应患者采取饮食指导、心理疏导、合理用药、适当的穴位按摩等措施,取得满意效果。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:2022年2月～2022年3月在我科进行化疗治疗导致不良反应的肿瘤病人共64例,其中男50例,女14例;年龄40～79岁,平均54.5岁;肠癌30例,肺癌5例,食管癌5例,鼻咽癌15例,喉癌9例。
1.2 常见的不良反应:①胃肠道的不良反应:本组发生25例,常见的有恶心、呕吐,也可发生腹泻、便秘等。尤其是呕吐常在用药1-6h开始,持续时间长。部分病人反应严重,可使化疗难以继续进行,同时也给患者带来巨大的痛苦;②骨髓抑制:本组发生18例,是化疗药物最常见的剂量限制性症状,作为机体质量要防御功能的粒细胞减少是患者并发感染、发热的最主要因素;③静脉炎:本组发生15例,从注射部位的静脉开始,沿静脉走行,受累静脉发红,或色素沉着,疼痛,血管变硬,呈条索状以致血流受阻,表现为漏药局部红肿、剧烈疼痛;④泌尿系统毒性:本组发生16例,抗癌药物大多数要从肾脏排出,肾功能障碍会使药物蓄积在体内造成毒性增强致尿毒症等并发症;⑤肝脏毒性:本组发生12例,肝功能较差的患者会引起肝功能的变化;⑥脱发:本组发生22例,化疗药物使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制,细胞不能重新再生、萎缩引起脱发,停药后1～2个月可恢复再生。
1.3 护理措施
1.3.1 胃肠道反应的护理:胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛,故对化疗药物极为敏感。因此,我们应密切观察,并采取下列措施以改善反应症状:化疗期间鼓励患者多饮水以减轻药物对消化道黏膜的刺激,并有利于毒素排泄。调节饮食,选择易消化、刺激性小、富含维生素的饮食,少吃油腻食品。恶心、呕吐时不要进食高蛋白、高热量饮食,以免引起消化不良、腹胀。可吃些含水分多的水果,灵活掌握进食时间,可在其间歇期进食,少量多餐、饮食应富含营养、必要时采用静脉高价营养或鼻饲,对于呕吐严重者,应按医嘱给予止吐剂。
1.3.2 骨髓抑制的护理:恶性肿瘤化疗时毒性反应之一是造成骨髓抑制,导致全血细胞减少。因此在化疗期间要注意患者血象变化,防止感染,有条件者住单间或隔离病房,减少探视,注意保持口腔、肛周及会阴部清洁,密切观察体温变化,及时发现感染征象,血小板减少时应防止出血,嘱患者减少活动,当患者出现头痛、恶心、意识模糊等症状,应警惕颅内出血的可能,及时给予相应的处理,若白细胞低于1.0×109/L,要采取保护隔离措施,避免交叉感染。
1.3.3 静脉炎的护理:由于化疗药物的毒副作用,极易引起静脉发红、疼痛、硬化成条索状形成静脉炎,造成静脉通道建立困难,并且随着用药次数的增加,静脉损伤的程度及发生率升高,严重者可影响化疗计划的进行,从而影响疾病治疗的效果。化疗致静脉炎的原因:机械性损伤、化疗药物及液体对静脉刺激性损伤、恶性肿瘤患者的高凝状态等。护理对策主要为正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的静脉留置钆减少静脉直接穿刺损伤次数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最佳的输注速度、选择适宜的输注装置。
1.3.4 泌尿系统毒性的护理:应密切观察24h泌尿出入量,并做好记录。顺铂化疗患者,尿量应大于每小时100ml,并定期检查肾功。
1.3.5 肝脏毒性的护理:注意口腔卫生,保持病房空气新鲜,使患者具有良好的就餐环境,提供多餐饮食,指导患者深呼吸和主动吞咽,以抑制呕吐反射。呕吐严重者,可遵医嘱给予止吐药。每周查肝功一次。对心肺功能差及老年患者,应减慢静滴速度,30～40滴/分为宜,应用小剂量激素和钾镁液营养心肌。
1.3.6 脱发的护理:脱发是由于化疗药物的不良反应所引起的,在用药2～3周后头发会脱落,待停止化疗后头发还能再生。在护理对策中,化疗期间应减少对头发梳、洗、刷、烫等,可用中性的洗发水和护发素。可选择假发或戴帽子,以增加美感,提高自信心,消除对脱发的恐惧。化疗前头置冰帽或一严紧的充气止血带,用药结束后10min除去此带,采取这种措施可减轻脱发。
2 讨论
肿瘤化疗经过60年的艰苦努力,已逐渐发展成熟,已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段,但化疗期间的不良反应较多,有的甚至为不可逆的,给患者又增加了痛苦,所以需要医护人员积极配合,认真观察患者的病情变化,及早发现问题,及早采取相应的对策,以减轻患者的痛苦,提高生存质量。同时应具备精湛的穿刺技术,以减轻患者痛苦,提高生活质量。为进一步完善以人为本的护理理念,力求使患者达到身体及精神上的良好状态,从而实现真正意义的健康。
肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策二
肺癌是人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤之一。新辅助化疗对于微转移灶的控制、降低临床分期、提高肺癌切除率具有积极作用，改善了患者的生活质量。我院2022年11月~2022年11月收治Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者49例，均经化疗治疗和精心护理，效果满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2022年11月~2022年11月收治经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌住院患者49例。其中男36例，女13例;年龄36~72岁，平均54.5岁;病程(4.5±6.0)个月;卡氏评分(72.8±8.0)分;临床分期Ⅲ~Ⅳ期，其中Ⅲa期4例(8.16%)，Ⅲb期21例(42.86%)，Ⅳ期24例(48.98%);病理类型：腺癌27例(55.10%)，鳞癌20例(40.82%)，腺鳞癌2例(4.08%)。
1.2方法
化疗前对患者进行肝肾功能、血尿常规和心电图检查，各项检查正常且白细胞>4.0×109/L即可进行化疗。采用NP或VP方案：诺维本(NVB)25 mg/m2或长春地辛(VDS)3 mg/m2，第1、8天静脉注射;顺铂(DDP)20 mg/m2，第1～5 天
