马钱子外敷治面瘫 原来有这么强的毒性

伤科疗伤止痛之佳品——马钱子马钱子，马钱科植物马钱的干燥成熟种子，如图所示。

其种子形状类似钱币，在我国境内主要分布在两广地区、云南、海南等地区。

境外则以印度、越南、缅甸、泰国等东南亚地区为主。

野生、栽培均有，其果实一般在冬季成熟，当其成熟时采收，除去果肉，取出内部种子，晒干、炮制后入药使用。

马钱子，味苦性寒。

有大毒！归属肝经、脾经。

马钱子的主要功效是：散结消肿，通络止痛。

马钱子有大毒，服食过量可致中毒休克，甚至死亡，因此临床务必严格控制使用剂量。

马钱子主要用来治疗跌打损伤，骨折肿痛。

其有很好的散结消肿止痛的作用，被称为是伤科止痛佳品。

针对跌打损伤，骨折肿痛等问题，取马钱子配合麻黄、乳香、没药等按等分比例配制，做成九分散治疗。

也可以取马钱子、穿山甲做成马前散、青龙丸等使用。

另外马钱子还能治疗痈疽疮毒，咽喉肿痛等疾病。

马钱子苦泄有毒之品，有很好的散结消肿的作用，能起到攻毒止痛的功效。

针对痈疽疮毒等疾病，马钱子以外用为主，单独取马钱子外敷患处即可奏效。

针对咽喉肿痛等疾病，取马钱子、青木香、山豆根等研成粉末，吹喉治疗。

马钱子有大毒，毒性较强，严格炮制后使用，一般制成丸剂或者散剂。

外用的时候一般将马钱子研成粉末，调和外涂。

内服马钱子切记不可久服多服，孕妇禁用，体虚体弱者慎用。

外用时也不可过量，有研究表明，马钱子的毒性也会通过皮肤吸收，因此外用过量也会引起中毒。

相关论述：《本草纲目》：治伤寒热病，咽喉肿痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。

《得配本草》：散乳痈，治喉痹。

涂丹毒。

马钱子的功效与作用及配伍应用马钱子，为马钱科植物马钱的种子，是一种有毒的良药，同时由于它是一味“毒药”，也限制了其临床应用。

以下是店铺为你整理有关于马钱子的功效与作用，希望能帮到你。

马钱子的作用对神经系统的作用。

主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经原间易于传导。

亦具兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感，能使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。

对消化系统。

用病人肠瘘管直接测验证明，士的宁对人体平滑肌没有兴奋作用。

对消化道的唯一作用是：内服能促进消化液的分泌。

对呼吸系统的作用。

马钱子碱的作用为士的宁的1/8。

据报道它对氨水及S02引起的小白鼠咳嗽。

有较强的镇咳作用。

强度超过可待因，其去痰作用类似氯化铵。

当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。

提高肌肉张力。

马钱子里的番木鳖碱可提高横纹肌，平滑肌及心肌的张力。

抑菌作用。

对嗜血流感杆菌有抑制作用;对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。

马钱子的功效跌打损伤，骨折肿痛。

本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。

治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散(《急救应验良方》);亦可与穿山甲等同用，如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。

痈疽疮毒，咽喉肿痛。

本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。

治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。

治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。

风湿顽痹，麻木瘫痪。

本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服;或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。

散热消瘀：本品味苦，性寒，有毒。

苦降泄闭，藤类性善行散，寒可清热。

入肝、脾二经，具有散热消瘀之功，适用于痈疽肿痛。

多由于外感六淫，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。

马钱子贴穴论文面神经麻痹论文近年来，我采用中药马钱子贴敷面部穴位治疗周围性面神经麻痹90例，疗效显著，现报道如下:1临床资料90例患者中，男性38例，女性52例；年龄4~56岁，平均32岁。

发病与季节关系不明显。

多数以出汗后受凉或风吹继而发病，大多表现为患侧前额皱纹消失，不能抬眉，眼裂扩大，泪液外溢，鼻唇沟平坦，口角歪向健侧，诊断均符合《实用内科学》标准。

发病至就诊时间1~40天，平均8天。

2治疗方法选择丰满的马钱子，在治疗前一天浸泡在少许温水中（按所需马钱子多少选用容器，水加至能浸泡药粒为宜），用时取出马钱子用小刀横切成两瓣，然后把切面贴于太阳穴和下关穴上，在用胶布将药全部覆盖固定，隔日换药1次。

换药3~4次后患侧眼裂闭合好转时，加贴颊车穴；太阳穴和下关改为隔日交替贴药。

如贴药部位发痒，不需处理。

本组患者均未用其它疗法。

3结果治愈标准：症状、体征消失，颜面对称，面肌功能恢复正常。

结果；本组病例中，贴药8~10次治愈的80例，贴药14~16次治愈者10例。

全组病例均随访观察一年以上，有一例复发（在贴16次时治愈），其余均未复发。

4讨论马钱子又名番木鳖，为马钱科乔木番木鳖树的成熟种子，具有通经络、消肿毒、止痛等功效。

临床多用于风湿伤于经络及疼痛等症。

马钱子含有丰富的士的宁成分，具有兴奋神经的作用。

我根据该药的药理作用，结合经络学说和针灸治疗的实践经验，采用马钱子贴穴法治疗该病，经观察，疗程短，疗效好。

该组病例中，有80例发病在30天以内，仅贴药8~10次即治愈；另有10例病程31~40天贴14~16次治愈。

本疗法简便易掌握，无痛苦和无副作用，且安全，老年人和小儿均易接受，具有推广应用价值。

马钱子治疗本病的作用机理有待于进一步探讨。

马钱子药用方面的优缺点【摘要】马钱子，又名番木鳖，为马钱科植物马钱子长籽和马钱子的干燥成熟种子。

是常用中药。

马钱子味苦，有大毒。

归胃、肝、脾经，具有通络散结，消肿定痛的作用。

临床用于风湿痹痛、骨伤、关节、神经性疾患，以及口腔、外科、皮肤科、肿瘤等方面的疾病。

本文介绍了马钱子药用方面的价值，并分析了其药用方面的优缺点，如何避免马钱子的毒性对人体损害的缺点，同时又能更好的发挥马钱子药用作用的优点，使其更好的运用于临床是现阶段的研究目标。

【关键词】马钱子；药用方面；优点；缺点马钱子，又名番木鳖，为马钱科植物马钱子长籽和马钱子的干燥成熟种子。

是常用中药。

马钱子味苦，有大毒。

归胃、肝、脾经，具有通络散结，消肿定痛的作用。

临床用于风湿痹痛、骨伤、关节、神经性疾患，以及口腔、外科、皮肤科、肿瘤等方面的疾病。

1药用方面马钱子在风湿痹痛方面的应用：马钱子对“风湿痹痛及麻痹不仁确有较好的疗效”。

[1]《中医方手册》用“风湿关节丸”治疗“风湿性关节炎的麻痹不仁，腰腿疼痛等症”。

[2]在骨科方面的应用：1、用于跌打损伤及骨折；《春脚集》用“九分散”治“跌打损伤，闪腰岔气，伤筋动骨，青肿疼痛等症”。

[3]2、用于骨质增生：近年来国内采用马钱子制剂治疗骨质增生病变，取得了好的疗效。

如：“黑龙江祖国医学研究所用“骨金丹”（以马钱子为主药，配以补肾、活血、散寒、除湿等药物）治疗骨质增生症，效果良好。

[4]在神经系统病变的应用：《良朋汇集》用“三厘抽筋散”（单味马钱子）专治半身不遂。

[5]陈祖平等用香油或砂炒马钱子至焦，治疗外科性脊髓损伤治疗率达到90%。

[6]马钱子在咽喉疾患的应用：《本草纲目》就已有收载，如该书所云：“治疗伤寒热，咽喉痹痛”并用（番木鳖、青木香、山豆根等）分为末吹之，治喉痹作痛。

[7]马钱子在外科、皮肤病方面的应用：该药具有清热，拔毒散结止痛等功效，可用于痈肿疮癣等外科，皮肤科疾病。

《中药大辞典》载有马钱子粉内服治痈肿1500余例，均获明显效果。

中药趣谈：“大毒”之马钱子马钱子鸟中其毒，则麻木搐急而毙;狗中其毒，则苦痛断肠而毙。

若误服之，令人四肢拘挛。

——清·李中立张大夫按：前几天公众号发了一则医案，讲了王幸福老师突发胸痹，用中成药一次治愈的经过，其中提到服用马钱子胶囊，不少网友看了文章后，向张大夫咨询马钱子的用途用法；故张大夫转载了此文，有助于大家更深入的了解马钱子的药性及毒性；马钱子临床主要用于三个方面的病症：一是胃下垂；二是肌无力；三是痹症疼痛；王幸福老师突发胸痹的医案中，老师服用马钱子主要是起止痛作用。

特别要提醒的是：马钱子有效量与中毒量太接近，非专业人士切不可轻易试药。

番木鳖与木鳖子马钱子亦称番木鳖，人药很晚，直至明代李时珍《本草纲目》始有记载，但后人常把马钱子与木鳖子混为一谈，例如，《万国药方》中就认为“木鳖子又名马钱子，马钱子即木鳖子”。

对此，陈仁山在《药物生产辨》中曾给予批驳：“木鳖子有壳像鳖，故名木鳖，马钱子无壳，外皮有毛，此毛服之能毙命，分明两种药，何以混而一之,此《万国药方》之错误也。

”时至今日，把马钱子与木鳖子误认为是一物的，仍大有人在，究其缘由，因两者形状相似，且均有“木鳖”之名。

马钱子，由于它很像古代挂在马脖子上的连钱，故名。

又称马前子，属马钱科植物，由于其果实味极苦，故又有“苦实”之称，分布在印度、越南、缅甸、泰国，斯里兰卡等东南亚热带地区，夏开黄花，七八月结实。

而木鳖子属葫芦科植物，早在宋代即收载入药，我国华东、华南等省份均有生产或栽培，主产地在广西、四川、湖北，因其核似鳖而得名。

由于马钱子与木鳖子均是“生青熟赤”，马钱子的果实小于木鳖而色白，形圆而扁，故亦称木鳖，为了区别起见，古人就在木鳖前加了一个“番”字。

李时珍说马钱子产于西番回回国，称为“番木鳖”。

在历代本草著述中，如《本草纲目》《本草经疏》等，认为两者均“无毒”，连1934年出版的《中国药学大辞典》中，还称番木鳖“苦寒无毒”，称木鳖子“甘温无毒”，实则两者均为毒品。

马钱子和麝香治疗顽固性面瘫一例[[原创]]
一说起面瘫大家都不陌生大家基本上都治疗过以前治疗不好的就让病人走很多难治疗的也不愿意接治所以失去了一些病源最近接手了一个病人该病人在他处输液[[主要是活血消炎抗病毒治疗具体不详]]理疗针灸治疗了近三个月效果不佳来我处时候诊察发现病者口角一侧歪斜不自主的嘴角流哈喇子同侧眼角下移两侧面部诊视总体不对称血压病史逐个排除其它疾病的存在可能
最后无发现有其他疾病的存在以制马钱子8克麝香0.2克打粉调和蜂蜜贴于患处3天一换药一贴基本控制2贴病人完全恢复用此方给另外两个乡村医生使用反馈信息一样良好最后补充3天后把药换下一定要清洗贴药处
手指按摩患处20分钟一次天5次左右到第二天再贴第二副膏药希望此方对广大的乡村医生朋友们能有所帮助
当然了此方虽然效果很好价位也是不低再说麝香市场流通的真货不多大家一定小心买到人工产品人工的麝香和真正的麝香效果那是天壤之别药不纯正再好的方法都是空谈。

再谈马钱子之毒---攀沙一粒自亲验马钱子之毒，治愈村妇坐骨神经痛后。

对马钱子有了一定的认识，在以后的行医身涯中，凡遇坐骨神经痛、类风湿性关节炎之类的疾病，绝大多数情况下，就用龙马定痛丹治疗，取得了比较理想的效果，对马钱子之毒又有了一些新的认识。

1、马钱子炮制方法改进马钱子炮制方法很多：上海颜德磬教授先将生马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸，俟有响爆之声，外呈棕黄色，切开呈紫红色时即可；我们中医院老院长先将生马钱子加人尿浸泡三天。

然后剥去皮毛，再炒至紫黑色时即可；还有用甘草50g，绿豆100g，马钱子100g，加水煮沸，再浸泡三天，剥去外皮，烘干，炒成紫黑色即可；还有只刮去马钱子皮毛而直接生用的。

我最初泡制马钱子就是严格按照颜老方法泡制的。

以上炮制方法存在着一些弊端，如先土炒后油炸，存在皮毛极难去，成药后药中有沙子、有油味，油炸时稍有不注意，就容易炸过而效差，炸嫩容易出现中毒反应；如人尿炮制成药后药中有尿氨味；解毒药一起煮沸浸泡只去皮毛之毒，成药之前必须去其皮毛，此为多此一举；只刮去皮毛而生用不存在炮制一说。

因此，总结以上炮制弊端后，本人试着改进了炮制方法，经过反复多次试验，最后定为以下炮制方法：先将生马钱子用清水浸泡3~4天，然后很容易刨去外皮，再用刀切成小薄片，晒干或烘干，用较小的石子（不用沙土），多于马钱子3~4倍，文火炒至马钱子呈紫红色即可。

这样，既赶紧，不油腻，无异味，又节约，又容易观察成色，不致炒过或炒嫩，疗效稳定。

2、马钱子毒性分析马钱子服用过量，容易中毒。

一般中毒症状是：肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷（凌一揆主编：高等医药院校教材《中药学》，制马钱子作丸散内服，量为0.3~0.9g）；头晕，肌肉发紧，牙噤齿强，四肢拘急麻木，不能言语，意识清楚（颜德謦教授所治患者误服龙马定痛丹4丸，每丸含制马钱子0.75g后的反应）；头晕，咬肌抽紧感，双下肢痉挛强直（1989年3月大庆市第六医院刘祥发亲身体验生马钱子毒性反应，首次服200mg，40分钟后加服100ng，60分钟后又加服100mg，到72分钟时出现已上反应）；头晕，焦虑不安，全身肌肉发紧，四肢拘急麻木，不能说话，意识清楚，站立不稳，摔倒在地（1988年4月本人亲试马钱子之毒，服制马钱子0.75g而出现的反应）。

马钱子外敷治疗周围性面瘫案例编辑：养生之家小编来源：养生之家发表时间：2018-09-07 21:47:14养生之家导读：笔者用马钱子外敷治疗面瘫78例,均获良效，每日换药1次,7日为1疗程。

经1-3个疗程治疗,73例痊愈,5例显效,总有效率100%。

周围性面瘫多以突然口眼歪斜,一侧眼睑不能闭合鼻唇沟消失,不能蹙额、皱眉等症为特征。

笔者用马钱子外敷治疗此病78例,均获良效。

现介绍如下:一、临床资料本组78例,其中男性43例,女性35例;年龄最小者5岁,最大者68岁左侧面瘫40例,右侧面瘫38例;瘫程最短5天,最长30天。

二、治疗方法将制马钱子3~5枚用食醋浸泡3~5天,浸至马钱子酥软后,用双面刀片切成2mm厚,5mm见方之薄片,然后将马钱子片置于1m大小之麝香止痛膏(或海马追风青)上,分别轮替贴于患侧之合谷、颊车、四白地仓、阳白瞳子、牵正、迎香、承浆、人中、翳风等穴位上,每次选择5个穴位,每日换药1次,7日为1疗程。

三、疗效标准及效果 1.疗效标准:全部症状消失,功能恢复为痊愈;大部分症状消失,功能基本恢复为显效;症状无改善为无效。

2.效果:经1-3个疗程治疗,73例痊愈,5例显效,总有效率100%。

四、体会周围性面瘫多由风寒湿邪侵袭经络,使气血痹阻,面部经脉失于濡养,致肌肉纵缓不收所致。

现代医学认为,由于两侧面部或耳后较长时间受寒冷袭击,而致面神经发生间质性神经炎，神经管水肿，使面神经受压导致功能障碍。

制马钱子功能祛风胜湿、通络、消肿活血。

醋浸后穴位外敷可使马钱子的药效缓慢而持久地作用于局部，促使局部血液循环得以改善，面神经根部压力减轻，以利于神经功能的恢复。

此法治疗周围性面瘫疗效确切，安全无毒副作用，且方法简单无痛苦，老幼患者兼可接受治疗。

毒药马钱子在疑难病—肌无力疼痛等症中的妙用（原创）马钱子又称番木鳖，有大毒，味辛、苦，寒。

功能活血通络止痛，攻毒散结消肿（全国高等教育自学考试指定教材《中药学》222P）。

对治疗外伤性截瘫，重症肌无力，风湿痹痛，坐骨神经痛，半身不遂等症有很好的疗效，且见效快，疗效高，效果稳定，不易复发。

马钱子其毒甚烈，以外表的茸毛最毒，制之得法可减其毒，然人多畏其毒而弃置不用，实是可惜。

今将自己与前人对此药的运用与认识简介如下：马钱子在疼痛症中的运用：对风湿痹痛、跌打损伤有良好的止痛作用，且止痛迅速，止痛力强大，同时能开通经络，透达关节，最善搜筋骨之风湿，其搜剔风湿、止痛之力实无它药可比，远远胜于它药。

天津达仁堂风湿关节丸含有马钱子，对风湿、类风湿关节炎有很好的治疗效果，并能有效改善关节炎引起的关节变形。

自己配制的以马钱子为主药的丸药，在治疗久治不愈的坐骨神经痛、三叉神经痛、面神经麻痹症、风湿痹痛等方面有明显疗效，服用一次即能明显见效，并能很快治愈。

自己曾治疗一风湿性关节炎患者，手指关节粗大变形，晨僵，服用半月后，变形关节即明显改善，晨僵消失，一月后痊愈。

马钱子在重症肌无力，瘫痪麻木中的运用：张锡纯《医学衷中参西录》载补脑振痿汤、起痿汤皆以汤剂冲服马钱子末，治疗肢体痿废偏枯之症，疗效卓著。

《浙江中医杂志》载杜廷贵以补阳还五汤加马钱子末治疗中风后遗症，半身不遂，效果良好。

以马钱子、地龙组成的马钱子散连服半年治愈重症肌无力；配合它药治疗外伤性截瘫、小儿麻痹后遗症；单用马钱子末内服治愈脑神经瘤、半身不遂的记载散见于医学期刊、医药书籍内，均取得了良好的疗效。

单服马钱子末对阳痿也有一定的治疗作用。

服用马钱子能达到以上效果，主要是马钱子的止痛通络能力强大，非其它药可比。

另外，服用马钱子后，能使身体肌肉搐动，兴奋中枢神经系统，这也是其有利于治疗半身不遂，肢体痿废的原因之一。

服用别的药物很难达到这一效果，即使药量大也不行。

总之，马钱子是一味有大毒而疗效确切的药物，用之得当，治疗以上痼疾，每获奇效。

马钱子中毒的解救方法马钱子别称番木鳖、乌鸦眼等，为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子，具有通络止痛、散结消肿的功效，主治风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛、类风湿性关节痛等症，但其性大毒，不当使用易引起中毒，下面我们就一起来看一看马钱子中毒的解救方法吧！马钱子的中毒机制马钱子中主要含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性。

番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，乙酰胆碱潴留于组织内，致整个中枢神经系统兴奋。

中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡。

马钱子碱极大剂量时可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用。

马钱子的中毒症状马钱子的临床早期中毒症状体征有头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、心搏缓慢、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧等，随之可出现伸肌与屈肌同时作极度收缩(须与破伤风鉴别)，继而出现士的宁中毒的典型症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有10多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。

严重中毒者可发生延髓麻痹，因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。

马钱子中毒的解救1、避免刺激：静卧暗室，避免音光刺激。

2、保护气道，控制惊厥：立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因钠等药静脉注射控制惊厥，或10%水合氯醛保留灌肠。

3、减少毒物吸收，加速毒物排除：待控制好惊厥、保护好气道后，经口摄入中毒者，有指征者可插入胃管洗胃，洗胃后可灌入活性炭。

4、肌肉松弛：痉挛难以控制者，可在气管插管、人工通气的基础上，应用肌肉松弛剂。

5、对症及支持治疗：如保持水、电解质平衡，纠正酸中毒，保持充足的尿量，保护肾功能。

马钱子中毒的预防1、严格控制剂量：服用马钱子制剂时，1次服用士的宁含量应控制在6mg左右，这是避免中毒的关键。