心脏彩超正常值(总汇)

心脏彩超正常值
项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）
左房 LA 〈35 室间隔IVS <12
左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12
升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4
主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12
右房 RA 〈40×35 右室 <25
左室流出道 18-40 右室流出道 18-35
部位分度瓣口面积 (cm2 )
二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4
轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4
重度：0.6-1.0 最重度：<0.5
主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg
中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg
重度： <0.75 压差：50-150mmHg
肺动脉高压正常： 15-30mmHg
轻度： 30-50mmHg
中度： 50-70mmHg
重度： >70mmHg
左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％
中度降低：30％-40％重度降低：<30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms
E波减速时间：（EDT） 199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A >1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度：>0. 50m/s
狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s
中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s
严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s
极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s
闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2s
II级反流时间2-3s
III级反流时间4-6s
IV级反流时间>6s
心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟下后壁
少量:3-5mm，50-100ml，下后壁
中量:5-10mm，100-300ml，房室沟下后壁心尖区
大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔
极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
RVOT：右室流出道正常值＜30mm
AO：主动脉内径正常值20~35mm
LA：左房内径正常值19~35mm
RV：右室内径正常值＜20mm
IVS：室间隔厚度正常值6~11mm
LV：左室内径正常值35~50mm
LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm
PA：肺动脉内径正常值＜22mm
MV：二尖瓣口血流速度正常 0.3~0.9米/秒
TV：三尖瓣口血流速度正常 0.3~0.7
AV：主动脉瓣口流速正常 1.0~1.7
PV：肺动脉瓣口流速正常 0.6~0.9
EDV：舒张末期容量正常值 108±24
ESV：收缩末期容量正常 45±16
SV：每分钟搏出量正常 65±17
EF：射血分数正常＞0.6±0.1
FS：正常＞0.26
E峰与A峰比值，正常＜1
高血压，冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案，有利治疗疾病和控制病情。

A：指使用阿斯匹林和ACEI。

B：指控制血压和使用B－－受体阻滞剂了。

C：指调脂和戒烟。

D：指控制饮食和治疗糖尿病。

E：指健康教育和运动。

冠心病A、B、C、D、E疗法：A：阿司匹林，75mg（稳定时）~≥150mg（不稳定时）；双重抗血小板：氯吡咯雷（药物支架术后>1年或ACS后）；ACEI/ARB类药物；（低分子）肝素抗凝（ACS）。

B: b阻滞剂，血压控制至理想水平。

C：他汀类调脂药物，彻底戒烟。

D：控制糖尿病，合理膳食。

E：对病人健康教育和对医务人员继续教育，有氧性的适量体力运动。

五达标: 使血压（<130/80mmHg）、心率（60 bpm）、血糖(<6.1 mmol/L)及血脂达标的同时，指导改善生活方式达标，戒烟限酒，使体重减轻（BMI <25.0 kg/m2）。

高危病人，用他汀类药物使LDL-C达标（<2.6 mmol/L），其次使TG （<1.7 mmol/L）和HDL-C （>1.03 mmol/L）全面达标。

替米沙坦用于高血压，既可24小时平稳降压，又可改善胰岛素抵抗、降血糖，改善代谢综合征，还可能对冠心病有一定的二级预防作用。

加最佳配合小剂量氢氯噻嗪，并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平，使血压平稳达标。

遵循指南, 结合临床治疗实践归纳的方案供参考！
男女
左心房内径LA：＜35mm
左心室内径LV：＜55mm ＜50mm
右室舒张末期内径：＜20mm ＜18mm
室间隔厚度LVS：8~12mm
左室后壁厚度LVPW：8~12mm
右室前壁厚度RVAW：4~5mm
AO： 24~32mm
MPA： 17~23mm
1，心脏测量：（单位mm)
①主动脉（AO）：男：23~36；女：21~29
②左心房（LA）：男：19~33；女：21~32
③右心室（RV）：男：10~20；女：10~20
④室间隔（IVS）：男：⒐3~⒑4；女：⒍9~⒒7
⑤左心室（LV）：男：45~55；女：35~50
⑥左室后壁（LVPW）：6~12
⑦右心房（RA）：左右：40mm
上下：45mm
〉46mm异常（横位）
⑧肺A内径：30mm
LPA：18mm
RPA：20mm
PA〉AO表示PA增宽
2，心功能
①左室短缩分数（FS）：35~45%
②射血分数（EF）：50~75%，35%以下为重度。

③心搏出量（CO）：3~6L/min
④每搏量：（SV）：38~90ml
⑤心率（HR）：60~100次/分
室间隔运动幅度：4~8mm
〉12mm搏动过强，∠4mm搏动减弱，∠2mm搏动消失
Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1，主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。

经典的心内科一句话!
(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷
(2)对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：
如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），歇歇以后再给它一鞭（强心），则马能渡过难关。

而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的。

(3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。

1，大（心脏扩大）
2，薄（室壁薄）
3，小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）
4，弱（室壁运动减弱）
(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO
3代表利尿,强心,扩血管
X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗
TWO代表block和 AcEI两大类药
(5)星星月亮垂杨柳。

心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。

(6)左心衰症状为主，右心衰体征为主.
(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。

(8)心血管疾病危险因素：
首要因素是年龄血脂异常高血压
吸烟酗酒糖尿病超重体胖家族史
(9)心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。

(10)洋地黄使用的禁忌症
急性心梗伴心衰，
肥厚梗阻二狭窄
二度高度房室阻
预激病窦不应该
(11)右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液
(12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.
(13)UA(不稳定心绞痛）治疗：抗栓不溶栓
具体治疗（三抗）：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗
(14)胸痛时间>30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗!
(15)ST段抬高的是溶栓（红色血栓），ST段压低的是抗栓（白色血栓）
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