循证医学-期末试题(自理)

二、单选题1.关于循证医学，正确的是C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当C．循证医学就是基于证据进行实践3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是C．临床研究证据4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据6.有关于循证医学的说法错误的是C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术8.循证医学的成熟期的标志是C、现代医学9.循证医学是一种D、流行病学研究方法10.对循证医学哪项是错误的B、医生个人的经验不属于证据11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是C、更加重视信息技术的利用13.实施循证医学的主要证据来自于E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是D、系膜毛细血管性肾小球肾炎15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当C循证医学就是基于证据进行实践16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是D、能够诊断疾病17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是B、药物经济学研究20.循证医学信息获得的主体是C、多中心大样本的随机对照临床试验21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是D、药物利用研究22.循证医学是指D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案23.EBM的基石是A、证据24.循证医学的实践包括哪三部分E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）D、新药物或新医疗器械26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。

A、最佳科学证据27.该定义强调了医生应考虑以下要素对患者做出诊断和治疗决策：( )A、当前可得的最好临床证据B、结合自己的临床技能与经验 C、尊重患者的选择和意愿D、以上均是28.临床医生、临床药师、护士等医疗相关决策人员的( )是实践循证医学的必备条件。

D、专业知识、技能与经验29.( )是实践循证医学的核心B、证据30.高质量的临床证据是实践循征医学的物质基础，而( )是实践循证医学的主体，( )是实践循证医学的中心。

D、医护人员，病人31.从循证医学实践的五个步骤可见，循证医学实践要求临床医生具备提问、( )、评证、用证的基本技能。

C、寻证32.( )指临床药师在药学实践中需要依据其专业知识和经验，并综合考虑当前可获得的最佳研究证据和病人的需求与偏好制定决策。

A、循证药学33.循证药物评价，即运用循证医学研究方法和理念，集成临床流行病学、药物流行病学、生物统计学、（）、临床药理学等学科方法，对药品（）、疗效和经济性进行综合评价。

D、药物经济学，安全性34.随着NAT技术的应用，使得 HIV和 HCV因窗口期造成感染的几率降低到（）C、1:200～40050.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是为了：D减少和抵消非实验因素的干扰51.样本是总体的C有代表性的部分52.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率；还有助于消除或减少：B系统误差54.以下指标中那一项可用来描述计量资料离散程度。

D．极差63.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当C. 循证医学就是基于证据进行实践64.在流行病学研究中，以下哪种研究对当今医学实践的冲击最大D. 随机对照试验65.一项随机对照试验结果显示，治疗组死亡率为5%，无治疗的对照组死亡率为10%，两组死亡率差的95%可信区间为（－5%，20%）。

以下哪个结论最为恰当D. 该治疗可能有效，也可能有害，尚不能作出结论66.在现今的循证实践里，以下哪项做法最为合理 C. 未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践67.关于医学实践问题最严谨切实可行的研究设计，以下哪一项是正确的C. 病例对照研究最适于研究药物的罕见的慢性副作用68.关于循证医学中的证据，以下哪种说法是错误的A. 所有医学实践都必须基于随机对照试验的证据69.关于证据和实践，以下哪种说法是最恰当的B. 高质量的证据不等于高质量的决策72.以下哪个因素不会影响一项研究结果与真实结果的差异C. 该研究干预效果的估计值75.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动E. 医学实践的一切活动3．下列哪项研究证据的结论强度最弱：Ａ．大样本病例分析结果4．系统综述与传统综述的区别是：C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的：C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果6．白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始治疗日期；③缓解日期；④复发日期；⑤死亡日期。

研究该治疗法的复发率，应使用：C．开始日期为③，终止日期为④7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比8．关于诊断试验，下列叙述哪项不正确A、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度D、串联试验可提高诊断试验的灵敏度E、误诊率又称假阳性率9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：C．灵敏度高的10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的12．在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：E．同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则13．临床指南和系统综述的叙述，正确的是：A．临床指南以系统综述为依据14．临床试验主要用于何种研究：C．疗效研究15．研究对象分组方法设计最重要的原则是：A．两组研究前的基线状态一致16．评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用：E．随机对照试验17．对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是：B．病例分析18．前瞻性队列研究的主要优点为：C．可以确定因果关系19．临床上对诊断试验的选择，下列哪项是正确的：A．当患病率十分低时，所选择的诊断试验必须是简便、无创、危险性小的试验20．疾病的患病率不同会对下列哪项指标产生影响：B．预测值22．诊断试验中，下列哪组指标是互补的（即两者之和等于1）B．灵敏度与漏诊率23．相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是：E．发病率24．有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的：D．曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订25．有关预测值的说法，下列哪项是正确的：A．预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标26．以下哪对指标是同一概念：A．假阳性率和误诊率27．对诊断试验进行评价时，如果没有采用盲法，那么该诊断试验的评价结果与实际相比，结论是：D．不符28．有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的：B．是灵敏度和特异度综合起来的指标29．一般说来，平行试验的灵敏度和特异度两者是：B．增加，减少39．有关特异度的说法，下列哪项是正确的：A．特异度高的试验假阳性率低1．循证医学就是E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是B．最佳的研究证据3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行B．异质性检验5．异质性检验的目的是B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大7．失效安全数主要用来估计B．发表偏倚8．失效安全数越大，说明C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明D．Meta分析可能存在偏倚10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量11．Meta分析中敏感性分析主要用于B．检查偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析 D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变1.循证实践的第五个步骤是什么？（D）A 提出问题B寻找证据C应用证据D循证医学自我评价2.下列选项中不是临床流行病学的核心思想为（C）A设计 B测量 C 统计D评价3.临床科研的基本类型按任务来源可分为:（D）A.纵向科研任务B.横向科研任务C.自由选题项目D.以上都对4.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（D）D 基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价5.下列不属于临床研究中伦理学尊重原则的是（ D ）A 知情 B 自愿 C 保密 D 公正6.评价医学研究文献的一般原则，以下选项错误的是（D）A.真实性评价原则B.重要性评价原则C.适用性评价 D.系统评价原则7.证据资源的入选标准,以下选项，错误的是( D)A.循证方法的严谨性B.内容的全面性和特异性 C.易用性与可及性 D.针对信8.队列研究的设计模型不包括（D）A.前瞻性队列研究B.回顾性队列研究C.双向性队列研究D.单向性队列研究9.能力评价包括（D）D.（1）（2）（3）（4）（1）评价提出可回答问题的能力（2）评价寻找最佳外部证据的能力（3）评估严格评价证据质量的能力（4）评价整合外部证据与病人价值的能力10.下列哪项不属于疾病预后研究中的评价原则（D）A真实性B重要性C适用性D理论性11.临床问题通常分为四个要素，下列除哪项外：（C）A:P B:I C:D D:O12.临床实践指南正文包括内容，下列除哪项外：（D）A:领域 B：方法学 C：推荐 D：资源13.下列那项不是临床科研方法学（DEM）的核心：（D）A 设计B测量C评价D统计14.临床医学研究项目申报书的摘要，有固定的字数要求，一般在（C、400 ）字左右。