常见的呼吸机报警分析及其处理
气道压过低
1)导管滑出脱落,漏气 2)呼吸机管路脱开,积水杯漏气 3)参数不当:潮气量不够等 处理:1.检查气管导管气囊充气情况,必要时重新充气,如气囊破裂
应立即更换气管导管。 2.仔细检查呼吸机管路,更换破裂导管,并将各接头接紧,尤其
检查容易忽视的积水杯的接头是否拧紧。 3.重新调节参数。
急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。
呼吸机常用模式
1.A/C :辅助/控制通气
①.AV辅助通气 是在患者吸气用力时提供通气辅 助,即当患者开始自主吸气时,依 靠气道压的降低来触发(压力触发), 触发后通气机即按预设潮气量(或 吸气压力),频率,吸气和呼气时 间将气体传给患者。
②.CV控制通气 呼吸机完全替代自主呼吸的通气 方式。
1)气道阻塞:气道内痰液、血块、痰栓导致气道通 畅性降低 处理:吸痰、换套管、湿化
2)人工气道打折、积水: 处理:整理管路、及时倾倒冷凝水
3)支气管痉挛:听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi 处理:解痉平喘
常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因: Pk 和 Pl 都升高(PI为主):顺应性降低 4)气胸:有肺大疱的患者应警惕 。
常见的呼吸机报警分析及其处理
2.通气量报警
通气不足的常见原因: 1)呼吸机管路漏气、脱落, 2)参数设置条件过低:压力支持过低、过早换模式 3)人工气道异常:脱出、打折、堵塞 4)呼吸机故障 5)患者病情变化等 及时排除
常见的呼吸机报警分析及其处理
3.呼吸频率报警
一般设置:12~15次/min,接近生理呼吸频率 过快原因: 1)患者病情恶化:心衰、体温增高、中枢病变等 2)参数不当:潮气量低、支持压低等 3)人机对抗:焦虑,烦躁等 过低原因:1)病情恶化2) 镇静过深等