髋关节置换术后护理及康复指导
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髋关节术后的护理措施引言髋关节手术是一种常见的外科手术,用于治疗各种髋关节疾病和损伤,包括骨折修复、髋关节置换和关节镜手术等。
术后的护理十分重要,可以促进康复,并减少并发症的发生。
本文将介绍髋关节术后的常见护理措施。
术后第一天术后第一天是髋关节术后护理的关键时期。
以下是一些需要注意的护理措施:•保持休息:患者应该保持床位休息,避免过度活动。
术后的髋关节非常脆弱,需要时间来愈合。
医生会根据患者的具体情况决定允许患者进行多少活动。
通常,医生建议患者避免站立和行走,并使用助行器具来帮助行走。
•防止感染:术后的髋关节易受感染,因此需要采取措施预防感染。
护士会定期检查伤口,并观察有无发热或其他感染迹象。
患者需要保持伤口清洁和干燥,并按照医生或护士的建议更换敷料。
•疼痛管理:术后的髋关节常常会出现疼痛不适。
医生会开具适当的药物来缓解疼痛,患者需要按时服药,并注意药物的副作用。
•饮食:术后的患者通常需要在医生的指导下逐渐恢复正常饮食。
饮食应健康均衡,富含蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和骨骼健康。
术后第二周在术后的第二周,患者可以逐渐开始进行一些轻度活动。
以下是一些需要注意的护理措施:•物理治疗:患者通常会接受物理治疗来帮助康复。
物理治疗师会指导患者进行适当的康复运动,以增强髋关节的力量和灵活性。
患者需要按时参加物理治疗,并在家中进行指导下的锻炼。
•保持伤口干燥:伤口愈合期间仍需要保持伤口干燥。
患者在洗澡时应避免将水直接接触到伤口,可以使用塑料袋或防水包装将伤口保护起来。
•接触护理:术后的患者需要定期与医生、护士和物理治疗师进行沟通,并告诉他们有无疼痛、不适或其他症状。
及时沟通可以帮助医疗团队及时处理并预防并发症。
术后第一个月及以后在术后的第一个月及以后,患者的康复将进一步进行。
以下是一些需要注意的护理措施:•坚持物理治疗:患者需要坚持进行物理治疗,并渐渐增加运动的强度和范围。
物理治疗师会根据患者的情况调整康复计划,并提供相应的指导和建议。
髋关节置换术后护理要点分析目录一、内容概要 (2)1. 髋关节置换术概述 (2)2. 术后护理的重要性 (3)二、髋关节置换术后护理目标 (4)1. 预防并发症 (5)2. 促进功能恢复 (6)3. 提高生活质量 (7)三、髋关节置换术后护理要点分析 (8)1. 疼痛控制 (9)(1)药物镇痛 (10)(2)物理疗法镇痛 (11)(3)心理护理减轻疼痛 (12)2. 康复训练与物理治疗 (13)(1)早期康复训练计划制定与实施 (14)(2)关节活动度及肌肉力量训练 (16)(3)平衡训练及步态纠正 (17)3. 预防感染与伤口护理 (18)(1)伤口清洁与消毒处理 (20)(2)预防术后感染措施落实 (21)(3)关注体温变化及时发现感染征象 (22)4. 日常生活指导与营养支持 (22)(1)合理饮食建议及营养补充方案制定 (24)(2)日常活动指导及注意事项提醒 (25)(3)居家环境改善与安全保障措施设置建议 (27)四、并发症预防与处理策略部署安排 (28)一、内容概要术后休息与活动:术后患者需要在医生指导下进行适当的休息和活动,以促进伤口愈合和关节功能的恢复。
伤口护理:术后伤口的清洁、消毒和敷料更换是预防感染和促进伤口愈合的重要措施。
药物治疗:术后患者需要根据医生的建议进行药物治疗,如镇痛药、抗生素等,以控制疼痛和预防感染。
康复训练:术后患者需要进行针对性的康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,以加速康复进程。
饮食调理:术后患者需要注意饮食调理,保证营养均衡,以促进伤口愈合和身体康复。
术后并发症的预防与处理:术后患者需要注意观察可能出现的并发症,如血栓形成、感染等,并采取相应措施进行预防和处理。
1. 髋关节置换术概述髋关节置换术是骨科领域的一项重要手术,涉及患者生理和心理多方面的调整与恢复。
手术的成功不仅取决于医生的技能和经验,术后的护理也是至关重要的环节。
术后护理的主要目标是预防感染、减轻疼痛、促进伤口愈合以及恢复关节功能。
髋关节置换术护理措施引言髋关节置换术是一种常见的外科手术,用于治疗髋关节疾病或损伤严重的患者。
术后的护理对于患者的康复非常重要,合理的护理措施可以减少术后并发症的发生,促进康复。
本文将介绍髋关节置换术后的护理措施。
术后第一天的护理1. 病房环境准备术后患者需要一个清洁、舒适、安静的病房环境。
确保床铺干净整洁,患者方便入住。
调整室内温度适宜,保持通风良好。
2. 术后饮食术后患者需要通过输液进行营养补充,逐渐从液体饮食过渡到软食。
饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于伤口愈合和骨组织重建。
3. 疼痛管理术后患者常常出现一定程度的疼痛,所以需要给予适当的镇痛治疗。
可以通过口服镇痛药物或静脉输液的方式来缓解疼痛。
护理人员需要定期询问患者的疼痛程度,并根据需要及时给予镇痛药物。
4. 伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料,注意伤口是否有渗出物。
护理人员要注意伤口的清洁和消毒,避免感染的发生。
患者如果有过敏史,要特别关注敷料材料是否引起过敏反应。
5. 呼吸道护理由于手术后患者长时间卧床,容易出现呼吸道痰液积聚和呼吸道感染,所以需要定期帮助患者翻身和深呼吸,促进痰液排出和肺功能恢复。
护理人员还需注意观察患者的呼吸情况和呼吸音是否异常。
术后恢复期护理1. 功能锻炼术后患者需要进行康复锻炼,以恢复髋关节功能。
护理人员要指导患者做一些简单的活动,如屈膝、伸腿、转动髋关节等,同时帮助患者保持正确的姿势和站立。
2. 平衡训练术后患者常常存在平衡障碍,容易摔倒。
护理人员要帮助患者进行平衡训练,如站立平衡、行走平衡等,防止摔倒和骨折的发生。
3. 预防血栓术后患者容易出现下肢静脉血栓的情况,护理人员要帮助患者进行下肢的被动运动,如踝关节的运动,以促进血液循环,预防血栓的发生。
同时,还可以给予患者适当的抗凝治疗,如低分子肝素等。
4. 心理支持术后恢复期是一个长期的过程,患者可能会出现压力和抑郁情绪。
护理人员需要与患者进行心理沟通,给予积极的鼓励和支持,帮助患者建立积极的心态,促进康复。
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理是为了促进患者康复和恢复髋关节功能。
以下是一些髋关节置换术后护理要点:1. 术后休息和卧床:手术后,患者需要休息,以便身体能够恢复。
在卧床期间,保持合理的体位,如避免侧卧并支撑床垫以保持正常的足髋关节角度。
2. 伤口护理和换药:髋关节置换术后,患者的伤口需要进行定期换药。
换药前应首先将双手彻底清洗,并采用消毒纱布或医用棉球沾水或酒精擦拭伤口周围的皮肤。
然后使用医生指导的药物和敷料进行伤口护理。
3. 防止深静脉血栓形成:髋关节置换术后,患者需要注意预防深静脉血栓形成。
这包括保持肢体活动,如做踝关节的活动和运动趾轮以增加血液循环。
同时,使用抗凝药物,如肝素或华法林,以减少血栓形成的风险。
4. 康复锻炼:髋关节置换术后,患者需要进行康复锻炼以促进肌肉的恢复和髋关节功能的恢复。
康复锻炼可以包括进行活动范围的运动,如髋关节屈曲和伸展锻炼,以及进行髋关节周围的肌肉的力量锻炼。
5. 步态训练:在康复期间,患者需要进行步态训练,以恢复正常的行走能力。
这包括进行步伐的稳定性训练,如双腿站立、双腿行走和上下楼梯等。
6. 饮食和营养:患者在髋关节置换术后需要注意均衡的饮食和营养摄入,以帮助身体恢复和修复。
饮食应包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、水果和蔬菜等。
7. 注意疼痛管理:手术后可能会有疼痛感,患者需要按医嘱给予合适的疼痛管理。
这可以包括使用镇痛药物,如止痛剂或非甾体抗炎药,以减轻疼痛感。
8. 定期复诊和检查:髋关节置换术后,患者需要定期复诊和检查,以确保手术的效果和康复情况。
定期复诊可包括进行X光检查,以评估髋关节的状态和更换必要。
9. 预防感染:手术后,患者需要注意预防感染。
这包括保持伤口清洁和干燥,避免过度活动和潮湿环境,定期更换敷料,并按医嘱使用抗生素等。
10. 心理支持:髋关节置换术后,患者可能会有焦虑和恐惧等心理情绪。
提供必要的心理支持和辅导,帮助患者积极应对情绪,并建立积极的康复心态。
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换术是一种常见的外科手术,可以帮助患者恢复髋关节功能并减轻疼痛。
手术后的护理是非常重要的,能够促进康复和预防并发症的发生。
下面是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后初期休息:在手术后的最初几天内,患者需要保持适当的休息,减少关节的负担。
需要注意的是,在休息期间,患者也要进行一些主动的关节活动,以保持关节的灵活性,并避免肌肉萎缩。
2. 术后疼痛控制:手术后可能会出现一定程度的疼痛,应及时采取有效措施进行控制。
医生会开具适当的止痛药物,患者需要按时服用,以保持舒适。
3. 移动和行走:在医生的指导下,患者在手术后的第二天可以开始进行床上及床旁活动,并逐渐转向站起来行走。
起初可能需要助行工具(如拐杖或助行器),并逐渐减少依赖。
行走的过程中要保持平稳的姿势,避免过度用力和跌倒。
4. 伤口护理:术后的切口需要定期清洗和更换敷料,以避免感染。
患者需要保持切口干燥和清洁,并注意观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。
如有问题,应及时向医生报告。
5. 饮食调理:患者在手术后可能会出现恶心、呕吐或食欲不振等情况,需要饮食上的调理。
建议患者采取小而频繁的餐食,避免油腻高热量的食物。
同时,摄入足够的蛋白质和维生素,以促进伤口的愈合和康复。
6. 康复锻炼:手术后的康复锻炼是非常重要的,可以加快关节功能的恢复。
患者需要在医生的指导下进行一些特定的锻炼,如关节活动、肌肉强化和平衡训练等。
锻炼的强度要逐渐增加,但要避免剧烈运动和过度使用手术侧的关节。
7. 心理支持:手术后的康复过程可能会伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪,患者需要得到家人和医护人员的理解和支持。
心理支持可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战,提高康复的效果。
8. 定期复诊:患者需要按照医生的安排进行定期复诊,以便医生随时了解康复的情况,并及时调整治疗方案。
定期复诊还可以帮助患者及时发现并处理可能的并发症。
髋关节置换术后的护理涉及到多个方面,包括休息、疼痛控制、移动和行走、伤口护理、饮食调理、康复锻炼、心理支持和定期复诊等。
髋关节置换术后的康复训练指导髋关节置换手术是一种治疗髋关节疾患的手术,它是一种小型的手术,通过在髋关节处植入人工关节来取代损坏的关节,从而减轻关节疼痛和改善关节运动。
在手术后康复过程中,康复训练是非常关键的,它不仅可以加快康复速度,还可以提高康复质量。
本文旨在介绍髋关节置换术后的康复训练指导。
术后的康复训练时间髋关节置换术后,康复训练的时间因人而异,但总体来说,一般需要进行8-12周的恢复时间。
在此期间,康复训练需要注意以下几点:1.逐步加强训练强度。
在开始康复训练时,需要根据自身的身体状况和手术情况,逐渐增加训练强度,同时还要根据医生的建议进行训练。
2.避免过度运动和过重负荷。
过度运动和过重负荷的情况可能会导致手术部位的疼痛加重,甚至会造成创伤复发,因此要注意训练强度的适宜性。
3.合理安排训练计划。
在康复训练过程中,要根据自身的身体状况制定合理的训练计划,逐步进行恢复训练。
康复训练内容髋关节置换术后的康复训练主要包括以下几个方面:步态训练步态训练是髋关节置换术后的康复训练的重要内容之一。
在步态训练过程中,需要注意以下几点:1.正确的步态姿势。
步态训练时要注意保持正确的步态姿势,即头直立,背部挺直,膝关节屈曲度适宜,姿势自然。
2.缓慢、稳定的步伐。
步态训练时要注意步伐缓慢、稳定,要保证双脚交替着着地,同时要注意手臂的协调。
3.逐渐加强训练强度。
在步态训练过程中,要逐渐增加训练强度,逐渐提高步伐速度和步数。
功能锻炼在功能锻炼中,可以通过一些合适的锻炼方式,帮助患者提高关节的灵活性和强度。
例如:1.伸展训练。
在伸展训练过程中,可以采取下蹲、前后屈、侧屈等多种姿势,可以有效地增加关节的灵活性和弹性。
2.力量训练。
通过进行适当的力量训练,可以使患者提高关节的强度,促进肌肉的恢复。
3.平衡训练。
通过进行平衡训练,可以提高患者的平衡能力,加强关节的稳定性。
活动训练在活动训练中,患者可以根据自己的情况进行适当的活动,例如进行适度的步行、爬梯、爬山等活动。
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换手术,又称为人工全髋关节置换术,是一种常见且有效的治疗髋关节严重退行性疾病的方法。
进行髋关节置换术后,患者需要进行一系列的护理措施,以促进康复和避免并发症的发生。
下面就是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后伤口护理:髋关节置换手术会在髋关节附近进行切口,伤口愈合需要一定的时间。
术后,要注意保持伤口的清洁和干燥,避免感染。
按照医生的建议进行换药,注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
2. 睡眠姿势:术后的患者要特别注意睡眠姿势,避免睡在手术侧上,以免对手术部位施加过大的压力。
可以使用枕头或垫子使伤口处得到支撑,并保持伤口的平稳、舒适。
3. 动作的限制与卧床:术后的病人一般需要卧床数天至数周的时间,期间要限制活动,避免过度用力。
要避免使用手术侧的下肢进行承重,起床时需要使用辅助器具如手杖、助行器等,以减轻手术侧下肢的负担。
4. 骨关节运动与物理治疗:髋关节置换术后,术后早期需要进行骨关节运动和物理治疗,以促进愈合和恢复功能。
患者可以根据医生或物理治疗师的指导进行适当的翻身、活动和康复训练,帮助肌肉的恢复和关节的稳定。
5. 药物治疗与疼痛管理:术后的患者需要依照医生开具的药品进行药物治疗,如抗生素预防感染,抗炎药物缓解术后疼痛和消炎,以及抗凝血药物预防血栓形成。
同时,要注意对术后疼痛的管理,可以采用冰敷、药物等方式缓解术后的不适。
6. 饮食与营养:术后的患者要注意均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合和身体的康复。
要避免过度摄入高糖、高脂肪的食物,尽量选择新鲜的蔬菜、水果和优质的蛋白质来源。
7. 注意个人卫生:术后的患者要注意保持良好的个人卫生,定期洗澡,保持皮肤清洁和干燥,以预防伤口感染和其他并发症的发生。
8. 遵守医嘱和复诊:术后的患者需要严格遵守医生的嘱咐,按时服药、更换伤口敷料,以及进行康复训练等。
同时,要按照预约进行复诊,进行术后复查,以及及时处理任何异常情况。
人工髋关节置换术后的护理及康复指导目的:做好人工髋关节置换术的护理和康复指导。
对16例人工髋关节置换术患者,从心理护理、术前准备到术后护理和术后康复指导,给予全程护理。
结果16例患者均无严重护理并发症发生,均痊愈出院。
结论:围手术期精心护理及康复指导能有效恢复关节功能,保证了全髋关节置换的成功。
标签:髋关节置换术;护理;康复指导近年来随着医疗技术和医疗器械的不断完善,人工髋关节置换术目前已广泛应用于临床,具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果,但如果忽视系统的康复训练,严重影响病人的恢复。
我院于2008年1月至2009年12月共收治人工髋关节置换术16例,在实践中体会到了对病人进行术前、术后的护理及患肢的功能指导和锻炼在临床治疗中起到了非常重要的作用,现报告如下:1 临床资料本组16例患者,男性6例,女性10例,年龄50-91岁,平均72岁。
其中股骨颈骨折15例,骨性关节炎1例。
2 护理措施2.1心理护理人工髋关节置换术,是骨科较大的手术,患者大多是由于意外创伤而入院治疗的,伤前生活都能自理,骨折使之突然卧床不起,带来很大的心理压力,能否恢复健康,是否要卧床一辈子,对子女增加负担,对手术的预后的担忧,经济因素等各方面的压力,心理负担沉重,易出现严重的焦虑、恐惧、不安、拒手术等情绪。
入院后,护士要热情接待,介绍病区环境、帮助熟悉同病室病友,减轻患者对陌生环境的不适。
介绍床位医生、责任护士,介绍成功治愈的病例,用通俗易懂的语言经常与患者谈心,了解患者的心理顾虑,向患者和家属解释手术的必要性和可能发生的情况,取得患者和家属的配合,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.2术前护理术前增加营养,鼓励进高蛋白、低脂、高维生素食物,必要时静脉输注营养液,增强抵抗力,有利于手术的恢复。
术前指导病人进行股四头肌等长收缩及直腿抬高锻炼,主要是让病人了解锻炼内容,目的是提高肌肉肌力,促进血液循环,减少并发症,特别是下肢深静脉血栓的发生率,帮助患者掌握方法,为术后改善关节稳定性作准备;教会患者在床上漱口、洗脸,男性患者劝导戒烟;术前应训练患者在床上进行大小便,使用便盆时要将上半身稍微抬起然后塞入便盆,一定要注意不要使髋关节处于过伸位;向患者解释锻炼的方法和重要性,取得患者的配合。
髋关节置换术后护理及康复指导
正常解剖
髋关节是球窝关节,股骨头嵌入骨盆的关节
窝内(髋臼)
手术指征
髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造
髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节
运动功能的一种修复手术。 髋关节置换术
主要用于老年人。由于人造关节会发生磨
损,手术通常不用于青年。
髋关节置换术适应症:
*保守治疗无效的髋关节疼痛(非甾体类抗
炎药治疗6个月以上)
*X线确诊的髋关节骨关节炎或关节炎
*因髋关节疼痛不能工作、睡觉或活动
*髋关节修复术后关节不稳
*部分髋部骨折
*髋关节肿瘤
手术禁忌症:
*髋部感染
*髋关节周围皮肤缺失
*股四头肌瘫痪
*腿和足部严重的血管性疾病(周围血管病
变)
*神经病变(神经病)影响髋部
*严重的限制性神经功能紊乱
*严重的全身性疾病(疾病晚期,如癌转移)
*病理性肥胖(体重超过300磅)
手术过程1
髋关节由关节头和关节窝组成,连接股骨头
和骨盆的关节窝。全髋关节置换术就是手术
置换髋关节内损害的骨质。 全髋关节置换
术包括三个部分:
*用塑料关节窝置换髋关节窝(髋臼)
*用金属关节头置换碎裂的股骨头
*用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳
定性
半髋置换术,是用假体置换股骨头或髋关节
窝(髋臼)
术前将对患者作全面评估,包括评估患者的
残疾程度及其对生活的影响、术前身体状况
和心肺功能,以判定他是否应该接受髋关节
置换手术。
手术在局麻或腰麻下进行。整形外科医生沿
着患侧髋关节作一个切口,暴露髋关节,切
除股骨头和髋关节窝
手术过程2
然后将金属关节头和金属杆置入股骨,将塑
料关节窝置入扩大了的骨盆关节凹。将人工
关节固定好(常常用一种特殊的水泥固定),
将骨附近的肌肉和肌腱复位,最后关闭切
口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中放置
一条细引流管以排出关节区多余的液体。
1. 术后护理及康复指导
1.1 一般护理
术后进行常规监测T、P、R、BP、SpO2、
HCE等,24h内密切观察患者生命体征的变
化及切口疼痛情况,必要时遵医嘱给予镇痛
剂。同时,保持引流管通畅,伤口放置负压
引流管并保持持续负压,防止扭曲、压迫,
防止血块堵塞,密切观察伤口出血情况及引
流液的颜色、性质,记录出入量及伤口出血
情况,如术后4~6h内引流量>300ml、色呈
鲜红,或短时间引流量较多伴血压下降时,
应立即报告医生,做好止血、输血的准备工
作。并随时观察患者神志、表情、睡眠,以
及大小便情况,发现异常及时汇报。还需特
别注意观察患肢末端血运、温度及水肿情
况,以及足背动脉搏动强度,发现问题及时
处理。
1.2 体位护理
患者术后的体位不应一成不变,主要取决
于手术中所安置的人工臼杯前倾角与假体
柄前倾角的相互关系而决定患者体位[2],
因此,术后需与手术医生交流,了解术中安
置的人工髋关节位置,这对术后正确的体位
护理有重要意义[3]。髋关节置换术后患者
体位,应取仰卧位,患侧肢体常规置于髋关
节外展30°、屈伸0°、内外旋0°、膝关
节0°位(外展中立位),或根据人工假体柄
和臼置入的角度将患髋置于屈伸0°、外展
30°、内旋15°、膝关节0°位(外展内旋
位)。允许患者健侧卧位,但应注意保持患侧
肢体处于上述体位。为此可将特制的梯形软
枕放于患者两腿之间,在进行康复训练时,
允许患侧肢体在上述体位状态下髋膝关节
伸屈角度为0°~9°。
1.3 术后住院期间的康复训练
术后当天:患者清醒后即可开始踝、膝关
节活动训练,鼓励其行跖趾关节伸屈和双侧
踝关节伸屈,2~3次,5min/次;逐渐做股
四头肌等长、等张收缩锻炼,要求患者尽量
将膝关节伸直。术后第1~2天:床头摇起
(不应超过30°),取平卧位,加强训练强
度,指导患者有规律地、主动地进行踝关节
的主动背伸和跖屈活动,并指导患者作踝关
节环转运动,每组顺逆时针环转各30~50
次,以上两种练习交替进行,每隔1h练习5~
10次,早中晚共3回;同时开始髋、膝关节
屈伸训练,即交替抬高髋关节和膝关节,被
动做登自行车动作,股四头肌收缩练习时要
保持髋关节相对稳定或将硬枕放在患侧膝
关节下,鼓励患者尽量在旋转中立位的状态
下将膝关节伸直,抬起小腿,20次/h,根据
患者身体情况,每天做4~8h;同时加强健
侧肢体锻炼,屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉,
锻炼过程中,鼓励患者配合深呼吸运动。手
术后第3~7天:主要是增加关节活动范围,
当股四头肌足够强时,可开始练习直腿抬高
试验,为患者下床负重锻炼做准备,指导患
者床上坐起—坐床边—床边站立—拐杖行
走及肌力训练;指导患者及其家属或陪护共
同掌握协助患者上、下床的方法,从健侧移
坐至床边,待患者适应后离床;手扶床沿站
立,健肢负重,患肢不负重,至下肢肌力恢
复后进行站立后伸和外展练习;将患肢慢慢
后伸,抬头挺胸,保持上身直立,拉伸屈髋
肌群,然后下肢伸直位向外抬起,慢慢收回,
拉伸髋关节内收肌,30次/组,每天3组,
应避免髋关节屈曲>90°(>90°会增加髋关
节脱位危险)。术后第8~14天:训练到患者
有足够的力量可自行站立时,可在护理人员
和学步器的帮助下进行3点交替步态训练,
或扶掖杖进行4点交替步态训练,逐渐过渡
到2点步态,使患肢部分负重和4点步态完
全负重,然后由双拐过渡到单拐,最后弃拐
行走,最后进行生活习惯训练,如坐在椅子
上穿脱鞋袜训练,下楼梯训练,自行车训练
等。术后2周后可拆线出院。
1.4 出院后的康复训练及指导
一般术后2周出院休养,但患肢功能的恢
复需要较长的时间,必须指导患者坚持在家
锻炼:一般情况下扶双拐行走6~8周,这
期间继续住院时的各种锻炼,逐渐加大运动
量,增加行走距离;术后8周~4个月,此
阶段主要锻炼提高肌肉的整体力量,可使用
单侧手杖,单腿平衡练习,术侧单腿站立
1min;指导患者术后6个月内避免髋关节屈
曲超过90°,如二郎腿、坐位穿鞋、坐矮凳
及弯腰拾物,以防假体脱位。为保护假体和
延长假体的寿命,要求患者禁止跑步、跳跃、
爬山和举重等活动,并且控制体重以减轻假
体的负担。嘱患者术后1、3、6个月来本院
复查。
2. 讨论
老年股骨颈骨折的手术治疗通常被称为
“人生的最后一次手术”,之所以有这种说
法,是因为股骨颈骨折髋关节成形术是患者
一次特殊的身体体质考验,该手术并具较高
致残率。正因为如此,才使得护理工作和康
复指导在股骨颈骨折治疗过程中的地位尤
为突出。它要求护士不仅要具备精湛的专业
知识,同时还需要具备并掌握多学科的专业
知识及社会知识。术后的功能锻炼在整个治
疗过程中占有十分重要的地位,功能的恢复
是治疗与护理的终极目的,通过规范的功能
练习,患者的功能大多有满意的恢复,基本
能完成日常生活并照顾自己。这一过程繁琐
而艰苦,需要护士具备耐心和高度的敬业精
神。