重症医学科知情同意书制度

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1、入院须知

医院

入院须知

患者姓名 性别 年龄 病历号

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持.

我院始建于20148年，是一所综合医院。 “以病人为中心”是我们的服务宗旨。现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，让我们共同创造一个温馨的环境，使您早日康复。

您享有的权利和义务:

一、在我院就诊中您享有的权利:

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权,您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至监察办公室，电话 。

8、我院在每个病房都设立了意见箱,欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以及时改进我们的工作和服务。

9、如果发生医疗纠纷,您可向医院接待投诉部门反应并协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼.

10、我院文明服务缺陷管理电话 ，欢迎您对我院工作人员的服务态度、质量进行监督。

二、在我院就诊中您应履行的义务:

1、您必须提供真实的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。

第1页共6页 重症医学科质量与安全管理制度

一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。

四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。

五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。体现医疗质量持续改进。

六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对各种检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 第2页共6页 八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。

九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。

4.8.5.1材料目录1科室质量与管理安全小组2科室质量与安全管理小组工作职责3科室质量与安全管理小组工作计划4科室质量与安全管理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南(重症医学科分册)8临床技术操作规范(重症医学科分册)9科室质量与安全管理工作记录本10医院治疗与安全管理检查反馈表

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感谢你的观看 重症医学科各项规章制度_21

牙克石市人民医院

重症医学科

规章制度和岗位职责

目录

1重症医学科工作制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 2重症医学科工作常规。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 3重症医学科工作流程及出入室制度 (6)

4 重症医学科患者病情评估制度及记录规定。。。。。。。。。。。。8 5重症医学科家属医务人员进入ICU的管理制度。。。。。。。。11 6重症医学科患者管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12

7重症医学科知情同意书制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。13 8重症医学科患者转出（院）制度及流程。。。。。。。。。。。。。。14 9重症医学科交接班制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1

5 10重症医学科抢救工作制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1

6 11重症医学科医嘱制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1 感谢你的观看

感谢你的观看 7 12重症医学科危重病抢救过程中执行口头医嘱制度。。。。。1

8 13重症医学科探视制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1

9 14重症医学科床位使用汇报制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。20 15重症医学科科务会议相关规定。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21 16重症医学科病历管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。22 17重症医学科排班、调班、下乡安排制度。。。。。。。。。。。。。23 18重症医学科医生培训制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。24 19重症医学科医疗护理文书记录与保管制度。。。。。。。。。。。25 20重症医学科卫生制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。26 21重症医学科感染管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 22重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度。。。。。。。。。。。28 23重症医学科预防重点部位医院感染管理制度。。。。。。。。。29 24重症医学科一次性医用消耗品管理制度。。。。。。。。。。。。。31 25重症医学科消毒隔离制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。32 26重症医学科参观制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。34

黑龙江省宝清县人民医院 重 症 医 学 科 申 请 材 料

我院为二级医院，于 2007 年 10 月开设 SICU（外科 ICU） ，2012

年 10 月改为 ICU（中心 ICU） 。我院认真对照卫生部《重症医学科建设与管理指南(试行)》文件和黑龙江省重症医学科建设指南，从人员、设备方面进行了许多改进，初步符合建设规 范要求。根据《医疗机构管理条例》 、卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增 加“重症医学科”诊疗科目的通知（卫医政发〔2009〕9 号）的有关要求，我院已设 置的重症监护室（综合）应重新申请以“重症医学科”登记， 。现特将我院目前 ICU 情况介绍如下： 一、病房情况：我院中心 ICU 位于住院部5层，毗邻手术室，占地面积 552.6 ㎡，其中病区面积 180.5 ㎡，设置 10 张床，平均值为 12.03 ㎡，其中单间2个，面积在 28 ㎡左右。设相 对隔离区。 二、专业技术人员：科内设主任 1 名，副高职称。护士长1名，中级职称， 护理组长 5 名。专科医生4 名，副高 1 名，中级1 名，初级2 名。专科护士 11 名， 均取得 ICU 专科护士资格证，助理护士 7 名（具体见附件及复印件） 。医生、护士陆 续参加全国、黑龙江省、双鸭山市培训及交流活动。 三、主要设备：科内拥有多导监护仪 15 台，有创呼吸机4 台，便携式呼吸 机 2 台，无创呼吸机 1 台，床旁血气分析仪 1台，床旁 X 光机 1 台，B 超 1 台，除颤仪 1 台，降温仪 2 床，升/降温仪 1 台，心电图机 1 台，多导注射泵，输液泵，营养泵 等设备。每床均设立吊桥。 四、我院 ICU 建立健全了 ICU 岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵

守执行，保证医疗服务质量（具体见附件） 。 1、建立了管理制度：ICU 的病房管理制度、病情沟通（TEA）规范、危重病人进 行高风险诊疗操作的资格许可授权制度、为病人提供非医疗技术方面服务制度、ICU 院内感染控制规范、隔离技术及预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置 导尿管相关性感染制度及措施、ICU 急救设备及物品管理制度、储备药品管理或使 用的规范和流程、一次性耗材管理或使用的规范和流程、医院感染的消毒隔离制度