施工单位信息反馈单

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施 工 单 位 信 息 反 馈 单

单位名称(公章): 反馈日期: 年 月

本单位如涉及以下各项的变化或其他信息,在该项的标识内打√并按提示的要求,用附件提供信息内容。

序号 标识 信 息 项 提供信息内容提示

1  单位法定名称/地址变更 见附件( ):新名称/地址及企业法人营业执照或相应法律证明文件

2  企业有关资质变更 见附件( ):企业新取得/新更换的资质证书或相应法律证明文件(如:资质等级证书、施工安全许可证、法人安全培训合格证书、质量、环境和职业健康安全管理体系认证证书等)

3  项目经理及主要管理人员变更 见附件( ):项目经理资质证书、安全培训合格证书等相应法律证明文件及委任书

4  施工现场人员变动情况 见附件( ):进场/离场人员明细表(姓名、工种、进场/离场日期、资质证书及其他需说明的情况)

5  特种作业人员资质证书变更 见附件( ):新取得/新更换的特种作业人员资质证书或相应法律证明文件

6  主要施工/安装调试用机械变动情况 见附件( ):进场/离场机械设备明细表(名称、型号、进场/离场日期、检验证书及其他需说明的情况)

7  主要施工/安装调试用检测仪器变动情况 见附件( ):进场/离场检测仪器明细表(名称、型号、进场/离场日期、检验证书及其他需说明的情况)

8  发生安全、质量、环境事故 见附件( ):安全事故报告、质量事故报告、环境事故报告

9  其他方面的变更 见附件( ):联系人、通讯地址、电话等

10  无任何变更/或相关信息

填报人: 日期: 签发人: 日期:

注:施工单位每月务必填报此反馈单,填报时间应在每个月25日以前,不论有无变化均需按时传递至ACRE项目部;以上内容如有变更应随时通报。