表1 冷链监测设备档案及保养维护记录表

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1 / 2'. 表1 冷链监测设备档案及保养维护记录表

冷链设备类型:(1)普通冰箱 (2)低温冰箱 (3)冷藏箱 (4)普通冷库 (5)低温冷库 (6)冷藏车 (7)疫苗运输车 (8)备用冷库制冷机组

设备编码:

设备来源:(1)中央财政 (2)市财政 (3)区财政 (4)自购 (5)合作项目

(6)其他来源:______________________

生产厂家:___________________ 设备型号:______________________

出厂编号:___________________ 总 容 积:______________________

到货日期:________年____月___日 启用日期:______年_____月____日

收货人签名:_____________________ 保管人签名:____________________

使用单位:_________________ 当前状态:(1)正常(2)待修(3)报废(4)备用

维修记录:

损坏日期 故障原因 是否修改 修复日期

报废记录:

报废日期 报废原因 报废批准单位(盖章)

填写说明:每个冷链设备填写一张冷链设备档案表,设备的当前运转状态应根据变化情况随时修改;容积单位全部换算为升;冷藏包和冰排在“冷链设备运转状况报表”中每年汇总报告一次。

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2 / 2'. 保养维护记录

冷链设备类型:(1)普通冰箱 (2)低温冰箱 (3)冷藏箱 (4)普通冷库 (5)低温冷库 (6)冷藏车 (7)疫苗运输车 (8)备用冷库制冷机组

设备编码:

生产厂家:___________________ 设备型号:______________________

出厂编号:___________________ 总 容 积:______________________

到货日期:________年____月___日 启用日期:______年_____月____日

收货人签名:_____________________ 保管人签名:____________________

使用单位:_________________ 当前状态:(1)正常(2)待修(3)报废(4)备用

维护记录:

记录表 内容 在需要的□上打“√”,有其他情况的要具体记录

冰箱内部是否清洁 □是 □否 □其他原因:

冰箱使用情况 □正常 □异常 □其他原因:

冰箱维修记录 □有 □无 □具体内容:

冰箱箱内温度记录二 年 月 日 时 分 记录:冷藏室 ℃,冷冻室 ℃

冰箱箱内温度记录一 年 月 日 时 分 记录:冷藏室 ℃,冷冻室 ℃

记录者签名: 日期: 年 月 日

记录表 内容 在需要的□上打“√”,有其他情况的要具体记录

冰箱内部是否清洁 □是 □否 □其他原因:

冰箱使用情况 □正常 □异常 □其他原因:

冰箱维修记录 □有 □无 □具体内容:

冰箱箱内温度记录二 年 月 日 时 分 记录:冷藏室 ℃,冷冻室 ℃

冰箱箱内温度记录一 年 月 日 时 分 记录:冷藏室 ℃,冷冻室 ℃

记录者签名: 日期: 年 月 日

记录表 内容 在需要的□上打“√”,有其他情况的要具体记录

冰箱内部是否清洁 □是 □否 □其他原因:

冰箱使用情况 □正常 □异常 □其他原因:

冰箱维修记录 □有 □无 □具体内容:

冰箱箱内温度记录二 年 月 日 时 分 记录:冷藏室 ℃,冷冻室 ℃

冰箱箱内温度记录一 年 月 日 时 分 记录:冷藏室 ℃,冷冻室 ℃

记录者签名: 日期: 年 月 日

记录表 内容 在需要的□上打“√”,有其他情况的要具体记录

冰箱内部是否清洁 □是 □否 □其他原因:

冰箱使用情况 □正常 □异常 □其他原因:

冰箱维修记录 □有 □无 □具体内容:

冰箱箱内温度记录二 年 月 日 时 分 记录:冷藏室 ℃,冷冻室 ℃

冰箱箱内温度记录一 年 月 日 时 分 记录:冷藏室 ℃,冷冻室 ℃

记录者签名: 日期: 年 月 日