工程原理的设计

制定相应预案时,应使响应链条尽量简化,使窗口工作人员能在事发后第一时间与后台技术人员取得联系,并将问题及时解决;⑤对患者和医院职工进行持续的宣传和解释工作也十分重要。参　考　文　献[1]　崔玫,李凤如,王秋樵,等.应用移动互联技术优化医院门诊服务的探讨[J].中华医院管理杂志,2014,30(12):902-904.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2014.12.007.[2]　郭莉莉.对门诊服务流程的分析与思考[J].现代医院,2005,5(11):10-11.DOI:10.3969/j.issn.1671-332X.2005.11.004.[3]　丁枭伟,封国生,蔡燕.以信息技术优化医院门诊服务流程[J].中国病案,2012,13(5):29-31.DOI:10.3969/j.issn.1672-2566.2012.05.017.[4]　杨雪吟.移动支付的现状和未来[J].时代金融,2014(1):225-227.[5]　黄静,张靖.全球移动支付发展现状[J].物联网技术,2014(11):3-4.DOI:10.3969/j.issn.2095-1302.2014.11.002.(收稿日期:2015-08-03)

基于人因工程原理的医院信息系统设计卓一超　潘传迪　高志宏　魏晋才　陈肖鸣

DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2016.04.014作者单位:325000　温州医科大学附属第一医院(卓一超、潘传迪、高志宏、陈肖鸣);温州医科大学(魏晋才)通信作者:陈肖鸣,Email:zyc76@ 随着社会经济水平和人民群众医疗需求的不断增长,对医院信息化建设要求也越来越高。为此,我院积极谋划发展,努力拓展思维,在建设新院区之初,提出要自上而下全方位运用人因工程学理论来管理医院,改造就医流程。我院信息处有30余人的开发团队,在软件开发设计方面进行了新的探索。一、人因工程学原理及应用概述人因工程学是一门综合性的边缘交叉学科,是“人体科学”“技术科学”“环境科学”的有机融合。其将产品的用户体验纳入到产品设计的过程中,需要了解用户在使用产品时可能发生的问题,包括操作时的不准确、不舒服、不良的身体和心理副损伤等,目标是减少产品在使用中出现问题。其强调研究人的特点,强调协调技术与人的关系,研究如何让技术的发展围绕人的需求来开展,使得设计的产品能更好地适应和满足人类的生理和心理需要,从而使人在工作中更安全、便捷和舒适,工作效率更高[1-2]。自人因工程学诞生至今,我国虽在众多的领域已有所进展,但研究相对分散,其在与医院软件开发设计结合方面进展缓慢,相关报道较少[3]。究其原因,目前阶段,国内各医院和软件开发产商一般是将焦点关注在医院信息系统软件功能的实现上,对能否结合人因工程学完成软件开发未加以重视。这种情况下,多是让人去适应软件,没有特别把人作为设计的一个目标,由此可能产生一些问题,如忽略人机交互界面细节、未特别注意色彩因素对人的影响、忽视设备的可靠性、软环境和精细化管理效果不佳、忽略流程管理细节以及功能不灵活等。这些问题的发生会降低软件的质量,也很难保证软件效率会发挥至最佳[4]。我院信息开发团队探索在软件开发时引入人因工程学理论,挖掘出能促进人与软件产品关系协调的因素并加以关注,使医院管理软件的使用者,如医护人员和患者,不再被动地去适应软件,而是与软件共同完成一个系统目标,从而获得最佳效能,使医护人员满意自己的工作效率,增加患者的就医体验满意度,减少或避免信息系统使用中的差错,提升医疗质量。二、我院基于人因工程学原理的医院信息系统设计与开发实践基于上述原因,我院信息开发团队在软件开发过程中,突出有效性,运用人因工程学理论来协助和指导软件开发工作,取得人与软件之间的最佳匹配[5]。(一)优化交互界面:1.简化界面布局:人机界面布局简单明了,并提供良好的视觉,可使操作人的心理产生一种舒适的感觉。如果用户操作屏幕时出现连续多个提示窗口,会产生一定的抵触情绪。因此我们在设计时,在人机交互的环节中,注意软件的设计界面要素重点突出,一目了然,减少操作步骤,严格控制提示窗口的弹出数量,尽量将不同窗口中的工作内容都集成到一个窗口内,归并操作内容,减少用户频繁切换窗口,避免交叉作业,以方便操作人员录入信息,减少出错或避免增加人的疲劳度。2.合理运用色彩因素:色彩具有视觉冲击力,会对人的思维活动、心理情绪产生影响[6]。界面选用灰色为主的色调易产生坚实和安全的感觉;表格的颜色采用·192·中华医院管理杂志2016年4月第32卷第4期　ChinJHospAdmin,April2016,Vol.32,No.4色带,可利用分割交错以调整视觉上的尺寸比例感觉。现实中,软件开发人员若采用易引起视觉疲劳的强烈对比色,会导致用户操作界面一段时间后视力方面产生不适,因此要格外注意。当然,为了提醒操作人员注意,软件开发中,诸如时间到期、皮试阳性信息、欠费信息、缺失未填写的信息等,可适当采用红色等具鲜明对比的警惕色,以引发操作人员的警觉感,达到视觉上的警告作用。(二)借助硬件设备减少差错:1.发挥设备优势:人不适合长期从事单调重复的劳动,因为人的生理、心理承受能力都是有限的。为了避免人为因素的错误,如粗心大意、疲劳等,可以全方位地借助可靠的设备来完成工作。例如根据不同场景,使用刷卡器、条码扫描设备、身份证识别器、射频识别(RDIF)读写器或扫描仪等替代个人手工信息录入,用电视机、一体机替代人员呼叫,用预约短信通知提醒代替人工电话通知,用无线WIFI配合去定位和管理物资,用手机去帮助人们完成预约等。软件借助硬件资源,利用物联网等新技术,降低人的工作强度,发挥设备优势,减少人的疲劳感。2.考虑设备的操作位置:软件与硬件设备相结合使用时,还要考虑操作人员在硬件设备上的操作位置。操作上实现人性化,就是要合理考虑和遵循操作人员在使用过程中人因工程学中的人体标准[7]。例如,多功能自助机系统中的自助机显示屏高度、银行POS刷卡器安装高度等,都要尽量符合操作人员的身高特征。当然,这需要用户反馈确定。例如我院POS刷卡器高度的确定,是根据最初的样机及多数人的操作体验和反馈,最终定于1.0~1.1米之间。这样,多数人采用立姿时操作自助机设备最舒服。(三)改善软环境:1.理顺管理流程:软件开发中,要充分明确和突出各类管理流程,区分工作程序,考虑执行时间的先后,防止人为差错的发生。人员经培训后,在执行过程中使其工作有所遵循,规范有序。例如我院实验室信息管理系统中,化验标本有采集、运送、接收、报告、结果审核等各个环节,软件的设计处理流程是每一步都要经人刷卡或条码确认,一环扣一环,系统都予以详细记录,操作步骤有迹可循,对物件进行追踪,各方都能通过查询清楚地了解环节进展。即使中间环节有中断,也有处理措施,提高了预防风险的能力。2.执行特殊管理规则:面对人的错误,需要优化人与人的关系,强调人之间的相互联系和合作,推行规范化管理。软件开发中,执行特殊管理规则是很有效的措施。例如在护士站管理系统中,贯彻皮试双人密码审核制度,强调人员的复查把关,强调自检、互检,将差错的影响减到最低程度。但是,在执行过程中还会存在一些特殊情况,虽已进行预防,但仍不可避免出错。例如注射室管理系统中,经双人审核确认后,一些患者的皮试结果信息还会录入有误。这时,操作人员一旦发现有错,软件应能提供错误修复操作,不至于让错误一直存在下去;同时,系统也应将修复过程准确记录下来,以备后查。3.提供便利环境:软件开发可以用来帮助提升患者的就医体验,优化就医环境。例如我院为了有效分流门诊量,将多功能自助机系统、床旁结算系统等软件配合安置在医院各处的自助机设备上,为患者提供就近使用、便利的操作环境,减少其窗口排队等待时间,提升了医患双方的效率。(四)注重功能属性:1.容错功能:软件应该是安全可靠的。有必要针对一些异常情况提供容错功能设计,即在一定范围内允许错误情况发生。启用容错功能后,操作人即使在信息处理过程中遭遇某种异常状况,也能从容应对。特殊的处理可以不致使软件中途中断退出,保证软件继续运行。例如在系统中遇到异常情况,可屏蔽当前处理,等待触发新事件或引导到某个页面,这样会改善用户体验,提升满意度。2.定制辅助功能:为了高效工作,软件开发时可以考虑采用一些人性化的辅助手段,例如设置常用的模板,以缩小选择范围。在我院门诊医师桌面系统中,如果医生采用自己设置过的诊断、病史、医嘱模板,选择记录数就直接从数千条、数百条下降到常规的数十条,减少了人畏惧操作的心理,大大提高了录入速度,也提升了工作的舒适感。又如软件设有自动记忆功能,选定某参数被记忆下来后,下次就不用再选择了。在手术智能更衣系统中,手术医生若第一次选择了自己的手术衣尺寸,之后医生刷卡取衣时,软件系统就会自动分配给医生该尺码的衣服。另外,为了增加软件的灵活度,在软件系统中可提供多种配置设定功能。这样,操作人员可根据自身的环境、设施和人员的不同,自由启用不同配置。例如在多功能自助机系统中,针对不同型号功用的自助机,可以启用不同的配置;在注射室管理系统中,是否启用显示屏呼叫功能,也通过配置来完成。3.提醒帮助功能:软件开发时,在有可能产生重要变更或保存重要结果的地方,给每位操作人员一些必要的提醒和提示,可以减少差错。例如在发生类似新开医嘱、危急值处理、库存不足、时间即将过期等情况时,系统如果能主动提供提醒信息,则可防止由该类原因引发的不必要麻烦,减少人员后期介入处理。有时候,软件增加一个简单的步骤,就会收到特别好的效果。另外,软件提供一定的帮助说明信息也非常重要。例如在门诊医师桌面系统中,医生在开出药品医嘱时,系统如果·292·中华医院管理杂志2016年4月第32卷第4期　ChinJHospAdmin,April2016,Vol.32,No.4提供该药品的使用说明书信息并自动进行药物配伍禁忌匹配,就有可能帮助医生更精确地开出药品医嘱,提高门诊处方质量。4.智能分析功能:现在已进入大数据时代,在软件中,提供一些智能分析功能,可增加易用性和易学性,降低操作人员学习难度,提高工作效率。例如我院在预约挂号环节,为操作人员增加了由病情描述状况信息智能推断产生相近的几个可预约专病专科的功能,帮助预约到合适的医生。在护士站管理系统中,一旦统一维护好口服药医嘱方法对应的医嘱执行时间点数据后,病区护士每日导入医生口服药医嘱时,系统将会自动将口服药医嘱方法默认转成时间点保存,待整个病区确认执行口服药医嘱后,药房包药机可以方便地根据时间点先后顺序打印生成该病区今日确认的口服药医嘱并分发。未来,智能分析功能应用将更广泛,如手术中可根据医疗监测设备提供的各项实时监测数据,经过软件自动分析处理后,完成自动添加麻醉药工作。如患者利用可穿戴设备完成数据采集后,上传到医院数据中心,经智能分析,根据危急情况通知医生介入处理。三、初步效果自我院新院区开诊后,结合人因工程学因素的多功能自助机系统、手机门诊系统、手机支付宝服务平台、手机微信服务平台、预存扣款系统、手术智能更衣系统、门诊医生桌面系统、护士站管理系统、床旁结算系统、后勤服务受理管理系统等软件纷纷投入运行,取得了良好的效果。各项软件运行实践表明,结合人因工程学因素开发的软件不仅符合精细化管理的要求,也体现出直观、方便、易用、舒适、高效、安全可靠和便于维护的特点,很受患者和操作者欢迎。例如预约就诊流程,在充分结合人因工程学因素后,软件改进了预约、签到、诊疗、扣款、取药等环节的工作界面,医生能灵活方便地使用各种模板完成门诊诊疗数据的输入,直接节省了自己和患者的时间。另外,患者提前预约数占预约总人数的比例,从2012年1月的51.83%上升到2014年12月的67.44%;在多功能自助机系统2014年全年的数据统计中,自助机预存现金及银联卡转账金额为15.81亿元,而窗口现金为8.08亿元,患者在自助机上完成操作者大大增加。而新的手机支付宝服务平台自2014年6月投入运行后,短期内注册的用户数就达38828人。2014年7—12月,手机平台日均点击数和访问人次数都在持续增长,增长率分别为81.9%和102.5%。通过与患者面谈、网络辅助电话调查发现,患者认为我院有多项软件改进措施使其拥有良好的用户体验感受,如便利的自助服务机设备、各式方便的手机预约医生功能、快捷的就诊流程等,提升了用户的满意度。四、讨论通过我院的实践可以看到,在医院软件开发设计过程中运用人因工程学理论,从用户角度提升使用舒适性、有效性,特别是在人机信息界面、安全性、可用性、环境因素、人的生理和心理特征等设计方面,挖掘更多的人的因素,真正做到“以人为本”,会大大提升系统使用效率。当然,在该理论的应用和探索过程中,我院尚存在一些局限和不足。如在理论方面,运用尚不够全面,需进一步梳理和完善,并需加入更多的人因工程学研究方法以帮助分析;在执行方面,在某些系统中还限于局部,需扩大范围和应用面;在知识培训方面,相关的人因工程学理论知识也亟待进一步向设计和开发人员普及,使其认识到运用该理论将全方位提升软件的设计效果。因此,我们要不断地从人因工程学及其相关的基础学科汲取理论知识和研究手段,拓展医院软件开发领域。下一步,我们需要打开思维,注重改善每个可改善的流程细节,寻找到一些不同以往的方法,力求设计的软件系统尽可能地保护使用者的安全和健康,并充分考虑到使用者的高效和舒适。通过不断的努力,最终建立一套有效的与医院软件设计和开发相结合的人因工程学理论参考方法并加以推广,让医院的软件开发者形成一种意识、建立一种习惯,在软件开发初始阶段就站在人-机-环境的整体高度,将人因工程学理念融入其中,使其开发的系统更加人性化,不仅满足人的使用需求,还与人的生理、心理、人体尺寸等各方面需求达到恰到好处的匹配,体现人文关怀。参　考　文　献[1]　孙林岩,崔凯,孙林辉.人因工程[M].北京:科学出版社,2011:1-37.[2]　丁玉兰,程国萍.人因工程学[M].北京:北京理工大学出版社,2013:5-12.[3]　曾惠贞,骆书秀.人因工程学在临床医学中的应用现状[J].中国医疗设备,2014,29(7):67-69.DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.024.[4]　郭伏,孙永丽,叶秋红.国内外人因工程学研究的比较分析[J].工业工程与管理,2007,12(6):118-122.DOI:10.3969/j.issn.1007-5429.2007.06.024.[5]　刘胜林,张强,吴汉曦,等.临床医学工程中的人因工程[J].中国医疗设备,2012,27(10):9-13.DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2012.10.001.[6]　李亮之.色彩工效学与人机界面色彩设计[J].人类工效学,2004,10(3):54-57.DOI:10.3969/j.issn.1006-8309.2004.03.019.[7]　赵芝花,马玉.浅议基于人因工程的产品设计[J].广西轻工业,2008,24(10):126-127.DOI:10.3969/j.issn.1003-2673.2008.10.064.(收稿日期:2015-05-27)·392·中华医院管理杂志2016年4月第32卷第4期　ChinJHospAdmin,April2016,Vol.32,No.4

1 制药工程原理与设备教学设计

简介

制药工程原理与设备是药学专业中必备的一门课程，它是药品生产的基础和关键。学生需要掌握药品生产中的工艺，设备和操作流程，以及品质控制和监督等方面的知识。

教学设计是这门课程的重要部分，它需要根据学生的需要和教学目标合理地安排和设计教学内容，使学生能够掌握知识和技能，并能应用于实际工作中。本文将介绍制药工程原理与设备教学设计的方法和步骤。

教学目标

制药工程原理与设备课程的教学目标包括以下几个方面：

1. 掌握药品生产的基本流程和工艺；

2. 理解药品生产设备的原理和操作方法；

3. 能够正确使用药品生产设备进行生产；

4. 了解药品生产中的质量控制和监督；

5. 培养学生的团队协作和解决问题的能力。

教学方法

制药工程原理与设备的教学方法包括以下几个方面：

讲授

讲授是制药工程原理与设备课程的主要教学方法，它能够用最简单、实用的语言，鲜活生动地向学生展示药品生产的基本流程和工艺、设备的原理和操作方法等知识点。 2 实践

实践是制药工程原理与设备课程的重要教学手段，通过实际操作学生可以深入了解药品生产设备并能够正确地使用药品生产设备进行生产。

课堂讨论

课堂讨论是制药工程原理与设备课程的重要教学方法之一，通过课堂上的交流和讨论，学生能够共同探讨和解决问题，培养团队协作和解决问题的能力。

教学内容

制药工程原理与设备课程的教学内容包括以下几个方面：

药品生产的基本流程和工艺

1. 原料准备；

2. 生产操作；

3. 包装与储存；

4. 产品质量检验。

药品生产设备的原理和操作方法

1. 反应器；

2. 干燥器；

3. 分离器；

4. 滤过器；

5. 磨粉机；

6. 包装机。

药品生产中的质量控制和监督

1. 原料质量控制；

2. 中间产品质量控制； 3 3. 最终产品质量控制；

4. 异常情况的调查和处理。

教学评估

制药工程原理与设备课程的教学评估是教学设计的重要部分。评估应该根据教学目标进行分析，掌握学生的学习情况和教学效果，并做好教学改进。

《环境工程原理》

大 型 作 业

题目：3000m3/h重力降尘室的设计

学 院：环境科学与工程学院

专业名称：环境监测与治理技术

学 号：************

学生姓名：

指导教师：***

2013年 12 月 15 日目录

一、前言..............................................3

二、设计条件...........................................4

三、设计要求...........................................4

四、设计说明...........................................4

1、重力降尘室的工作原理................................4

2、重力降尘室的类型...................................5

3、实际性能和测试.....................................5

五、工艺计算...........................................5

1、设计降尘室尺寸..................................5

2、沉降时间和沉降速度 ..............................5

3、颗粒回收百分率...................................6

4、降尘室的隔板数...................................7

六、总结................................................7

七、参考文献............................................7一、前言

液体静压支承原理和设计

引言：

液体静压支承是一种基于液体的力学原理，通过液体的静压力来实现物体的支撑和平衡。它在工程领域中被广泛应用，特别是在高精度和高速运动的机械系统中。本文将介绍液体静压支承的原理和设计方法，并探讨其在工程实践中的应用。

一、液体静压支承的原理

液体静压支承的原理基于帕斯卡定律，即在静止的液体中，液体对任何内表面的压力都是相等的。液体静压支承利用这一原理，通过在物体的底部注入压力大于外界压力的液体，使液体在物体底部形成一个压力区域，从而达到支承和平衡物体的目的。

二、液体静压支承的设计

1. 选用合适的液体：液体静压支承的设计首先需要选用合适的液体。一般情况下，低粘度的液体更适合用于高速旋转的机械系统，而高粘度的液体则适合用于承载重量较大的物体。同时，液体的温度特性也需要考虑，以确保在不同温度下系统的工作稳定性。

2. 设计支承结构：液体静压支承的设计需要考虑支承结构的形状和尺寸。一般情况下，支承结构可以设计成圆形、方形或其他形状，以适应不同的物体形态。支承结构的尺寸需要根据物体的负载和运动速度来确定，以确保支承结构的稳定性和可靠性。

3. 注液系统的设计：注液系统是液体静压支承中的关键组成部分，它负责将液体注入支承结构中。注液系统的设计需要考虑注液的流量、压力和精度。流量和压力的选择需要根据物体的负载和运动速度来确定，而精度的选择则需要考虑系统的工作要求和控制能力。

4. 控制系统的设计：液体静压支承的工作需要通过控制系统来实现。控制系统的设计需要考虑物体的位置和姿态的控制精度，以及系统的响应速度和稳定性。同时，控制系统还需要具备故障检测和故障处理的功能，以确保系统的安全和可靠性。

三、液体静压支承的应用

液体静压支承在工程实践中有广泛的应用，特别是在高精度和高速运动的机械系统中。以下是一些典型的应用案例：

1. 高速轴承：液体静压支承可以用于高速轴承系统，实现轴承的支持和平衡。它具有较高的承载能力和较低的摩擦损失，可以提高轴承的工作效率和寿命。