护士长工作手册(合)
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目 录 一、 护士基本情况登记…………………………………………………………2 二、 病区护理人员结构…………………………………………………………3 三、 病区床位与护理人员比例…………………………………………………4 四、 护理人员资质备案…………………………………………………………5 五、 年护理管理目标……………………………………………………………6 六、 年护理工作计划……………………………………………………………7 七、 季度护理工作安排………………………………………………………8-9 八、 月护理工作重点、月小结…………………………………………………10 九、 护理质量检查分析记录……………………………………………………11 十、 住院患者护理安全数据统计表……………………………………………12 十一、 护理科研、专利、论文登记………………………………………………13 十二、 护患沟通记录………………………………………………………………14 十三、 护理人员考勤记录…………………………………………………………15 十四、 护理工作业务量统计…………………………………………………16-17 十五、 护理人员例会记录…………………………………………………………18 十六、 医护组会议记录……………………………………………………………19 十七、 医德医风考评记录……………………………………………………20-21 十八、 护理人员获得各种荣誉登记………………………………………………22 十九、 抢救、危重病人登记………………………………………………………23 二十、 迎接各级领导检查、指导、参观学习信息登记…………………………24 二十一、 半年护理工作总结……………………………………………………25-26 二十二、 全年护理工作总结…………………………………………………………27 二十三、 科护士长反馈意见记录………………………………………………28-29 二十四、 护理部反馈意见记录…………………………………………………30-31 2
一、护士基本情况登记 姓名 出生 年月 参加工 作时间 进、出本 科时间 毕业学校 及时间 学历 职称 晋升 时间 执业注册证号 联系 电话 备注 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 入： 出： 备注：登记本病区每个护士的第一学历和最高学历。 3
二、病区护理人员结构 统计时间 年 龄 学 历 职 称 50岁 以上 40～49岁 30～39岁 29岁以下 硕 士 本 科 大 专 中 专 正 高 副 高 中 级 初 级
未
注 册
人数 1 1 14 1 8 7 2 14
比例 6.25% 6.25% 87.5% 6.25% 50% 43.75% 12.5% 87.5%
信息变 更登记
年 龄 学 历 职 称
50岁 以上 40～49岁 30～39岁 29岁以下 硕 士 本 科 大 专 中 专 正 高 副 高 中 级 初 级
未
注 册
人数
比例 信息变 更登记
年 龄 学 历 职 称
50岁 以上 40～49岁 30～39岁 29岁以下 硕 士 本 科 大 专 中 专 正 高 副 高 中 级 初 级
未
注 册
人数
比例 信息变 更登记
年 龄 学 历 职 称
50岁 以上 40～49岁 30～39岁 29岁以下 硕 士 本 科 大 专 中 专 正 高 副 高 中 级 初 级
未
注 册
人数
比例 4
三、病区床位与护理人员比例 统计时间 病区固定 床位数 （张） 病区实际 床位数 （张） 病区护士 人数 （人）
实际床位与 护士之比 按国家规范(1：0.4)
尚缺或超护士人数
2013.1 42 70 22 1:0.3 缺： 6 人 超： 人
统计时间 病区固定 床位数 （张） 病区实际 床位数 （张） 病区护士 人数 （人）
实际床位与 护士之比 按国家规范(1：0.4)
尚缺护士人数
2013.2 42 65 16 1:0.25 缺： 10 人 超： 人
统计时间 病区固定 床位数 （张） 病区实际 床位数 （张） 病区护士 人数 （人）
实际床位与 护士之比 按国家规范(1：0.4)
尚缺护士人数
2013.3 42 60 16 1:0.27 缺： 8 人 超： 人
统计时间 病区固定 床位数 （张） 病区实际 床位数 （张） 病区护士 人数 （人）
实际床位与 护士之比 按国家规范(1：0.4)
尚缺护士人数
2013.4 42 60 16 1：0.27 缺： :8 人 超： 人
统计时间 病区固定 床位数 （张） 病区实际 床位数 （张） 病区护士 人数 （人）
实际床位与 护士之比 按国家规范(1：0.4)
尚缺护士人数
缺： 人 超： 人 5
四、护理人员资质备案 注：填写护理人员获得的院级、省级或国家级专科护士或特殊岗位准入等证书。 姓 名 出生年月 参加工作时间 资质种类 发证时间 发证单位 备 注 6 五、科室年护理管理目标
2013年在院党委、护理部的领导下，继续严格执行“二级甲等医院”复审标准要求，
认真履行职责，落实各项护理核心制度，保障患者护理安全，加强护士技能培训，继续推 行优质护理服务，努力为病人提供满意服务。制定科室护理管理目标如下： 一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
二、继续深入开展优质护理服务，提高患者满意度。
三、加强护理安全管理，规避护理风险。
四、严格制定护理人员培训计划，提高护理人员素质。
五、加强院内感染知识学习，加大医院感染控制力度。
六、加强专科护理人才培养。
七、树立法律意识，规范护理文书书写。
八、完成以下各项护理指标：
1、基础护理合格率≥95%（合格标准85分）
2、危重患者（特、一级护理）护理合格率≥95%（合格标准85分）
3、病人对护理工作和服务态度满意度≥95%
4、健康教育覆盖率达100%；护理文书书写合格率≥95%（合格标准85分）
5、每百张床年护理严重差错发生率＜0.5%，年压疮发生率0
6、一人一针一管执行率达100%；医疗器械消毒灭菌合格率100%
7、新护士上岗前培训率100%；在职护士继续教育覆盖率100%
8、护理技术操作考核合格率≥95%（85分合格）；三基考核≥95%（60分合格）
9、急救物品完好率达100%
10、注射器、输液（血）器等一次性物品用后处置达标率100% 11、年护理目标完成达标率≥95% 7
六、科室年护理工作计划 2013年在院党委及护理部的领导下，紧紧围绕医院及护理部的工作方针和工作计 划，为完成科室本年度护理管理目标，制定本年度护理工作计划如下： 1、根据科室制定的年计划、月计划、周计划，进行督导实施，并监测实施效果， 增强主动服务意识和质量意识，从而促使护理质量得到不断提高。 2、进一步完善健康宣教资料，强化护理人员的主动教育意识，充分发挥责任护士 的健康教育职责，将健康教育工作提升到一个新水平。 3、继续推行优质护理示范工程活动，全面深化优质护理服务，实施护士分层管理， 在工作分配中体现护士的能级对应，依据患者病情的轻重、护理难度和技术要求合理安 排护士的床位分管。 4、落实责任护士的职责，8小时在岗，24小时负责，口服药物由责任护士进行发 送，讲解服用方法、注意事项，提高护士的责任心，增加护士与患者的有效交流。 5、强化护理安全教育，把安全护理作为每周例会常规主题之一，将工作中的不安 全因素及时提醒，并提出整改措施。将各项规章制度落实到实处，定期不定期进行检查。 6、加强重点环节的风险管理，实行弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中 的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 7、加强护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前的准备等。熟 练掌握各种技术流程，严格按制度规范落实，提高护理水平和质量。 8、加强对重点护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想 情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，重点查房，提高她们 的抗风险意识及能力。 9、认真落实交接班制度，强化交接班的内容、模式和严谨性，减少安全隐患的环 节。
