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广东省东莞市第一人民法院诉讼文书送达地址、送达方式确认书

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广东省东莞市第一人民法院
诉讼文书送达地址、送达方式确认书
（本件于第一审、第二审和执行终结前有效）
1．填写本件前请仔细阅读《当事人确认送达地址及方式通知书》。
2．代理人代为填写当事人本人或本单位的送达地址的，必须提交授权委
托书证明其拥有代为确认当事人送达地址之权限。代理人不具备该项授权
的，必须将本件转交给当事人亲自填写并经代理人核实后，于人民法院向代
理人送达本件后十五日内，将本件提交给人民法院。

案由 案号

当事人
提供的
自己的
送达地
址

当事人
本人或
本单位
的送到
地址
（必须
由当事
人自己
或者具
备相应
授权的
代理人
填写）

当事人（原告、被告或第三人）：
送达地址：
邮政编码： 收件人：
固定电话： 手机号码：
电子邮箱：

其他联系方式：

代理人
的送达
地址
（可由
代理人
填写）

当事人（原告、被告或第三人）的代理人：
送达地址：
邮政编码： 收件人：
固定电话： 手机号码：
电子邮箱：

其他联系方式：
当事人特殊身份确
认
案件涉及： 1、军队 2、军人 3、军属

当事人
对自己
送达地
址及送
达方式
的确认

我已收到并阅读了 《当事人确认送达地址及方式通知书》 ，
我保证上述地址是真实、有效的。我明白人民法院向以上填写的
任一地址进行送达均会发生法律效力。我选择优先向
（本人/代理人）地址送达。

当事人确认签名：

年 月 日
法院工作人员签名：
注：
1．本样式供所有民商事、行政案件使用。
2．当事人填写本表前，应当仔细阅读表中内容；当事人阅读有困难的，
法院工作人员应当向其口头宣读。
3．本表应当由当事人自己或当事人的代理人填写。当事人因文化水平限
制不能书写，又没有代理人，可以口述后由法院工作人员代为填写，并经两
名以上法院工作人员宣读无误后由当事人签名或捺印确认。
4．本表一式两份，一份由当事人留存，一份交人民法院存档。在一审签
订本确认书的，原件由一审法院留存；案件进入其他程序的，本确认书复印
至该程序使用。

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法律文书送达地址确认书

法律文书送达地址确认书

当事人送达地址确认书
案由
案号
告
知
事
项
1、为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书，保证诉讼程序顺利进行，
当事人应当如实提供确切的送达地址；
2、确认的送达地址适用于各个诉讼阶段，包括一审、二审、再审、执行；
3、诉讼期间如果送达地址有变更，应当及时告知人民法院变更后的送达地址；
4、如果提供的地址不确切，或不及时告知变更后的地址，使诉讼文书无法送达或未及时送达，当事人将自行承担由此可能产生的法律后果；
5、有关送达的法律规定，见本确认书后页。
送
达
地
址
当事人
送达地址
电话（手机）
邮编
其他联系方式当事人 Nhomakorabea确
认
我已经阅读了（听明白）本确认书的告知事项，提供了上栏送达地址，并保证所提供的送达地址各项内容是正确、有效的。
当事人（签章）：
年 月日
送达地址确认书(模板)

送达地址确认书(模板)

送达地址确认书(模板)
当事人送达地址确认书
注：1、本样式供所有民事案件使用。

2、当事人填写本表前，应当仔细阅读表中第一栏内人民法院对当事人填写送达地址确认书的书面告知；当事人阅读有困难的，法院工作人员应当向其口头告知。

3、本表中当事人的送达地址应当由当事人自己或当事人的代理人填写：当事人因文化水平限制不能书写，又没有代理人的，可以口述后由法院工作人员代为填写，并经两名以上法院工作人员宣读无误后由当事人签名或指印确认。

4、当事人的电话号码应当包括办公电话、住宅电话或移动电话。

5、当事人拒绝提供自己送达地址的，或者当事人要求对《当事人送达地址确认书》中的内容保密的，应当在备考栏内注明。

人民法院当事人送达地址确认书

人民法院当事人送达地址确认书

XXXXX人民法院
当事人送达地址确认书
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ案由
案号
（）第号
达地址确认书的告知事项
人民法院对当事人填写送
根据最高人民法院《关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第九条、第十条及其他相关法律规定：
一、被告拒不提供送达地址的，以其户籍登记、工商登记或者其他依法登记、备案的住所地为送达地址。
二、因当事人自己提供的送达地址不准确、地址变更后未及时以书面形式告知人民法院，或者当事人拒不提供送达地址导致诉讼文书未能被当事人实际接收的，按下列方式处理：
（一）邮寄送达的，邮寄回执上注明的退回之日视为送达之日；
（二）直按送达的，送达人当场在送达回证上记明情况之日视为送达之日。
己的送达地址
原告提供的自
原告：
送达地址：
收件人：
邮政编码：电话：
其他联系方式：
达地址的确认
原告对自己送
我已经阅读了人民法院对当事人填写送达地址确认书的告知事项，并保证上述送达地址是准确、有效的。
当事人签名：
上述内容是否要求保密：是否年月日
事人的送达地址
原告提供的其他当
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码：电话：
其他联系方式：
（不能提供上述内容的，须在备考处说明理由）
备考
承办人
原告提供的其他当事人的送达地址
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码：电话：
其他联系方式：
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码：电话：
其他联系方式：
被告（或第三人）：
送达地址：
收件人：
邮政编码：电话：
送达地址确认书(确认送达地址用)(2016民事诉讼文书样式)

送达地址确认书(确认送达地址用)(2016民事诉讼文书样式)

七、送达地址的推定
当事人拒绝提供自己的送达地址，经人民法院告知后仍不提供的，自然人以其户籍登记中的住所地或者经常居住地为送达地址；法人或者其他组织以其工商登记或者其他依法登记、备案中的住所地为送达地址。
八、法律后果及其除外条件
因受送达人自己提供或者确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知人民法院、受送达人本人或者受送达人指定的代收人拒绝签收，导致诉讼文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。
一、法院专递的适用范围
人民法院直接送达诉讼文书有困难的，可以交由国家邮政机构（以下简称邮政机构）以法院专递方式邮寄送达，但有下列情形之一的除外：
1．受送达人或者其诉讼代理人、受送达人指定的代收人同意在指定的期间到人民法院接受送达的；
2．受送达人下落不明的；
3．法律规定或者我国缔结或者参加的国际条约中约定有特别送达方式的。
四、电子送达的法律效力
以法院电子送达方式送达诉讼文书的，其送达与人民法院送达具有同等法律效力。
五、电子送达的使用说明
如受送达人同意接受电子送达，需向本院提供手机号码，该手机号码将用于接收法院以短信形式发送的电子送达诉讼文书签名码。签名码为身份确认码，受送达人可以凭立案时预留的证件号和签名码签收电子诉讼文书。
我已经阅读（听明白）本确认书的告知事项，提供了上栏送达地址，并保证所提供的送达地址各项内容是正确的、有效的。如在诉讼过程中送达地址发生变化，将及时通知法院。
受送达人（签名或盖章院工作人员签名
收到后请于一周内填妥寄回____人民法院
送达地址有关事项告知书
根据《中华人民共和国民事诉讼法》《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》《最高人民法院关于以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的若干规定》等，现将送达地址及送达方式有关事项告知如下：