执业医师考试复习宝典协和版甲状腺功能亢进练习题

甲状腺功能亢进练习题问题选项答案1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A 自主性高功能甲状腺结节B Graves 病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2.甲状腺激素是由甲状腺胶质细胞分泌甲状腺腺泡细胞分泌甲状旁腺细胞分泌甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3.近来研究提示Graves 病的发病与下列哪种细菌感染有关A 大肠杆菌B 幽门螺杆菌C a链球菌D 耶尔森菌E 肺炎球菌症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A TSH 受体抗体（TRAb）B 甲状腺刺激性抗体（TSAb）C TSH 结合抑制免疫球蛋白（TBII ）D 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI ）E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII ）5. 下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T 3 ，T 4 升高D 消瘦E FT 3 ，FT 4 升高7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症8.甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快，第一心音亢进B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 310.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄131I 率测定B FT 3 ，FT 4C TRAbD TT 3E TSH12.下述哪项检查结果不符合Graves 症的诊断A T 3 抑制试验抑制率>50%B TSAb 阳性C TGAb和TPOAb阳性D TSH降低E rT 3 升高13.用1311治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131 I治A 1 个月B 2 个月C 3 个月D 6 个月E 12 个月14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I 治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液15.抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药B 症状缓解后3 个月C 症状缓解后半年D 疗程> 一年E 疗程> 一年半16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I 治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗兴奋试验在Graves 病时结果应为A TSH 升高B TSH 异常升高C TSH 无变化D TSH 降低E 以上都不是18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A 抑制甲状腺过氧酶活性B 抑制碘的活化C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的缩合E 抑制甲状腺素的释放19.口服药治疗甲亢的适应证是A 病情轻，甲状腺较小者B 年龄超过30 岁C 结节性高功能腺瘤D 胸骨后甲状腺肿E 中、重度甲亢20.抗甲状腺药停药的关键指征是A T 3 ，T 4 正常B T 3 , T 4正常，TRAb明显下降或转阴C TSH正常D RT 3 正常E 临床甲亢表现消失21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感A TT 3B FT 3C TT 4D FT 4E sTSH22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺n°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2 个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量岁，农村女性，甲亢6 年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺1°肿大，甲状腺吸碘率3小时68% 24小时91% 列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑+ 心得定治疗E 131I 治疗岁甲亢病人，甲状腺川。

甲状腺功能亢进症相关试题（三）及答案1.丙基硫氧嘧啶的主要作用机制是2.心得安的主要作用机制是A3/A4型题(1~3题共用题千)女性，24岁，心慌、多汗，食多消瘦2月余就诊。

查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音1,在询问病史和体检时，不可能出现的是A.手抖B.舌颤C,月经过多D.水冲脉E.突眼2.初诊时最合理的筛选检查是A.FT3、FT4、TSH测定B.TSAb测定C.T3抑制试验D.TRH兴奋试验E.甲状腺摄碘率3.若患者诊断为Graves病，不可能出现的是A.TSH下降B.TSH升高C.TSAb阳性D.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)升高E.吸碘率升高(4~6题共用题干)男性，22岁，心悸、食多消瘦2个月就诊。

有支气管哮喘病史。

查体甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及杂音。

心率110次/分，律整。

吸碘率：3h37%,24h94%。

4.最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.漫性毒性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌5.若患者人院后表现为烦躁不安，大汗淋漓，体温39.6℃，心率152次/分，此时最应该警惕的是A.急性左心衰B.甲亢危象C.肺部感染D.感染性心内膜炎E.哮喘发作6.在抢救甲亢危象时首选的药物是A.甲疏咪唑B.丙基硫氧嘧啶C.糖皮质激素D.复方碘溶液E.大剂量普萘洛尔(7~8题共用题干)男性，60岁，心悸、手抖3年，加重1个月来诊。

查体：脉率108次/分，血压150/60mmHg,消瘦，皮肤湿热，甲状腺I度肿大，未闻及杂音。

心率124次/分，律不整，心音强弱不等。

7.以下最可能的诊断是A.冠心病B.扩张性心肌病C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.糖尿病性心肌病8.若血FT3、FT4升高，TSH降低，则首选的治疗方案是A.长期抗甲药物B.立即手术C.立即放射性碘治疗D.先给予药物，症状控制后行放射性碘治疗E.先给予药物，症状控制后行手术。

甲状腺功能亢进症习题及答案01.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断( )A.血沉快B.FT增高3C.TSH降低D.FT降低4E.甲状腺摄取功能降低02.男性，52岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，此病治疗应( )A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性131I治疗E.改用手术治疗03.男，64岁，甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为( )A.立即手术B.立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗04.52岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能三级，甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时90%，下列哪项治疗应首先考虑( )A.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.他巴唑+心得安治疗B.131I治疗05.女，45岁，因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即( )A.肌注安定10mgB.气管切开C.口服DT10D.服葡萄糖酸钙片3gE.静注10%氯化钙15ml06.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后6小时发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏30次/分，血压80/60mmHg，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是( )A.甲状腺危象B.双侧喉上神经损伤C.出血致气管受压D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤07.女性，32岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颜、枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断( )A.轻度甲亢B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎08.女，30岁，甲状腺肿大，性情急躁4年。

甲状腺功能亢进症相关试题（二）及答案11.甲状腺次全切除术后，病人手足抽搐发作时，最简单有效的治疗是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4gC.口服维生素D35万~10万UD.停食肉类、乳品和蛋类E.补充甲状腺片12.用放射性碘治疗甲亢最常见的远期并发症是A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退D.甲亢危象E.白血病A2型题1.女性，26岁，妊娠3个月，心悸、怕热、多汗2个月就诊。

为确定有无甲亢，最可靠的检查是A.TT3、TT4测定B.甲状腺摄碘率C.FT3、FT4测定D.TRH兴奋试验E.甲状腺素结合球蛋白测定2.女性，65岁，Graves病6年，从未间断抗甲状腺药物治疗，此次又出现持续性心房纤颤，最佳治疗是A.甲状腺次全切除B.继续抗甲状腺药物C.放射性碘治疗D.大剂量B受体阻滞剂E.电复律或药物复律3.女性，60岁，纳差、消瘦5个月来诊。

查体：甲状腺不大，心率100次/分，律整，第一心音略亢。

腹软，未触及包块。

双下肢不肿。

诊断首先考虑为A.甲状腺功能减退B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺癌D.淡漠型甲亢E.桥本甲状腺炎4.男性，50岁，因心悸、憋气2月余人院。

既往有高血压病病史2年。

查体：脉率90次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及杂音。

心率109次/分，律不整。

心电图示快速性房颤。

手颤（十）。

为明确房颤原因，首选的检查是A.冠脉造影B.TRH兴奋试验C.T3抑制试验D.FT3、FT4测定E.运动负荷试验5.女性，17岁，Graves?病史6个月，已用他巴唑治疗，症状有所改善，BMR20%,B超示甲状腺位于胸骨后。

治疗方案首选A.抗甲状腺药物长程治疗B.心得安C.复方碘溶液D.131I治疗E.甲状腺次全切除6.女性Graves病患者，32岁，应用他巴唑治疗(30mg/d),2个月后症状缓解，但甲状腺肿和突眼加重，此时最适当的措施是A.加大他巴唑剂量B.改用丙基硫氧嘧啶C.应用31I治疗D.改用普萘洛尔E.他巴唑减量并加用甲状腺素7.女性，26岁，因消瘦、乏力、心悸4月余就诊。