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复方氨林巴比妥致全血细胞减少1例报告

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［］ 于光 ， 华 ， 悦 阳． ３ 杨 赵 中华 预 防 医 学 杂 志 １ ９ ９ ６至 ２ ０ ０ ５年 论 文 核 心 作 者 分 析 ［ ］中 华 预 防 医学 杂 志 ，０ ６ ４ （ ）４ ７ Ｊ． ２ ０ ，０ ６ ：３
—
４ ４０．
收 稿 日期 ：０ ０—０ ２１ ８—１ ６
势 ， 主要 与该 地 区 技 术 力 量 雄 厚 ， 技 、 化 、 育 事 业 较 为 这 科 文 教 发 达 有 关 。而 内蒙 古 、 南 、 州 、 海 贵 山西 、 南作 现 象 大 量 涌 现 。 论 文 作 者 合 作 度 是 指 在 某 一 确 定 时 间 内 每 篇 论 文 的 平 均 作 者 数 ， 作 率 是 合 著 论 文 占发 文 总 数 的 比 合 率 ， 两 项 指 标 在 一 定 的 程 度 上 反 映 了科 研 协 作 的 趋 势 。合 作 这 度 越 高 ， 明科 研 技 术 的 难 度 越 高 ， 文 的实 用 性 越 强 表 论 ３。４ ６ ０ 篇论 文 中 合 作 论 文 共 计 ３ ６篇 ， 均 合 作 率 ８ ．２ ， 均 合 作 ４ 平 ５２ ％ 平 度 为 ３ ３ ， 者 的合 作 能 力 比较 强 。这 也 说 明 医 学 院 校 开 展 双 ．１ 作
２１ ０ ０年
右江 民族 医学 院学 报
第 ６期
院校 双语 教 学 研 究 论 文 ４ ６篇 ， 中 发 文 １ 的作 者 ３ １ ， ０ 其 篇 ８ 人 占 第 一 作 者 总数 的 ９ ．９ ， 于 文 献 计 量 学 洛 特 卡 的 发 表 １篇 ７ １％ 高 论 文 的作 者 占所 有 作 者 数 量 ６ ％ 的 定 律［ 这 说 明 双 语 教 学 ０ 。 在 全 国各 医 学 院 校 广 泛 开 展 ， 关 的 研 究 也 受 到 了 广 泛 的 关 相 注 ， 有相 当广泛 的作者 队伍 。而 随着科 学技 术 的飞速 发展 ， 拥 各学科的不断分化 、 叉 ， 作研究成 为一种 趋势 ， 技文献 中 交 合 科
１ ９２： ９ ２０４— ２ ０９， ２０— ２２ ２ ３．
医学 院校 广 泛 开 展 ， 双 语 教 学 是 一 项 要 求 非 常 高 的 活 动 ， 但 很 多 学 校 仅 仅 是 处 于 初 步 探 索 阶 段 ， 未 全 面 铺 开 ， 此 核 心 作 并 因 者 群 的确 立 尚 需 教 学 、 究 的 不 断 深 入 。 研 ３ ３ 作 者 地 区分 布 发 文 作 者 来 自 ２ ． ７个 省 、 自治 区 、 辖 市 ， 直 呈 明显 的 集 中 一离 散 态 势 ， 明 双 语 教 学 在 全 国 医学 院 校 广 泛 说 地 开 展 。但 广 东 、 庆 、 京 、 南 、 西 、 龙 江 、 宁 、 苏 等 重 北 湖 广 黑 辽 江 ８个 地 区 的 发 文 量 在 ２ 篇 以 上 ， 计 ２ ６ 篇 ， 总 量 的 ０ 共 ３ 占 ５ ．３ ８ １ ％。 说 明 这 些 地 区 医学 院 校 双 语 教 学 研 究 占有 一 定 的优
参考文献 ：
［ ］ 任 淑 敏 ， 玉 晓 ， 倩 飞 ， ． 国行 为 医学 科 学 核 心 竞 争 １ 侯 王 等 中 力 测 评 ： 于 作 者 群 的 分 析 与 研 究 ［ ］ 中 国 行 为 医 学 科 基 Ｊ． 学 ，０ ７ １ （ ） ６ ４ ６ ． ２ ０ ， ６ ７ ： ６ —６ ６ ［］ 丁学 东． 献 汁量 学基 础 ［ ］北 京 ： 京 大 学 出 版社 ， ２ 文 Ｍ ． 北
相 对 较 少 ， 明 这些 地 区 的 研 究 还 有 待 于 进 一 步加 强 。 说 ３ ４ 论 文 多 产 单 位 分 布 从 表 ４可 以 看 出 ， 三 军 医 大 学 发 ． 第 文１ ９篇 ， 西 医 科大 学 、 广 中南 大 学 各 发 文 １ ８篇 ， 都 医 科 大 学 首 发文 １ ６篇 ， 重庆 医科 大 学 、 明 医学 院 各 发 文 １ 昆 ２篇 。６个 单 位 合 计发文 ９ ５篇 ， 占发 文 总量 的 ２ ． Ｏ 。 此 结 果 表 明 上 述 机 构 ３４ ％ 在 双语 教学 研 究 领 域 科研 力 量 雄 厚 。 综上所述 ， 语教 学活 动在 全 国医 学院 校广 泛地 开 展 ， 双 双 语 教 学 研 究 也 受 到 了 很 大 的 重 视 ， 表 了 大 量 研 究 论 文 。 但 发 是 ， 分 析 中可 以看 到 ， 从 相关 研究 还 没 有 形 成 核 心 作 者 群 ， 说 这 明 双语 教学 活 动 仍 处 于初 步探 索 阶段 ， 项 研 究 还 未 形 成 一 定 该 的研 究 体 系 。 同 时 ， 语 教 学 研 究 地 区 差 异 比较 明 显 ， 文 多 双 论 产 单位 相 对 集 中 。 因 此 ， 医学 院校 双 语 教 学 活 动 及 相 关 研 究 还 有 待进 一 步 加强 ， 以便 将 医学 院校 双语 教 学 推 向 更 高 的 水 平 。
语 教 学 及 相 关 研 究 要 求 非 常 高 ， 要 各 部 门 及 众 多 研 究 者 通 力 需 合 作 、 策 群力 。 群 ３ ２ 核 心 作 者 分 布 运 用 普 赖 斯 公 式 进 行 计 算 ， 现 医 学 院 ． 发 校 双 语 教 学 研 究 并 未 形 成 核 心 作 者 群 。 另 根 据 作 者 发 文 量 统 计 也 可 以 发 现 ， 文 ３篇 的 作 者 仅 ３人 ， 文 ２篇 的 作 者 仅 ８ 发 发 人 ， 项 合 计 仅 占第 一 作 者 总 数 的 ２ ８ ％ 。虽 然 双 语 教 学 在 各 两 ．１

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复方氨林巴比妥注射液致喉头水肿1例及救治体会

复方氨林巴比妥注射液致喉头水肿1例及救治体会

复方氨林巴比妥注射液致喉头水肿1例及救治体会发表时间：2016-07-28T11:25:51.130Z 来源：《医药前沿》2016年7月第20期作者：黄忠恳[导读] 吸氧纠正低氧血症等抢救措施[3]，疗效满意，避免了气管插管、气管切开对患儿的侵入性损伤，值得临床应用。

黄忠恳(广西来宾市武宣县桐岭中心卫生院广西来宾 545902)【摘要】目的：探讨分析复方氨林巴比妥注射液致喉头水肿救治体会。

方法：将我院2015年10月接收治疗的1例复方氨林巴比妥注射液所导致的喉头水肿患儿作为研究分析对象，回顾分析患儿临床资料，总结其救治方式和体会。

结果：复方氨林巴比妥注射液为临床常用的解热镇痛剂，既往并没有引发喉头水肿的报道，本例出现喉头水肿，且病情凶险，在应用时应引起注意。

结论：对喉头水肿的救治，予糖皮质激素抑制炎症反应；肾上腺素雾化吸入使药物直接到达病变部位，促进喉头水肿的消退；吸氧等抢救措施，疗效满意，避免了气管插管、气管切开对患儿的侵入性损伤，值得临床应用。

【关键词】复方氨林巴比妥注射液；喉头水肿；抢救措施【中图分类号】R767.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0067-02 喉头水肿指喉部松弛部位的粘膜下方存在组织液浸润，追究其致病原因包含非感染性和感染性两个类型，感染性可因急性会厌炎、急性喉炎、喉部脓肿、急性喉软骨膜炎、喉梅毒、喉结核、颈部或咽部急性化脓性炎症等所导致的，非感染性喉水肿可因甲状腺功能低下、肝硬化、肾炎、心脏病等导致，也包含遗传性或过敏性，例如在注射青霉素时，口服阿司匹林、碘化钾等药物时等所引发的，另外还包含过敏体质，食用了过敏性食物，如蟹、虾、鱼等等。

其临床症状主要表现为呼吸困难、喉喘鸣、声嘶、喉痛等，也可伴随有咽喉疼痛、发热恶寒等，喉镜检查结果显示为粘膜为深红色水肿。

本文1例男性患儿作为研究分析对象，其目的在于探讨分析复方氨林巴比妥注射液导致的喉头水肿患者的救治状况，并总结救治体会。

一例全血细胞减少症患者的药学监护

一例全血细胞减少症患者的药学监护


小结
1.药学监护要结合患者病情变化 2.保肝药的分类及特点 3.PPI制剂的特点
谢谢！
药学监护
D5
胎盘多肽注射液
4ml 静脉续滴 1/日 升白细胞
停异甘草酸镁注射液
水飞蓟素片 140mg 口服 3/日 保肝
监护要点：两者区别？
异甘草酸镁注射液主要是降低血清转氨酶
水飞蓟素片主要是稳定肝细胞膜，可以用于早期肝硬化
常用保肝药
甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁注射液 多烯磷脂酰胆碱、复方二氯醋酸二异丙胺、肝水解肽
诊断
1.缺铁性贫血 2.免疫相关性血细胞减少症 3.肺炎 4.左肺肺不张
入院前血常规检查结果
白细胞 中性粒细胞百分比 血红蛋白 血小板
2.7*10^9/L（4-10*10^9/L） 55.5%（50-70%） 83g/L（110-150g/L） 74*10^9/L（100-300*10^9/L）
合成不易吸收的化合物；本品与含钾药物合用时，应注意心律失常
药学监护
监护要点： 2.使用重组人促红素注射液治疗过程中： （1）注意观察血压变化； （2）本品用药期间应定期检查红细胞压积，注意避免过度的红细胞生 成（确认红细胞压积36vol%以下），如发现过度的红细胞生长，应采 取暂停用药等适当处理。红细胞压积增高，血液粘度可明显增高， 此 应注意防止血栓形成； （3）治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会出现血清铁浓 度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱合度低于 20%，应每日补充铁剂。叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效
药学监护
D1
脱氧核苷酸钠注射液 100mg 静脉续滴 1/日
升血细胞
盐酸氨溴索注射液 30mg 静脉注射 2/日
注射复方氨林巴比妥致过敏性休克1例

注射复方氨林巴比妥致过敏性休克1例

注射复方氨林巴比妥致过敏性休克1例作者：钟筱亮钟娜钟慧来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R593.1【文献标识码】 B 【文章编号】1672－3783(2011)04－0397－011 病例介绍患者、女、46岁，因咳嗽、咳痰2天，发热1d于2010年12月24日収入本科，测体温39℃、血压121 /84 mmhg、脉搏84次/分,遵医嘱予复方氨林巴比妥(天津药业焦作有限公司，批号0912012)2ml肌注，约15min后患者即感胸闷、心慌、头昏、四肢麻木，并出现面色苍白、大汗淋漓，全身未见皮疹，立即测血压84/ 42mmhg,脉细速约128次/分，立即将患者平卧，予氧气吸入2L/min，同时报告医生，初步考虑为过敏性休克，即遵医嘱皮下注射0.1％肾上腺素1mg，地塞米松10mg静滴。

用药5min后患者胸闷稍好转，15min后患者其他症状好转，血压110/72mmhg,脉搏98次/分,2h后患者所有过敏症状均消失，生命体征平稳，再次询问患者有无药物过敏史，患者否认其有过敏史。

2 讨论复方氨林巴比妥注射液又名复方氨基比林，是氨基比林与安替比林的复方制剂，其组成为氨基比林、安替比林、巴比妥钠，具有解热、镇痛、止痉作用。

属于吡唑酮类解热镇痛药⑴。

临床上常用于急性高热时的紧急退热，对全身酸痛也有缓解作用，少数病人可因过敏而致皮疹，此病例中患者注射前未使用其他药物，未详细询问药物过敏史，考虑为复方氨林巴比妥过敏。

此病例提示我们：在临床工作中，护士应熟知药物的不良反应，详细询问过敏史，备好急救物品，随时警惕过敏反应的发生，以免危及患者生命。

作为患者应到正归的医疗机构进行注射，一旦发生过敏反应得以及时抢救。

参考文献［1］芮耀诚主编.袖珍药物手册.第1版.北京：人民军医出版社。

复方氨林巴比妥致过敏性休克1例-2019年精选文档(2)

复方氨林巴比妥致过敏性休克1例-2019年精选文档(2)

复方氨林巴比妥致过敏性休克1例1 临床资料患者，女，19 岁。

因头痛、鼻塞、咽部肿痛3 d,来院就诊。

体检：体温38.6 C,血压、呼吸、心率均正常，经咽喉镜检查，咽部轻度充血。

诊断：上呼吸道感染。

按医嘱给予复方氨林巴比妥（郑州卓峰制药厂生产，批号：0602074）2 ml 肌肉注射以及克林霉素等静点。

肌注后约2 min （静点尚未开始），患者突然面色苍白、口唇发绀，自述头晕、胸闷。

测T 37.2 C, P 7.7〜10.4 kPa，心率42次/min。

立刻平卧、吸氧，肌肉注射阿托品0.5 mg ，静点生理盐水100 ml 加地塞米松5 mg 5 min后，测BP9.3〜13.1 kPa,心率70次/min。

1 h 后,患者自觉不适渐消失,继续观察2 h ,体温、血压、心率均正常,无其他症状出现。

2 讨论患者在患病期间未使用除复方氨林巴比妥以外的其他药物, 只注射复方氨林巴比妥出现过敏现象,诊断为“药物过敏性休克”。

复方氨林巴比妥注射液为复方制剂,成分有氨基比林、安替比林及巴比妥, 其中前两种同属吡唑酮类解热镇痛药, 巴比妥则为中枢镇静催眠药, 这3 种成分均可引起过敏反应。

过敏时常见的症状为皮疹、药热,少数过敏病人可能引起粒细胞缺乏症[1] 。

本制剂说明书中有关过敏性休克的论述,表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状。

近年来在文献中, 孙伟曾报告过1 例肌注复方氨林巴比妥引起的过敏反应[2] 。

由于本制剂为临床上常用的解热镇痛药，因此使用前应仔细询问患者，过敏体质者慎用，有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史者禁用。

同时，要备齐常用的抢救药品及设备，注射后须注意观察。