23工程竣前检查申报表

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2、此表应于拟定验收日期7日前报质监站。
3、发现问题及处理情况由组织工程竣前检查的科室填写,发现问题要及时向站领导汇报。
工程竣前检查申报表
质监3—12
工程名称
青岛市城阳区社会福利中心1#楼
建筑面积(㎡)
结构形式
层数
框架结构
工程总造价
(万元)
开工日期
2012.
完工日期
施工单位及主管部门评定意见:
施工单位项目负责人:主管部门负责人:
联系电话:联系电话:
(公章)(公章)
年月日年月日
建设、监理单位意见:
青岛市城阳区社会福利中心1#、2#楼工程,经施工单位自评、监理
(建设)单位评估,观感质量评价为级,工程质量初评等级为,符
合有关规定,申请对工程进行竣工前检查。
总监理工程师:建设单位项目负责人:
联系电话:联系电话:
(公章)(公章)
年月日年月日
城阳区建筑工程质量监督站监印
审批栏
质监科
意见
监督员:
科长:年月日
分管站长
意见
年月日
站长批示
年月日
发现问题
及处情况
年月日
备注:1、此表一式四份,建设、监理及施工单位各存档一份,报质监站一份。