一例晚期神经性梅毒患者住院期间3次心肺复苏成功后的护理体会

在重症监护病房心肺复苏成功的护理体会摘要】本文就重症监护病房心肺复苏成功的护理方式来进行探讨分析，为临床使用心肺复苏提供参考。

重症监护病房的心肺复苏需要护理人员借助病房内的资源来进行护理，注意一些操作注意事项。

【关键词】急诊重症监护病房心肺复苏术护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0208-02心肺复苏简称CPR，是一种对呼吸心跳停止的重症患者进行抢救的重要措施，为患者进行胸外按压，改善其循环，恢复患者的自主搏动，主要是人工呼吸以及快速电除颤转复心室颤动，尽早的使用活血药物也能够对患者的自主循环起到促进作用。

心肺复苏是以开放气道，重建呼吸以及循环为主要目的，让患者的呼吸获得恢复，根据美国的统计显示，每年都有数百万人因为心血管疾病而死亡，其中有60%到70%的患者是在住院前出现的心脏停博而死亡，所以，为了让患者能够康复，需要使用心肺复苏护理来提供保障。

1 急症重症病房的护理人员的资源配置医院的重症监护护理人力资源分配要求合理，医院的重症监护工作需要以此为核心而展开工作，这样也是为患者的护理安全提供保障。

重症监护环境本来就是医院的封闭环境，患者没有家属的陪护。

患者的病情比起其他的患者来说，要危险严重得多，所以，临床的护理工作也是非常危险的，护理人员自身的压力比较大，心理负担比较重，很容易有身心疲劳的情况出现，如果注意力不能够集中，就会让护理质量受到影响，这样患者的护理安全问题也不稳定，从而导致了护理纠纷的产生。

因此，对于医院来说，应该按照国家有关部门在2008年对此制定的《2008年医院管理指南》，对医院中的重症医学科的人力资源合理优化配置，主要就是做到重症医学科的护理的工作人员的数量和其能容纳的病患数量之比在3：1之上；对医院中护理人员执行排班制度，确保护理人员的精神充沛，提高护理的质量。

2 心肺复苏术过程中的步骤和注意事项2.1心肺复苏术的步骤心肺复苏护理，需要按照如下的操作来进行。

心肺复苏（CPR）是一项重要的急救技能，对于心跳、呼吸骤停的急症危重病人具有至关重要的作用。

近年来，随着我国医疗技术的不断发展和普及，越来越多的人开始关注和学习心肺复苏技能。

以下是我对心肺复苏的学习和实践总结。

一、心肺复苏的目的和意义心肺复苏的目的是通过人工呼吸和胸外按压等方法，恢复患者的心脏跳动和自主呼吸，为患者争取抢救时间，提高生存率。

据统计，每年因心跳、呼吸骤停而死亡的人数众多，而心肺复苏的实施在很大程度上可以降低死亡率。

因此，学习心肺复苏技能对于挽救生命具有重要意义。

二、心肺复苏的步骤1. 检查意识：首先判断患者是否意识丧失，可以通过轻拍患者肩膀并大声呼喊来测试。

2. 检查呼吸：观察患者是否有呼吸，可以用耳贴近患者口鼻感受是否有气流。

3. 检查脉搏：触摸患者颈动脉或股动脉，判断是否有脉搏。

4. 胸外按压：如果患者无意识、无呼吸、无脉搏，立即进行胸外按压。

患者仰卧于硬地面，急救者跪于患者一侧，双手叠放于患者胸部中央，垂直向下用力按压，按压频率为每分钟100-120次，按压深度为胸部前后径的1/3。

5. 人工呼吸：在胸外按压的同时，进行人工呼吸。

打开患者口腔，清除口腔异物，用一只手托住患者下颌，另一只手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，用口对准患者口部吹气，每次吹气时间为1-2秒。

6. 持续进行心肺复苏：在心肺复苏过程中，要密切关注患者的生命体征，如出现自主呼吸和脉搏，应立即停止按压和人工呼吸。

三、心肺复苏的注意事项1. 保持冷静：在实施心肺复苏时，要保持冷静，避免慌乱。

2. 选择合适的位置：胸外按压时，要确保患者仰卧于硬地面，避免在柔软的地面上进行按压。

3. 掌握正确的按压方法：按压时要垂直向下用力，避免过度用力导致肋骨骨折。

4. 注意呼吸和按压的协调：在胸外按压的同时，要兼顾人工呼吸，确保患者得到足够的氧气供应。

5. 持续观察患者的生命体征：在心肺复苏过程中，要密切关注患者的呼吸、脉搏和意识状态，以便及时调整抢救措施。

6例心肺复苏后病人的护理体会 目的：为心肺复苏后病人预防并发症和恢复脑功能提供合理有效的护理措施。方法：通过机械、生理、药理学方法来恢复病人的心搏和呼吸，通过对病人进行全面、细致的观察和护理，提供合理有效的措施，预防复苏后的并发症和恢复病人的脑功能。结果：中度昏迷状态转为浅昏迷状态3例；清醒2例；死亡1例（住院期间）。结论：对心肺复苏后的病人进行全面细致的护理，可有效的预防并发症和改善病人的脑功能。

标签： 心肺复苏；护理 心肺复苏是通过机械、生理和药理学的方法来恢复心搏、呼吸停止的病人生命体征的急救医疗措施。我院自2004年2～8月共收治6例心脏骤停后心肺复苏成功的病人。复苏后的病人易发生多器官功能障碍，出现很多并发症。因此病人急性期应进行重症监护、预防并发症。稳定期着重恢复病人的脑功能。对病人进行全面细致的护理。在病人并发症的预防和脑功能的恢复方面取得满意的效果。现护理体会如下：

1 临床资料 此组2例病人。心率失常所致的心脏骤停2例，窒息2例，电击伤1例，。6例中未成年人2例，成年人4例。按昏迷程度，中度昏迷4例，浅昏迷2例。平均住院3个月。

2 急性期护理 2.1 急性期病人应安置在重症监护病房，制定护理计划，设特护记录单。 2.2 室内空气保持新鲜，清洁，室温在18～20℃，湿度60～70%。每日紫外线照射20～30分钟。进行空气消毒。1：2000优氯净水拖地2次。

2.3 遵医嘱给予持续中流量吸氧，心电监护，留置导尿，保持2～3条静脉通路，以确保复苏后药物及时输入。

2.4 严密观察病情变化，心肺复苏后易发生多器官功能障碍，复苏后并发症，亦很多，如低血压，低氧血症等都会加重脑损害。10～15分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察尿量，皮肤，色泽，温度，呼吸肌的各种数值，以及记录液体出入量，同时观察药物疗效。

2.5 正确采集标本，及时送检，为临床用药提供依据。 2.6 复苏后低温：治疗性低温能降低基础代谢需要和脑组织氧消耗，改善细胞膜和离子通道的完整性，减轻脑水肿对缺血大脑有保护作用。使用冰帽和降温 毯进行全身降温，严密监测病人体温，直肠温度32～34℃，头部温度降至28℃。病人神志逐渐好转，出现听觉时逐渐复温。

1例心肺复苏后低温脑复苏护理体会在本次实习中，我有幸亲历了一例心肺复苏后低温脑复苏护理的全过程。

这位患者是一位40多岁的男性，因心脏病发作而卧床不起。

该患者接受了心肺复苏，取得了良好的功效，但事故发生后整整一年，他仍然虚弱呼吸困难，肌力完全丧失，语言失能等低氧缺血导致的经济性脑损伤，对家属和医护人员造成了巨大的压力。

为了改善患者的神经功能，科室提出了采用低温脑复苏技术来治疗患者，最大程度地缩短患者跌倒后的症状及综合征恢复时间。

实施低温脑复苏护理前，我和老师一起切实严谨地完成了各项护理准备工作，确保患者接受护理时有安全保障。

我们首先全面了解了患者的病史、住院状况，与医生商讨治疗方案，并给患者的家属做好护理指导，安抚其情绪。

接着，我们把病人从床上移至冷却床上，再根据医嘱采用低温脑复苏技术，将患者体温降至20-25摄氏度，保持36小时后将患者慢慢升温至36-37摄氏度，整个过程中，我们每3小时进行一次患者体温的检查，并及时调整。

在低温脑复苏期间，为了确保患者的安全，我们注意观察患者的呼吸、心跳、血压和体温变化，积极进行止血措施等。

在温度升至36摄氏度之后，我们对患者进行了综合复苏护理，以帮助患者恢复神经功能。

我们针对具体情况，为患者安排了全身锻炼、精神疗法、外科手术护理等护理项目，提出合理护理措施，比如增强患者肌肉张力、活动关节、缓解患者情绪，定时给予患者药物，以达到恢复患者神经功能的目的。

随着护理措施的实施，患者病情有了明显的改善。

患者的语言能力和体力逐渐提高，控制肢体的能力有了很大的改进，其认知能力也得到了明显的增强，甚至可以进行简单的计算了。

家属满意地表示，经过几个月的护理和治疗，患者的病情基本稳定，大大改善了家属的心理状态。

通过这次低温脑复苏护理实践，我深刻地体会到了低温脑复苏技术在医学中的宝贵效用，这种护理技术能够在短时间内恢复患者大部分的神经功能，极大地缩短了患者的康复时间，给家属带来了实实在在的安慰和希望。

心肺复苏患者的急救配合和护理体会目的探讨如何做好对心肺患者的急救工作，并提高对复苏者的护理质量。

方法本次研究选择对象共40例，均为我院2012年5月～2014年5月收治的心肺复苏患者，对其临床急救、护理资料进行回顾性分析。

结果40例患者中复苏成功15例，死亡25例。

结论急救措施配合有效护理能提高心肺复苏患者的生存率，值得临床推广。

标签：心肺骤停；心肺复苏；急救；护理心肺骤停在医学临床上是很常见的一种病例，如果能及时、有效的对心肺骤停患者进行心肺复苏的抢救工作，并在以后的护理工作中做到严谨、细致，患者就很容易苏醒过来，直至康复[1]。

心肺复苏是指对呼吸或心脏骤停患者，开展的人工呼吸和胸外心脏按压的急救技术，目前心肺复苏是挽救这类患者最有效的方法，这也是护理人员在配合医生，对患者进行抢救时必须具备的技能之一。

本次研究选择对象共40例，均为我院2012年5月～2014年5月收治的心肺复苏患者，对其临床急救、护理资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择对象共40例，均为我院2012年5月～2014年5月收治的心肺复苏患者，男性患者21例，女性患者19例；年龄在14～78岁，平均年龄为40岁；患者突发呼吸骤停的原因有以下几点：患有心脑血管疾病的有18例，中毒的有3例，电力击伤有12例，其他原因导致心脏骤停的有7例。

1.2 心脏骤停的评定突然之间丧失了意识，大动脉（颈动脉）没有搏动。

由此两方面的原因即可做出临床判定。

当然还有其他方面的症状，包括呼吸急促直至停止、抽搐式呼吸、心电图显示心室停止跳动、瞳孔放大且不转动、全身皮肤发绀、无脉性电活动和无脉性室速等。

1.3 抢救及护理方式参考国际心肺复苏指南进行，对患者进行除颤急救；在保证患者呼吸道畅通的同时，进行有效地胸外心脏按压和开展人工呼吸工作，胸外按压的位置要正确，频率也应该把握好，按压深度以4～5cm为宜，频率保持在100/min即可，而人工呼吸要做到大于1s的人工通气，这样才能保证，有足够的气体量进入胸廓[2]；把握好电机除颤的时机，如果在1min内就进行除颤，对提高心肺复苏很有效果，其成功率一般可以达到70%～91%，但是在这个最佳时间错过之后，没耽误1min复苏成功率将下降7%～8%。