口腔科门诊医院感染危险因素对策

口腔科院感整改报告篇一：口腔科院感工作整改报告口腔科院感工作整改报告院感科领导：XX年1月日，市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题：1、2、医生的手菌落数超标；灭菌水菌落数超标.。

我科高度重视检查反馈，对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行整改。

具体的整改措施如下：一、拆开并清洗科室洗手水龙头，同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池各两次；二、更换洗手液，要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间；三、对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训；四、不再使用戊二醛浸泡诊疗器械，要求所有的诊疗器械包括口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒；五、不再使用戊二醛浸泡镊子筒，改为使用干保存的无菌镊子筒，每4小时更换一次并注明更换时间；六、要求每周对科室院感工作进行自查，定期进行院感培训。

通过此次检查和整改，我们深刻认识到院感工作的重要性。

以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施，做到严格自查，发现问题及时改进，努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。

中医院口腔科二零一五年一月十一日篇二：院感整改报告医院感染管理整改报告XX年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题（反馈会上通报）：1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理；2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺；3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果；4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差；5、未设置传染病预检分诊点；6、医院无独立设置的营养科。

现场检查中：1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。

2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。

3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。

整改措施：1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理工作。

口腔科门诊诊疗环境中潜在的健康危险因素及防制措施摘要】目的探讨口腔诊疗环境中潜在的健康危险因素及防制措施。

方法仔细分析口腔诊疗环境中的健康危险因素，采取相应的防治对策。

结果通过加强医务人员的自我防护，建立健全口腔诊疗环境、诊疗过程、诊疗器械的各种消毒管理制度，严格操作规程，就能降低口腔科诊疗环境潜在的危险因素对健康的危害。

结论医务人员完善的自我防护，强化消毒、隔离、无菌观念意识，严格按照《医疗结构口腔诊疗消毒技术操作规范》操作，对保护医患人员的身体健康是非常必要的。

【关键词】口腔科诊疗环境健康危险因素防制措施口腔科医生因其职业的特殊性在为患者诊疗的过程中，与患者的唾液、血液、口腔组织频繁接触，一些经血液传播的疾病如乙肝、艾滋病等都可以通过沾有血液、唾液的牙科器械和医务人员的手传播造成交叉感染。

诊疗环境中存在多种健康危险因素。

我国是乙肝的高发区之一，艾滋病流行在我国已进入快速增长期[1]现有牙科医生因职业感染艾滋病的报道[2]。

因此加强科诊疗环境中健康危险因素的管理，对保护医患人员的健康具有重要意义。

1 口腔诊疗环境中潜在的健康危险因素1.1生物因素1.1.1 患者的唾液、飞沫污染空气在诊疗中由于牙钻的高速旋转，使口腔里的唾液飞沫向周围飞溅，造成空气、物品污染，这些气雾集中口周，一般直径﹤50um可以在空气中存在很长时间,﹥50um的颗粒则挡下来与尘埃混在一起，成为传染潜在因素[2]。

1.1.2 医护人员防护意识不强部分医护人员认为口腔是一个带菌环境，消毒隔离无须认真，自我防护意识薄弱，有的人接触病人的血液、体液时也不戴帽子、口罩及手套。

个别人对针刺伤或锐器刺伤重视不够，存在侥幸心理，为血源性疾病的传播创造了条件。

1.1.3 诊疗器械的污染口腔诊疗器械中非一次性器械，如高速涡轮手机、根管治疗器械、拔牙器械、托盘等可直接被患者的血液、唾液或分泌物污染，如果消毒、灭菌不彻底再给下一位患者治疗时就容易导致交叉感染。

口腔科医务人员职业安全防护原因分析及对策重庆市潼南区人民医院口腔科重庆潼南 402660随着生活水平的提高，人们对口腔保健的要求也越来越高，健康意识和自我保护意识也越来越强。

口腔科医务人员在执行诊疗操作过程中存在着许多不安全因素，对医患健康造成严重威胁，因此采取安全有效的防护措施将会对医患健康提供有力的保障，减少院感的发生。

1 不安全因素1.1 生物因素主要是细菌，病毒等引起的感染。

口腔科器械种类繁多、形状复杂、使用频繁，并且绝大多数在患者口腔内进行，口腔器械和医务人员的手常会被血液和唾液污染，除携带大量细菌以外，还可能携带含有血源性传播病原体及其它病毒因子，特别是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。

国内外相关性研究显示，医务人员接触血源性病原体后，职业暴露发生率国外为52.0%～89.4%，国内为8.06%～93.30%[1]口腔科医务人员HBV感染率是普通人群的6倍[2]。

主要原因是医务人员缺乏规范，持续的职业防护培训。

未严格执行标准预防，操作不规范，安全意识淡薄造成。

1.2 物理因素1.2.1锐器伤在诊治过程中，被病人的唾液、血液污染的器械如镊子、探针、拔髓针、洗髓针、扩大针、注射空针等，不慎被刺伤发生率高达80%，。

80.0%～90%的健康医务人员患血源性疾病是由针头刺伤所致[3]。

1.2.2 噪音口腔科诊疗操作通常借助设备，器械来完成，其中高速运转的涡轮手机在使用时噪音常常大于90分贝，长期处在这种环境中可引起紧张，焦虑，耳鸣等不良反应。

1.3 化学因素1.3.1 化学消毒剂医务人员在诊疗工作中接触各种消毒剂，如有效氯和过氧乙酸等，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道均有一定程度的损伤，长期接触可引起皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等。

1.3.2 银汞合金调制银汞合金时，汞蒸气在室温下挥发，通过呼吸道进入人体，长期接触后引起体内汞蓄积，可导致慢性汞中毒。

1.3.3 修复材料口腔修复材料含铬化物，修复过程中使用喷砂机产生粉尘多为石英、滑石粉等，长期接触可发生呼吸道炎症、眼结膜炎、严重者可导致肺部病变。

医院门诊口腔科感染因素及防控措施【摘要】目的：目的降低门诊口腔科医院感染的发生，规范医院感染的有效控制措施。

方法：分析口腔科门诊可能存在的医院感染因素和途径。

结果：采取相应的对策和措施，有效地预防控制口腔科门诊医院感染的发生。

结论：强化各项管理制度提高自我防护意识杜绝减少职业危害和预防院内感染发生。

【关键词】口腔科门诊；医院感染；因素；防控措施【中图分类号】r181 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0578-01加强普及基层医院口腔科医师对医院感染的认识对有效地预防和控制口腔科医院感染的发生及做好个人防护工作都有很重要的作用。

1 引起医院感染的相关因素分析1.1患者和医务工作者患者是病原体的携带者，我国是乙型肝炎大国，约有10%～12%的人为乙肝表面抗原（hbsag）携带者[1]；人免疫缺陷病毒（hiv）携带者数居亚洲第二[2]. 患有传染性疾病的患者或无症状带菌者的唾液和血液中存在着大量的病原微生物，但他们大多数没有明显症状，不易被发现，这些人是最大的危险因素.1.2环境污染高速涡轮手机超声波洁牙机产生的水雾混有患者的血液和唾液，可形成气溶胶污染周围环境的空气和物品表面，有限的空间容易造成交叉感染.1.3 医疗器械消毒灭菌不彻底，医护人员自我防护意识不足。

口腔门诊主要为患者补牙、拔牙、镶牙、矫正、外伤和炎症处理等。

医护人员还要经常接触患者的唾液、血液。

我国属乙肝的高发区，约有10-12%的人为乙肝病毒携带者。

我院口腔医生每日接诊15人次左右。

护士承担诊室环境卫生和各种物品的消毒，还要分诊及开诊后无菌消毒隔离操作的落实和治疗后污物处理。

以上均可导致医院感染和患者间的交叉感染。

2 感染途径2.1 接触感染接触传播是口腔科医院感染主要的传播途径.2.1.1 直接接触：口腔诊疗过程中，医务人员的手可被诊疗的锐器刺伤，成为微生物感染的入口. 反过来又可传给被诊疗的患者. 口腔科护士和清洁工在清洗器械时也极易被刺伤而被感染[3].2.1.2 间接接触：医务人员的手污染后未进行彻底洗手和手消毒、又诊治下一位患者而形成交叉感染，等等情况2.2 吸入感染在口腔疾病的诊疗操作过程中，可产生大量的直径大小不等的微粒（气溶胶），而这些微粒很容易被直接吸入肺部，甚至引起肺部感染（包括患者和医护人员）。

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估本院存在一些感染较高风险的科室，包括检验科、门诊及输液大厅和口腔科。

下面将对这些科室的感染控制情况进行风险评估和针对性的控制措施。

首先是检验科。

该科室存在两种风险。

一是工作人员在接触带有传染性的血液、体液等标本时，容易发生实验室获得性感染，尤其是在实施静脉、末梢采血等侵入性操作时，随时可能被污染的锐器刺伤，导致血源性传播疾病的感染。

二是由于工作量大、时间紧，以及对潜在隐患认识不足，未严格按消毒隔离制度，未及时洗手和消毒，甚至用污染的手或戴着污染的手套接电话等现象造成感染风险增加。

为了控制这些风险，我们应该重视医疗职业安全教育，完善防护制度，推行标准化防护管理，严格执行操作规程和消毒隔离制度，提高工作人员的整体防护能力。

此外，每日对空气、物体表面、地面进行消毒，应严格按照消毒药物使用浓度、剂量、作用时间操作，并定期监测。

在操作过程中，我们应该严格执行无菌技术操作规程，静脉采血一人一针一管一巾一带，毛细血管采血做到一人一针一管一片，对每例患者操作前应洗手或手消毒，戴手套操作时严禁戴手套反复接触多个患者，防止交叉感染。

如果发生针刺伤，应立即按针刺伤应急预案流程进行处理，同时及时上报、登记，做好随访工作。

其次是门诊及输液大厅。

该科室存在的风险包括缺乏医院感染防范意识、易感人群增加、传染性疾病患者集中等。

为了控制这些风险，我们应该严格执行消毒隔离制度，加强医护人员自身防护，认真落实手卫生制度。

此外，我们还应该严格进行空气消毒、物表及地面的消毒，紫外线灯、消毒液消毒效果符合要求，定期监测。

在传染病暴发期间，我们应该做好传染病宣传工作，发现可疑病例应及时做好隔离措施，上报登记，必要时进行转院治疗，同时做好终末消毒处理。

最后是口腔科。

该科室存在的风险包括耐药菌定值或感染病人诊疗未按隔离要求具体实施，职业防护不完善等。

为了控制这些风险，我们应该特殊感染病人应及时给予各项隔离措施，加强终末处理，及时给予空气消毒，地面物表消毒，防止交叉感染。