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治疗原则
7.巴比妥疗法。 8.辅助过度换气。 9.抗生素治疗。 10.对症治疗。
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第三节
急性脑疝
Acute Brain Hernia
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概念
当颅内某分腔有占位性病变时，该分 腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从 高压力区向低压力区移位，导致脑组织、 血管及颅神经等重要结构受压和移位，有 时被挤入硬脑膜的间隙和孔道中，从而引 起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
环枕筋膜受压，出现颈强直，强迫头位。 2.早期出现生命体征紊乱。 3.瞳孔多变，忽大忽小。 4.可早期突发呼吸停止：延髓呼吸中枢受损。 5.意识障碍出现较晚。
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脑疝的处理
1.尽快诊断，立即给与脱水降颅压药物，以争 取时间进一步治疗。
2.尽快解除病因：手术清除颅内血肿，切除颅 内肿瘤。
姑息性手术：当难以确诊，或虽确诊但病因 无法去除时，可行侧脑室脑脊液外引流术， 脑脊液分流术(脑室—腹腔分流术),及减压术： 包括外减压和内减压术。
5.辅助检查如腰穿、头颅CT扫描无异常。
6.伤后可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症 状，短期内可自行消失。
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（二） 弥漫性轴索损伤
惯性力导致脑扭曲变形，脑内产生的剪切和牵拉 作用造成脑白质广泛轴索损伤。显微镜下可见轴 突断裂。
症征：
1.昏迷:立即出现，时间较长。 2.瞳孔改变：一或双侧散大(脑干受累)。
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3.骨膜下血肿
局限于某一颅骨范围之内，以骨缝为界， 见于颅骨受损时。 处理：要注意颅骨甚至脑损伤的可能。
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