治疗水肿病的经典方剂

治肾炎（水肿）秘方（24首）治肾炎（水肿）秘方1、加减益肾汤【来源】印会河，《中医内科新论》【组成】当归、赤芍各15克，川芎9克，丹参15克，桃仁、红花各9克，蒲公英、紫地丁、山豆根、土茯苓、白茅根各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血(祛风)解毒。

【方解】本方系从山西省中医研究所的“益肾汤”加减而成。

方用桃仁、红花、当归、赤芍、丹参、川芎活血以祛风，蒲公英、紫地丁、山豆根、土茯苓、白茅根，均系清热解毒之药，与活血药配伍，既能解毒消炎，又可活血、治风，“治风先治血、血行风自灭”，故用之多效，故为常用之良方。

【主治】风水型肾炎(泛指所有急、慢性肾炎)。

【加减】贫血，加党参、黄芪各15克；高血压，加夏枯草15克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇佳。

【附记】本方已为印老作“抓主证”的常用方，凡临床见有化验检查符合肾小球肾炎，不论其急性期或慢性期，率多先用此方，疗效颇佳。

虽不能尽愈诸病，但其临床疗效，似觉较以前的“辨证论治”时提高了不少。

2、疏风利水汤【来源】马有度，《医方新解》【组成】紫浮萍、紫苏叶各9克，桑白皮12克，益母草30克，车前子12克，白茅根30克，金银花、连翘各18克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏风宣肺，清热解毒，利水消肿。

【方解】本方系借鉴仲景越婢汤(麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣)治疗风水之经验。

根据急性肾炎之特点，通过临床实践反复修订而成。

方用紫浮萍、紫苏叶、桑白皮疏风利水为主药；益母草、车前子、白茅根活血祛风，利水消肿；金银花、连翘清热解毒、均为辅药；甘草解毒调和，祛痰止咳为使。

综观全方，解热作用明显，利尿之功效较为突出，有助于控制溶血性链球菌感染，并有抗炎作用。

兼能祛痰止咳。

诸药合用，共奏疏风宣肺、清热解毒，利水消肿之功。

【主治】风水恶风，证见一身恶肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。

可用于急性肾炎、慢性肾炎或隐匿性肾炎急性发作。

亦治上感、支气管炎，扁桃体炎及荨麻疹等病。

行气化湿，利水消肿之方——五皮饮肝腹水又叫做肝硬化，腹水是一种慢性肝病，是常见的肝硬化的并发症。

之所以会出现肝腹水这种肝病，是因为肝硬化导致人体的肝功能减退，而肝功能减退会引起门静脉高压，这是导致肝腹水的原因。

当出现肝腹水这种疾病的时候，一般情况下意味着肝硬化已经到了比较严重的地步了，预示着人们进入了肝硬化晚期，要积极的治疗这种并发症，缓解患者的痛苦。

肝硬化腹水在中医上我们把它归为鼓胀这个范畴。

辩证分为五种类型，包括肝肾阴虚、肝肾阳虚、湿热阻滞、瘀血阻滞、脾气亏虚等，一般可以选择健脾化湿的方剂，如五皮饮、四君子汤、参苓白术散、五苓散。

如果出现肝胆湿热还可以加茵陈五苓散，这样可以起到退热的功效。

今天我们主要说一说五皮饮。

五皮饮，是一道菜肴名称，是一道药用菜肴，出自明·《证治准绳》《华氏中藏经》，对人体有着药用功效。

主要适用于行气化湿，利水消肿。

用于全身水肿，胸腹胀满，小便不利以及妊娠水肿等。

也常用于各种原因引起的水肿，但以急性肾炎水肿、妊娠水肿、经期水肿以及腹水等较为多用。

【组成】陈皮9克、茯苓皮24克、生姜皮6克、桑白皮9克、大腹皮9克。

茯苓皮利水，姜皮温化，桑白皮利肺，大腹皮行气而且消腹胀，陈皮行气。

为什么都用皮？因为水肿是水溢于皮，要以皮行皮，因为是植物的皮就走人的皮，这就是中医的思维。

需要注意的是，《太平惠民和剂局方》所载五皮饮是本方去陈皮、桑白皮，改用五加皮、地骨皮组成。

用五加皮入肾以行水，地骨皮清肺肾虚热，是主治在脾而兼及肺肾的配伍形式。

【组成】五加皮9克、地骨皮8克、茯苓皮24克、大腹皮9克、生姜皮6克两方相较，《华氏中藏经》五皮饮侧重于治中上两焦，《太平惠民和剂局方》五皮饮侧重于治中下两焦，重点有所不同；前者有调气之功，后方有滋肾作用，亦各异趣。

两方均用皮，有轻以去实，以皮行皮之意。

【今日医话】很多人认为得了肝腹水以后，患者的寿命就不多了。

虽然肝腹水是肝硬化的并发症，肝腹水到来的时候意味着肝硬化已经到了很严重的程度。

廖世煌：水肿的经方治疗(转载)发表者：赵东奇519人已访问水肿，在《金匮》里有专门论述，但也见于其他病证之中。

如“消渴小便不利病”篇、“妇人妊娠病”篇、“痰饮病”篇以及《伤寒》少阴病等。

水气和痰饮同出一源，皆为人体水液运行失常停留于体内所致之病，而水肿为水液停于全身所致，因而有浮肿症状。

关于水气病的分类，在《金匮》水气病中是根据病因、症状而分为风水、皮水、正水、石水。

在治疗方面，仲景首创发汗、利水、逐水之法。

后世医家，多根据这些法则组方用药或选用仲景方药治疗水肿病甚至不少疑难重证获得可靠的疗效。

现将临床常用诊治方法介绍如下。

1 阳水1.1 风水泛滥证候：恶风。

一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出无大热；里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利。

舌质红或淡红，苔薄白，甚或咽喉红肿痛。

治法：祛风行水。

方药：越婢汤或越婢加术汤，表邪重而偏寒者，去石膏加防风、羌活；咳喘加杏仁、陈皮，甚者加桑白皮，葶苈子；咽喉红肿痛加牛蒡子、象贝、蒲公英；血尿明显，加白茅根、蒲黄。

据药理作用研究：麻黄能使冠状动脉血管扩张，增加冠脉流量，与垂体后叶素合用升压时，能克服垂体引起冠脉血管收缩和心脏抑制。

麻黄碱对心脏有强大兴奋作用，但反复应用，或一次用量很大则引起抑制作用。

伪麻黄碱较麻黄碱有显著利尿作用。

对实验性肾小管肾炎之犬亦有产生利尿作用。

重者则无。

当人处在高温环境中时用麻黄碱50mg，1.5至2小时后，汗液分泌比未用者更快更多。

白术，有明显的利尿作用和持久作用。

对不麻醉猫，静注煎剂0.05～0.25g/kg，尿量增加2～3倍，6～7小时后仍高于正常，胃灌治药1～3g/kg，尿量增加2～6倍，6～7小时后仍正常。

白术能增加钠的排出量，且排钠胜于排水，故其作用可能是继发于电解质重吸收的减少，有汞撒利样排氯排钠作用。

又有增加尿中二氧化碳容量，PH值以及增加钾排泄。

1.2 表虚风水证候：风湿，脉浮，身重，汗出恶风；风水，脉浮，身重，汗出恶风。

治疗水肿的中药方剂文章目录*一、治疗水肿的中药方剂1. 治疗水肿的中药方剂2. 引水肿的生理原因3. 哪些疾病会引起水肿*二、消水肿吃什么*三、水肿平时要注意事项治疗水肿的中药方剂1、治疗水肿的中药方剂水肿病:白乌鸡1只,当归30g,桑皮30g,赤小豆30g。

将后几味压碎,装入洗干净的鸡腹内,用线缝好,置锅内加水煮熟,不放盐。

喝汤食肉,分3～5次吃完。

具有温暖肾阳、行水消肿之功用。

经上方治疗水肿多例,效果良好。

轻者1剂,重者2～3剂可愈。

鲜白茅根500g,将上药切细,加四大碗水煮沸,移其炉旁,候10分钟,视药若不沉水底,再煮一沸,再移其炉旁,视药皆沉水底,其药汤即成。

去渣温服大半杯,日服5～6次,夜服2～3次,12小时后,小便自利。

此药不可久煎。

方中白茅根性微凉,味甘淡。

功能宣通脏腑、畅达经络、清虚热、利周身之水。

罗布麻根12～15g。

将上药2次水煎服,每日1剂。

方中罗布麻根为夹竹桃科植物,以根人药,性凉,味甘苦。

2、引水肿的生理原因血浆胶体渗透压降低,见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。

毛细血管内流体静力压升高见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。

毛细血管壁通透性增高,血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。

淋巴回流受阻,乳腺癌根治术后,由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏,可发生患侧上肢水肿。

3、哪些疾病会引起水肿心脏疾病风湿病、高血压病、梅毒等。

肾脏疾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。

肝脏性疾病肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

营养性因素如原发性食物摄入不足等。

妊娠因素如妊娠后半期,妊娠期高血压疾病等。

内分泌疾病如抗利尿激素分泌异常综合征。

结缔组织病所致水肿,常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

消水肿吃什么1、红豆属赤色,入心,能带动血液循环;古籍也记载,红豆有清热解毒功效,经常被用来改善脚气病及消下肢水肿。

2、绿豆清热解毒,且利尿、消除水肿的功效。

民间治疗水肿偏方6则民间偏方治疗水肿有奇效水肿是体内水液泛溢肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者可伴胸水、腹水的一种疾病。

包括现代医学的急慢性肾炎、充血性心力衰竭、肝硬化、内分泌失调以及营养障碍等疾病所出现的水肿。

一、桑白皮饮:【组成】:桑白皮30g【做法】:先把桑白皮的一层表皮轻轻刮去，冲洗干净、切成短节，同时用砂壶盛水煮沸，随即投下桑白皮，煮3-4沸，即行离火，用盖盖紧，稍闷几分钟，即可斟在茶杯里，代茶频饮，每日1剂。

【功效】:水肿，水湿浸渍型。

症见全身浮肿，按之没指，小便短少，舌苔白腻。

桑白皮能泻肺平喘，行水消肿。

此外亦具降压及镇静作用。

二、玉米须茶:【组成】:玉米须30-60g，松萝茶(其他绿茶亦可)5g【做法】:用干燥玉米须50g,加温水600mL,用文火煎煮20~30分钟，取过滤液300-400mL,每日1次或分次服完，治疗慢性肾炎效果显著。

或用干玉米须60g煎服。

【功效】:治疗肾病综合征，消水肿。

玉米须即玉米之花柱，能泻热利尿，降血糖，提高血小板数量，止血，改善肾功能，消肿，使尿蛋白、非蛋白氮均有不同程度的下降。

三、白茅根茶:【组成】:白茅根10g(去须根、洗净)，茶叶5g【做法】:上2味加水适量，煎沸15分钟即可；亦可将白茅根剪碎与茶叶用沸水冲泡15分钟即可。

每日1剂，不拘时温服。

【功效】:水肿，湿热雍盛型(急、慢性肾炎)。

症见遍体浮肿，皮肤绷紧亮，烦热口渴，舌苔黄腻。

茅根能清热利尿，凉血止血。

对水肿、小便不利及多种热性疾病疗敚颇佳。

白茅根治疗急性肾炎、水肿，对慢性肾炎亦有一定作用。

四、蚕豆壳饮:【组成】:蚕豆壳30g【做法】:将蚕豆放水中浸泡透，剥下豆壳，晒干，炒焦，白开水冲泡。

代茶饮，每日1次。

【功效】:水肿，水湿浸渍型。

症见全身水肿，小便不利，胸闷，泛恶。

蚕豆壳即蚕豆皮，能利水渗湿，治小便不利，水湿内盛的水肿病。

五、芫花叶饮:【组成】:芫花叶30g，白糖15g【做法】:水煎，代茶饮。

张仲景治疗下肢水肿的药方-回复张仲景，古代中医学家，是我国历史上最杰出的医学家之一。

他对中医药学的贡献卓著，提出了许多有效的治疗方法和药方。

其中，他的治疗下肢水肿的药方备受赞誉。

本文将一步一步回答以“张仲景治疗下肢水肿的药方”为主题的问题，深入介绍如何使用该药方治疗下肢水肿。

首先，值得注意的是，下肢水肿是一种临床症状，通常是由于体内湿气、寒气、瘀血、气滞等引起的。

因此，治疗下肢水肿的关键在于祛湿、温经、活血化瘀，移动气血以促进水肿的消散。

1. 了解药方成分：张仲景治疗下肢水肿的药方主要成分有狼尾草、桂枝、炙甘草、生姜、香附、夏枯草、泽泻等经典中草药。

这些草药具有温经散寒、利水消肿、活血化瘀的作用，可在应对下肢水肿的同时，调节体内的阴阳平衡。

2. 药方具体用法：将狼尾草、桂枝、炙甘草、生姜、香附、夏枯草、泽泻等草药按照一定的比例配伍，煎煮数小时，直至药液浓缩。

3. 按时服用：将煎煮后的药液分为3-4次口服。

每次服用量根据患者的具体情况而定，一般为100-200毫升。

可在早、中、晚各次饭后30分钟内服用。

4. 坚持治疗：药物治疗需要坚持服用一段时间才能收到效果。

一般来说，需要连续服用2-4周，甚至更长的时间，才能明显缓解下肢水肿的症状。

在治疗期间，应避免食用辛辣、肥腻、刺激性食物，同时注重休息和适量运动，促进药物的吸收和水肿的消散。

需要特别注意的是，药物治疗时必须根据患者的身体情况和病情来调整药方的具体配伍和用量。

建议在就医前咨询专业中医师，以确保药方的适用性和安全性。

除了药物治疗，中医还提供了一些辅助疗法，可与药物一起使用以加速康复。

例如，温泉疗法、推拿按摩、穴位按摩等。

这些辅助疗法可通过刺激经络、促进血液循环、调节体内阴阳平衡等方式有效改善下肢水肿的症状。

总之，张仲景治疗下肢水肿的药方是一种经典的中医药方，被广泛应用于临床实践中。

然而，在使用过程中需要注意药方的具体配伍和服用量，并请专业中医师指导以确保安全和疗效。

【定义】水肿是因感受外邪、饮食失调或劳倦内伤，导致脏腑功能失调，使气化不利，津液输布失常，出现体内水液潴留，泛溢于肌肤，引起以头面、眼睑、四肢、腹背等局部甚至全身浮肿为临床表现的一类病证。

【历史沿革】早在《内经》已有“水”、“风水”、“水胀”、“石水”等名称，并对水肿的病因病机、临床表现和治则等，做了简要的论述。

如《素问·水热穴论篇》论水肿的成因，曾说：“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为肘肿，本之于肾，名曰风水。

”《素问·水热穴论篇》对水肿的病机，做了明确的论述，云：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。

”《灵枢·水胀》则对水肿的临床表现，做了具体的描述，说：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。

以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。

”关于水肿的治疗，《素问·汤液醪醴论篇》提出了“去苑陈……开鬼门，洁净府”的基本治则。

《内经》对于水肿的论述，一直为后世学者所宗。

自《内经》以后，对水肿的理论和治疗，历代都有补充和发展。

汉代张仲景在《金匮要略·水气病脉证治》中，比较详细地论述了“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”、“里水”、“黄汗”、“心水”、“肝水”、“肺水”、“脾水”、“肾水”等11类水肿的临床表现；论述了发汗、利尿的证治要点：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

”并拟定了越婢汤、越婢加术汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、甘草麻黄汤等治疗水肿的有效方剂。

隋代巢元方《诸病源候论·水肿病诸候》对水肿证候论述相当详细，有“十水候”、“二十四水候”之称。

其中“十水候”是根据脏腑分类的，与《金匮要略》的五脏分类相较，则别具一格：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。

”并在此基础上，对水肿病机和临床表现做了扼要的概括，认为水肿“皆由营卫痞涩，三焦不调，腑脏虚弱所生，虽名证不同，并令身体虚肿，喘息上气，小便黄涩也”。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*《金匮要略》治疗水肿六法初探郑君渭浙江省温岭市第四人民医院摘要：学习研读《金匮要略》对水肿病的论述及治疗。

主要从发汗、利小便、攻下逐水、化瘀行水、健脾利水、温肾利水六大法进行归纳分析。

通过列举有关经方进行论述，分析了其临床症状及方中某些药物配伍的含义。

总结了仲景治水是针对病因病机，而不是拘泥于一方。

关键词：《金匮要略》水肿辨证论治水肿一证是指脏腑功能失调，导致津液运行障碍，以致水湿停聚，泛滥人体各部而形成以肿为主证的疾病。

《金匮要略·水气》所论述的风水、皮水、正水、石水、黄汗以及五脏水、血分、气分、里水等病，都是水肿病的不同表现形式。

由于年代的湮远,在《金匮要略》中所论述的诸水及治疗，在文字上有所错杂。

在治疗上虽提出了发汗、利小便、逐水三条基本原则，但所列方剂不够充实，根据水饮同源的道理，在《金匮要略》中许多治疗痰饮的方剂、治则已被后人运用到水肿病的治疗上去。

现将《金匮要略》有关治疗水肿的方法、方剂初步归纳如下。

1 发汗原文云：“诸有水者……腰以上肿，当发汗乃愈。

”（《金匮要略·水气》）1．1越婢汤、越婢加术汤、大小青龙汤越婢汤治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，自汗出，无大热者。

越婢加术汤治皮水，一身面目浮肿，脉沉小便不利口渴者。

此二方都有麻黄、生姜发汗以宣散水湿，石膏发越水气、清解内热，故在症状上除一身浮肿外，尚有无汗身热之证。

越脾加术汤加白术以健脾除湿，表里同治，以增强消肿之功效。

越婢汤治水从外受之风水；而越婢加术汤治水积于里而溢于外之皮水。

大青龙汤本治溢饮，由越婢汤加桂枝、杏子而成，发汗作用比越婢汤强，可治风水恶寒、无汗、一身悉肿、脉浮紧而身热者。

小青龙汤原治溢饮，对于水肿一身面目悉肿、腰以上甚，兼有恶寒、无汗、脉浮紧者，可用此方。

本方无石膏之清热，而有生姜之温里，与以上数方不同者，本方治表里俱寒之水肿，以上数方治表寒里热之水肿。

张仲景治疗下肢水肿的药方-回复张仲景是中国古代著名医学家，他的医学著作《伤寒论》对中医学的发展和影响有着重要的意义。

在《伤寒论》中，张仲景详细记录了多种疾病的症状和治疗方法，其中包括了下肢水肿的治疗方案。

下肢水肿是一种常见的症状，可以是多种疾病的表现，中医通过辨证施治的方式对其进行治疗。

中医认为下肢水肿的发生和气滞、湿浊等有关，治疗的关键是疏通气机、排除湿浊，下面我们一步一步地来探讨张仲景治疗下肢水肿的药方。

首先，张仲景将下肢水肿分为四种类型：风水、寒水、瘀水和食滞水。

针对不同类型的水肿，他有不同的治疗方案。

1. 风水型水肿：风水型水肿主要表现为下肢浮肿，肿胀胀，按之凹陷不甚，经常伴有痛痒。

治疗时，张仲景主要采用了疏风、利水的方法。

药方：桂枝附子汤组成：桂枝10克，附子1味，生姜6片，黄芩30克，茯苓15克，白朮12克，甘草5克服用方法：以上药物水煎服，一日分数次服用。

2. 寒水型水肿：寒水型水肿主要表现为下肢肿胀，按之泛软，伴有寒痛。

治疗时，张仲景主要采用了温阳、祛寒的方法。

药方：理中汤加减组成：炙甘草、生姜、山楂、砂仁、炙白术、炙芍药、陈皮、熟牡蛎、薄荷等中药。

服用方法：以上药物水煎服，一日分数次服用。

3. 瘀水型水肿：瘀水型水肿主要表现为下肢色紫，按之突起，伴有麻木或疼痛。

治疗时，张仲景主要采用了活血化瘀的方法。

药方：舒筋汤组成：川芎、红花、柴胡、当归、白芍、甘草、山楂等中药。

服用方法：以上药物水煎服，一日分数次服用。

4. 食滞水型水肿：食滞水型水肿主要表现为消化不良、胃脘胀满，下肢肿胀沉重。

治疗时，张仲景主要采用了健脾化湿的方法。

药方：茵陈蒿汤组成：茵陈、大黄、生山楂、白芍、甘草、生姜等中药。

服用方法：以上药物水煎服，一日分数次服用。

需要注意的是，以上方剂仅供参考，具体的用药剂量和配方应该根据患者的具体情况进行调整，且应在专业医生的指导下使用。

除了药物治疗，张仲景还着重强调了下肢水肿患者的饮食调理和生活习惯改变。

利水除湿，治水肿用的一个特效中药【中药名】赤小豆【别名】赤豆、红小豆.【类别】利水消肿药.【药用部位】成熟种子。

以身干，颗粒饱满，色赤红发暗者为佳。

【产地分布】主产福建、江西、浙江。

【性味归经】甘、酸，平。

归心经、小肠经。

【功效】利水除湿，和血排脓，消肿解毒。

【主治】治水肿，脚气，黄疸，泻痢，便血，痈肿、风湿热痹，痈肿疮毒、肠痈腹痛。

【成分药理】20%赤小豆煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌等有抑制的功效与作用，还具有增强细胞免疫、避孕、抑制胰蛋白酶等作用。

【用法用量】9-30g。

外用适量研末调敷。

【使用禁忌】赤小豆能通利水道故尿多、身体消瘦之人不能久食。

久食瘦人、令人枯燥，蛇咬者百日内忌之。

【文献】①《食性本草》；"坚筋骨，疗水气，解小麦热毒。

"②《纲目》："辟温疫，治产难，下胞衣，通乳汁。

"③《食疗本草》："和鲤鱼烂煮食之，甚治脚气及大腹水肿；散气，去关节烦热，令人心孔开，止小便数；绿赤者，并可食。

暴利后气满不能食，煮一顿服之。

"④《药性论》："消热毒痈肿，散恶血、不尽、烦满。

治水肿皮肌胀满；捣薄涂痈肿上；主小儿急黄、烂疮，取汁令洗之；能令人美食；末与鸡子白调涂热毒痈肿；通气，健脾胃。

"【配伍选方】①治脚气：赤小豆五合，葫一头，生姜一分（并破碎），商陆根一条（切）。

同水煮，豆烂汤成，适寒温，去葫等，细嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令尽。

（《本草图经》）②治卒大腹水病：白茅根一大把，小豆三升，煮取干，去茅根食豆，水随小便下。

（《补缺肘后方》）③治水肿从脚起，入腹则杀人：赤小豆一升，煮令极烂，取汁四、五升，温渍膝以下；若已入腹，但服小豆，勿杂食。

（《独行方》）④治小儿重舌：赤小豆末，醋和涂舌上。

（《千金方》）⑤治妇人吹奶：赤小豆酒研，温服，以滓敷之。

（《妇人良方补遗》）⑥下乳汁：煮赤小豆取汁饮。

（《产书方》）⑦治食六畜肉中毒：烧小豆一升，末，服三方寸匕。

下肢水肿中药方剂当出现下肢水肿的时候，一定要及时查明病因，一般情况下都和肾病有着重要的关系，尤其是慢性肾炎常会导致水肿的现象，对于反复发作的患者来说，可以通过一定的中医中药来进行治疗，效果也是不错的，根据不同的水肿现象，采用不同的方剂来治疗，从而达到标本兼治的作用。

★ 1.水肿期：风水相搏：治法：宣肺利水。

方药：越婢加术汤合五皮饮加减。

药用陈皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、车前子、麻黄、石膏、白术。

外感风寒者和(或)素体阳虚者，可用麻黄附子细辛汤合五皮饮，以温阳解表散寒。

外感风热者，加连翘、菊花、荆芥以清热解表。

此为急则治之法，表证去则应因证治之。

★2.脾虚湿困：治法：健脾利水。

方药：防己黄芪汤合春泽汤加减。

汉防己、生黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、党参、桂枝、生姜、大枣。

方中以黄芪益气固表，防己利水湿;白术、甘草培土胜湿，生姜、大枣调和营卫。

通过临床观察，慢性肾炎普通型和肾病综合征属脾虚之证者较为多见，因而应用本方的机会也较多。

据临床观察，药后患者不仅症状改善，部分患者还可见尿蛋白逐渐减少。

★3.脾肾阳虚：治法：温肾健脾，通阳利水。

方药：偏脾阳虚者，用实脾饮。

制附片、干姜、茯苓、白术、大腹皮、川朴、广大香、大瓜、甘草、白蔻仁。

偏肾阳虚者，用真武汤合五皮饮。

制附片、干姜、茯苓、白术、白芍、桑白皮、陈皮、大腹皮、牛膝、车前子。

实脾饮与武汤同为温阳利水之剂，二方相较，实脾饮重在温运脾阳，真武汤主要温补肾阳而利水，临床运用时当细为分辨，临床脾肾阳虚往往并存，再者，脾阳虚，肾阳虚，两者相互影响。

★ 4.脾肾阳虚：治法：温补脾肾。

方药：济生肾气汤。

生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉、制附片、肉桂、牛膝、车前子。

济生肾气汤是温补脾肾的常用方剂。

该方具有温补脾肾化气行水之功。

用于慢性肾炎证属脾肾阳虚者，每能取得较好疗效。

方中以肾气丸补益肾阳，加牛膝、车前子利水渗湿;方中附子不仅温肾阳，而且可助脾阳。

实脾散（古代经典名方1038）实脾散温补脾土之功偏胜，确有脾实则水治之能，故以“实脾”名之。

实脾散为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。

以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。

实脾散所治水肿是谓阴水。

由于脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。

水属阴邪，其性下趋，故其水肿身半以下肿甚；水湿内阻，气机不畅，故而小便不利，胸腹胀满；脾阳不足，腐熟健运失职，故大便溏薄。

实脾散系针对脾阳虚衰、不能制水、水溢肌肤的阴水证而设，原书曰“治阴水先实脾土”。

故治之宜温、宜补，以温阳健脾为主。

以干姜、附子、白术、甘草、大枣、生姜为方中主要组成部分。

以干姜、附子补火生土；以白术、甘草、大枣、生姜健脾和中。

汪昂曰“甘草得茯苓则不资满而反泄满”。

水湿内停阻滞气机，土虚则木贼。

故当行气利水，扶土抑木。

方中以茯苓利水健脾，槟榔行气利水导滞，木香调脾胃滞气，厚朴宽中降逆，草豆蔻除寒湿、温振脾阳，木瓜扶土抑木、祛湿利水。

六药共奏利气利水、醒脾化湿之功，为方中辅助部分。

实脾散以温阳健脾之品作为方中主药，使脾阳健运，则水湿得到温化，水肿自退。

实脾散不以利水药作为主药。

以利水药作主药的方剂，一般适用于膀胱气化不利，而小便不利的水肿、癃闭、淋浊等证，方如五苓散等。

《内经·素问》曰“诸湿肿满，皆属于脾”。

即多种因湿而引起的浮肿、腹满胀，大都与脾有关。

张秉成指出“治水当以实脾为首务也”。

实脾散治水肿病，用利水药很少而主要从温阳、健脾、行气着手，意在实土以制水，行气以利水，体现了治病求本。

前人对水肿病的治疗，每每首先推崇实脾散。

但本方毕竟为治本之剂，治标之力很弱，是为脾肾虚寒、水不化气、水湿内停的阴水而设。

若阳水或湿热所致的水肿而表现为标实正不虚者，又属不宜。

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，—草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。