轮转医师-《外科学》考试试卷及答案
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1 外科轮转医师-《外科学》考试试卷及答案
一、填空题：每空0.5分，共10分
1.临床上最常使用物理灭菌法是的灭菌法是 高压蒸汽灭菌法。
2.硬膜外麻醉最严重的并发症是 全脊髓麻醉 。
3.多器官功能衰竭（MSOF）是指疾病过程中序贯地发生一个以上系统和/或器官的急性功能障碍。通常 肺 作为第一靶器官最早受累，继而肾、肝、胃肠、心血管、血液等脏器序贯衰竭。
4.临床上将每天（24小时）尿量少于400 ML称为少尿，尿量小于 100
ML 称为无尿。
5.颅内压增高三主症是 头痛 呕吐 视神经乳头水肿。
6.急性腹膜炎三主症是 腹部压痛 反跳痛 腹肌紧张。
7.Charcot（夏科氏）三联症：即剧烈腹痛、寒战、发热和黄疸的联合出现，提示患者胆道存在梗阻并发感染。
8.肠梗阻的四大临床表现是 腹痛 、 恶心呕吐 、 腹胀 、
肛门停止排气、排便。
9.治疗骨折的原则有 复位 、 固定 、 功能锻炼 。
二、判断是非题：每题1分，共10分 ，“＋”为对， “ —”为错。
1、 等渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。 （ ＋ ）
2、 嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称Richtre疝。 （＋ ）
3、 腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道未发生破裂。 （ — ） .....................最新资料整理推荐.....................
2
4、 绞窄性肠梗阻早期可以发生休克。 （ ＋ ）
5、 有梗阻性黄疸病史是行胆总管探查的指征。 ( ＋ )
6、 坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可以不升高。 （ ＋ ）
7、 一侧输尿管结石，对侧肾结石，应先处理输尿管结石。 （ ＋ ）
8、 颅内压增高三主症是 头痛 呕吐 视神经乳头水肿。
（ ＋ ）
9、 代谢性酸中毒纠正后应特别注意补镁。 （ — ）
10、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。 （ ＋ ）
三、选择题：每题只有1个最佳答案，每题1分，共60分
1、有效循环血量是指:（ E ）
A. 维持正常代谢的容是量 B. 包括储存于肝、脾和骨髓总血容量
C. 包括停滞于毛细血管内的总血容量 D. 全身总血容量 .....................最新资料整理推荐.....................
3 E. 单位时间内通过心血管系统的循环血量
2、等渗性缺水的常见原因是 ( A )
A、消化液急性丧失 B、入水量不足 C、应用利尿剂
D、大量出汗 E、慢性肠梗阻
3、男性,30岁,电工，操作不慎,与电流接触不良产生电弧热,引起头，面、颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的诊断为:（D）
A. 4％深二度 B. 4％浅二度 C. 9％深二度
D. 9％浅二度 E. 4％三度
4、左侧小脑幕切迹的典型临床表现是（ B ）
A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
D、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
5、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（ E ）
A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、烦躁不安
D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停
6、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（ C ）
A、持续性昏迷加深 B、迟发性昏迷
C、昏迷→清醒→昏迷 D、早期清醒→昏迷
E、清醒与朦胧状态交替出现
.....................最新资料整理推荐..................... 4 7、中央型肺癌最常见的早期症状是（D）
A 呼吸困难 B 胸痛 C 声嘶
D 刺激性咳嗽 E 发热
8、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张，下列那项检查程序最恰当 （ E ）
A 放射性核素扫描－》痰细胞学检查 B 痰细胞学检查－》开胸探察
C胸腔穿刺肺活组织检查－》肺部CT检查 D 纵隔镜检查－》锁骨上前斜角肌脂肪垫检查
E 痰细胞学检查－》肺部CT检查 －》纤维支气管镜检查
9、胸部外伤患者，经胸腔闭式引流术5天后仍有大量气体溢出，并伴有患侧肺膨胀不全，首先考虑的诊断是（C）
A食管撕裂伤 B支气管异物阻塞 C气管撕裂伤
D膈肌撕裂伤 E肺裂伤
10、严重多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，采取的紧急处理措施是（ C ）
A、控制输入量，防止肺水肿 B、胸腔闭式引流
C、胸壁加压包扎固定以消除反常呼吸 D、肋间神经阻滞及骨折处封闭
E、应用呼吸兴奋剂，给氧
11、张力性气胸的紧急处理措施是（ C ）
A、面罩加压给氧 B、气管切开 C、粗针头穿刺排气
D、快速输血 E、应用呼吸兴奋剂并予人工呼吸
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5 12、早期食管癌最好的诊断方法是 （ A ）
A、食管拉网细胞学检查 B、钡餐X线检查 C、食管镜检查
D、颈淋巴结活检 E、纵隔镜检查
13、上段食管癌食管癌病人全身情况尚好者，多采用（ A ）
A、放射治疗 B、化学治疗 C、手术切除治疗
D、手术切除＋化疗 E、化学治疗＋免疫治疗
14、风心病患者，心尖部听及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（ E ）
A、三尖瓣狭窄 B、三尖瓣关闭不全
C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
15、甲状腺131碘扫描显示为冷结节，边界较模糊，最大的可能是（C）
A甲状腺腺瘤 B、甲状腺炎
C甲状腺癌 C甲状腺自主性高功能腺瘤
E甲状腺囊腺瘤
16、女,55岁,乳房外上象限可触及一2×2CM大小包块,质韧,边界清尚可推动,
应首先排除的疾病是 （A）
A.乳癌 B.乳房囊性增生病 C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤 E.Paget病
17、诊断乳房深部脓肿的主要依据是 （ D ） .....................最新资料整理推荐.....................
6 A.乳房红、肿、热、痛 B.全身发热、乳房压痛 C.超声波检查提示液平段
D.乳房穿刺抽出脓液 E.局部检查有波动感
18、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（C）
A.斜疝多见于儿童及青壮年 B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧 D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.股疝最易发生嵌顿
19、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点（ E ）
A.疝块有否压痛 B.疝不能还纳的时间长短
C.有无休克表现 D.有无梗阻表现
E.疝内容物有无动脉血循环障碍
20、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法(B)
A.超声波检查 B.腹腔穿刺、腹腔灌洗 .....................最新资料整理推荐.....................
7 C.腹部压痛 D. X线检查
E. 血常规和红细胞压积
21、左侧季肋部损伤，第九、十肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg脉搏106次/分，患者有呼吸困难，胸片提示左侧气胸，目前首先要急诊处理的情况是 （ E ）
A.吸氧、输血 B.抗休克，好转后手术 C.立即开腹手术
D. 肋骨骨折予胸带固定 E. 左侧胸腔闭式引流排气
22、男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断(B)
A.阑尾穿孔 B.上消化道溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
23、以下关于胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中下列那项是错误的 （ A ） .....................最新资料整理推荐.....................
8 A.上腹部阵发性绞痛 B.腹肌板样强直 C.发病后短期病人处于虚脱状态
D.立位腹平片常有助于诊断 E. 随后立即出现腹膜炎
24、胃溃疡的手术适应证(E)
A.内科治疗4～6周无效 B.年龄超过45岁，有恶变可能
C.较大溃疡或高位溃疡 D.有过穿孔或出血史
E.以上都对
25、需要紧急手术的肠梗阻是 （ D ）
A.麻痹性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.蛔虫引起的肠梗阻
D.肠扭转 E. 肿瘤引起的肠梗阻
26、关于结肠癌中，下列那项说法错误 （ A ）
A.结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤 B.结肠癌大多数是腺癌 .....................最新资料整理推荐.....................
9 C.结肠癌以淋巴转移为主 D.左半结肠癌临床常出现梗阻症状
E. 右半结肠癌临床常出现贫血
27、婴儿肠套叠的三大典型症状是 （ C ）
A.腹痛,面色苍白,哭闹 B.腹痛,呕吐,血便 C.腹痛,肿块,血便
D.腹痛,呕吐,肿块 E.腹痛,肿块,哭闹
28、十二指肠残端瘘并腹膜炎的正确处理是 （ E ）
A.手术修补瘘口 B.清洁换药并局部加压添塞 C切除瘘重新缝合
D.局部引流＋静脉营养支持保守治疗 E.残端造口＋持续引流＋空肠造瘘
29、腹部平片中出现下列那项变化应考虑有绞窄性肠梗阻 （ D ）
A.扩张肠段呈阶梯样排列 B.近端肠管扩张，远端肠腔无气体
