温州医学院 内科期末考试

内科期末试题及答案解析对于标题为"内科期末试题及答案解析"的1500字文章，我将按照试题和答案解析的格式来呈现。

请注意，为了满足字数限制，以下是一个适当增加字数的版本。

内科期末试题及答案解析试题一：1.以下哪种病毒最常导致感冒？a) 狂犬病病毒b) 人类免疫缺陷病毒c) 冠状病毒d) 肺结核病毒答案解析：c) 冠状病毒。

冠状病毒是常见的感冒病毒之一，导致上呼吸道感染。

试题二：2.下列哪种疾病是由螺旋体菌引起的？a) 麻风病b) 破伤风c) 猩红热答案解析：d) 梅毒。

梅毒是一种性传播疾病，由螺旋体菌引起。

试题三：3.心房颤动是一种心律失常，通常会导致：a) 心悸和胸痛b) 血压升高c) 咳嗽和呼吸困难d) 脉搏不规则和疲劳答案解析：d) 脉搏不规则和疲劳。

心房颤动会导致心脏的不规则跳动，出现脉搏不规则和疲劳等症状。

试题四：4.胃酸过多可以导致下列哪种疾病？a) 高血压b) 甲状腺功能亢进症c) 胃溃疡d) 肺炎答案解析：c) 胃溃疡。

胃酸过多可能导致胃黏膜受损，进而形成胃溃疡。

5.下列哪种疾病是由自身免疫反应引起的？a) 慢性支气管炎b) 乳腺癌c) 丙型肝炎d) 类风湿性关节炎答案解析：d) 类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身的关节组织。

试题六：6.糖尿病是由于：a) 胰岛素分泌不足b) 胰岛素抵抗c) 饮食不当d) 高血压引起答案解析：a) 胰岛素分泌不足。

糖尿病主要由于胰岛素分泌不足或无法发挥作用，导致血糖浓度升高。

试题七：7.缺铁性贫血的主要症状是：a) 头晕和乏力b) 发热和咳嗽c) 恶心和呕吐d) 腹痛和腹泻答案解析：a) 头晕和乏力。

缺铁性贫血会导致红细胞无法正常运输氧气，出现头晕和乏力等症状。

总结：本文针对内科期末试题进行了答案解析，涵盖了感冒、梅毒、心房颤动、胃溃疡、类风湿性关节炎、糖尿病和缺铁性贫血等相关知识点。

通过解析试题，读者可以对这些常见疾病的病因、症状和影响有更深入的了解。

2007年温州医学院附属第一医院医疗三基模拟卷（一）大题一二三总分得分阅卷人一、(共60分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、右侧颈内静脉穿刺时，病人的体位是A、仰卧，头偏向左并后仰B、左侧卧，头后仰C、俯卧，头偏向左D、仰卧，头偏向右E、右侧卧，头后仰2、多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为A、脑动静脉畸形破裂B、结缔组织病C、脑瘤卒中D、脑血管炎E、血液病3、称为肋下神经的胸神经前支为：A、T4前支B、T6前支C、T7前支D、T10前支E、T12前支4、计数资料的特点是观察单位之间只有A、性质不同B、数量不同C、分布不同D、程度不同E、等级不同5、防治烧伤休克的主要措施是A、保暖B、镇痛镇静C、创面处理D、补液治疗E、多饮水6、存在于不同疾病中共同的、成套的机能代谢和形态结构的病理性改变称为:A、病理状态B、病理过程C、病理反应D、综合征E、症候群7、脑电图检查对下列哪项帮助尤大A、确定有无脑瘤B、确定是否癫痫C、确定有无脑萎缩D、确定是否脑炎E、可能查出血管阻塞部位8、沙眼的主要治疗方法A、局部滴眼水B、口服药物C、手术治疗D、烧灼治疗E、理疗9、低渣膳食A、心力衰竭B、脑栓塞C、贫血D、糖尿病E、肠炎10、关于慢性脑器质性综合征哪项是错误的？A、智能障碍B、记忆减退C、无意识障碍D、无消极观念E、注意力不集中11、治疗绿脓杆菌角膜溃疡最主要的药物是A、金霉素眼药水B、新霉素眼药水C、多粘菌素眼药水D、洁霉素眼药水E、庆大霉素眼药水12、阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常A、血清直接胆红素与尿胆红素B、血清间接胆红素与尿胆原C、血清间接胆红素与尿胆红素D、血清直接胆红素与尿胆原E、血清直接胆红与间接胆红素13、低脂低胆固醇饮食要求每日脂肪胆固醇摄入是分别不超过A、40g，300mgB、50g，500mgC、30g，300mgD、40g，500mgE、50g，400mg14、出血点的直径为：A、小于2mmB、大于2mmC、等于2mmD、4mm左右E、5mm以上15、肺爆震伤可引起:A、多根多处肋骨骨折B、口腔及眼结膜瘀血C、头颈、上肢毛细血管出血D、肺毛细血管出血和肺水肿E、血气胸16、哪项是稳定性骨折:A、斜形骨折B、螺旋形骨折C、横形骨折D、粉碎性骨折E、一骨多处骨折17、下列何项不是胎儿宫内窘迫的临床表现:A、胎心率多于160次/分B、胎心率少于120次/分C、头位羊水中混有胎粪D、胎动每小时少于3次E、宫缩时胎心率为110次/分18、寻常型银屑病出现Auspitz征的原因是A、银屑病表皮角化不全B、银屑病表皮棘细胞增生C、银屑病表皮皮突增厚D、银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润E、银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破19、下列早搏次数哪项可诊断为“频发性早搏”？A、3次／分以上B、5次／分以上C、8次／分以上D、10次／分以上E、15次／分以上20、下列哪项不是恶性肿瘤细胞异型性的表现A、核大小不一B、核形状不一C、核浆比例增加D、核结构不清E、核染色深21、男，48岁，患肝硬化3年。

传导通路一、填空题1．本体感觉又称，为来自肌、腱、关节的、和。

躯体四肢本体感觉的传导通路由三级神经元组成，第1 级神经元胞体在，第2级神经元胞体在，第3 级神经元胞体在，其交叉部位位于内，最后投射至大脑皮质、和。

2．躯体四肢本体感觉和精细触觉传导通路的二级纤维在交叉，交叉后纤维称；躯体四肢痛温觉和粗略触觉传导通路二级纤维在交叉，交叉后纤维称。

头面部痛温觉和触觉传导通路二级纤维在和______交叉，交叉后纤维称。

3．浅感觉是指。

躯体四肢浅感觉传导通路由三级神经元构成。

第 1 级神经元为，第2 级神经元为，从第2 级神经元发出的纤维斜穿，上升节段到对侧索上行，组成，向上终止于第 3 级神经元，后者的轴突经投射至。

4．头面部痛温觉和粗触觉传导通路第 1 级神经元是，触觉纤维第 2 级神经元在，痛温觉，其二级神经纤维称为；终止于核。

角膜反射由与神经共同完成。

其传导通路是角膜受刺激后，神经冲动沿传至，由此再发纤维至，最后通过引起的收缩，使两眼同时闭合。

临床上常检查昏迷病人的角膜反射情况，若此反射已不存在，说明脑干的功能已受到障碍，是的一种表现。

5．上行传导束在脊髓内完全交叉的为，在延髓内完全交叉的为，在脑桥内部分交叉的有。

下行传导束在延髓大部分交叉的有，不交叉的有。

2 6．在视交叉中，来自两眼交叉，不交叉。

因而，左侧视束含有来自两眼，右侧视束含有来自两眼。

7．视觉传导通路由级神经元组成。

第 1 级神经元为视网膜的，第 2 级神经元为，其轴突在视神经盘处，集合成。

视神经经过入颅腔，形成后，延为视束。

视束多数纤维止于第 3 级神经元，后者细胞的轴突组成，经止于。

8．视束中尚有少数纤维经上丘臂进入和。

前者发出纤维参加组成，执行；后者前区发出纤维参与。

9．当视觉传导路的不同部位损伤时，所出现的视野变化是不同的。

左侧视神经损伤可引起视交叉中央部(交叉纤维)损伤可引起视野，左侧视束、视辐射或视觉中枢损伤可引起视野，视交叉左侧部损伤可引起视野。

内科2老试卷汇总98本科《内科学》试卷（B卷）99年内科学2温州医学院2003-2004学年第一学期2000年级临床医学专业《内科学2》试卷2002~2003学年第一学期99临床医学本科内科学试卷A温州医学院2003/2004学年第一学期2000年级临床医学专业《内科学》试卷（A）98本科《内科学》试卷（B卷）一、名词解释1尿道综合征2完全缓解（白血病）3黎明现象4甲亢性心脏病5“洋葱皮样”病变二、选择题1. 下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?A.齿龈肿胀B.眼球突出C.颈项强直D.睾丸肿大E.头痛呕吐2. 导致肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.邻近组织感染直接蔓延3. 柯兴病的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体前叶腺瘤C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生D.长腺期应用大剂量糖皮质激素E.异位ACTH综合征4. 某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是A.复应查尿糖B.口服葡萄糖耐量试验C.测岁定血浆胰岛素水平D.测定血浆C-肽水平E.测定尿中酮体水平5. 患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?A. 泌尿系感染B. 急性肾功能衰竭C. 输尿管结石肾绞痛D. 肾静脉血栓形成E. 激素治疗用量不足6. 女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至 6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎7. 女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp 21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC 4-8个/HP,RBC 0-1/HP,BUN 7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎8. 男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给予A.苯巴比妥B.维生素D3C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.安定9. 最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重E.肾脏体积缩小10. 男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断?A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄11. 女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-).RBC 0-1/HP,WBC0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?A.继续采用抗菌素疗程B.低剂量药物抑菌疗法C.停药继续观察D.中药E.以上均不是12. 男性患者40岁,呼吸深快,T37℃,Bp 24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有湿性罗音,有心包摩擦音,肝脾不大,双下肢轻度浮肿,Hb 60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?A.血气分析B.胸片C.血肌酐D.心电图E.眼底13. 男性,24岁,发作性肉眼血尿及镜下血尿3-4年,尿蛋白±红细胞1-5个/HP,WBC0-2个/HP,检查:血压15/9kpa(110/70mmHg),无浮肿,尿培养阴性,IVP造影正常,BUN Scr正常,诊断最可能为A.肾结核B.肾结石C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾炎14. 慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院.尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30V ol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是A.改用口服碱性药物+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强心,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用THAM+强心,降压药15.青年女性.农民.颜面苍白并感吞咽困难.血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大.首选治疗药物为A.维生素B12B.叶酸C.强的松D.口服铁剂E.雄性激素16. 男性,14 岁,因拔牙后出血不止来诊,Hb 110g/L.RBC:3.7×1012/L,WBC:6.6×109/L ,BPC200×109/L,凝血时间23分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86秒,应首先考虑哪一种疾病?A.血小板无力症B.血管性假血友病C.播散性血管内凝血D.血友病E.过敏性紫癜17. 男性,38岁.确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3).化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑.血小板30×109/L.血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性.该患者最可能的是A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.M3合并播散性血管内凝血18. 女患,21岁,苍白无力,时有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血红蛋白60g/L,网织红细胞12% ,Coombs试验阳性.足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是A.继续用糖皮质激素B.尽量输全血C.口服铁剂D.脾切除E.雄性激素19. 女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,浅表淋巴结不大.血小板30×109/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞比例增多,产板巨核细胞为0,该患者最可能的诊断为A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.播散性血管内凝血E.急性白血病20. 女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯细胞,该病临床分期为A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21. 女,27岁,一年反复牙龈出血,鼻衄,皮肤出血点,月经量多,血红蛋白96g/L,血小板40×109/L,骨髓巨核细胞增多,多为未成熟型,应首选下列哪种治疗?A.输血B.肾上腺糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.雄性激素22. 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2.3二磷酸甘油酸浓度增加E.心排血量增加23. 女性,61岁,头晕,乏力,面色苍白三个月, 不发烧,见瘦,偶有腹部隐痛,大便日1次,偶大便带血,血红蛋白75g/L,MCV70fl,MCHC27%,为查病因,应首选下列哪项检查?A.粪便隐血B.血清铁C.纤维结肠镜D.骨髓穿刺E.腹部B超24. 男患,17岁,发烧,鼻衄,面色苍白一周,骨髓象为急性淋巴细胞性白血病,近日两侧睾丸肿大,最好采取哪种治疗?A.抗菌素B.输血C.放射治疗D.鞘内化疗E.多饮水25. 男患,24岁,一年头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝,脾不大,Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,BPC38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿26. 何杰金病的临床首发症状常是A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身搔痒C.肝肿大D.脾肿大E.周期性发热27. 女性,56岁,发现贫血二周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L网织红细胞8%,血清铁80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选哪项处理?A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除28. 女性,32岁,贫血伴牙龈出血半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化验:血白细胞150.0×109/L,原粒和早幼粒细胞6%,血红蛋白80g/L,骨髓象:原粒细胞2% Ph'染色体检查阳性,哪种治疗最正确?A.脾切除B.口服马利兰或羟基脲治疗C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗D.大剂量抗菌素抗感染治疗E.急输新鲜血,加用止血药静点29. 一男性,15岁,发热,咽痛伴鼻衄一周,查体:全身浅表淋巴结肿大,前胸后背散在瘀点,肝肋下lcm,脾肋下2cm.胸骨压疼,血红蛋白76g/L白细胞22×109/L.血小板30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞占90%,过氧化酶色阴性,非特异性酯酶染色阴性,首选哪一个方案?A.DAB.HOPAC.CHOPD.V APE.COP30. 48岁,女性,反复发作尿路感染,查尿常规脓球++,空腹血糖7.5mmol/L.为查清引起尿路感染诱因应进一步首选做哪种检查?A.尿细菌培养和菌落计数B.12小时尿细胞计数C.1小时尿细胞计数D.24小时尿细胞计数E.OGTT31. 一位25岁女性患者,近三月来出现多尿.多饮.多食.消瘦.空腹血糖值为25 mmol/L,尿糖(++++).尿酮(+++).治疗除了饮食控制之外,应首选A.盐酸二甲双胍片B.优降糖片C.达美康片D.美比达片E.短效胰岛素注射液32. 24岁女性,甲亢病人,用丙基硫氧嘧啶四个月后,发现甲状腺比治疗前更大,甲状腺部位血管杂音比以前更明显,心率80次/分,伸手无震颤,体重增加10kg,你认为此病人应如何处理？A.增加抗甲状腺药物剂量B.停抗甲状腺药物C.抗甲状腺药维持量,加用甲状腺片D.减少抗甲状腺药物剂量E.以上治疗方案处理均不适用33. 一位45岁女性患者,无三多一少症状.体检时空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小时血糖值为9.8mmol/L.下列哪项诊断最正确?A.临床糖尿病B.隐性糖尿病C.糖尿病倾向D.糖耐量异常E.化学性糖尿病34. 一位61岁男性患者,因昏迷一天入院,既往无糖尿病史.实验室检查:血糖19.3mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压358mmol/L,BUN13.4mmol/L(正常:2.9-7.0mmol/L.尿常规:蛋白(+).尿糖(++).尿酮(±).最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.慢性肾功能不全尿毒症期E.肝昏迷35. 甲亢患者,心血管系统的最特征性体征是A.心动过速B.心律失常C.心脏肥大D.心力衰竭E.收缩压,舒张压增高36. 根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是A.垂体性甲亢B.自主性高功能性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢37. 下列哪项体征对甲亢诊断最有意义?A.低热多汗B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大38. 40岁男性,因肥胖就诊,实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿17-OHCS98mg,血浆皮质醇8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示双侧肾上腺增大.最大可能诊断是A.柯兴氏病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.Ⅱ型糖尿病39. 25岁女性,颈部疼痛,甲状腺轻度肿大,实验室检查:TT4：9ug/dl,TT3 10ng/dL,甲状腺摄131I率测定:3小时5%,24小时20%.最可能的诊断A.Craves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.甲状腺癌D.垂体性甲亢E.亚急性甲状腺炎40. 50岁男性,身高165CM,体重80KG,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小时血糖13mmol/L,无明显其它并发症.治疗上最宜采用A.控制饮食,适当运动B.口服磺脲类药物C.早上一次长效胰岛素注射D.三餐前注射普通胰岛素E.胰岛素加磺脲类药物41. 15岁男性,口渴,多饮,多尿一周,查空腹血糖18mmoL/L.尿酮体(+),应首选何治疗?A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.运动治疗D.胰岛素治疗E.胰岛素加磺脲类药物42. 甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏43. 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味44. 一例18岁男性患者,近一个月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是A.单纯饮食控制B.长期口服磺脲类降糖药C.优降糖与二甲双胍联用D.中效胰岛素每日注射一次E.饮食控制与行胰岛素强化疗法45. 患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++).此患者首选的治疗是A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素46.一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查?A.头颅CT检查B.导尿查尿糖,酮体C.碳氧血红蛋白检查D.血培养E.胆碱酯酶活力测定47. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验48. 甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压差增大,周围血管征阳性E.双手震颤(+)49. 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病,最可能是由于A.TRH增高B.TSH分泌亢进C.TSH 和TRAb同时增长D.TRAb降低E.TRAb增加50. 弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物D.眼球肿胀增大E.精神紧张51. 关于淋巴瘤下列哪一项不妥?A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C.分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类D.晚期有发热,贫血,恶液质E.机体免疫缺陷与发病有关52. 有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用"健存"肾单位来解释D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E."健存"肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流.高滤过状态可加速肾小球硬化53. 下列哪项内容不能反映肾功能损害程度?A.尿比重固定在1.010B.尿蛋白含量多少C.内生肌酐清除率D.BUNE.血肌酐54. 肾小球疾病伴有C3减少时,一般不考虑下列哪个病?A.急性链球菌感染后肾炎B.急进型肾小球肾炎Ⅱ型C.系膜毛细管增殖性肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮肾55. 下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?A.肾素B.前列腺素C.1-羟化酶D.促红细胞生成素E.抗利尿激素56. 下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现A.心动过速B.心排出量正常C.血循环加速D.心肌肥厚E.常有期外收缩57. 下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变?A.骨质巯松B.肌肉萎缩C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大58. 下列哪项不是皮质醇增多症的常见临床表现?A.骨质巯松B.糖耐量减退C.四肢肥胖D.皮肤紫纹E.高血压59. 糖尿病病理生理改变哪项是错误的?A.肝糖原合成降低,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和β-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制60. 35岁男性,患"甲亢"5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌,气喘,不能平卧.查体:T:39.5℃.HR130次/分,两肺可闻中,小水泡音,不宜用下列哪种药物?A.丙基硫氧嘧啶B.碘溶液C.心得安D.地高辛E.氢化可的松【问题：61～62 】A.Alport综合症B.狼疮肾C.肾淀粉样变D.痛风肾E.骨髓瘤肾病人因尿蛋白++及镜下血尿(5-8/HP)来门诊,并有下述病史或临床表现,首选诊断是什么?61. 28岁女性,有游走关节痛与血小板减少史62. 15岁男孩,轻度重听,其兄已死于尿毒症【问题：63～64 】A.外周血中全血细胞减少B.骨髓象中巨核细胞缺乏,粒,红比值减低C.骨髓有核细胞增生减低D.网织红细胞计数轻度增高E.酸化血清溶血试验阳性63. 再生障碍性贫血可出现64. 阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现【问题：65～66 】含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力A. 减少减少增高B. 增多正常减低C. 减少减少减低D. 增多减少减低E. 正常增多减低65. 缺铁性贫血可出现66. 慢性感染性贫血可出现【问题：67～68 】A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L.B.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/L.C.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/L.D.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血渗280mOsm/L.E.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-).根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?67. 糖尿病酮症68. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷【问题：69～70 】A.饮食治疗+胰岛素治疗B.饮食治疗+口服降糖药治疗C.饮食治疗D.口服降糖药治疗E.运动疗法69. 糖尿病性白内障接受手术,应选用70. 轻型肥胖糖尿病应选用三、问答题1 肾病综合征的诊断和鉴别诊断。

内科护理学天空课程第6章血液系统疾病病人的护理型题一、A11.导致血液病病人发热最主要的原因是A贫血B继发感染C肿瘤细胞过度增生D出血E过敏2.诊断贫血最为重要的依据是A皮肤粘膜苍白B红细胞计数减少C血红蛋白浓度下降D疲乏无力E头晕3.贫血治疗的首要原则是A及时补充造血物质B反复多次输血C积极寻找和去处病因D休息和吸氧E卧床休息4.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A呕吐B进行性贫血C黄疸D肝、脾、淋C.结大E出血和感染5.贫血最常见的类型是A巨幼细胞贫血B再生障碍性贫血C急性失血性贫血D溶血性贫血E缺铁性贫血6.对有出血倾向病人实施的护理措施中，错误的是A少吃坚硬食物B避免肌内注射C保持鼻黏膜湿涧D及时剥去鼻腔内血痂E避免皮肤损伤7.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效的早期指标是A红细胞计数升高B血红蛋白增多C网织红细胞数增加D血清铁增加E面色红润8.下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收A咖啡B茶C皮蛋D桔子E奶类9.再障的临床表现不包括A进行性贫血B肝脾肿大C感染D内脏出血E乏力10、对ITP病人进行健康教育不妥的是A了解本病的有关知识B坚持服药C定期复查血小板D避免活动减少外伤E避免食用坚硬食物11护理急性白血病病人最重要的是预防A呼吸道感染B化疗不良反应C压疮D口腔溃疡E颅内出血12.出血性疾病引起出血的原因不正确的是：A毛细血管脆性增强B毛细血管通透性增强C血小板数量减少D凝血因子的缺乏E血管破裂13.下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病A急性淋C.细胞白血病B慢性淋C.细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性单核细胞白血病E急性粒细胞白血病14.贫血病人铁剂治疗5天后，网织红细胞升高，该病人最可能的诊断是A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E急性失血性贫血15.重型再障最理想的治疗方法是A雄激素B免疫抑制剂C骨髓移植D糖皮质激素E输血16.应用雄激素治疗慢性再障的主要机制是A修复造血微环境B调节机体免疫机制C诱导造血干细胞分化D促进血液循环E刺激肾脏产生促红细胞生成素17.引起再障最常见的药物是A氯霉素B阿司匹林C利福平D保泰松E庆大霉素18.下列对非重型再障的描述不正确的是A骨髓增生活跃B出血轻，皮肤粘膜多见C网织红细胞减少D肝脾一般不肿大E有贫血症状19.当ITP病人主诉头痛时，除了观察病人神志的变化外，下列哪项检查有助于你的临床判断A体温B脉搏C呼吸D血压E瞳孔20.白血病病人，高热39℃，有咳嗽，咳痰，抽搐一次，最适合的降温措施是A遵医嘱给抗生素B遵医嘱给退热药C乙醇擦浴D大血管处放冰袋E冬眠疗法21.应用硫酸亚铁时肯定出现的是A腹痛B腹泻C恶心D呕吐E黑便22.正常成人主要造血器官为A肝脏B脾脏C淋C.结D骨髓E心脏23．下列哪种化疗药易引起出血性膀胱炎A柔红霉素B长春新碱C环胞苷D环磷酰胺E阿糖胞苷型题二．A3（24-25题共用题干）何先生，30岁，2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕，心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血24.其贫血的原因最可能是A铁摄入不足B铁需要量增加C铁吸收不良D铁消耗过多E铁不能利用25.其外周血红细胞形态主要为A巨红细胞B正常红细胞正常色素C小红细胞低色素D点彩红细胞E球形红细胞（26-27共用题干）一再障住院病人，血常规：红细胞3.0×1012／L，血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109／L，血小板80×109／L。

临床医学内科学期末考试复习题带答案1.肾单位的组成是A.肾小体＋集合管B.肾小球＋肾小管＋集合管C.肾小球＋肾小囊D.肾小体＋肾小管E.肾小球＋集合管2.亚临床型甲亢有何特点是A.血T3、T4正常，TSH↓B.血T3、T4↑，TSH↓C.血T3、T4正常，TSH↑D.血T3正常、T4↑，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常3.肾病综合征常有血栓栓塞性并发症，其中最多的是A.肾静脉血栓B.下肢静脉血栓C.冠状血管栓塞D.肺栓塞E.脑栓塞4.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关A.侵入结核菌的数量B.侵入结核菌的毒力C.侵入的结核菌的耐药性D.机体对结核菌免疫力E.机体对结核菌的变态反应5.预后最差的肝性脑病患者是A.诱因明确且易消除者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹水者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴出血倾向者6.原发性甲状腺功能减退最常见的原因是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺切除术后D.甲状腺肿瘤E.单纯性甲状腺肿7.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡8.β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量9.尿中出现红细胞管型主要见于A.微小病变B.肾结石C.膀胱炎D.急性肾炎E.慢性肾盂肾炎10.上尿路与下尿路的解剖分界在A.肾盂与输尿管交界处B.膀胱三角C.膀胱膜部D.输尿管与膀胱交界处E.膀胱与尿道交界处11.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.冠状动脉粥样硬化12.剧烈呕吐后的呕血多见于A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病C.胆石症D.食管贲门黏膜撕裂伤E.慢性胃炎13.肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.肠球菌D.难辨梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌14.患者发生急性下壁心肌梗死时常出现三度房室传导阻滞，此时最好采用何种方法提高心率A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.地高辛E.临时心脏起搏器15.原发性肾病综合征中最易发生血栓栓塞并发症的病理类型为A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变型肾病E.局灶节段硬化性肾炎16.肺结核的主要传染源是A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核患者D.患有结核病的动物E.健康带菌者17.关于哮喘的教育与管理，患者必要了解掌握的内容不包括A.简单了解哮喘的本质与发病机理B.了解常用平喘药物的使用及副作用C.学会在家中自行监测病情变化D.学会哮喘发作时的紧急处理方法E.最终能自行治疗哮喘18.肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列最为简单、明确的是A.血胆固醇测定B.总胆红素及结合胆红素测定C.腹部B超D.苯巴比妥试验E.肾上腺皮质激素治疗试验19.关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列最正确的是A.不可能有奇脉B.可以听到股动脉枪击音C.PaO2↓、PaCO2↓D.呼吸音减弱或消失E.发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解20.生理性蛋白尿指24小时尿蛋白定量应少于A.0.05gB.0.15gC.0.25gD.0.35gE.0.45g21.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.发展较快的浸润性突眼D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢22.小细胞低色素性贫血不包括A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.异常血红蛋白病D.海洋性贫血E.骨髓增生异常综合征23.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于A.左侧支气管B.右侧支气管C.两下叶支气管D.前段支气管E.上叶支气管24.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量结缔组织增生，假小叶形成E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成25.尿毒症性周围神经病变治疗首选A.腹膜透析B.卡尼C.血液透析D.促红细胞生成素E.维生素D326.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A.急性胃黏膜糜烂B.脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.门脉高压性胃病E.消化性溃疡27.出血坏死型胰腺炎临床表现中，以下不符合的是A.血淀粉酶500U/L（Somogyi）B.血压10/6kPa（75/45mmHg）C.Grey-Turner氏征（＋）D.上腹部疼痛反而减轻E.血Ca2＋为1.60mmol/L28.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.匐行沟槽样纵行溃疡C.全壁性炎症D.散在多发性炎性息肉E.干酪性肉芽肿29.左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强30.多尿期定义是指尿量A.＞1500ml/24hB.＞2000ml/24hC.＞2500ml/24hD.＞3500ml/24hE.＞5000ml/24h31.关于尿酸代谢错误的说法是A.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多B.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素C.尿酸排出超过3.0mmol/L，认为尿酸生成增多D.肾病可引起尿酸排泄减少E.某些药物可抑制尿酸排泄32.目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A.支气管造影B.胸正侧位片C.纤维支气管镜D.高分辨CTE.肺功能测定33.促红细胞生长素（EPO）的作用为A.改善食欲，使造血原料增加B.使红细胞寿命延长C.刺激骨髓红系造血D.改善血小板功能、减轻出血E.增加血小板数量34.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，心功能代偿期最合适的预防措施是A.口服地高辛B.使用利尿剂C.瓣膜分离术D.瓣膜置换术E.预防及治疗链球菌感染35.用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.抗体形成B.注射部位荨麻疹C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应36.诊断肺结核的金标准是A.痰结核菌培养阳性B.抗结核抗体阳性C.PPD强阳性D.痰PCR阳性E.抗核抗体阳性37.诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃酸测定B.血清抗壁细胞抗体测定C.血清胃泌素测定D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查38.关于缺铁性贫血，下述正确的是A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低39.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能表示A.病情好转B.有心血管并发症C.病情较为严重D.需要给予呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳40.一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影，哪项实验室检查对确诊最有价值A.甲状腺131I吸收率B.甲状腺激素结合试验C.血rT3测定D.血FT4测定E.基础代谢率测定41.患者，男，50岁，规律体检10年，尿常规蛋白阴性，红细胞5～15个/HP，70%～85%畸形，血肌酐正常。

《内科学》期末考试试题A1.控制或预防哮喘发作主要是A.扩张支气管B.控制气道炎症C.抗生素治疗D.止咳、祛痰E.改善肺部通气2.哮喘急性发作时为迅速缓解症状，首选的药物是A.吸入短效抗胆碱药B.吸入长效β2受体激动剂C.吸入短效β2受体激动剂D.吸入长效抗胆碱药E.静脉用茶碱类药物3.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A.秋季发病多B.儿童青少年多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎，支气管炎表现E.半数病例无症状4.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。

查体：双肺散在干、湿啰音。

WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。

该病人为确定肺部的病变最重要的检查是A.胸部X线摄片B.血肝功能检查C.肾功能检查D.放射性核素肺扫描E.纤维支气管镜检查5.男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。

近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。

痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌6.支气管扩张的典型痰液表现为A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰C.大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰E.大量白色粘液状痰7.引起支气管扩张最基本最常见的原因是A.继发于肺结核B.抗胰蛋白酶缺乏C.机体免疫功能失调D.继发于慢性支气管炎E.支气管-肺组织感染及阻塞8.成人肺结核最可靠的诊断依据是A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性9.结核病渗出性病变的主要愈合方式是A.肉芽组织增生B.纤维包裹C.钙化D.吸收消散E.向周围组织蔓延10.70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。

用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

内科学期末考试题库及答案考试题目一：胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，请简要描述其发病机制和临床表现，并列举两种常用的治疗方法。

【发病机制】胃溃疡的发病机制与胃壁自身的保护机制失衡有关。

正常情况下，胃黏膜内壁的碳酸氢盐和粘液可以阻止盐酸和胃酶对胃壁组织的损害。

然而，某些因素如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、过度饮酒、吸烟、精神紧张等会导致胃黏膜内壁的防护机制受损，盐酸和胃酶对胃壁的损害超过修复能力，从而形成溃疡。

【临床表现】胃溃疡的临床表现主要包括上腹部疼痛、消化不良和呕吐等。

上腹部疼痛是胃溃疡最常见的症状，通常为隐痛或钝痛，常出现在饭后或夜间，可以暂时缓解或加重。

消化不良表现为饱胀感、早饭后反酸和腹胀等。

呕吐通常是由于胃排空障碍或胃出口梗阻所致。

【治疗方法】1. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂和抗酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

这些药物可以抑制胃酸的分泌，减轻胃黏膜受到的损害。

同时，也可以考虑服用抗生素，如阿莫西林和克拉霉素，以消除幽门螺杆菌感染。

2. 幽门螺杆菌根除治疗：对于胃溃疡患者中约80%存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌根除治疗是重要的治疗措施。

通常采用三联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素（如阿莫西林和克拉霉素）的联合使用，治疗周期为7-14天。

考试题目二：高血压是一种常见的心血管疾病，请简要说明其病因和分类，并列举两种降压药物。

【病因】高血压的病因较为复杂，主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。

遗传因素是高血压的重要致病因素，具有家族遗传倾向。

环境因素如高盐饮食、不良的饮食结构、肥胖、缺乏运动等也与高血压发病密切相关。

【分类】高血压可分为原发性和继发性两种类型。

原发性高血压约占高血压患者的90-95%，其病因尚不明确，可能与遗传、环境和生活方式有关。

继发性高血压则是由于某些病因导致的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

【降压药物】1. 利尿剂：利尿剂通过增加尿液排泄，减少体液容量，从而降低血压。