特种设备使用登记表(一)

特种设备使用登记表式样一特种设备使用登记表是记录特种设备使用情况的一种文书表格。

它对于特种设备的安全管理、运行情况的监管、维护保养以及事故处理等方面都有着十分重要的作用。

本文将介绍一种特种设备使用登记表式样，以供参考。

登记表样式特种设备使用登记表的样式应该清晰明了、易于操作、方便快捷。

一般来说，特种设备使用登记表应该包括以下几个方面的信息：1.登记表标题：应该准确清晰地标明所填写的文书名称；2.登记表编号：填写该文书的编号，以方便管理；3.填报单位：填写填报该文书的单位名称；4.填报日期：填写该登记表的填报日期；5.特种设备基本情况：该部分内容应包括特种设备的名称、型号、制造厂商、使用地点、使用单位等；6.使用情况：该部分内容应包括特种设备的使用日期、使用时间、开机时间、停机时间、计时开始时间、计时止时间、使用原因等；7.维护保养情况：该部分内容应包括特种设备的保养日期、保养内容、责任人、备注等；8.事故情况：该部分内容应该包括特种设备发生的事故情况、处理情况、责任人、备注等。

填写方法特种设备使用登记表是一种管理文书，其填写方法应该注意以下几个方面：1.填写日期要及时、准确；2.填写人员要认真负责；3.特种设备使用情况要详细、清晰地记录；4.维护保养情况要及时跟踪、记录；5.事故情况要及时报告、妥善处理。

如果特种设备的使用发生了变化，相应的登记表也应该及时调整。

同时，特种设备使用登记表的保存应该严格管理，保证表格资料的完整性、保密性、可读性。

特种设备的安全管理对于企业的长远发展和员工的生命财产安全有着重要的意义。

在特种设备使用的过程中，做好登记表的填写和保存工作可以帮助单位及时掌握设备运行情况，避免设备运行中的各种隐患。

本文介绍的特种设备使用登记表式样只是一种参考，具体的登记表可以根据实际使用需求进行设计，同时需要根据国家文书标准及其他相关规定进行规范化管理。

特种设备使用登记表(一)特种设备使用登记表（一）登记类别：设备种类设备品种设备型号（规格）基本注册代码情况制造单位名称施工单位名称使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码设备类别产品名称产品编号设计使用年限制造日期安装日期设备设备使用地点区(县)路(街)号(单位) 使用投用日期年月日单位内编号情况安全管理员产权单位名称产权单位统一社会信用代码设备检验情况检验机构检验结论检验日期手机联系电话检验类别检验报告编号下次检验日期单位接洽电话使用单位申明：所申报内容真实；在使用过程当中，将严厉履行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附：产品数据表（编号：）。

使用单位（公章）安全管理员：日期：年月日登记机关登记人员：登记机关专用章）使用登记证编号：日期：年月日注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。

特种设备使用登记表填写说明登记种别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位改名、使用地点变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

设备基本情况设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“”。

产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。

型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。

没有型号、规格的，划“”。

产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。

注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。

设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“”。

制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。

特种设备使用登记表(电梯) 一、基本信息序号设备名称设备类型电梯型号使用单位检测机构安装日期维保单位1 电梯住宅电梯X01 XX小区XX检测所2020年1月XX公司二、安全技术档案控制器型号装置品牌紧急制动器型号制动器品牌安全钳型号安全钳品牌缓冲器型号缓冲器品牌A01 XX品牌B01 XX品牌C01 XX品牌D01 XX品牌三、检测信息检测日期检测检测机构处理措施2020年3月合格XX检测所无四、日常检查及维护记录1. 检查表格检查人员检查日期检查内容处理结果XX员工2020年4月电梯门是否关闭正常XX员工2020年4月电梯运作是否正常正常XX员工2020年5月电梯内外部是否有异味或垃圾正常XX员工2020年5月电梯按钮是否正常，维修情况是否记录正常XX员工2020年6月电梯运行是否平稳，是否有异常声音等正常XX员工2020年6月安全门是否正常，是否有裂缝或变形正常XX员工2020年7电梯内外部是否有损坏或破损情况正常月XX员工2020年7月电梯钢丝绳是否存在断丝、磨损、腐蚀、变形等情况正常XX员工2020年8月电梯轮槽、导轨是否有明显磨损等情况正常XX员工2020年8月电梯是否存在其它异常情况，如发现及时上报，并查找原因正常2. 维护记录维护时间维护单位维护内容维护人员处理结果2020年4月XX公司清理电梯井、机房等XX员工正常2020年6月XX公司更换电梯油XX员工正常2020年8月XX公司检查电梯各部位XX员工正常2020年10月XX公司定期保养电梯XX员工正常五、附加说明1. 特殊情况说明无2. 维修记录无3. 其他无六、连署使用单位负责人（签名）：____________________________安装维保单位负责人（签名）：________________________检测机构负责人（签名）：_____________________________。

特种设施使用登记表式样一版
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特种设施使用登记表（式样一）
登记类型：
设施种类 设施类型 设施 设施品种 产品名称 设施代码
型号（规格） 基本
设计使用年限 设计单位名称 状况
制造单位名称
施工单位名称 监察查验机构名称
型式试验机构名称
使用单位名称 使用单位地址
使用单位一致社会
邮政编码
信誉代码
设施
单位内编号
设施使用地址
使用
投入使用日期 年
月
日
单位固定电话
状况
安全管理员
挪动电话
产权单位名称
产权单位一致社会
联系电话
信誉代码
设施 查验机构名称
查验类型
查验报告编号
查验
查验日期
查验结论
状况
下次查验日期
在此声明：所申报的内容真切；在使用过程中，将严格履行《中华人民共和国特种
设施安全法》及其有关规定，而且接受特种设施安全监察管理部门的监察管理。

附：产品数据表
使用单位填表人员： 日期：
( 使用单位公章 )
使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年 月 日
注：本式样合用于按台（套）进行登记的特种设施。