经尿道电切手术配合

浅谈前列腺增生经尿道气化电切术护理配合【摘要】目的探讨经尿道气化电切术（turp）治疗前列腺增生过程中护士配合步骤及效果。

方法对2009年11月——2013年3月在我院行经尿道前列腺气化电切术治疗的8例前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析，随机分为给予护士专业手术护理配合的观察组，和常规护理配合的对照组，术后随访比较2组手术时间、手术效果及并发症等情况。

结果观察组在手术时间、术中出血量上明显少于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2护士专业护理步骤①术前专业护理。

依据手术要求对患者生面体征主要包括神志、体温、脉搏、呼吸、心率、血压等状况进行全面评估；老年患者普遍对电切术不了解，术前存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应，影响对患者的休息与手术与麻醉等治疗活动的顺利实施，因此给予适当心理疏导和安慰，促其保持心情舒畅。

二是术前准备。

检查患者心、肺、肝、肾等功能，查找是否存在并发症。

对有高血压合并症患者先积极治疗，待病情稳定后再实施手术。

②术中护理配合：准备好手术需要的无菌包、无菌物品、无菌冲洗液、瓶装物；将内窥镜摄像系统机器推入大无菌手术间，开机备用，各参数取默认值；将核对好的手术患者接入手术室，建立静脉通道和输氧，帮助术者取硬脊膜外麻醉穿刺位；手术过程中，内窥镜摄像系统机的光亮度、色度、电切灌洗液的滴速等根据手术需要再调整；手术完毕后，护士应谨慎将光源线、摄像头放入抽屉内。

电切镜全套、电切环、艾利克冲洗器按灭菌式内镜清洗标准清洗好。

然后交于护士长专管；将电切灌洗液换成等参冲洗液，协助术者穿裤，送术者回病房。

将前列腺标本交至病人家属手中并签名，交代术后注意事项，与病房护士床头交接班。

③术后护理。

术后去枕平卧6-8h，待生命体征平稳后取舒适体位，协助患者适当床上活动，术后6h无恶心，呕吐者，可进流食，禁饮水。

l-2d后无腹胀且肛门排气后可恢复正常饮食。

鼓励患者多进易消化、富含促纤维食物；二是提肛功能训练。

拔管前1d应先夹管每2h开放一次，以锻炼膀胱功能。

经尿道前列腺电切的手术配合及护理发表时间：2009-12-21T16:40:41.780Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：尹晶[导读] 协助医生常规铺单，连接好各种管道、仪器导线部件，接通电源，使之处于最好的工作状态尹晶（中国人民解放军第二五二医院麻醉科河北保定 071000）【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0158-01【关键词】尿道前列腺手术电切经尿道前列腺电切术创伤小、禁忌证少、患者痛苦小、恢复快、住院时间短，使患者免受剖腹的痛苦，是目前治疗前列腺增生的最佳方法。

1 术前准备1.1 术前访视术前1天访视患者，了解患者的一般情况，检查术前准备情况。

前列腺增生的患者一般年龄比较大，常伴有其他疾病，如高血压、冠心病、老年慢性支气管炎、糖尿病等。

患者对前列腺电切手术没有信心，故护理人员应做好患者的心理护理，解除其疑虑和恐惧，了解其心理状态，讲解疾病的相关知识，向患者讲明手术的优点和可靠性，介绍手术的大致过程及时间，使他们的情绪稳定，从而配合术前、术中及术后的治疗和护理。

1.2 仪器及部件的准备术前1天认真检查各种仪器，包括摄影、显像系统、冷光源系统、电凝电切系统等，保证性能良好，并将特殊器械、附件及用物消毒备好。

1.3 其他基础物品准备将所有器械及敷料打包灭菌，备好前列腺电切液、常用药品及三腔导尿管、石蜡油等用物，并为前列腺电切液加温，保持温度在37℃左右，检查手术间无菌及氧气供应情况，手术间温度保持在24～26℃，保证手术的顺利进行。

2 术中配合要点2.1 麻醉配合多采用硬膜外麻醉，患者进入手术室立即建立一条外周静脉留置通路，接好三通管，给予鼻导管吸氧。

配合麻醉体位摆放及麻醉穿刺，连接好心电监护仪，严密观察患者的生命体征，防止麻醉意外。

2.2 手术体位摆放麻醉效果满意后取膀胱截石位，腿架高度适宜，不超过30cm，在腘窝处垫棉垫，并用专门的约束带固定好。