儿童糖尿病的药物治疗

儿童糖病如何管理宝宝的糖病症状儿童糖尿病如何管理宝宝的糖尿病症状糖尿病是一种影响全球范围内儿童健康的慢性疾病。

儿童糖尿病通常被分为两种类型：类型1糖尿病和类型2糖尿病。

不论是哪种类型，及时管理糖尿病症状对于保证宝宝的健康和生活质量至关重要。

本文将介绍儿童糖尿病的管理方法及预防策略。

1. 检测宝宝的血糖水平儿童糖尿病的管理的第一步是定期检测宝宝的血糖水平。

这可以通过使用血糖仪来测量宝宝的血液中的葡萄糖含量。

根据医生的建议，您可以在适当的时间和频率内进行检测，并记录下每次的结果。

这将帮助您了解宝宝的血糖变化情况，以便采取相应的措施。

2. 合理控制饮食儿童糖尿病的治疗非常依赖于饮食控制。

建议与专业的营养师合作，制定适合宝宝的饮食计划。

此计划应包含均衡的营养元素，如蛋白质、碳水化合物和脂肪，并根据宝宝的特定状况和医生的建议确定饮食控制的目标。

同时，饮食要注意控制总热量摄入，避免高糖和高脂肪食物，养成健康的饮食习惯。

3. 运动与锻炼适度的运动和锻炼对于管理儿童糖尿病的症状至关重要。

运动可以帮助控制血糖水平，并改善宝宝的体能和心理状态。

根据宝宝的年龄和医生的指导，选择适合的运动方式和时间。

可以选择一些有氧运动，如跑步、游泳或骑自行车，并与宝宝共同参与，提高他们的兴趣和积极性。

4. 药物治疗在某些情况下，饮食控制和运动可能无法充分控制糖尿病症状。

这时，医生可能会建议使用药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药物。

然而，在使用药物治疗之前，务必咨询专业医生，并遵循其指导和建议。

坚持药物的正确使用和定期复诊是确保糖尿病管理效果的关键。

5. 家庭支持和教育治疗儿童糖尿病需要全家人的支持和参与。

父母应当主动学习相关知识，了解糖尿病的管理和预防，以便更好地照顾宝宝。

提供情感上的支持，鼓励和帮助宝宝积极参与治疗和管理，建立正确的自我管理技能。

与医生、教育工作者和其他家庭分享经验和获得支持也非常有益。

6. 预防策略除了及时管理糖尿病症状，采取预防措施也是非常重要的。

治疗儿童糖尿病的中医偏方1、取生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克。

水煎服,每日1剂。

本方适用于糖尿病燥热伤肺症。

2、用生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,鸡内金5克。

水煎服。

本方适用于糖尿病肾阴虚阳亢症。

3、取怀山药40克,赤小豆30克。

猪胰脏1具。

水煎服,每日1剂,以血糖降低为度。

本方适用于糖尿病。

4、用西瓜子50克,粳米30克。

先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后入米作粥。

任意食用。

本方适用于糖尿病肺热津伤症。

中医虽然讲究整体治疗、辨证论治,提倡把整体与局部相结合,病与证相结合,故中医治疗也要求突显个体化的,这一点在看中医时就可以深刻体味到,同样的一个疾病、一个症状,虽然使用同一个方子,但药味却不同,药量也不会相同,这说明治疗要量体裁衣,依据病人的实际情况而制定具体治疗方案,小儿是一个特殊的群体,在治疗上不但要突出个体化,还要精细化,为糖儿多方面考虑,制定更好的治疗方案。

首先,中医依据表现的症状分为以下三型。

1、嘴巴容易干、喜欢喝水、尿量多、平时容易燥动不安、舌边赤红、脉象洪数,治法以清热润燥为主,用方以栝蒌根、生地黄、黄连、麦门冬为主,如果兼见发育迟缓、容易疲倦的现象,酌加人参、五味子、黄芪。

2、肚子容易饿、吃不饱、身体越来越瘦、大便常常偏硬、舌苔黄燥,治法以清胃润燥为主,用方则以、石膏、知母、甘草、黄芩、葛根为主,如果这些症状已经有一段时间,则酌加茯苓、白术、桔梗、陈皮、扁豆、砂仁。

3、发育迟缓、身高明显不足、常常自觉腰膝酸软、小便泡沫多且混浊、尿量多且频繁、晚上常常失眠,治法以滋阴固肾为主,治方则以山药、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子为主,小便频尿明显者,酌加益智仁、桑螵蛸。

如果糖儿罹患糖尿病已经有一段时间,出现血管硬化、肾脏病、视网膜病变、手足容易麻木、皮肤容易搔痒的慢性合并症时,则应以上述类型为主,再酌加一些活血化瘀的药物,例如:桃仁、丹皮、三棱、泽兰、赤芍等,来改善血液循环。

止发展,三组患者均出现不同程度的色素恢复。

该药副作用很小,仅有轻微恶心,偶尔腹部隐痛及味觉差,但有2例因严重呕吐而终止治疗。

为提高疗效还可联合其他疗法如糖皮质类固醇激素的局部疗法。

2.3　防治儿童反复上呼吸道感染　史丽君等[4]临床研究报告,对照组27例,仅给予抗生素对症处理控制感染。

观察组24例,对症处理控制感染后开始用药,左旋咪唑1.5mg/(kg ·d)～2.5mg/(kg·d),每周连服3d,停4d,加维生素丸1粒/d,疗程3个月。

每月复诊1次,观察6个月～1a。

结果:对照组显效2例,有效2例,无效23例;观察组显效3例,有效10例,无效11例。

两组有效率比较有统计学意义(P<0.01)。

2.4　儿童哮喘　符文[5]临床报道,小儿支气管哮喘患者84例,年龄1岁～12岁。

随机分组,治疗组40例在糖皮质激素、β受体激动剂、氨茶碱类、抗组织胺类及常规抗生素治疗的基础上加用钙剂和左旋咪唑。

对照组44例,除不用钙剂和左旋咪唑外,余治疗同治疗组。

治疗组口服左旋咪唑2次/d,葡萄糖酸钙0.5/次～1/次,2次/d～3次/d,1个月为1个疗程,连续2个疗程,6个月后复诊。

治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组的79.5%,差异有显著性意义(P<0.05)。

治疗组复发率30%,对照组52.3%,差异有显著性意义(P< 0.05)。

2.5　儿童肾病　张枫等[6]用左旋咪唑、转移因子辅助治疗儿童肾病综合征(NS),治疗组45例,对照组38例。

结果治疗组发作次数明显较对照组少(P<0.05),疗程也明显缩短(P<0.05),IgG、Ig A恢复均值与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。

2.6　小儿难治性血小板减少性紫癜　陈纯等[7]观察用硫唑嘌呤+强的松+左旋咪唑(I PL方案)联合治疗小儿难治性血小板减少性紫癜(IT P)的疗效。

对16例先后接受了YP、L V I G和M P等方案治疗的难治性患儿试用方案,观察患者血小板恢复情况,评价其近期和远期疗效。

小孩血糖高怎么办对于家长来说，发现小孩血糖高无疑是一件令人担忧的事情。

但别着急，了解相关知识和采取正确的措施，能够帮助我们更好地应对这一状况。

首先，我们需要明确小孩血糖高的判断标准。

一般来说，小孩的正常血糖范围会因年龄、测量时间（如空腹、餐后等）而有所不同。

对于儿童和青少年，空腹血糖值通常在 39 61mmol/L 之间，餐后 2 小时血糖应低于 78mmol/L。

如果多次测量血糖值超出了这些范围，就可能提示血糖高。

当发现小孩血糖高时，第一步要做的是及时带孩子去医院进行全面的检查。

医生会通过一系列的检测，包括糖化血红蛋白测定、胰岛素水平检测、葡萄糖耐量试验等，来确定孩子血糖高的具体原因和程度。

小孩血糖高的原因多种多样。

遗传因素可能是其中之一，如果家族中有糖尿病患者，孩子患高血糖的风险可能会增加。

肥胖也是常见的诱因之一，现在很多孩子喜欢吃高热量、高脂肪、高糖分的食物，又缺乏运动，导致体重超标，从而影响胰岛素的正常功能。

此外，某些疾病如库欣综合征、甲状腺功能亢进等，也可能引起血糖升高。

在治疗方面，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的方案。

如果孩子的血糖只是轻度升高，通过调整生活方式可能就能够有效地控制血糖。

这包括饮食管理、增加运动量和规律作息。

饮食管理对于血糖高的小孩至关重要。

要控制总热量的摄入，保证营养均衡。

减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，比如糖果、油炸食品、饮料等。

增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的比例。

同时，要注意饮食的规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食。

运动也是控制血糖的重要手段。

鼓励孩子每天进行适量的运动，如散步、跑步、游泳、骑自行车等。

运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，帮助消耗多余的糖分。

但要注意运动的强度和时间，避免过度疲劳。

规律的作息对于维持血糖稳定也非常重要。

保证孩子充足的睡眠，有利于身体的正常代谢和激素平衡。

如果通过生活方式的调整，血糖仍然不能得到有效控制，医生可能会考虑使用药物治疗。

儿童甲状腺功能亢进【概述】儿童甲状腺功能亢进是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一，本病可发生于任何年龄的儿童，但以学龄期为多，尤以青春期女性多见。

本病是由于甲状腺激素分泌过多所致，常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。

【诊断要点】一、症状表现1.儿童甲亢的症状表现之甲状腺峡部及体部肿大，可随气管上下移动。

弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤，可听到血管杂音。

结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。

临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显，其原因为：甲状腺抗体中一类是兴奋(TSl)或抑制(TSll)甲状腺功能的抗体：如病人同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体，就可出现甲状腺不大的甲亢。

甲状腺肿大分度标准：Ⅰ度横径小于3CM，Ⅱ度3-5CM，Ⅲ度5—7CM，Ⅳ度7—9CM，Ⅴ度大于9CM。

一般多在Ⅱ度一Ⅲ度大小。

2.交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加表现：儿童甲亢的症状表现是患儿身高多稍高于同龄儿，但有消瘦、多汁、怕热、低热等。

食欲多亢进，大便次数增多但为稠便。

心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音，脉压差大，可有高血压，心脏扩大及心律紊乱等。

心力衰竭及房颤在小儿少见。

尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。

儿童甲亢的症状表现是肌肉乏力，但周期性麻痹少见。

骨质疏松可伴有骨痛等。

性发育缓慢，可有月经紊乱、闭经及月经过少。

3.眼部表现，50%—70%的病人有突眼，可为一侧或两侧，睑裂增宽、不常瞬目，儿童甲亢的症状表现常作凝视状，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难，闭眼时睑缘颤动，辐辏力弱，眼向上看时，儿童甲亢的症状表现是前额皮肤不能皱起，眼皮有色素沉着，可有眼肌麻痹等。

临床表现。

二、临床表现⑴年龄与性别：小儿患甲亢约占甲亢总病例5%，以学龄儿童多见。

天津儿童医院184例儿童甲亢统计，以10—12岁最多，最小为5个月男婴，其母有甲亢。

２０１０年１月第１７卷第３期　研究进展　儿童糖尿病的中西医病因及治疗　冯天行　（复旦大学附属儿科医院中医科，上海２０１１０２）　

【摘要】糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，它是由胰岛素分泌障碍和（或）胰岛素功能缺陷引起。慢性高血　糖可能造成眼、肾、神经、心脏及血管等多器官的损害，甚至功能衰竭。在全世界，超过９０％的儿童及青少年起病的　糖尿病为１型糖尿病，而中国儿童１型糖尿病的发病率正逐年上升。在西方医学的范畴中，儿童糖尿病患者需要终　生依赖注射胰岛素治疗以维持其生命，并防止远期血管性并发症的发生。　【关键词】糖尿病；儿童；病因；治疗　【中图分类号】Ｒ７２５。８　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１０）０１（ｃ）－０１３－０３　

Ｔｈｅ　Ｅｔｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｉｎ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ＦＥＮＧ　Ｔｉａｎｘｉｎｇ　ｆＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｄａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０１　１０２，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｉｓ　ａ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ　ｂｙ　ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ，ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ　ｄｅｆｉｃｉｅｎ—　ｃｙ　ａｎｄ／ｏｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｅｆｅｃｔｓ．Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ　ｃｏｕｌｄ　ｃａｕｓｅ　ｄａｍａｇｅ　ｔｏ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｏｒｇａｎｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｅｙｅ，ｋｉｄｎｅｙ，ｎｅｒｖｅ，　ｈｅａｒｔ　ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｖｅｓｓｅｌｓ，ａｎｄ　ｍｏｒｅｏｖｅｒ　ｅｖｅｎ　ｏｒｇａｎ　ｆａｉｌｕｒｅ．Ｔｈｒｏｕｇｈｏｕｔ　ｔｈｅ　ｗｏｒｌｄ，ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　９０％ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ａｎｄ　ｙｏｕｎｇ—　ｏｎｓｅｔ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ａｒｅ　ｔｙｐｅ　１　ｄｉａｂｅｔｅ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　１ＤＭ），ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　Ｔ１ＤＭ　ｉｓ　ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ．Ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｘｔ　ｏｆＷｅｓｔ—　ｅｒＲ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｒｅｑｕｉｒｅ　ｌｉｆｅｌｏｎｇ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ　ｔｏ　ｍａｉｎｔａｉｎ　ｔｈｅｉｒ　ｌｉｖｅｓ　ａｎｄ　ｔｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ，ｗｅ　ｄｉｓｃｕｓｓ　ｔｈｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｐｌａｓｍａ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ａｎｄ　ｉｎｓｕｌｉｎ，ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏ—　ｌｏｇｉｃａｌ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｂｙ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｎｏｓｅｓ　ｏｆ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　Ｃｈｉ—　ｎｅｓｅ　ｏｒ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｅ　ａｒｅ　ｉｎｔｅｎｄｅｄ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｔｈａｔ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｃａｎ　ｃｕｒｅ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｄｉａｂｅｔｅｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｄｉａｂｅｔｅ　ｍｅｔｌｉｔｕｓ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｅｔｉｏｌｏｇｙ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ