柴芍温胆汤治疗肝胃不和型慢性胃炎30例临床观察

效： 中医临床症状 消失 或基本 消失 ， 证 候积 分减 少 ≥７ ０ ％； 有
效： 中医临床症状 明显改善 ， 证候积分 减少 ９３ ０ ％； 无效 ： 中医 临床 症状无明显好转 ， 证候积 分减 少 ＜ ３ ０ ％。
１ ． ５ 统计 学处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 。计 量 资 料 以 （ ±ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料采 用卡方检验 ， 等级 资料采 用秩和检验 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ ０ １ ５ 年第３ ６ 卷第１ Ｏ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
３ ９
柴 芍 温 胆 汤 治 疗肝 胃不 和 型 慢 性 胃炎 ３ ０例 临 床 观 察
李 留文 ，邱 江红
（ 云 南省 临沧 市人 民 医院 ，云 南 临沧 ６ ７ ７ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 观 察 柴 芍 温胆 汤 治 疗 肝 胃不 和 型 慢 性 胃 炎 患 者 的 疗效 。方 法 将 本 院 中 医科 ２ ０ １ ３年 １ ２月＿ 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月 ６ ０
２组均给予奥 美拉唑 肠溶胶囊 ２ ０ ｍｇ ， 口服 ，
医辨证属肝 胃不 和型。 每 日１ 次， 铝碳 酸镁 片 １ ． ５ ｇ ， 口服 ， 每 日３次 ， 治 疗组 加用 中 药柴芍 温胆 汤治 疗 ， 基 本方 ： 柴胡 １ ０ ｇ ， 炒 白芍 ３ ０ ｇ ， 法 半夏
枳实破 气 消积 ， 化痰 散 痞 ； 甘 草 和 中缓 急 ， 诸 药 合 用 共 奏疏 肝 健脾 和 胃之 功效 。现 代 药 理研 究 证 实 ： 柴胡 皂 苷 可 以抑 制胆碱 酯酶 ， 发挥 拟胆碱 样作 用 ， 进而 对消 化 系统 和神 经 系
２ ． １ ２组 中医证候 积分 比较
见表 １ 。
表１ ２组 中 医 证 候 积 分 比 较 （ ±ｓ ）
２ 结 果
痛 连双 胁 、 恶心 嗳气 、 大便不 爽 、 苔薄 白、 脉 弦等 问题 。柴 芍
温胆汤 由柴 胡 、 白芍 和温 胆 汤组 成 ， 方 中 柴胡 和 解 表 里 ， 疏
肝， 升阳； 白芍平 抑肝 阳、 柔 肝止 痛 ， 半 夏燥 湿 化 痰 ， 降逆 止
呕， 消痞 散结 ； 茯苓 健 脾 、 宁心 ； 陈皮理 气 ， 化痰 ， 健脾 ， 导滞 ；
１ ５ ｇ ， 茯苓 ５ Ｏ ｇ ， 炒枳实 １ ５ ｇ ， 竹茹 １ ０ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ， 生甘草 １ ０ ｇ 。
每 日１ 剂， ２组治疗 １ ０ ｄ为 １ 疗程 ， ２疗程后观察疗 效。
１ ． ４ 疗效标准
参 照《 中药新 药 临床研究 指导原则 》 … 。显
慢 性 胃炎系指 不 同病 因引起 的各 种 慢性 胃黏 膜 炎性 病 变， 其 发病 率在 胃病 中居首位 。 自纤维 内镜 广 泛应 用 以来 ，
对本 病认 识有 明显 提高 ， 症 状 主要 为脘 腹胀 满 、 恶心 嗳气 反 酸等， 目前 西 医治疗 主要 为发现 Ｈ Ｐ抗 Ｈ Ｐ、 质子泵 抑制剂 及 胃黏膜保 护剂 ， 但 尚不 能有 效缓解 所 有症 状 。而在 此 方面 ， 中医药则 是大 有作 为 ， 其 中对 于 辨证 为 “ 肝 胃不 和 ” 型 的慢 性 胃炎 ， 运用 “ 柴 芍 温 胆 汤”治疗 不 仅 能解 决 胃脘胀 满 、 胸 闷喜太 息 ， 常 因情志 加 重 等 主要 症 状 ， 又 能缓 解 攻 窜作 痛 ，
２ ． ３ 不 良反 应 临 床 试 验 中 对 治 疗 组 及 对 照 组 患 者 进 行 肝
功能 、 肾功能和心电图检查。显示均无 明显毒副作用 ， 未发现
不 良反 应 。 ３ 讨论
１ ． ２ 诊断标准
１ ． ３ 治疗方法
参 照《 中药新 药临 床研究指 导原则 》 。中
例 门诊 患者随机 分为治疗组 ３ ０例和对照组 ３ ０例 ， 均给予奥 美拉唑肠溶胶 囊 ２ Ｏ ｍ ｇ ， 口服 ， 每 日１次 ， 铝碳酸镁 片 １ ． ５ ｇ ， 口服 ， 每日 ３次 ， 治疗组 加 用 中 药柴 芍 温胆 汤 治疗 ， 每 日 １剂 ， １ ０ ｄ为 １疗程 ， 观 察 疗 效。结 果 治 疗组 总有 效 率为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对 照组 为 ７ ６ ． ６ ７ ％， ２组 比较 ， 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中药柴 芍温胆 汤联 合奥 美拉 唑肠溶胶 囊、 铝碳 酸镁 片治疗肝 胃不和型慢 性
男１ ６例 ， 女１ ４例 ； 年龄 ２ ０～ ６ ３岁 ， 平均年龄 ４ ７岁 ； 病程 １～ ２ ４ 周， 平均 ８ ． ５周 。２ 组 性别 、 平均年 龄、 平均病程均为 明显差异
性（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
表２ ２组 临 床 疗 效 比 较
１ ． １ 临床资料
所 有资 料均 为本 院 中医科 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月一
２ ０ １ ４年 １ ２月 门诊患者 ， 采用随机单盲对照试验 ， 将６ Ｏ例受试
对象随机 分 为治疗 组 ３ ０例 ， 男 １ ３例 ， 女１ ７例 ； 年龄 １ ９～６ ５ 岁； 平均 ４ ９岁 ， 病程 １ ～２ １ 周， 平 均病程 ７周 。对 照组 ３ ０例 ，
胃炎 可 以 明显 提 高 临床 疗效 ， 疗效确切 ， 值 得推 广 运 用 。

关键词 ：慢性 胃炎； 柴芍温胆 汤； 奥美拉唑肠溶胶 囊； 铝碳 酸镁 片 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ３ １ 资料 与方法 文献标志码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ７— ２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０— ０ ０ ３ ９— ０ ２