抗菌药物合理应用论文

浅谈合理使用抗生素的论文
由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛。

因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。

在这种社会环境下,合理使用抗生素显得尤为重要。

1合理使用抗生素的基本原则
合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素,即在安全的前提下确保有效,这就是合理使用抗生素的基本原则。

2 如何合理使用抗生素
确定病原菌
尽早从患者的感染部位、血液等取样培养分离致病菌,并进行药物敏感试验,有针对性的选择抗生素。

抗生素的选择
抗生素使用合理与否,关系到治疗的成败。

在选择用药时,必须考虑以下几点.
首先要掌握抗生素的抗菌谱各种抗生素都有不同的作用特点,因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应,否则就无的放矢,既浪费钱财,又延误病情。

抗菌药物的临床合理应用分析抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物，但不当的使用会导致抗菌药物耐药性的发生和传播，给临床治疗带来困难。

因此，合理应用抗菌药物是保护抗菌药物疗效和延长其使用寿命的关键。

本文将从以下几个方面分析抗菌药物的临床合理应用。

首先，合理选择抗菌药物。

在选择抗菌药物时，应综合考虑患者个体因素、感染临床表现、耐药情况和药物特点等因素。

应选择对目标病原体敏感的抗菌药物，避免滥用广谱抗菌药物，尽量选择狭谱抗菌药物。

此外，应优先选择已有临床试验证明疗效的抗菌药物，避免使用尚未经充分研究的新抗菌药物。

其次，考虑药物的剂量和给药途径。

抗菌药物的剂量应根据患者的生理特征、感染部位和病原菌的药敏结果等因素进行调整。

合理的剂量可以确保足够的药物浓度达到杀菌或抑菌的作用，避免低剂量使用导致耐药菌株的产生。

另外，根据疾病的严重程度和患者的情况选择给药途径，注重药物在感染部位的浓度。

再次，合理控制抗菌药物的使用时间。

抗菌治疗的时间应根据患者的临床表现和病原菌的清除情况来确定。

过长的使用时间不仅无法提高治疗效果，还容易导致耐药菌株的产生。

因此，应及时评估治疗效果，根据临床需要及时停止抗菌药物的使用。

此外，应加强感染预防与控制。

抗菌药物的合理应用不仅包括治疗过程中的使用，还包括感染的预防和控制。

在手术预防性使用抗菌药物时应遵循相关指南，选择对手术切口感染常见菌株敏感的抗菌药物，并且严格控制使用时间。

在医疗机构中，应加强感染控制措施，包括手卫生、环境卫生、设备消毒等方面的管理，减少感染的发生，从根本上减少抗菌药物的使用。

最后，加强监测和评估。

应建立监测系统，对抗菌药物的使用情况、耐药情况和感染疫情进行定期监测和评估。

根据监测结果，及时采取措施，调整抗菌药物的使用策略，并加强对临床医师和患者的培训，提高他们对抗菌药物合理应用的认识和水平。

综上所述，抗菌药物的临床合理应用是保护抗菌药物疗效和延长其使用寿命的关键。

合理选择抗菌药物、考虑药物的剂量和给药途径、控制使用时间、加强感染预防与控制、加强监测和评估等是实现抗菌药物合理应用的重要措施。

医院门诊西药房抗菌药物应用分析摘要：目的：分心医院门诊西药房抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。

方法：随机抽取我院2010年1～12月门诊处方7000张,对抗菌药物处方使用情况进行统计分析。

结果：本次抽查处方7000张,其中使用抗菌药物处方有3050张,抗菌药物使用率为43.5%；注射用抗菌药物处方638张,占使用抗菌药物处方的31.1%,口服抗菌药物处方2412张,占使用抗菌药物处方的79.1%；抗菌药品种总计有71种，其中口服制剂31种，注射剂20种，其他制剂20种，门诊各种抗菌药用药金额列前4位的分别是：喹诺酮类，头孢菌素类，青霉素类，大环内酯类。

结论：我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步改善,以提高我院临床用药的合理性和安全性。

关键词：门诊; 抗菌药物; 合理用药【中图分类号】r969.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0228-01随着抗菌药物的广泛应用，其不合理使用情况也日渐突出。

抗菌药物使用不合理，不仅增加患者经济负担，而且会导致病原菌耐药性和医院感染的增加，给社会造成危害[1,2]已经越来越受到临床医务人员的关注,处方抽查是了解抗菌药物应用情况和促进合理用药最直接的方法,笔者对我院2011年门诊抗菌药物使用情况进行分析,旨在为临床合理、安全、有效、经济地应用抗菌药物提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料:我院2010年1～12月门诊所有开具处方中的7000张。

1.2 方法:随机从我院2010年1～12月间开具的所有处方中抽取7000份，对其进行两大类归类处理，一类为抗生素，另一类为非抗生素；然后进行统计分析，并通过我院信息中心药品管理系统统计分析门诊西药房、抗菌药物的用药品种、数量、金额等进行统计。

2 结果2.1 抗菌药物使用概率情况统计，在随机抽取的7000份门诊处方中使用了抗生素的有3050份，之后又对这3050份处方进行分类，主要的依据是使用抗生素的种类多少和使用方式（口服或静脉注射)。

浅谈如何合理应用抗菌药物及不良反应的救治对策【关键词】抗菌药物不良反应救治对策中图分类号：r9文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-240-02抗菌药物为治愈感染性疾病作出了卓越贡献，在临床被广泛应用。

由于人们对健康和生活质量问题日益关注，抗菌药物引起的不良反应逐渐引起重视。

1 抗菌药物的分类[1]1.1 β-内酰胺类天然青霉素类青霉素g为繁殖期杀菌剂。

作用虽强但有不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄等缺点，经结构改造可得半合成青霉素苯唑青霉素和广谱青霉素氨苄西林、阿莫西林，使作用更加稳定。

头孢菌素类耐青霉酸，部分品种能透过血脑屏障适用于各种器官，近年来已进入第四代的研究，已有部分产品问世。

非典型β-内酰胺类克拉维酸通过对内酰胺酶的抑制可使不耐酶抗生素的抗菌范围增大、抗菌作用增强。

如舒巴坦用于临床常制成复方制剂头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦等。

阿莫西林克拉维酸钾为复方制剂可有效地抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。

1.2 大环内酯类属窄谱抗生素，抗菌谱窄、对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林葡萄球菌有一定抗菌活性。

能广泛分布到脑脊液以外的各种体液组织。

阿奇霉素为长效制剂，每天给药1次。

克拉霉素用于敏感病原菌所致的上、下呼吸道感染，三联用药即克拉霉素、兰索拉唑或奥美拉唑加阿莫西林合用可根治幽门螺杆菌感染。

1.3 喹诺酮类人工合成抗菌药。

抗菌谱广、胃肠道易吸收、组织浓度高、可透过血脑屏障且消除半衰期长，通过抑制敏感菌dna 螺旋酶，干扰dna复制产生杀菌作用。

加替沙星用于敏感菌引起的中、重度感染。

可使血糖异常，与降糖药或胰岛素合用应注意监测血糖。

依诺沙星用于敏感细菌所致的泌尿生殖系统、呼吸系统、皮肤软组织感染、外科手术伤口感染，氧氟沙星在全身和体液中均可达到有效抗菌浓度。

1.4 氨基糖苷类是一组具有相似化学结构、抗菌作用及毒性特征的抗生素。

主要抑制细菌蛋白质合成过程的各个环节，破坏细菌细胞膜杀菌。

浅谈抗生素的合理使用随着科学技术的不断进步与发展，在人类与疾病相互斗争的长河中，致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中。

新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器，但同时人类长期、大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应，产生了耐药性，这将是人类面临的严峻问题。

1我国现阶段抗生素使用情况抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。

有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。

究其原因有以下几种。

1.1经验性或臆断性用药使用抗生素之前未做过或未送检相关的标本。

1.2适应证过宽或失控：基于多种多样的原因，临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。

1.3药物品种选择不当：未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药，盲目使用广谱、高级抗生素，增加了患者经济负担，同时也加速了细菌耐药性的产生。

1.4用药方法不对：临床医师普遍都存在求保险的心态，盲目大剂量使用广谱抗生素，无明确指征联合用药，无针对性的预防性用药。

同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药，忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。

1.5社会因素及经济利益的影响2抗生素药物的合理使用我国抗生素药物的总体使用率偏高，大约为70%～80%，其中相当一部分属于不合理用药。

2.1抗生素使用的原则：各医疗单位都应结合本单位、本地区的情况，制定出本单位抗生素使用规范，做到安全有效的使用抗生素。

2.2合理选用抗生素：合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素：2.2.1合理使用抗生素首先必须要有明确的适应证。

适应证必须是细菌性感染，并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断 〔１〕 。

2.2.2要进行病原学检查，选用细菌敏感度高的药物，根据细菌药敏谱选药，要考虑细菌的耐药性，尽量使用抗菌谱窄的抗生素。

2.2.3应尽量避免联合应用抗生素，严格掌握联合应用的适应证，一般以2种为宜。

抗生素临床应用现状论文抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，对于治疗细菌感染疾病有着重要作用。

然而，随着抗生素被广泛应用，细菌耐药性问题逐渐凸显，严重威胁着公共卫生。

因此，了解抗生素的临床应用现状对于合理使用抗生素、预防耐药性的产生具有重要意义。

一、抗生素的分类及作用机制1.β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是常见的抗生素，如青霉素、头孢菌素等，主要通过破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。

2.氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素，其作用机制是通过抑制细菌的蛋白质合成而达到杀菌的效果。

3.环丙沙星类抗生素环丙沙星类抗生素属于广谱抗生素，能够作用于细菌DNA酶，导致DNA断裂，从而杀死细菌。

二、抗生素的临床应用现状随着抗生素的广泛应用，细菌耐药性逐渐增强，某些细菌已经对多种抗生素产生耐药现象，使得感染疾病的治疗变得更加困难。

1.合理使用抗生素为了减少细菌耐药性的发展，医生在临床给药时应根据患者的病情、病原菌的敏感性等因素，选择恰当的抗生素及其使用剂量和疗程，避免滥用抗生素。

2.联合用药策略针对一些多重耐药细菌感染的情况，可以采用联合用药的策略，即同时应用两种或多种抗生素，以增加杀菌效果，防止耐药性的产生。

3.加强耐药监测对于常见的细菌耐药性情况，医疗机构应建立耐药监测系统，定期对各类细菌的耐药情况进行监测分析，及时调整抗生素的使用策略。

三、未来发展趋势1.新型抗生素的研发随着科学技术的不断进步，科研人员正在开发新型抗生素，以应对目前细菌耐药性问题。

这些新型抗生素可能具有更强的杀菌作用，更低的毒副作用，对于治疗感染疾病将具有重要意义。

2.抗菌药物的定制化治疗未来，个体化医疗将成为发展趋势，抗生素的定制化治疗有望得到广泛应用。

医生可以根据患者的基因型、细菌耐药性等因素，为患者量身定制合适的抗生素治疗方案，提高治疗效果。

3.多学科合作的重要性在抗生素的临床应用中，多学科合作显得尤为重要。

医生、药剂师、微生物学家等专业人士需要密切合作，共同制定合理的抗生素使用策略，防止细菌耐药性的进一步发展。

抗菌药物的合理应用及临床分析与对策探究【关键词】抗菌药物;合理应用近年来,抗菌药物品种繁多,临床用量增大。

我国对医院的抗菌药物使用管理,未作统一规定。

现针对本院抗菌药物应用情况进行分析,以便督促临床合理理使用抗菌药物。

1 医院不合理用药的主要表现1.1 乱用或滥用想当然地选用药物或不对症用药,或虽有用药适应证却不用药物治疗,或使用毒副作用过大的药物,使患者承受较大的和不必要的治疗风险,从而可能发生原本可避免的药物不良反应或药源性疾病[1]。

1.2 过度用药①用药剂量过大;②疗程过长;③无适应证用药、无病用药或不必要的预防用药;④轻症用重药(贵重药或用药过量);⑤反复给同一患者开相同的药物。

1.3 使用无确切疗效的药物或药量不足无用药适应证、安慰性用药或用药剂量偏低,达不到有效治疗量,或疗效太短,不足以彻底治愈疾病,或受经济利益驱使,给患者使用疗效不确切的药物或无关紧要的药。

1.4 用药方法不合理不恰当联合用药,或在不适当的时间和应有间隔时间经适当途径给药。

不适当联合用药会叠加药物的不良作用,甚至可造成菌群失调。

1.5 其他如开错、配错、发错、服错药物等,但几率较小。

2 导致不合理用药的因素临床不合理用药的因素是多方面的,涉及到医师、药师、护士、患者及家属等相关人员。

2.1 医师因素医师是疾病诊治的主要责任者,有着是否、如何用药的决定权,因此医师是临床用药是否合理的主要责任人,医师的医学知识、临床用药经验、药物信息掌握程度及职业道德等,都将对治疗决策和处方行为产生影响。

2.2 药师因素药师有审方、指导临床用药和及时提提供信息,并对临床用药进行监督等责任,因此药师也是不合理用药的因素之一。

2.3 护士因素护士在执行医嘱时未能正确执行或使用了失效药品或临床观察监测、报告不力或给药过程操作不规范等也是不合理用药的因素之一。

2.4 患者因素患者若不依从医嘱,如对药物疗程期望过高,理解、记忆偏差,不能承受药物的不良反应,不配合治疗、滥用药物等也是不合理用药的因素之一。

浅谈抗菌药物的合理使用【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0400-01【摘要】如何合理使用抗菌药物一直是临床关注的的重要问题，这对降低医疗费用、提高疗效、减少药物毒副作用、减少耐药菌株都具有重要意义。

现就有关临床应用抗菌药物的情况进行分析，为临床用好、用巧抗菌药物提供帮助。

【关键词】抗菌药物不良反应作用机制耐药菌株1抗菌药物使用现状1.1抗菌药物使用误区对抗菌药物的使用在认识上存在几个主要误区：①求新、求贵：总认为新上市的、价格贵的药是好药，一些医疗机构的少数临床诊治医生对前来就医的患者总是多开些时髦的抗菌药物。

②误用与滥用：将抗菌药物当成是消除病原体感染的保险剂，如只要感冒或哪儿不适就选购些西林类、头孢类或沙星类的抗菌口服药品先服用起来，如果两天不见效就换品种或合用品种服用，却不知适应证对不对，服用剂量准不准，更不考虑这种“保险剂”对机体会产生哪些不良影响。

尤其是许多患者自行到药店购药，越多越好。

有的人将抗菌药物作为万能药，不考虑哪种病原体感染就滥用抗菌药物治疗，以致于产生严重的后果。

1.2误用、滥用抗菌药物之后果新上市的药品虽经国家食品药品监督管理局认证，但是在使用过程中难免会出现一些新的或严重的不良反应。

抗菌药物的滥用，表现为量大、不对症、用期长或不考虑到患者的个体差异。

常可出现如下药物不良反应：肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；肾脏损害：通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。

有报道25%的急、慢性肾功能衰竭由药物引起；神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。

氨基糖苷类对听力的损害已引起重视，我国每年新增聋哑儿3万例左右，其中50%与药物有关，怀疑氨基糖苷类药物引起者高达83%；血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血；消化道反应；二重感染或菌群失调；过敏反应，此反应最严重或最常见。

抗菌药物的合理应用策略及管理措施研究随着医学水平的不断提高，抗菌药物的应用范围也随之日益扩大。

抗菌药物的使用必定会对微生物生态环境造成影响，而且过度使用会导致耐药性的增加，从而引发抗菌药物在医疗工作中的滥用问题。

针对抗菌药物的合理应用策略及管理措施，科学的使用抗菌药物，可以有效的改善临床用药效果，降低抗菌药物滥用的风险。

本文将结合实际调研，探讨抗菌药物的合理应用策略及管理措施的研究。

一、抗菌药物的合理使用策略1.加强细菌药敏检测合理的使用抗菌药物，多少要与细菌药敏检测有关。

在临床医学治疗过程中，医生应根据药敏实验结果选择有效的抗菌药物。

尽管药理学上具有相似的抗菌活性，但不同的药品毕竟会对不同的微生物产生不同的抗菌效力。

因此，药敏检测的作用在治疗感染性疾病中是无可替代的。

2.严格遵守使用抗菌药物的指标抗菌药物的使用应该有明确的指标。

常规药物使用的指标主要包括：发烧，白细胞增多，阳性痰菌液，脓性分泌物等。

如果没有这些症状，就不应该使用抗菌药物。

此外，多重感染的干预应该趁早，如果疾病症状在48小时内没有明显改善，应根据新的胸部CT或血清学检查重新评估治疗方案。

3.避免不当的联合用药抗生素的联合用药一般应该在严格的指导下进行。

联合用药的基本原则是：不应该同时使用相同或相似的抗生素；不应将药物合并使用，以消除抗生素的滥用；除非临床实验证明联合使用抗生素，不能使用抗生素的维持治疗；应该遵循联合用药的治疗规范，确保足够的药物浓度。

二、抗菌药物的管理措施1.建立用药制度为了防止滥用抗菌药物，保证临床用药效果，各级医疗机构应该建立合理的抗菌药物用药制度。

医疗机构应该建立抗菌药物审批制度、存储制度、配药制度、使用记录和药师的监管制度。

通过对用药行为的监管，可以防止滥用抗菌药物。

2.限制抗菌药物的使用量临床抗菌药物使用的限制是应该制定的。

用药量控制不仅是对医生端的应用监管，对患者端也是非常有必要的。

患者在开始治疗时应悉心询问医生，严格控制药量和用药时间。

抗菌药物的临床合理应用分析抗菌药物是一类可以抑制或杀死细菌的药物，被广泛应用于临床治疗中。

然而，由于滥用抗菌药物可能导致耐药菌株的产生，因此对抗菌药物的临床合理应用进行分析显得尤为重要。

本文将从合理选药、规范用药、合理疗程三个方面进行分析，以期达到最佳的治疗效果。

首先，合理选药是抗菌药物临床应用的基础。

治疗开始之前，临床医生应慎重选择合适的抗菌药物。

选药的原则包括病原菌、药物的抗菌谱、药物的安全性和耐药性。

通过病原菌的培养和药敏试验，了解病原菌对不同抗菌药物的敏感性，从而选择最适合的抗菌药物。

同时，抗菌谱也是选择抗菌药物的重要考虑因素，应根据病原菌所在部位的特点选择局部或全身用药。

此外，药物的安全性和耐药性也需考虑，应选择副作用小、耐药性低的抗菌药物。

其次，规范用药是抗菌药物临床应用的关键。

抗菌药物的用药剂量、用药途径、用药时间等都需要严格遵守规定。

根据药物的特点合理调整剂量，避免给药过高或过低导致疗效不佳或药物中毒。

对于口服给药，应注意饭前饭后或与食物同服的时间以保证药物的吸收和利用。

而对于静脉给药，应严格掌握给药速度和给药时间，以确保药物达到疗效浓度。

此外，抗菌药物的用药时间也是重要的，应遵循用药时间的要求，避免药物的中途停用或过长使用。

最后，合理疗程是抗菌药物临床应用的保证。

临床医生应根据患者的病情和治疗效果来确定合理的疗程。

疗程过短会导致病原菌未完全清除而反复感染，疗程过长则可能增加患者的经济负担和药物的不良反应。

因此，根据病情严密观察患者的疗效，及时调整疗程，确保患者的治疗效果和生活质量。

综上所述，抗菌药物的临床合理应用分析需要从合理选药、规范用药和合理疗程三个方面进行。

通过合理选药，根据病原菌的类型选择最适合的抗菌药物；通过规范用药，严格控制抗菌药物的用药剂量、用药途径和用药时间；通过合理疗程，根据患者的病情和治疗效果确定最佳疗程。

只有全面贯彻这些原则，才能更好地发挥抗菌药物的治疗作用，最大程度地减少耐药菌株的产生，提高临床治疗的效果。

临床合理应用抗菌药物的几点建议5则范文第一篇：临床合理应用抗菌药物的几点建议临床合理应用抗菌药物的几点建议2014-05-06 中国临床医生新型诊疗技术中心作为临床医生，特别是感染科医生，每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病，如何正确地使用抗菌药物，成为临床医生最重要也是最基本的技能。

抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，特别是细菌耐药性的快速增长，已成为全球瞩目的重要医学事件。

近年来有关如何合理应用抗生素的各种指南和指导手册颇多，但抗菌药物的不合理应用仍屡见不鲜，表现在无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径和给药次数及疗程不合理等。

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。

本文就笔者的临床经验针对临床合理应用抗生素的原则和思路方面提几点建议。

1、正确判断感染的存在抗菌药物临床应用是否正确、合理，最重要的是基于有无指征应用抗菌药物。

临床中需详细询问病史和查体，根据患者的症状、体征结合血、尿常规、血培养等实验室检查结果，初步判断或经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征针对性应用抗菌药物，否则包括病毒性感染在内的情况，均无指征应用。

发热往往被认为是感染的主要症状。

大多数医生一碰到患者发热，就会使用抗生素。

但发热不等于存在感染。

引起发热的原因当中感染性疾病仅占50%～60%；而非感染性疾病，包括肿瘤性疾病如淋巴瘤、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、其他疾病如亚急性甲状腺炎等也是引起发热的常见原因。

需要对发热的热型、伴随症状、结合辅助检查、抗生素治疗效果等进行综合评价。

血、尿、粪常规作为三大常规是临床判定患者疾患的最基本指标，其中白细胞的变化和感染密切相关。

抗菌药物临床合理应用随着抗菌药物的广泛应用和滥用，耐药性成为了一个严重的公共卫生问题。

为了实现抗菌药物的临床合理应用，有效治疗感染疾病的同时减少耐药菌株的增加，必须采取一系列的措施。

首先，合理使用抗菌药物是防止耐药性出现的关键。

医务人员应该进行规范的抗菌药物选择，根据患者的身体状况、病原体种类、药物毒副作用等因素来进行个体化的治疗方案。

避免盲目使用强效抗菌药物，尽可能选择对特定细菌敏感的抗菌药物，并根据患者的病情动态调整治疗方案。

此外，临床应用时要遵循适当的使用剂量、使用频率和疗程，不可随意中断或延长治疗期，以确保疗效和减少耐药性发展。

其次，加强对抗菌药物的监测和评估至关重要。

建立一个完善的抗菌药物使用监测系统，包括感染病的发病率、耐药菌株的检测、抗菌药物的使用情况等数据的收集与分析。

通过对这些数据的评估，可以了解抗菌药物的使用情况和耐药性的发展趋势，并及时采取相应的措施。

此外，还应该鼓励全球范围内的监测和共享，以便及时检测到新型耐药菌株的出现，并采取相应的应对策略。

第三，推动研究和开发新型抗菌药物也是非常重要的。

目前已经出现了很多多药耐药菌株，许多传统抗菌药物已经失去了疗效。

因此，我们需要持续投入资金和人力，推动新型抗菌药物的研发。

这可以包括改进已有抗菌药物的结构与性质，研发新的化合物，或者探索其他治疗感染的创新方法，如利用免疫疗法等。

只有通过不断的创新，我们才能更好地应对耐药性问题。

最后，加强公众教育和宣传是至关重要的。

公众应该了解使用抗菌药物的正确方法和适应症，避免自行购买和滥用抗菌药物。

医务人员应向患者和公众普及抗菌药物相关的知识，包括抗菌药物的作用、副作用、合理使用等，提高公众的抗菌药物意识和正确使用抗菌药物的能力。

综上所述，抗菌药物的临床合理应用是解决耐药性问题的关键。

通过合理使用抗菌药物、加强监测和评估、推动研究和开发新型抗菌药物以及加强公众教育和宣传，我们可以有效地减少耐药性的发展，并确保抗菌药物在临床上起到最大的治疗效果。

抗菌药物临床应用论文1抗菌药物临床应用现状目前，我国的医疗领域对于抗菌药物的应用还存在许多不合理现象，抗菌药物的大规模使用已经成为医学界关注的焦点。

众所周知，抗菌药物对于感染性疾病具有重要的治疗作用，所以其在临床治疗中广泛应用。

但根据相关调查显示，我国目前对于抗菌药物的大规模应用，普遍存在较多不合理的情况。

一定程度的滥用不但造成了医疗资源浪费，还容易引起耐药菌株出现、药物不良反应等危险事件发生，对患者自身健康和公用医疗卫生的质量产生了不利影响。

总结我国目前抗菌药物不合理应用的主要表现，有以下几点:(1)对于临床指征不明的病例，存在错误用药情况;对于非感染性疾病患者，错误使用抗菌药物，造成抗菌药物滥用情况时有发生。

(2)临床中存在错误应用对感染细菌不敏感，或使用具有耐药性的抗菌药物的案例。

对于安全性存疑的抗菌药物，没有经过仔细斟酌比对就进行使用，造成了用药危险事件发生。

(3)许多医院科室采用大处方诊疗，对于抗菌药物，动辄进行联合应用。

方法不当，导致许多病例在治疗过程中延长了住院时间，且效果不佳。

2抗菌药物的用药原则与临床合理应用2．1抗菌药物的用药原则。

抗菌药物的临床应用原则，首先要保证使用药品的安全性，以及对症治疗的绝对安全。

在此前提下确保治疗效果，在用药过程中严格应遵循明确的用药规范。

其次对于非感染性疾病，或者已经确诊的病毒性感染疾病，严格禁止使用抗菌药物进行治疗。

对于病原学检查和药敏培养应认真执行，根据显示结果，审慎选择抗菌药物进行治疗。

与此同时，在治疗过程中还应避免使用广谱抗菌药物，以减少耐药菌产生和二次感染事件的发生。

对于急性感染者，在使用抗菌药物治疗72小时后，如果患者仍没有明显改善症状，则要判定药物使用是否对症，以便及时更换药品，确保治疗及时。

最后要注意避免随意性联合用药。

2．2TDM临床药学研究应用。

开展临床药学研究，对于促进抗菌药物合理应用具有积极意义。

治疗药物监测(TDM)是目前我国开展临床药学抗菌药物干预的有效方法。

抗菌药物论文合理用药论文：我院儿科抗菌药物使用情况及合理用药探察【摘要】目的对我院儿科抗菌药物的使用情况进行总结分析，进而更加有效地指导儿科抗菌药物的科学应用。

方法对我院的558例儿科患者进行抗菌药物的用药品种、应用类别和用药频率等情况进行分析、探讨。

结果抗菌药物在临床上的应用率到达85.7%，其中常用的是阿奇霉素、头孢他啶与头孢哌酮钠等。

结论我院儿科的抗菌药物应用遵循安全有效的用药原则，然而，也存在选药不当与换药频繁等问题，应当加强儿科抗菌药物的合理使用。

【关键词】儿科；抗菌药物；合理用药引言目前，抗菌药物在儿科疾病治疗中应用较为广泛。

抗菌药物的合理使用成为了患者安全有效治疗的前提条件，其在临床药学上受重视程度也日益增加。

抗菌药物的不合理使用能够导致一系列的不良反应，如细菌耐药性增加以及副反应增多等，从而为抗菌药物的合理应用带来阻碍。

本文对2009年11月到2010年10月年我院儿科患者的临床治疗进行回顾分析，对儿科抗菌药物的应用进行探究，从而规范和指导合理地使用抗菌药物。

1 资料和方法1.1 资料:选取自2009年11月到2010年10月我院儿科住院患者558例。

对患者的年龄、性别、诊断、住院天数以及抗菌药物的类别、服用时间、用量、用法、用药依据、用药目的、换药或停药依据等进行调查分析。

1.2 方法:根据《新编药物学》与卫生部临床抗菌药物监测网的相关标准以及患者的实际病情对儿科抗菌药物的用药合理性进行判断。

以适应证、细菌敏感性、疗程、配伍、剂量、用法、不良反应以及禁忌证等为依据将儿科抗菌药用药划分为合理、基本合理和不合理三类。

2 结果2.1 病例基本情况: 儿科患者558例，其中男368例，女190例；年龄最小6天，最大13岁，平均年龄4.5岁；平均住院天数8天。

2.2 抗菌药物使用情况: 558例患者中，478例患者服用了抗菌药物，占总病例的85.7%；患者抗菌药物的平均费用是758.6元，占总平均费用的62.3%。

目录摘要 (1)第一章绪论 (2)1.1抗生素的定义和种类 (2)1.2抗生素的用途 (2)1.3抗生素滥用的状况 (3)第二章造成抗生素滥用的原因 (4)2.1医生和患者经验性用药 (4)2.2药物选择不当 (4)2.3使用药物方法不当 (4)2.4社会因素的影响 (4)第三章抗生素滥用的后果 (5)3.1产生抗药性 (5)3.2不良反应加大 (5)3.3浪费资源 (5)第四章合理使用抗生素 (6)4.1明确患者病症选择合理的抗生素 (6)4.2病原学的检查 (6)4.3减少抗生素的联合运用 (6)4.4合理控制抗生素的用量 (6)4.5预防性应用抗生素 (6)4.6利用抗生素进行综合治疗 (6)第五章合理使用抗生素的管理 (8)5.1建立抗生素管理和监督小组 (8)5.2规范抗生素医药市场 (8)结论 (9)致谢 (10)参考文献 (11)摘要就目前我国几十年医学临床发展以来，抗生素无疑是临床应用最为广泛的药物。

抗生素在许多方面的治疗起到了非常重要的作用，比如手术后预防和减少手术后细菌的感染等方面。

正是因为其具有广泛的用途还有其治疗的效果十分显著，各医院都十分重视利用抗生素为患者进行治疗。

但在抗生素应用的过程中，也带来了许多负面的影响，比如许多医院滥用抗生素为患者提供治疗。

不合理应用抗生素类药物主要有联合其他药物一起用不当、剂量不当，其主要原因是医生对其不良反应把握不合理，没有认真考虑该类抗生素药物的适用人群等等。

抗生素类药物的滥用造成了十分严重的后果，不仅浪费了患者的钱财，而且会对患者的身体产生抗药性。

为了加强抗生素对患者的治疗效果，必须提高抗生素药类的合理应用，规范其临床使用。

关键词：抗生素；滥用；合理应用第一章绪论1.1抗生素的定义和种类抗生素是微生物产生的具有消灭其他微生物作用的物质。

从现代医学发展以来，抗生素种类十分多，其中最先临床应用的有青霉素，还有β-内酰胺类、四环素类、大环内脂类、氯霉素类等等，多达几千种，在医学临床应用十分之广泛。