灾后儿童心理干预策略
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灾后儿童心理干预策略
作者：李晓军
来源：《中小学心理健康教育》2008年第08期
〔摘要〕汶川地震给灾区儿童造成了严重的心理创伤。文章从“营造安全氛围，缓解恐惧情绪”、“注重方法——讲求科学有效”、“面向全体，建立长效机制”三方面阐释了灾后儿童心理干预的策略，具有指导意义。
〔关键词〕灾难；儿童；心理干预
〔中图分类号〕G44〔文献标识码〕B
〔文章编号〕1671-2684（2008）08-0007-02
无论是自然灾害还是其他生活突发事件，对儿童的影响往往大于成人。一是儿童正处于生理和心理上的成长期，身心发育还不够完善，自助和寻求帮助的能力有限；二是儿童生活经历尚浅，对抗灾难的经验和能力也极其有限，对严重的灾害带来的一系列精神伤害难以承受。“5.12”汶川大地震，不仅给人民的生命和财产造成了巨大损失，而且给灾区人民的心理造成了严重伤害，尤其使灾区儿童的幼小心灵蒙上了永远抹不去的阴影。因此，做好儿童灾害心理干预是灾后重建工作中面临的一个重要问题。 龙源期刊网
一、把握关键——营造安全氛围，缓解恐惧情绪
地震灾害带来的心理问题，首当其冲的就是恐惧感。在亲历或目睹地震的儿童中，普遍存在害怕、恐惧、孤独和无助等心理现象。恐惧对儿童的危害很大，会影响其个性的正常发展，禁锢儿童的智力活动，从而影响儿童身心健康。因此，地震后心理救助的重要任务之一是疏导儿童的恐惧心理。
1.满足生理安全是摆脱恐惧心理的前提条件
“先安生，后安心”。灾害发生后相当长的一段时间里，人们都会很关心自己基本的生存问题，如安全问题、健康问题等。儿童也是如此，当基本的饮食、睡眠、保暖、身体安全等无法保障时，恐惧感必定会加重。因此，我们需做到：
首先，要带领儿童远离灾害现场。这样做一方面是远离可能继续发生的危险；另一方面是避免恐怖场景对儿童心理的再次冲击。
其次，要满足儿童物质上的需求。如优先提供食物、饮用水、衣服等。只有生存上得到足够的满足，才有可能建立真正的安全感。
再次，要有人陪伴。许多儿童虽然已经被安置到安全的地方，但陌生的环境很可能会将其固有的安全感打破。此时若四周无人，孤立无援，会更加重儿童内心的恐惧感。
2.充分发挥成人的影响力
灾难过后，成人（尤其是亲人和老师）是儿童最大的精神支柱。父母与老师充沛的精力、坚定的信心、整齐的衣着、平静的表情等，对稳定儿童的情绪起着很大的作用，会让他们觉得灾难即将过去，一切正在趋于正常化。
首先，成人在孩子面前要避免表现出对灾害的恐惧。儿童容易受到周围人的情绪的影响，要消除儿童的恐惧，父母或陪护者自身必须先要无所畏惧，尽量为儿童营造安全、平静的氛围。相反，如果成人在儿童面前表现出焦躁、慌乱和恐惧，必定会给儿童的心灵造成不良影响。
其次，要尽量减轻灾害对儿童的刺激强度。成年人，尤其是儿童的父母，不宜在儿童面前述说有关灾害的细节及悲惨事件等，应给他们尽可能多的安慰，安抚儿童紧张的情绪，帮助他们尽快平静下来。 龙源期刊网
3.回归群体有利于提高儿童的安全感
实践证明，让儿童尽快回归群体，恢复正常的学习和生活，多参与群体活动，可以有效地帮助其摆脱恐惧感和孤独感。儿童如果长时间脱离家庭和学校的结构化生活，无所事事，则会始终停留在对灾害恐惧的记忆和强化中。时间越久，消除恐惧越难，这非常不利于他们的心理健康，甚至可能加重他们的心灵创伤。
二、注重方法：讲求科学有效，避免二次伤害
心理干预是一项科学性、专业性很强的工作，尊重心理科学，掌握有效的心理疏导方法是做好心理干预的前提之一。从儿童的年龄和心理特点出发，要做好他们的灾后心理干预工作，首先应做好以下几件事情：
1.鼓励儿童说出内心的感受
这是灾后心理重建的一个重要环节。表达内心感受的方式有多种，可以哭，可以倾诉，也可以书写。有时候我们不忍心触碰儿童的心理创伤，觉得那是在刺激他们。但这种“再体验”的过程，事实上是对创伤事件的脱敏过程。通过一遍遍的倾诉，儿童对事件的敏感度会慢慢降低，情绪会逐渐恢复平静。
值得注意的是，大多数儿童的心理比较敏感、脆弱，还不够成熟。因此，不宜在较短时间内过早、过多地曝光他们的生活和所遇到的灾难，如媒体反复地提问同样的问题，过早地让儿童参与到被收养活动中等。这样做会给他们尚未平复的心理带来振荡、刺激，使他们的情绪重新陷入混乱和难以控制中。这就是我们所说的二次伤害。此外，鼓励儿童说出内心感受也要选择合适的时机，在儿童不愿说的时候千万不要强迫他说。
2.注意谈话的技巧
尽管提倡多给儿童以安慰和鼓励，但并非所有的抚慰都能尽遂人意。平时很多看似美好的安慰性话语，从心理学的角度来看却显得简单粗暴，不仅不合时宜，甚至会引起受灾者更强烈的伤痛。
通常情况下，应多采用接受性和包容性语言，例如“你的感受我完全可以理解”、“你的感受是正常的”等。安慰者切莫以救世主自居，将自己的道德和价值观强加给儿童。如果此时对他说“灾难过去了，不必害怕”，以及“你要勇敢”等诸如此类的话，效果有时会适得其反。这会让儿童感觉周围的人无法顾及他的感受，他将一人独自承受灾难。 龙源期刊网
3.多用肢体语言
虽然谈话法是心理咨询中常用的方法，但在灾后心理的干预中尤其是早期干预中却不宜使用。灾难造成的伤痛，对于一个没有亲历灾难的人来说是无法感同身受的，此时再多的话语也显得苍白无力。此时，一个拥抱、一个抚摸、一个关切的眼神胜过千言万语，它能给人带来温暖、力量和信心，帮助孩子驱散恐惧、孤独和绝望的阴影。
实践证明，一个人在接受心理抚慰时，“感觉到的”比“听到的”作用更大。因此，要多用行动给儿童以温暖和安全感，让其感觉到自己不是孤立的，有人和他共渡难关。如拥抱、抚摸、握手，为他们洗脸、洗脚、洗澡、擦手、梳头、拭泪，照顾他们的吃喝等行为，能有效安抚儿童的情绪。
4.游戏宣泄比言语引导更有用
受到伤害的儿童可能会变得沉默寡言，往往还会产生回避和退却的心理。这是他们试图用“压制”、“忘却”、“否认”和“沉默”的方式来进行自我保护。心理学告诉我们，人的不良情绪如长期得不到有效的宣泄，其后果是相当严重的。
爱玩是儿童的天性，在游戏中儿童会重拾欢笑。因此，辅导者可以尝试着通过绘画、唱歌、讲故事等多种方法，让他们表达出内心的感受，使他们的情绪得到宣泄。此外，还可以开展小团体的讨论活动，让他们谈谈救灾防治的工作，甚至是家园重建的工作，这不仅可以协助儿童建立安全感或对灾难的支配感，还可使他们获得社会参与的成就感和使命感。
三、着眼未来：面向全体，建立长效机制
心理干预是一项系统性的工作，不仅需要专业心理工作者不懈的努力，更需要家庭、学校和社区等各方面力量的支持。心理干预还是一项长期性的工作，不仅要解决眼前所存在的问题，也要立足长远，防患于未然。
1.关注全体
灾害发生后，儿童心理干预的重点对象是亲历灾难的幸存儿童，但并不是说其他儿童不存在心理问题。那些地震灾害场面的目击儿童，他们内心的创伤也不容忽视。 龙源期刊网
另外，早期无较大应激障碍反应的儿童，往往也会被人们忽视。这些儿童看上去无忧无虑，过得开心，暂时没有表现出什么问题。事实上，早期表现平静并不能代表今后不会出现任何心理问题，随着年龄增长和受周围环境的影响，在他们身上同样可能会出现创伤性障碍。
2.建立长效机制
科学的心理治疗，一方面提倡早期干预；另一方面，由于灾害导致的创伤性障碍有时要持续数月、数年，甚至几十年，心理康复需要较长的时间，因此心理干预还须做到持之以恒。
长期心理干预的开展，单纯靠外界的介入是无法维持其持续性的。因此，培养当地资源尤为重要。学校是对儿童进行长期心理干预最理想的场所，应立即开展当地学校的教师和相关人员的培训工作，让他们成为当地资源，为做好后续长期性的儿童心理干预工作奠定基础。
（作者单位：广东省佛山市三水区三水中学高中部。电邮：***************）
编辑/于 洪
终校/何 妍
