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冬季常见疾病的预防与用药
谨防消化性溃疡并发症
家庭用药常识小百科
消化性溃疡患者常在秋末冬初季节发病。首都医科大学附属北京友谊医院副院长张澍田教授提示患者,当
出现上腹部反复疼痛时,要高度警惕消化性溃疡,进行积极、正规的治疗,以免诊治不及时,导致消化道
穿孔,带来生命危险。

关于消化性溃疡的发病原因,张澍田教授介绍,胃肠道与酸性胃液接触的任何部位均可发生溃疡,其中十
二指肠溃疡和胃溃疡最常见。

幽门螺杆菌感染,是导致消化性溃疡发生和反复发作的一个重要因素,十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染
率达90%~100%,胃溃疡患者感染率为80%~90%。根除幽门螺杆菌可使消化性溃疡的年复发率降至5%以下。

长期服用阿司匹林的患者应警惕消化性溃疡。随着人们生活水平的提高,我国冠心病的发病率逐年提高,
治疗冠心病的首选药物阿司匹林被广泛运用,甚至一些健康的老年人误认为阿司匹林有预防保健作用,也
盲目使用。必须提醒人们注意的是,阿司匹林的最大不良反应是胃肠道的刺激作用,严重的可引起消化性
溃疡及上消化道大出血。尤其是老年人反应不敏感,往往在没有出现其他不适的情况下,就出现呕血或黑
便,甚至晕厥。所以既往有胃肠症状的老年人开始服用阿司匹林时应谨慎,应在消化内科和心血管科联合
诊治后,再用药,必要时应加用胃黏膜保护药物或有效的抑酸药物。

消化性溃疡疼痛的典型表现为:“长期性”,长期反复发作;“周期性”,反复周期性发作;“节律性”,溃疡疼
痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。当出现呕吐咖啡样物、排柏油样便,并伴头晕、心慌、
出冷汗时,应警惕有消化道出血;如腹痛突然加剧并伴有频繁呕吐、腹部发硬、发热,则要警惕有穿孔及腹
膜炎的可能。胃溃疡还有癌变的可能,所以有慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上、溃疡顽固不愈的患者应提
高警惕,及时复查胃镜,直至溃疡完全愈合,并定期复查。

张澍田教授指出,消化性溃疡症状产生和轻重与多种因素有关,高度紧张、过度悲伤、焦虑、抑郁,过度
疲劳或暴饮暴食、超量饮酒、进食不规律、过食生冷辛辣,用药不当、气候变化等因素都会诱发消化性溃
疡或使病情加重。

一些消化性溃疡患者虽然长期服药,但效果并不好。张澍田教授指出,主要是由于治疗不正规。
幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因之一,所以消化性溃疡患者一旦确诊存在幽门螺杆菌感染,应立
即正规治疗,否则可能导致细菌耐药,增加治疗的难度。
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消化性溃疡患者在正确的治疗下,服药数天后症状就可得到明显缓解。有些患者不顾医嘱,病情好转便自
主停药,此时虽然没有症状,但溃疡并未愈合,停药后,很容易复发。

张澍田教授提示,因消化性溃疡的发作与精神因素有很大关系,长期焦虑紧张对胃粘膜有损害作用,因此
要树立乐观情绪,消除焦虑。饮食要定时定量。忌食粗糙刺激性食物如酒、咖啡、酸辣、油煎、浓茶等。
尽量避免使用加重溃疡的药物,如强的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮脂激素,要正规治疗消
化性溃疡,防止严重并发症。加强身体锻炼,提高机体功能状态和免疫力。只有这样,人们才能远离消化
性溃疡病的困扰。

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,预防哮喘急性发作

咳嗽服平喘药 可防典型性哮喘
随着天气的不断转冷,呼吸道传染病已进入高发季节。近日,到各医院呼吸科就诊的感冒及哮喘患者有所
增加。北京友谊医院呼吸科专家焦蕴敏真诚提醒,有哮喘病史的患者,此时尤需注意气候变化,随时增添
衣服,以防受寒发病。因羊毛、鸭绒、动物毛皮及腈纶、涤纶类化学纤维等衣料易引起过敏、荨麻疹及哮
喘发作,故哮喘病人的内衣应以纯棉织品为宜。

专家介绍说,哮喘起病或急或缓,但多数患者发病前有先兆症状。首先,可表现为鼻痒、打喷嚏、流涕、
流泪、干咳等呼吸道感染征象。其次,会有连续打喷嚏、流清水样鼻涕等过敏性鼻炎症状。部分患者还可
表现为胸闷、咽痒、咳嗽、痰量增加而又不易咯出等过敏性咳嗽。如果在先兆症状出现时即刻给予吸入性
预防治疗,便有可能阻止哮喘的发作。

哮喘多在夜间发作,因此患者卧室既要保持一定温度和湿度,又要保持空气流通。若房间刚用油漆喷涂过,
则不能立即进住,应至少开门窗流通一周,以防接触过敏引发哮喘。此外,应避免食用可引起哮喘发作的
食物,如鱼、虾、蟹等。中医认为荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益
肾养肺之功效,对防止哮喘发作有一定作用,可适当食用。另外,患者还可根据自己的体质类型,适当选
择补品,这对提高机体免疫功能、增强呼吸道防御能力很有帮助。

专家建议,哮喘患者应随身携带缓解哮喘发作的药物,在哮喘急性发作时,要保持镇静,避免精神紧张,
应尽量减少活动,以减轻呼吸系统负担。如发作时症状较重,应给予氧气吸入。为最快地缓解哮喘急性发
作,应尽快应用药物治疗。首先应选择最方便、快捷、有效的支气管解痉剂,常用药物有舒喘灵、万托林、
喘康速、舒利迭等吸入药物,患者正确吸入后可在数分钟起作用。如气喘较明显也可同时口服茶碱类药物,
若应用以上药物后,症状仍不缓解,则应立即到医院进行治疗。

在患者发作时,哮喘患者的家人应迅速为患者准备好药物及吸入剂,并帮助患者应用快速缓解症状的药物;
帮助患者找到最适合的靠放身体位置,最好是让患者坐起来,身体微向前倾,加大新鲜空气吸入量;尽量减
轻患者的焦虑情绪,使其精神放松。

焦大夫说,预防哮喘的有效措施是避免接触可能致敏的物质;积极治疗鼻炎、反复发作的上呼吸道感染;在医
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生的指导下合理用药;做到早发现、早诊断、早治疗。哮喘患者平时应注意运动和耐寒锻炼,有条件者可选
择短期休闲旅游,以愉悦心情,放松精神,这样对预防哮喘发作有积极作用。哮喘发作期间患者应少食豆
类、马铃薯、地瓜等易引起胀气及难以消化的食物,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

冬季感冒患者增加入冬以来,感冒患者明显增多,各医院急诊、门诊应接不暇。图为北京宣武医院门诊输
液室。

食醋消毒法防感冒
口、鼻洗漱法:食醋一份加开水一分等量混合,待温,于口腔及咽喉部含漱,然后用剩余的食醋冲洗鼻腔,
每日早、晚各一次,流行期间连用5天。

空间消毒法:这种方法适用于家庭住房,将食醋一份与水一分混合,装入喷雾器,于晚间休息前紧闭门窗
后喷雾消毒。新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾原醋2-5毫升,老式房屋每间按50-100毫升为宜,隔天
消毒一次,共喷3次。

住宅熏蒸法:将门窗紧闭,把醋倒入铁锅或沙锅等容器,以文火煮沸,使醋酸蒸气充满房间,直至食醋煮
干,等容器晾凉后加入清水少许,溶解锅底残留的醋汁,再熏蒸,如此反复3遍;食醋用量为每间房屋150
毫升,严重流行高峰期间可增加至250-300毫升,连用5天。

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