医院药学(医学高级)章节练习(2014-8-10)

医院药学(医学高级)：药理学考试答案（题库版）1、单选不属于三环类抗抑郁药的药物是（）A.马普替林B.丙米嗪C.地昔帕明D.多塞平E.阿米替林正确答案：A参考解析：马普替林是抗抑郁药，但非三环类，是广谱抗抑郁药（江南博哥），起效快，副作用小，尤其适用老年抑郁症。

2、单选治疗剂量时几乎无保钠排钾作用的糖皮质激素类药物是（）A.泼尼松B.可的松C.地塞米松D.泼尼松龙E.氢化可的松正确答案：C3、单选下列哪一项不是西地那非的适应证（）A.功能性EDB.器质性EDC.糖尿病伴有EDD.无ED但欲加强性功能E.脊髓损伤伴有ED正确答案：D4、单选可引起首剂现象的抗高血压药物是（）A.肼屈嗪B.哌唑嗪C.胍乙啶D.硝苯地平E.硝普钠正确答案：B5、多选β受体阻断剂可用于治疗（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.伴有高血压的心绞痛D.伴有心律失常的心绞痛E.变异型心绞痛正确答案：A, B, C, D6、单选不能通过血脑屏障的药物是（）A.恩他卡朋B.托卡朋C.左旋多巴D.溴隐亭E.苯海索正确答案：A7、单选药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着（）A.药物作用最强B.药物的吸收过程已完成C.药物的消除过程正开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物在体内分布达到平衡正确答案：D参考解析：当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时，才能保持稳态血药浓度，因此答案为D。

8、多选青霉素过敏性休克抢救应立即注射（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.抗组胺药D.多巴胺E.肾上腺皮质激素正确答案：A, E9、多选阿托品对心脏的作用是（）A.小剂量减慢心率，加大剂量加快心率B.增强心肌收缩力C.心肌耗O2量减少D.加快房室传导，用于传导阻滞E.减慢心率，用于过速型心律失常正确答案：A, D10、单选下列关于青霉素的叙述正确的是（）A.耐青霉素酶B.对G菌作用强C.易引起过敏反应D.杀菌力弱E.毒性大正确答案：C参考解析：青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；由于宿主细胞无细胞壁，故对宿主毒性很小；青霉素不能透过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜，但易透过革兰阳性菌的胞壁黏肽层，故对革兰阳性菌作用强大，对革兰阴性杆菌作用很差。

临床药学(医学高级)：临床药学考试题库五1、多选案例摘要：患者，男性，25岁。

5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。

近来因天气转冷，工作劳累又发。

上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒（江南博哥），进食后缓解。

X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

抑制胃酸分泌药包括（）A.M胆碱受体阻断药B.H受体阻断药C.胶体铋剂D.质子泵抑制药E.胃泌素受体阻断药正确答案：A, B, D, E2、单选治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠注射液的目的是（）A.直接解除支气管平滑肌痉挛B.增强支气管扩张剂的疗效C.增强呼吸中枢对C0的敏感性D.增加血环磷酸腺苷的浓度E.抑制磷酸二酯酶正确答案：B参考解析：治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效。

支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效。

3、问答题何谓时间依赖性抗生素?正确答案：抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PA.E.及参考解析：试题答案抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PA.E.及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。

根据抗菌药物的后两个特性，近年来国外学者提倡将其分为深度及时间依赖性两大类，此观点已逐渐为我国学者所接受，并开始实践于临床。

原则上浓度依赖性抗菌素应将其1日药量集中使用，适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度；而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC.)的时间，与血药峰浓度关系不大。

故其投药原则应缩短间隔时间，使24小时内血药浓度高于致病菌MIC.至少60%。

4、单选根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，区域性批发企业应当（）A.经国家药品监督管理部门批准B.申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为C.经所在地的卫生行政部门批准，向本省内销售麻醉药品D.向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药E.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求正确答案：B参考解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条：麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件：①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件；②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。

临床药学(医学高级)：临床药学专业知识考试资料练习1、单选小檗碱（黄连素）片包薄膜衣的主要目的是（）A.防止氧化变质B.防止胃酸分解C.控制定位释放D.避免刺激胃黏膜E.掩盖苦味正确答案：E2、单选（江南博哥）患者男性，25岁。

因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留。

该药的作用机制为下列（）A.激动M受体B.阻断M受体C.激动阿片受体D.抑制胆碱酯酶E.激动α受体正确答案：D3、单选患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。

若该患者的贫血为恶性贫血，则最好选用的药物是（）A.维生素B12B.硫酸亚铁C.红细胞生成素D.维生素B12为主，叶酸为辅E.亚叶酸钙正确答案：D4、多选表面活性剂的特性是（）A.增溶作用B.杀菌作用C.HLB值D.吸附作用E.形成胶束正确答案：A, C, E5、单选某人长期酗酒，近期在体检中发现血压增高（190／100mmHg），伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是（）A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.β受体阻断剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E6、单选心绞痛患者黄先生常备硝酸甘油，以备发病时服用。

在询问黄先生常规剂量服用硝酸甘油出现哪些不良反应时，医生不会提及的不良反应是（）A.脑血管扩张引起头痛B.反射性心率加快C.心肌收缩力增强D.高铁血红蛋白血症E.交感兴奋性增强正确答案：D7、单选下列不是新药制剂的主要内容（）A.处方、制备工艺、辅料等B.稳定性实验C.澄明度检测D.溶出度或释放度试验E.生物利用度正确答案：C8、单选患者，男性，55岁。

1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，即来院门诊。

尿常规检查：可见红细胞。

B型超声波检查：肾结石。

患者宜选用下列何种药物（）A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.吗啡E.阿托品并用吗啡正确答案：C9、单选有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触的中毒症状的是（）A.瞳孔缩小B.泪腺、唾液腺等腺体分泌增加C.恶心、腹泻D.肌肉颤动E.大小便失禁正确答案：D参考解析：有机磷酸酯类急性中毒影响胆碱能神经肌肉接头功能，表现为肌无力、不自主肌束抽搐、震颤，并可导致明显的肌无力和麻痹，严重时可引起呼吸肌麻痹。

医院药学(医学高级)：药理学考试题库1、单选下列哪个药物是治疗BPH的5α-还原酶抑制剂（）A.阿夫唑嗪B.坦索罗辛C.西地那非D.非那雄胺E.氟他胺正确答案：D2、多选新药的来源包括（）A.（江南博哥）对已知化合物进行结构修饰B.对已知化合物进行重新组合C.合成新型结构的药物D.从天然物质中提取、分离E.应用生物技术和基因重组方法制备正确答案：A, C, D, E3、多选对癫痫强直阵挛性发作有效药是（）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥正确答案：B, C, D, E4、问答题有文献报道，44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗，治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查，观察到骨缺血的表现，发生率为22．7%。

还有报道，大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位（如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨坏死。

提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死，试解析其产生的可能原因。

正确答案：可能产生原因有：①糖皮质激素类药物可导致骨髓内脂肪的严重蓄积，引起骨内高压、血供下降；②糖皮质激素类药物可减少成骨细胞祖代细胞的来源，抑制骨坏死的重建和修复；③糖皮质激素类药物可引起血小板增多，血液凝固性增强、黏滞性增大，在末梢小动脉炎基础上发生动脉栓塞；同时使髓内静脉淤滞，引起骨内压升高，骨内血灌注减少，组织缺氧、水肿，最终导致骨细胞缺血性坏死。

此外，在SARS病程中，由于急性呼吸衰竭，机体严重缺氧，也是导致后续出现骨坏死的原因之一。

5、多选阿司匹林的不良反应有（）A.瑞夷（ReyE.综合征B.胃肠道反应C.荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应D.促进氯化钠与水的再吸收，引起水肿E.甲状腺肿大正确答案：A, B, C6、单选临床上用于控制子痫发作的药物是（）A.卡巴西平B.硫酸镁C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.乙琥胺正确答案：B7、单选丙米嗪治疗效果好的疾病是（）A.精神分裂症的抑郁状态B.精神分裂症的躁狂状态C.躁狂症D.内源性抑郁症E.以上都不是正确答案：D参考解析：丙米嗪对精神分裂症的抑郁状态疗效差。

医院药学(医学高级)：药剂学考试题（最新版）1、多选关于包合物正确的叙述是（）A.主分子应具有足够大的空穴和合适的形状，客分子能被包嵌于其中B.客分子大，侧链包合，性质稳定C.客分子虽小但能充满空穴，包合不稳定（江南博哥）D.包合物的稳定性取决于主客分子间范德华引力的强弱E.包合量由客分子的大小和主分子的空穴数所决定正确答案：A, D, E2、单选在用油酸钠为乳化剂制备的O/W型乳剂中，加入大量氯化钙后，乳剂可出现（）A.分层B.絮凝C.转相D.合并正确答案：C3、多选下列有关影响增溶的因素正确的是（）A.增溶剂的种类B.增溶剂的用量C.增溶剂的加入顺序D.药物的性质E.溶剂化作用和水合作用正确答案：A, B, C, D4、单选一个固体化合物的溶出速率通常不受以下哪一因素的影响（）A.固体表面积B.介质pH值C.固体粒度D.pKa正确答案：D5、单选极性固体物质对离子表面活性剂的吸附在低浓度下其吸附曲线为（）型.A.直线B.折线C.SD.抛物线正确答案：C6、单选以可可豆脂为基质，制备硼酸肛门栓10枚，已知每粒栓剂含硼酸0.3g，纯基质栓剂为2g，硼酸的置换价为1.5，在此处方中所需要可可豆脂的重量为（）A.6gB.12gC.18gD.24gE.30g正确答案：C参考解析：本题考查栓剂的置换价、栓剂基质用量的计算。

x=（G-W/f）×n=（2-0.3/1.5）×10=18g。

7、多选经皮给药制剂的主要制备方法有（）A.复合制膜工艺B.涂膜复合工艺C.充填热合工艺D.匀浆制膜工艺E.骨架黏合工艺正确答案：B, C, E8、单选下列属于主动靶向制剂的是()A.普通脂质体B.靶向乳剂C.磁性微球D.纳米球E.免疫脂质体正确答案：E9、单选关于药物稳定性叙述错误的是（）A.通常将反应物消耗一半所需的时间为半衰期B.大多数药物的降解反应可用零级、一级（伪一级）反应进行处理C.如果药物降解反应是一级反应，药物有效期与反应物浓度有关D.温度升高时，绝大多数化学反应速率增大正确答案：C10、多选下列输液为血浆代用液的是（）A.碳水化合物的输液B.静脉注射脂肪乳剂C.复方氨基酸输液D.右旋醣酐注射液E.羟乙基淀粉注射液正确答案：D, E11、单选药物相互作用的研究不包括的内容是（）A.螺内酯可影响地高辛的排泄B.低蛋白质饮食造成碱性尿从而影响苯丙胺的排泄C.头孢匹林显著降低庆大霉素的血药浓度D.吐温60能降低尼泊金的抑菌活性E.巴比妥类药物能降低口服抗凝剂的作用正确答案：B12、单选关于喷雾剂叙述错误的是（）A.喷雾剂不含抛射剂B.配制时可添加适宜的附加剂C.按分散系统分类分为溶液型、混悬型和乳剂型D.只能以舌下、鼻腔黏膜和体表等局部给药正确答案：D13、单选关于亲水胶体叙述错误的是（）A.亲水胶体属于均相分散体系B.明胶、琼脂溶液具有触变性质C.制备胃蛋白酶合剂时，可将其撒于水面使其自然溶胀后再搅拌即得D.加入大量电解质能使亲水胶体产生沉淀正确答案：B14、单选将脂溶性药物制成起效迅速的栓剂应选用()A.可可豆脂B.半合成山苍子油酯C.半合成椰子油酯D.聚乙二醇E.半合成棕榈油酯正确答案：D15、单选软膏剂中加入硅酮所起的作用是()A.润湿剂B.溶剂C.防腐剂D.表面活性剂E.防水剂正确答案：E16、多选固体分散体缓释原理正确的描述是（）A.水不溶性或脂溶性载体材料构成了溶解扩散或骨架扩散体系B.水溶性或脂溶性载体材料构成了溶解扩散或骨架扩散体系C.药物从网状结构中缓慢地扩散溶出D.水溶性载体材料构成了溶解扩散或骨架扩散体系E.其机制与缓控释制剂相类似正确答案：A, C, E17、单选下列哪一部药典无法律约束力（）A.国际药典B.中国药典C.英国药典D.美国药典正确答案：A18、单选下列关于膜剂特点叙述错误的是（）A.没有粉末飞扬B.含量准确C.稳定性差D.吸收起效快正确答案：C19、单选关于热原叙述错误的是（）A.热原是微生物的代谢产物B.热原致热活性中心是脂多糖C.热原可以在灭菌过程中被完全破坏D.一般滤器不能截留热原正确答案：C20、单选无菌区的洁净度要求是（）A.100级B.10万级C.大于1万级D.1万级正确答案：A21、单选下列关于表面活性剂生物学性质说法错误的是（）A.一般来说表面活性剂静脉注射的毒性大于口服B.表面活性剂与蛋白质可发生相互作用C.表面活性剂中，非离子表面活性剂毒性最大D.表面活性剂长期应用或高浓度使用于皮肤或黏膜，会出现皮肤或黏膜损伤正确答案：C22、单选下列有关理想防腐剂的要求中，错误的是（）A.对人体无毒、无刺激性B.溶解度能达到有效的防腐浓度C.对大多数微生物有较强的抑制作用D.能提高制剂的稳定性正确答案：D23、单选在油脂性软膏基质中，液状石蜡主要用于（）A.改善凡士林的吸水性B.调节基质稠度C.作为乳化剂D.作为保湿剂正确答案：B24、多选下列关于葡萄糖注射液灭菌的叙述中，指出哪一组是正确的（）A.加热灭菌能使pH下降B.因在高温灭菌时溶液明显变成黄色，故在配制时常加入抗氧剂C.分解产物之一是5-羟甲基呋喃甲醛D.防止变色可用滤过除菌法制备E.加热灭菌后pH不变正确答案：A, C25、单选硝普钠降解的主要途径是（）A.氧化B.光降解C.水解D.异构化正确答案：B26、单选若测得某药物在50℃，k为0．346/h，则其t是（）A.3.5hB.3hC.2hD.1.5h正确答案：C27、单选维生素C降解的主要途径是()A.脱羧B.氧化C.光学异构化D.聚合E.水解正确答案：B28、多选膜剂常用的成膜性能较好的材料有（）A.明胶B.琼脂C.PVAD.EVAE.阿拉伯胶正确答案：C, D29、单选输液配制过程中，通常加入0.01%～0.5%的针用活性炭，其中活性炭的作用不包括（）A.吸附热原B.吸附杂质C.吸附色素D.助滤剂E.稳定剂正确答案：E30、单选以下不属于蛋白多肽类药物肺部给药优点的是（）A.肺部的吸收面积大，血流量高B.蛋白酶活性相对较低C.肺泡壁比毛细血管壁薄，通透性好D.长期用药安全性高E.不存在肝脏首过效应正确答案：D参考解析：肺部由于其吸收面积大，血流量高，蛋白酶活性相对较低，不存在肝脏首过效应，且肺泡壁比毛细血管壁还要薄，通透性好等特点而成为蛋白多肽类药物的一个非常引人注目的非注射给药途径，但其中一个非常大的缺点就在于其制剂中的某些添加成分在长期给药过程中可能对肺部造成伤害。

临床药学(医学高级)：临床药学考试试题练习1、单选根据《中药品种保护条例》，可以申请中药一级保护品种的是（）A.国家一级保护野生药材物种B.已申请专利的中药品种C.对特定疾病有特殊疗效的中药品种D.从天（江南博哥）然药物中提取的有效物质及特殊制剂E.对特定疾病有显著疗效的中药品种正确答案：C参考解析：《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。

（1）申请中药一级保护品种应具备的条件：①对特定疾病有特殊疗效的；②用于预防和治疗特殊疾病的；◎相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。

（2）申请中药二级保护品种应具备的条件：①对特定疾病有显著疗效的；②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。

2、多选下列有关地高辛的药代动力学特点叙述正确的是（）A.治疗血药浓度0.5～2.0mglmlB.地高辛中毒后，应立即停用药物，其临床症状即可消失C.t为32～48小时D.吸收可形成肝肠循环E.地高辛主要以原形由肾排泄正确答案：A, C, D, E3、单选应避免餐前服用的药物是（）A.乳酸菌素B.阿司匹林C.降糖药D.多潘立酮E.硫糖铝正确答案：B参考解析：餐前服用的药物有：胃动力药如吗丁啉、西沙必利，助消化药物如胃蛋白酶，降糖药如格列齐特、格列喹酮，一些降压药、抗生素等空腹服用可避免食物对药物的影响。

但对胃肠道有刺激性的药物，如阿司匹林等解热镇痛药，异丙嗪等抗过敏药，铁剂补血药维铁控释片，化痰平喘药氨茶碱，中和胃酸的药物铝碳酸镁片，呋喃类药物，黄连素等均需餐后服用。

微生素B2在小肠内有特殊的吸收机制，饭时或饭后服用可使药物缓慢进入小肠，有利于增加吸收。

4、单选可用于治疗急性肺水肿的药物是（）A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶正确答案：B参考解析：速尿是急性肺水肿首选的利尿剂，速尿注射后30分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少循环血量和升高血浆胶体渗透压，使毛细血管楔压下降，减少微血管滤过液体量，从而使肺水肿症状改变。