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基础分项工程质量验收记录一、项目概况项目名称：项目地点：施工单位：建设单位：监理单位：二、工程概述三、质量验收内容1.地基处理1.1地基勘察实施情况1.2地基处理设计方案执行情况1.3地基处理施工质量2.基坑开挖2.1基坑开挖范围及尺寸符合设计要求2.2基坑开挖工艺标准符合规范2.3基坑开挖过程中的支护措施及其施工质量2.4基坑开挖过程对周边建筑物和设施的影响3.地下室施工3.1地下室结构设计符合规范要求3.2地下室施工过程中的混凝土浇筑质量3.3地下室防水处理施工质量3.4地下室内部环境卫生和通风状况四、验收结果根据对基础分项工程的全面检查和测量，结合相关规范和技术要求对施工单位的工程质量进行评定。
五、存在问题及整改措施1.验收过程中发现的问题：1.1地基处理中发现部分区域的土质不符合设计要求1.2基坑开挖过程中出现了少量地表塌陷的情况1.3地下室混凝土浇筑时出现了部分质量问题1.4地下室防水处理施工存在漏水现象2.整改措施：2.1对地基处理不符合要求的区域重新进行处理2.2对基坑开挖部分进行加固处理并采取防止地表塌陷的措施2.3对地下室部分进行二次浇筑，并加强对混凝土质量的监督2.4对地下室防水处理施工重新进行，确保其完全密闭六、质量验收结论根据整体工程质量情况和整改措施的落实情况，对基础分项工程进行评定。
七、下一步工作对整个工程的后续施工和质量管理提出建议和要求，并对质量验收结果进行汇报和记录。
八、附件清单1.基础分项工程设计文件2.监理报告3.工程施工记录4.建设单位和监理单位的意见和建议以上为基础分项工程质量验收记录，根据实际情况进行编写，具体验收记录内容可根据具体项目进行适当调整。
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分项工程质量验收记录表土方开挖
注：地基基础、、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”“分包项目经理”。
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分项工程质量验收记录表土方回填
单位（子单位）工程名称结构类型框架
注：地基基础、、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”“分包项目经理”。
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分项工程质量验收记录表模板
单位（子单位）工程名称结构类型框架
注：地基基础、、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”“分包项目经理”。
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分项工程质量验收记录表钢筋
.
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日月年论论。
“分包项目经理”主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”注：地基基础、、
.。
目录一、分项工程质量验收记录表 ......................................................................................................................... - 1 -1.结构工程....................................................................................................................................................... - 1 -（RFJ01－2002）4.1－1 土石方分项工程质量验收记录表 ................................................................. - 2 - （RFJ01－2002）4.2－1 爆破掘进分项工程质量验收记录表 ............................................................. - 3 - （RFJ01－2002）4.3－1 盾构分项工程质量验收记录表 ..................................................................... - 4 - （RFJ01－2002）4.4－1 沉井分项工程质量验收记录表 ..................................................................... - 5 - （RFJ01－2002）4.5－1 地下连续墙分项工程质量验收记录表 ......................................................... - 6 - （RFJ01－2002）4.6－1 打（压）桩分项工程质量验收记录表 ......................................................... - 7 - （RFJ01－2002）4.7－1 灌注桩分项工程质量验收记录表 ................................................................. - 8 - （RFJ01－2002）4.8－1 模板分项工程质量验收记录表 ..................................................................... - 9 - （RFJ01－2002）4.9－1 钢筋绑扎分项工程质量验收记录表 ........................................................... - 10 - （RFJ01－2002）4.9－2 钢筋焊接分项工程质量验收记录表 ........................................................... - 11 - （RFJ01－2002）4.10－1 混凝土分项工程质量验收记录表 ............................................................. - 12 - （RFJ01－2002）4.10－2 混凝土设备基础分项工程质量验收记录表 ............................................. - 13 - （RFJ01－2002）4.11－1 喷射混凝土分项工程质量验收记录表 ..................................................... - 14 - （RFJ01－2002）4.12－1 构件安装分项工程质量验收记录表 ......................................................... - 15 - （RFJ01－2002）4.12－2 构件安装分项工程质量验收记录表（用于装配式大板建筑） ............. - 16 - （RFJ01－2002）4.13－1 钢结构焊接分项工程质量验收记录表 ..................................................... - 17 - （RFJ01－2002）4.13－2 钢柱制作分项工程质量验收记录表 ......................................................... - 18 - （RFJ01－2002）4.13－3 钢梁制作分项工程质量验收记录表 ......................................................... - 19 - （RFJ01－2002）4.13－4 钢管构件制作分项工程质量验收记录表 ................................................. - 20 - （RFJ01－2002）4.13－5 钢柱安装分项工程质量验收记录表 ......................................................... - 21 - （RFJ01－2002）4.13－6 固定式钢梯、栏杆、平台安装分项工程质量验收记录表 ..................... - 22 - （RFJ01－2002）4.13－7 钢结构油漆分项工程质量验收记录表 ..................................................... - 23 - （RFJ01－2002）4.14－1 砌砖分项工程质量验收记录表 ................................................................. - 24 - （RFJ01－2002）4.15－1 砌石分项工程质量验收记录表 ................................................................. - 25 -2、防水工程.................................................................................................................................................. - 26 -（RFJ01－2002）5.1－1 防水混凝土结构分项工程质量验收记录表 ............................................... - 27 - （RFJ01－2002）5.2－1 水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录表 ............................................... - 28 - （RFJ01－2002）5.3－1 涂料防水层分项工程质量验收记录表 ....................................................... - 29 - （RFJ01－2002）5.4－1 卷材防水层分项工程质量验收记录表 ....................................................... - 30 - （RFJ01－2002）5.5－1 金属防水层分项工程质量验收记录表 ....................................................... - 31 - （RFJ01－2002）5.6－1 油膏嵌缝防水分项工程质量验收记录表 ................................................... - 32 - （RFJ01－2002）5.7－1 止水带防水分项工程质量验收记录表 ....................................................... - 33 -3.孔口防护工程............................................................................................................................................. - 34 -（RFJ01－2002）6.1－1 防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程质量验收记录表 ... - 35 - （RFJ01－2002）6.2－1 钢筋混凝土防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录表- 36 - （RFJ01－2002）6.2－2 钢质防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录表 ....... - 37 - （RFJ01－2002）6.3－1 防爆波活门、防爆超压排气活门安装分项工程质量验收记录表 ........... - 38 - （RFJ01－2002）6.4－1 进、出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录表 ........................... - 39 -4、建筑装修工程.......................................................................................................................................... - 40 -（RFJ01－2002）7.2－2 假面砖、拉条灰、拉毛灰、仿石和彩色抹灰分项工程质量验收记录表 - 43 - （RFJ01－2002）7.2－3 喷涂、滚涂和弹涂分项工程质量验收记录表 ........................................... - 44 - （RFJ01－2002）7.3－1 混色油漆（级）分项工程质量验收记录表 ........................................... - 45 - （RFJ01－2002）7.3－2 清漆（级）、美术油漆和地面打蜡分项工程质量验收记录表 ............. - 46 - （RFJ01－2002）7.4－1 刷（喷）浆（级）分项工程质量验收记录表 ....................................... - 47 - （RFJ01－2002）7.5－1 裱糊分项工程质量验收记录表 ................................................................... - 48 - （RFJ01－2002）7.6－1 饰面分项工程质量验收记录表 ................................................................... - 49 - （RFJ01－2002）7.7－1 罩面板安装分项工程质量验收记录表 ....................................................... - 50 - （RFJ01－2002）7.7－2 钢、铝合金骨架安装分项工程质量验收记录表 ....................................... - 51 - （RFJ01－2002）7.8－1 整体地面分项工程质量验收记录表 ........................................................... - 52 - （RFJ01－2002）7.9－1 板块地面分项工程质量验收记录表 ........................................................... - 53 - （RFJ01－2002）7.10－1 木质板地面分项工程质量验收记录表 ..................................................... - 54 - （RFJ01－2002）7.11－1 木门窗安装分项工程质量验收记录表 ..................................................... - 55 - （RFJ01－2002）7.11－2 钢门窗安装分项工程质量验收记录表 ..................................................... - 56 - （RFJ01－2002）7.11－3 铝合金和塑钢门窗安装分项工程质量验收记录表.................................. - 57 -5、给水排水工程.......................................................................................................................................... - 58 -（RFJ01－2002）8.1－1 给水管道安装分项工程质量验收记录表 ................................................... - 59 - （RFJ01－2002）8.1－2 给水硬聚氯乙烯（PVC－U）塑料管、铝塑复合管道安装分项工程质量验收记录表............................................................................................................................................... - 60 - （RFJ01－2002）8.2－1 给水管道附件及卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录表 ....... - 61 - （RFJ01－2002）8.3－1 给水附属设备安装分项工程质量验收记录表 ........................................... - 62 - （RFJ01－2002）8.4－1 排水管道安装分项工程质量验收记录表 ................................................... - 63 - （RFJ01－2002）8.4－2 排水硬聚氯乙烯（PVC－U）塑料管道分项工程质量验收记录表......... - 64 - （RFJ01－2002）8.5－1 卫生器具安装分项工程质量验收记录表 ................................................... - 65 - （RFJ01－2002）8.6－1 洗消器具安装分项工程质量验收记录表 ................................................... - 66 - （RFJ01－2002）8.7－1 立式污水泵安装分项工程质量验收记录表 ............................................... - 67 -6、采暖、通风与空调工程.......................................................................................................................... - 68 -（RFJ01－2002）9.1－1 采暖管道安装分项工程质量验收记录表 ................................................... - 69 - （RFJ01－2002）9.2－1 散热器及太阳能热水器安装分项工程质量验收记录表 ........................... - 70 - （RFJ01－2002）9.3－1 采暖附属设备安装分项工程质量验收记录表 ........................................... - 71 - （RFJ01－2002）9.4－1 金属管道制作分项工程质量验收记录表 ................................................... - 72 - （RFJ01－2002）9.5－1 无机玻璃钢风管制作分项工程质量验收记录表 ....................................... - 73 - （RFJ01－2002）9.6－1 通风部件制作分项工程质量验收记录表 ................................................... - 74 - （RFJ01－2002）9.7－1 风管及部件安装分项工程质量验收记录表 ............................................... - 75 - （RFJ01－2002）9.8－1 非金属风管（风道）制作与安装分项工程质量验收记录表 ................... - 76 - （RFJ01－2002）9.9－1 过滤器、除尘器、过滤吸收器安装分项工程质量验收记录表 ............... - 77 - （RFJ01－2002）9.10－1 密闭阀门安装分项工程质量验收记录表 ................................................. - 78 - （RFJ01－2002）9.11－1 消声（减振）设备制作与安装分项工程质量验收记录表...................... - 79 - （RFJ01－2002）9.12－1 通风机和除湿机安装分项工程质量验收记录表 ..................................... - 80 - （RFJ01－2002）9.13－1 防腐与油漆分项工程质量验收记录表 ..................................................... - 81 -7、建筑电气安装工程.................................................................................................................................. - 82 -（RFJ01－2002）10.1－1 电缆线路分项工程质量验收记录表 ......................................................... - 83 - （RFJ01－2002）10.2－1 配管及管内穿线分项工程质量验收记录表 ............................................. - 84 -（RFJ01－2002）10.5－1 变压器安装分项工程质量验收记录表 ..................................................... - 87 - （RFJ01－2002）10.6－1 成套配电柜（盘）及动力开关柜安装分项工程质量验收记录表 ......... - 88 - （RFJ01－2002）10.7－1 低压电器安装分项工程质量验收记录表 ................................................. - 89 - （RFJ01－2002）10.8－1 电气照明器具及配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录表 ............. - 90 - （RFJ01－2002）10.9－1 接地装置安装分项工程质量验收记录表 ................................................. - 91 - （RFJ01－2002）10.10－1 柴油发电机组安装分项工程质量验收记录表 ....................................... - 92 -8、防火设备安装工程.................................................................................................................................. - 93 -（RFJ01－2002）11.1－1 防火门和防火卷帘安装分项工程质量验收记录表.................................. - 94 - （RFJ01－2002）11.2－1 灭火器具安装分项工程质量验收记录表 ................................................. - 95 - （RFJ01－2002）11.2－2 灭火器具安装分项工程质量验收记录表 ................................................. - 96 - （RFJ01－2002）11.3－1 防烟排烟部件的制作与安装分项工程质量验收记录表.......................... - 97 - （RFJ01－2002）11.4－1 火灾自动报警装置安装分项工程质量验收记录表.................................. - 98 - （RFJ01－2002）11.5－1 火灾事故广播、消防通信设备安装分项工程质量验收记录表.............. - 99 - 二、分部工程质量验收记录表 ..................................................................................................................... - 100 -（RFJ01－2002）3.4.2 分部工程质量验收记录表 ............................................................................ - 101 - 三、单位工程质量验收记录表 ..................................................................................................................... - 102 -（RFJ01－2002）3.4.3－1 单位工程质量验收记录表 ...................................................................... - 103 - （RFJ01－2002）3.4.3－2 单位工程质量控制资料核查记录表 ...................................................... - 104 - （RFJ01－2002）3.4.3－3 单位工程观感质量检查记录表 .............................................................. - 105 - 四、隐蔽工程检查验收记录 ......................................................................................................................... - 106 -YB1 隐蔽工程检查验收记录............................................................................................................... - 107 - YB2 管道隐蔽工程检查验收记录....................................................................................................... - 108 - YB3 电气隐蔽工程检查验收记录....................................................................................................... - 109 - YB4 设备、阀门试压（满水）记录................................................................................................... - 110 - YB5 管道系统隐蔽试压灌水记录........................................................................................................- 111 - YB6 给、排水管道通水试验记录....................................................................................................... - 112 - YB7 管道冲洗吹扫清洗记录............................................................................................................... - 113 - YB8 排水管道通球试验记录............................................................................................................... - 114 - YB9 设备试运转记录........................................................................................................................... - 115 - YB10 电气接地电阻测试记录............................................................................................................. - 116 - YB11 绝缘电阻测验记录..................................................................................................................... - 117 - 五、施工现场质量管理检查记录表 ............................................................................................................. - 118 -（RFJ01－2002）A.0.1 施工现场质量管理检查记录表 ................................................................... - 119 -一、分项工程质量验收记录表1.结构工程注：l为长度或宽度；r为半径；b为对角线长；H为下沉总深度；L为最高与最低两角间距离。
基坑开挖分项工程（验收批）质量验收记录表
（有支护基坑开挖、无支护基坑开挖）工程名称
施工单位
分项工程名称施工班组长验收部位专业工长施工执行标准名称及编号项目经理
检控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目（GB 50141—2008）
第4.7.2条基坑开挖应符合的规定：
1 基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖
2 地基承载力应符合设计要求
3 基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象
一般项目
第4.7.2条：4 基坑边坡护坡完整，无明显渗水现
象；围护墙体排列整齐，钢板桩咬合紧密，混凝土
墙体结构密实、接缝严密，围檩与支撑牢固可靠
5 基坑开挖允许偏差应符合表4.7.2的规定
项目（表4.7.2）
允许偏差
（mm）
量测值（mm）
1 平面位置≤50 合格率
2 高程
土方±20
合格率
石方+20、-200
3 平面尺寸满足设计要求合格率
4 放坡开挖的边坡坡度满足设计要求合格率
5 多级放坡的平台宽度+100，-50 合格率
6 基底表面平整度20 合格率
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：年月日。
分项工程质量验收记录表一、前言分项工程质量验收记录表是建设工程质量验收的一个重要组成部分，旨在记录建设工程各分项工程的质量验收情况，为建设工程质量验收提供数据支持和依据。
本文档主要介绍分项工程质量验收记录表的内容和格式。
二、分项工程质量验收记录表的内容分项工程质量验收记录表的内容应包括以下几个方面：2.1 项目信息项目信息是分项工程质量验收记录表的基础信息，主要包括项目名称、建设单位、施工单位、监理单位、建设时间、验收时间等。
2.2 分项工程名称分项工程名称应该与施工图纸名称一致，分项工程名称的正确性是建设工程质量验收的基础。
2.3 质量验收内容质量验收内容应明确、详细，包括质量验收标准、验收时间、检查结果等。
2.4 质量验收人员质量验收人员应由建设单位、施工单位、监理单位共同组成，且人员应熟悉分项工程的验收标准和要求。
2.5 质量验收质量验收应根据质量验收结果做出准确的评定，包括验收合格、验收合格带故障、验收不合格等。
三、分项工程质量验收记录表的格式分项工程质量验收记录表应采用表格的形式记录，表格中要包含以上所述的各项内容，表格的格式如下：项目信息内容项目名称xxx建设单位xxx施工单位xxx监理单位xxx建设时间xxx验收时间xxx分项工程名称质量验收内容质量验收人员质量验收xxx xxx xxx xxxxxx xxx xxx xxxxxx xxx xxx xxx四、分项工程质量验收记录表是建设工程质量验收的一个重要组成部分，是保证建设工程质量和安全的重要手段。
本文档介绍了分项工程质量验收记录表的内容和格式，希望大家在建设工程质量验收过程中，认真贯彻执行，不断完善建设工程质量管理体系，提升建设工程的质量和安全水平。
检 验 合格查 收分部（了分部）工程名称 地基与基础 检验批数 施工单位 浙江小九天建设集团有限公司项目经理 蔡国新分包单位分包项目经理序号 检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果1基础土方开挖符合要求2345678910监理（建设）单位验收结论说明:检验合格查收检 验 合格查 收分部（了分部）工程名称 地基与基础 检验批数 施工单位 浙江小九天建设集团有限公司项目经理 蔡国新分包单位分包项目经理序号 检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果1基础土方回填符合要求2345678910监理（建设）单位验收结论说明:检验合格查收检 验 合格查 收分部（了分部）工程名称 地基与基础 检验批数 施工单位 浙江小九天建设集团有限公司项目经理 蔡国新分包单位分包项目经理序号 检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果1 垫层模板安装 符合要求2 垫层模板拆除符合要求 3 承台地梁及底板模板安装 符合要求 4 承台地梁及底板模板拆除 符合要求 5 地下二层墙柱及顶板模板安装 符合要求 6 地下二层墙柱及顶板模板拆除 符合要求 7 地下一层墙柱及顶板模板安装 符合要求 8 地下一层墙柱及顶板模板拆除符合要求910监理（建设）单位验收结论说明:检验合格查收分部（了分部）工程名称地基与基础检验批数施工单位浙江小九天建设集团有限公司项目经理蔡国新分包单位分包项目经理监理（建设）单位验收结论序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果1 承台地梁及底板钢筋原材料符合要求2 承台地梁及底板钢筋加工符合要求3 承台地梁及底板钢筋连接符合要求4 地下一层墙柱及顶板钢筋安装符合要求5 地下一层墙柱及顶板钢筋原材料符合要求6 承台地梁及底板钢筋加工符合要求7 承台地梁及底板钢筋连接符合要求8 承台地梁及底板钢筋安装符合要求910地下一层墙柱及顶板模板拆除查收、“分包项目经理” 0注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”。
基岩掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控项目
检验项目 设计值 合格标准
检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 齐全合理
2光面爆破的施工应符合作业规程规定 符合规定 3临时支护必须符合作业规程的规定 符合规定
2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200
左 上 中 下
右 上 中 下
3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 左 中
右 底 中 5井巷掘进坡度 ±1‰ 一般项检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率 目 1壁座（或支撑圈） 高度 0～100
宽度 -50～+200
2设备基础 长度 -25～+150 宽度 -25～+150 深度 0～+150
3水沟（含管线沟槽） 中心位置 -50～+100 宽度 -30～+150 深度 -30～+150 施工单位 检验 结论 项目专业技术负责人： （签字） 年 月 日 验收 结论
监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日
基岩掘进工序质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控项目
检验项目 设计值 合格标准
检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 齐全合理
2光面爆破的施工应符合作业规程规定 符合规定 3临时支护必须符合作业规程的规定 符合规定 2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200
左 上 中 下
右 上 中 下
3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 左 中
右 底 中 5井巷掘进坡度 ±1‰
一般项目
检验项目 设计值 合格标准
检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1壁座（或支撑圈） 高度 0～100 宽度 -50～+200
2设备基础 长度 -25～+150 宽度 -25～+150 深度 0～+150
3水沟（含管线沟槽） 中心位置 -50～+100 宽度 -30～+150 深度 -30～+150 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日
监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日
表C.0、2 锚杆支护分项工程质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控项目
检验项目 设计值 合格 标准
检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。 符合设
计要求 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。 符合设
计要求 3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m ≥100
1 2 3 4、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值的90% ≥90%
1 2 3 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 一般项目
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1净宽 主要巷道 0～+150 左 上 中 下
一般巷道 -50～+150 右 上 中
下
2净高 主要巷道 0～+150 顶 左 中
一般巷道 -50～+150 右
底 中 3间距 ±100
4排距 ±100
5孔深 0～+50
6角度 ≥750
7外露长度 ≤50
施工单位 检验 结论 项目专业技术负责人： （签字） 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日 注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。 表C.0、1 锚杆支护工序质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控项目
检验项目 设计值 合格 标准
检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。 符合设 计要求 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。 符合设 计要求 3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m ≥100
1 2 3 4、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值的90% ≥90%
1 2 3
一般项目
检验项目 设计值 合格标准
检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1净宽 主要巷道 0～+150 左 上 中 下
一般巷道 -50～+150 右 上 中 下 2净高 主要巷道 0～+150 顶 左 中
一般巷道 -50～+150 右
底 中 3间距 ±100
4排距 ±100
5孔深 0～+50
6角度 ≥750
7外露长度 ≤50
施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日
监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日
注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。 表C.0、2 喷射混凝土分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控检验项目 设计值 合格标准
检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率 项目 1、喷射混凝土所用的水泥、水、
骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计的要求 符合设计要求
2、喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合国家现行标准的有关规定 符合设计要求
3、喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求 符合设计要求
4净宽 主要巷 道 0～+150 左 上 中
下
一般巷 道 -50～+150 右 上 中
下
5净高 主 要巷 道 0～+150 顶 左 中 一般巷 道 -50～+150 右
底 中
6、喷厚 ≥90% 1 2 3
7、井下硐室的防水要求应符合规范的规定
一级 不渗水，表面无湿渍 二级 不滴水，表面有少量小水珠、偶见湿渍
三级 有少量漏水点，不得有线流，总漏水量0.1
m3/d
四级 有漏水点，不得有线流，总漏水量0.2m3/d 一般项目
检验项目 设计值 合格标准
检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1表面平整度 ≤50
2基础深度 ≤10%
左
右 施工单位 检验 结论 项目专业技术负责人： （签字） 年 月 日 验收 结论
监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日
表C.0、1 喷射混凝土工序质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控项目
检验项目 设计值 合格标准
检查点检查记录
测点 部位 1 2 3 4 5 合格
率
1、喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计的要求 符合设计要求
2、喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合国家现行标准的有关规定 符合设计要求
