撤销行政许可决定书

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行政许可文书之十一:

撤销行政许可决定书

编号: 号

_____________:

本机关于________年____月_____日准予你(单位)从事的__________

__________________________许可事项,有__________________________

_____________________情形,根据《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第_______款第______项之规定,现决定撤销该行政许可事项。

如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向(上一级机关或同级人民政府)申请行政复议,或者(交待法律规定的行政诉讼期限)依法向(XX..人民法院....)提起行政诉讼。

行政机关印章(行政许可专用章)

年 月 日

被许可人(或代理人):(签名) 年 月 日 时 分

___________________________________________________________

(本决定书一式两份,申请人、受理单位各执一份)