医院危险化学品安全管理制度4.doc

医院危险化学品安全管理制度4

XXX医院危险化学品

安全管理制度

为加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发

生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全

管理条例》等法律法规，结合医院实际，特制订本制度。

一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃

等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化

学品。

二、危化品的采购原则上由使用部门或科室提出计划，相

应采购部门负责实施采购。危化品存放点应有醒目的职业健康

安全警示标志，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。

三、危化品的供应商应当具备危化品生产或销售资质，其

提供的产品符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销

售资质的单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家

标

准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严

禁入库存放。

—1—

四、严格控制采购和存放数量。危化品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过 1 个月的使用数量。核定数量由医院安全生产管理委员会根据往年每月平均使用量核定。

五、建立危化品管理档案，建立岗位职责、培训教育、应急救援等安全管理制度。加强对供应商以及危化品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付、使用、处置等完整记录。

六、危化品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。化学性质相抵触或灭火方法不同的危险品不得同存一库。对不同化学性质，混合后将发生化学变化，形成燃烧、爆炸，

产生有毒有害气体，且灭火方法又不同的化学危险品，必须分

别贮存，严禁混合贮存。

七、危化品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加管理，使用部门或科室统一集中回收，按医疗废物处置原则处理。不得随意倾倒危化品及其包装物。

八、医院危化品安全管理执行分级责任制管理，部门和科室

负责人为安全管理责任人。使用部门和科室对危化品安全管

理具体负责；职能部门包含药学部、总务科、医学装备科对相应使用危化品科室进行每月定期督导、监管工作，并作出分析

评价（质量控制），上报医院安全生产管理委员会；医院安全生产管理委员会是医院危化品安全管理部门，全面负责医院危

—2—

化品安全管理工作，负责督促各职能部门做好危化品监管工

作，定期分析医院危化品安全管理情况。

九、医院将危化品安全管理工作纳入目标管理，严格按照

院科两级目标责任对使用部门及职能监管部门进行考核。

十、本制度自发布之日起执行，原相关制度或规定在本制

度执行之日废止。

附件： 1.危险化学品清单、分布图

2.危险化学品考核方案

XXXX医院

2016年 9月 22日

—3—

附件 1：

危险化学品清单、分布图

序号危险化学品名称危害特性类别使用部门监管部门

1无水乙醇易燃助燃病理科、检验科医学装备科2乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科95%

3乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科75%

4丙酮易燃助燃病理科药学部

5液氧易燃助燃总务科综合组总务科

6柴油易燃助燃总务科电工组总务科

7浓盐酸腐蚀易爆病理科、检验科药学部

8浓硝酸腐蚀易爆病理科药学部

9硫酸腐蚀易爆病理科药学部

10甲醛腐蚀易爆病理科、检验科药学部

11低亚硫酸钠腐蚀易爆急诊科药学部

12乙酸腐蚀易爆制剂室、检验科药学部

13氢氧化钠强腐蚀性检验科、病理科药学部

14碘酸钠有毒易燃助燃病理科药学部

15氨水污染有毒制剂室、病理科药学部

16次氯酸钠污染有毒检验科、总务科综药学部、总务合组

科

17氯化铝污染有毒总务科综合组总务科—4—

附件 2：

危险化学品考核方案一、使用部门考核方案（总分8分）

考核内容分

扣分标准值

1、危险化学品专人、专柜、上锁保危险化学品无专人、专柜、上锁管，储藏条件符合规定，使用记录保管扣 1 分；储存条件不符合扣正确。遇有包装不良、质量异变、 5 2 分，记录不符合要求扣 2 分；标号不符合等情况，应及时报上级发现问题不及时报上级职能部门职能部门。扣1分。

2、使用人员应具有高度的责任心，

库存物品存在安全隐患，一项扣积极做好防火、防盗、防水、防静

2

电、防高温等工作，以确保库存危 1 分,总分 2分扣完为止。

险化学品安全。

3、使用部门及时正确处理使用后的

未及时正确处理使用后的危险化危险化学品残留物，不造成再次危1

学品残留物扣 1 分。

害。

二、职能监管部门考核方案（总分 8 分）

考核内容

1、每月按《 XXX 医院危险化学品安全管理制度》要求对使用部门进行监管，并按要求登记监管痕迹。

2、严格按照要求采购危险化学品。

3、严格控制使用部门领用数量，使用部门危险化学品品种有变动时及时报安全生产管理委员会备案。

3、建立完整的危化品管理档案。

4、每月 15 日提交安全管理委员会上月《危险化学品质控报告》和《危险化学品院科两级责任目标考分

扣分标准

值

未按《 XXX 医院危险化学品安全

管理制度》要求对使用部门进行监

4

管扣 3 分，未登记监管痕迹扣 1 分。

未按照要求采购危险化学品扣1

1

分。

未控制使用部门领用数量扣 0.5 分，

使用部门危险化学品品种变动

1

未报安全生产管理委员会备案扣

0.5 分。

未建立完整的危化品管理档案扣1 1

分。

未按时提交《危险化学品质控报

1告》和《危险化学品院科两级责任目标考核方案》扣 1 分。

—5—

医院危险化学品管理制度1

1.目的

为确保本院范围内危险化学品的正确使用、贮存、处理及人员的安全防护。

2. 范围

危险化学品的定义和分类

3. 定义

3.1 能对接触者健康造成急性或慢性不良影响的化学品。

3.2 分类：化学危险物品：根据中华人民共和国国家标准GB-86《危险货物分类与品

名编号》规定的分类标准，分为以下九大类

3.2.1 易爆化学物品

3.2.2 压缩气体、液化气体和溶解气体

3.2.3 易燃液体

3.2.4 易燃固体

3.2.5 自燃物品

3.2.6 遇湿易燃物品

3.2.7 氧化剂和有机过氧化物

3.2.8 毒害物品

3.2.9 腐蚀物品

4. 职责(无)

5. 标准

5.1 设备与环境安全管理委员会负责监督，药械部负责全面管理化学危险品。

5.2 库房负责汇总各部门目前拥有的化学危险物品清单，整理化学危险品（化学品

安全技术说明书）MSDS，每月将汇总清单上报药械部。

5.3 药械部组织各部门建立和健全全院危险物品的安全管理制度和安全操作规程，

并对执行情况定期检查。

5.4 发生化学危险物品重大泄露、造成大面积污染时，立即联系专业技术部门对环

境进行清洗清理，再由环境监测部门对环境进行监测，以确保环境与人员的安

全。

5.5 各部门负责人负责本部门化学危险品管理。

5.5.1 健全化学危险品的安全管理制度和安全操作规程。

5.5.2 确保本部门员工掌握本部门常用的化学危险品安全使用资料，督促员工

严格按照规程操作。

5.5.3 确保员工得到相关知识和技能的培训。

5.5.4 列出本部门贮存或使用的化学危险品清单，并根据实际情况及时增减。

5.5.5 识别工作场所产生的有害废物，并应用适当的程序进行控制.

5.5.6 遵守正确的使用、储藏和院内运送程序。

5.6 员工职责

5.6.1 遵守化学危险物品安全使用操作规程和使用指南，明确安全使用注意事

项，并在每次使用之后做好登记记录。

5.6.2 正确使用合理的个人防护设施。

5.6.3 熟悉危险化学物品安全使用资料。

5.6.4 完成必要的在职培训，熟知危险物品的安全使用和有害废物的处理。

5.6.5 设备与环境安全管理委员会定期组织药械部各科室、药剂科、院感部等

有关科室对全院各部门使用危险物品情况及相关记录进行检查。

5.7 化学危险物品的管理

5.7.1 化学危险品的安全管理工作由药械部统一领导，及各相关部门负责人分

工负责指导督促检查。

5.7.2 化学危险物品申购及接收。

5.7.2.1 各部门操作人员根据所需化学危险品，向部门负责人提出购

买申请。

5.7.2.2 部门负责人填写购买申请，提交采购人员。

5.7.2.3 采购人员根据申请购买，库房负责所购化学危险品的接收、

清点、检验及储存保管。

5.7.2.4 入库后，库房通知申购科室领取。

5.7.3 化学危险物品储存及使用由专人负责保管

5.7.3.1 腐蚀物品

（1）储存：腐蚀化学品（酸、碱）应分别储存于耐腐蚀的

货架，且不得存放于水槽下，防止潮解。

（2）不能共存的化学物品：注意不要在同一区域内存放不

能共存的化学物品。

（3）个人防护：在使用腐蚀性物品场所的工作人员，应穿

戴围裙、手套和其他个人防护装备。

（4）溅溢：使用任何化学物品之前，应安排好处理容易破

碎或溢出的物品的容器。

5.7.3.2 易燃、易爆物品

（1）储存：易燃易爆液体应在铁皮箱中储存。当易燃液体

总量大于5L，应放入安全柜中储存。分装时应有明确

的易燃和可燃性标记，工作储备量控制在最低限度。

（2）仓库：储存可燃性液体的仓库应远离明火和其他热

源，并备有灭火装置，同时安装通风装置保证足够的

通风来保障员工健康和防止火灾的发生。大量仓储可

燃、易燃液体时，应存放于防爆柜中。

5.7.4 化学物品泄漏的处置流程

5.7.4.1 在部门内查找泄漏源。

5.7.4.2 选择适当的保护设备：时刻戴好手套和防护眼镜：如有必要，