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“顺性而治”在五脏病证治疗中的应用及意义

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学术　探　讨？　｜　

“顺性而治’’在五脏病证治疗中的应用及意义　

王加锋　

（山东中医药大学，山东济南２５０３５５）　

关键词　五脏病证顺性而治　中医学术发掘　中图分类号Ｒ２４３　文献标识码Ａ　文章编号　１６７２—３９７Ｘ（２０１２）０２—０００３—０２　

五脏是组成人体的核心。五脏的生理功能发　

挥是否正常，与机体的健康状况密切相关。如《伤　

寒杂病论》序云：“人禀五常，以有五脏，经络府俞，　

阴阳会通。”《金匮要略・脏腑经络先后病脉证第　

一》日：“若五脏元真通畅，人即安和。”在中医学诸　

多辨证体系中，脏腑辨证是较为重要的辨证方法。　

五脏各有其特性，在辨治过程中，抓住各脏的特　

性，在“顺其性而治”原则的指导下选方用药，方可　

纠正病理的偏性，恢复生理特性，从而达到治愈疾　

病的目的。　

１顺“心为火脏”之性而治心病　

心位于胸中而居膈上，为阳中之阳。如《素问・　

金匮真言论》：“背为阳，阳中之阳，心也。”心在五　

行中属火而外应夏气。主于阳事，故称“心为火　

脏”，其意义在于心有主持阳气而恶热的生理特　

性。火性光明，烛照万物，心之阳热之气维持心脏　

自身的生理功能。《素问・灵兰秘典论》日：“心者，　

君主之官，神明出焉。”心主神之功能的发挥离不　

开心之阳气，如《素问・生气通天论》所言：“阳气　者，精则养神。”心之第二大功能为“心主脉”，而心　

主血脉的主要动力则有赖于心阳的鼓舞与推动作　

用。病理情况下，心阳易亏也易亢。心阳虚衰，不能　

充养神气，可致心神失养而出现心悸、失眠、烦躁　甚至惊狂等症，治疗此证方如《伤寒论》之桂枝甘　

草汤、桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤等。《金匮要　

略・胸痹心痛短气病脉证治第九》：“夫脉当取太过　

不及，阳微阴弦……今阳虚知在上焦，所以胸痹、　

心痛者，以其阴弦故也。”“阳微阴弦”是指心阳不　

足，阴邪乘虚而人，痰饮、瘀血等浊邪阻痹胸阳可　

出现心悸、短气、奔豚、胸痛等症，医圣张仲景苓桂　

术甘汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤即是为　

此等病证而设。　

心为火脏．此火应为少火，不宜不足．亦不应太　

过。《素问・宣明五气》指出：“心恶热”，心火太过可　

致口舌生疮、心烦、失眠、吐血等症，治疗方剂有泻　

心汤、导赤散、朱砂安神丸等。　

２顺肝“体阴用阳”之性而治肝病　

肝为刚脏．在五行属木，性喜条达而恶抑郁，　

显突破，治疗本病的主流药物依然是干扰素和核苷　

类抗病毒药物。因此，应在具体的临床工作中，紧密　

结合上述“五个结合”开展ＣＨＢ的中医药治疗，以　

期在该病的中医药治疗方面取得不断进展和突破。　

７参考文献　

［１］　潘蕾，黄长形，白雪帆．我国乙肝抗病毒治疗现状与思考．　医学与哲学，２００５，２６（２）：３４　【２】　刘国强．乙肝病人的最佳选择．南昌：江西科技出版社，　

２００７：４　［３］　李勇．病毒性肝炎的中医思维理念与思考．世界中医药，　２００８，３（１）：８　［４］　叶峥嵘．乙肝防治１２０问．西安：第四军医大学出版社，　

２０１１　１１５３　［５］　尹常健．尹常健文集．北京：中国医药科技出版社，２００７：　

３４　［６］王常松，周嘉鹤，吴银盘，等．从慢性乙型肝炎治疗总体策　略看中医治疗优势与存在的问题．辽宁中医杂志．　

２０１０，３７（４）：６３６　【７】叶峥嵘．慢性乙型肝炎中医药治疗效果评价的层次浅谈．　山东中医药大学学报，２００９，３３（２）：１０８　［８］叶永安．慢性乙型肝炎临床若干问题的思考与对策．中西　医结合肝病杂志，２００９，１９（６）：３２１　第一作者：叶峥嵘（１９７８一），医学硕士，讲师，主治医师，　从事慢性肝病的基础与临床研究。　收稿日期：２０１１—１０一ｌ８　

编辑：傅如海　

中压药　墅　

塑墅　豢　ｔｊ　

其生理特点为“体阴而用阳”。肝藏血，以血为本，　

故体为阴；肝主疏泄，以气为功，故用为阳。叶天士　

在《临证指南医案》中云：“肝为风木之脏，因有相　

火内寄，体阴用阳。”体阴与用阳相互资生、相互制　

约。肝血充足，阴柔滋润，肝体得养，则肝用正常，　

肝之疏泄畅达而不亢逆，若肝之阴柔不足，肝之刚　

用之性必疏泄太过，升散无制。反之，肝气疏泄正　

常则可保证肝血不亏，如若肝气疏泄太过或肝郁　

日久化火，均可消耗肝之阴血。故在临证治疗肝病　

过程中宜顺应肝“体阴用阳”之性，紧扣肝体易亏，　

肝用易郁、易亢的病理特点，以疏肝用，补肝体，体　

用同调为原则拟方选药【”。四逆散、柴胡疏肝散、逍　

遥散等治肝方剂中柴胡条达肝气，疏肝用；白芍滋　

肝之阴血，补肝体。柴胡与白芍这一药对在治肝方　

剂中的广泛应用，体现了顺应肝“体阴用阳”之性　

的重要意义。　

３顺“肺宣降”之性而治肺病　

肺之主要生理功能为主气司呼吸，通调水道。　

肺气以宣发肃降为基本运行形式，宣降为肺之生理　

特性，肺脏生理功能与此特性密切相关。肺主呼吸　

的功能．实际上是肺气的宣发与肃降作用在气体交　

换过程中的具体表现：肺气宣发，浊气得以呼出；肺　

气肃降，清气得以吸人。肺气的宣发与肃降作用协　

调有序。则呼吸均匀通畅。肺气失宣或肺气失降，则　

呼吸出现咳嗽、气喘等异常。肺通调水道，主要依靠　

肺气的宣发与肃降对机体水液代谢起着疏通调节　

作用。外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布　

失常，出现无汗、全身水肿等症。内伤及肺，肺失肃　

降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能下行至　

肾或膀胱，出现咳逆上气，小便不利，或水肿。故顺　

应肺之宣发肃降之性是治疗肺病的重要原则。宣降　

肺气的药对如麻黄与杏仁、麻黄与石膏、桔梗与杏　

仁、麻黄与白果、桔梗与枳壳分别在麻黄汤、麻杏石　

甘汤、越婢汤、桑菊饮、定喘汤、杏苏散中一宣一降，　

一散一收．顺应肺之生理特性．纠其病理偏性而治　

愈肺病。　

４顺“脾喜燥”之性而治脾病　

“喜燥恶湿”是脾脏的生理特性，明代医家吴昆　

在《医方考・卷四》中言：“脾胃喜甘而恶苦，喜香而　

恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。”温病大家叶天士　

《临证指南医案・脾胃》言：“太阴湿土，得阳始运，阳　

明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。”脾喜　

燥恶湿的特性。与其运化水液的生理功能有关。清　

代姚止庵在《素问经注节解》中谓：“脾本湿土，而性　则喜燥。盖湿极则气滞而不能运化矣。”脾气健旺，　

运化水液功能正常，则“水精四布，五经并行”，从而　

Ｉ＿　！！兰璺竺竺堂苎！塑　中压药　脾主升清之功亦能正常，如清代吴达《医学求是》所　

说：“脾燥则升。”若脾气虚衰，津液不归正化而生痰　

饮水湿，即“脾生湿”；水湿痰浊内生，又可困遏脾　

气，致使脾气不升，脾阳不振，出现“湿困脾”之病　

机。临床上脾脏病变中多见中焦湿浊壅盛的证候，　

表现为纳呆、腹胀、恶心、呕吐、咳嗽痰多等症状，治　

疗应以顺脾喜燥之性，选用茯苓、白术、苍术、郁金、　

半夏、菖蒲、草果、厚朴、佩兰、藿香等中药以化湿、　

燥湿为主。若兼见气虚者配伍益气健脾中药，方如　

四君子汤、六君子汤、参苓白术散；见气滞者，配伍　

理气药，方如香砂六君子汤；见热象者，配伍清热　

药，方如王氏连朴饮；无明显寒热之象者，可用平胃　

散、二陈汤。　

５顺肾“合水火二气”之性而治肾病　

肾藏精，主生殖，为先天立命之基石，藏元阴元　

阳，乃水火之窟宅。肾“合水火二气”为肾脏之生理　

特性。清・陈修园《时方歌括》言：“水为肾之体，火为　

肾之用。”明・汪绮石在《理虚元鉴・上卷》云：“肾之　

为脏，合水火二气，以为五脏六腑之根。”人身不离　

阴阳，而“水火者，阴阳之征兆也”，故人身亦不离水　

火。肾为人身之太极，为生气之源。肾阴滋润、濡养　

全身脏腑组织；肾阳温煦、推动全身脏腑组织，维持　

其生理功能的发挥。可见，一身之阴根于肾阴，五脏　之阴非肾阴不滋；一身之阳源于肾阳，五脏之阳非　

肾阳不发。肾阴肾阳相互资生。相互制约，阴阳水火　

对立统一。协调平衡，则人体生命就会达到“阴平阳　

秘，精神乃治”的健康状态。　

正因肾“合水火二气”．故病理情况下．肾脏易　

出现肾阴（水）亏损、肾阳（火）虚衰或肾阴阳俱虚的　

证候。治疗时宜着眼于肾“合水火二气”之性，采用　

阴中求阳、阳中求阴、阴阳并补的治法，方如金匮肾　

气丸、左归丸、右归丸、地黄饮子等方剂。　

６参考文献　

［１】展照双．“体用同调”在肝病治疗中的应用．北京中医药，　２００８，２７（３）：１８８　，　第一作者：王加锋（１９７３一），医学硕士，讲师，从事中药理　论与临床研究。　收稿Ｅｌ期：２０１１—１０—０５　

编辑：

傅如海

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五行、五脏与六字诀生克图

五行、五脏与六字诀生克图

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

- 百度文库

11 五行、五脏与六字诀生克图

2009年01月05日 星期一 09:59

五行、五脏与六字诀生克图

六字诀与五行、五脏治病法

（用特定顺序读六字诀可防治某特定脏腑的疾病）

郎凤岗2007年12月6日

一、五行、五脏六腑与六字诀对应表

五行 木 火 土 金 水

五脏六腑 肝、胆 心、小肠 脾、胃 肺、大肠 肾、膀胱

六字诀 嘘（虚） 呵（科） 呼 呬（谢） 炊（吹）

1、六腑：除上表中的胆、小肠、胃、大肠、膀胱外，还有三焦。六腑是这六个内脏的合称。

2、三焦的含义：横膈以上的部位，包括头部、胸、上肢和心肺叫上焦。横膈以下脐以上的上腹部，包括肝胆、脾胃叫中焦。脐以下的部位和有关脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等叫下焦。

3、三焦的生理功能：一为通行元气，二为水液运行之道。

4、六字诀功法除上表中对应五行五脏的“嘘、科、呼、谢、吹”外还有“希”字功（见上图中间）。这个“希”就是理三焦的。

二、五行的生克乘侮：（见上面生克图：外面的圆按箭头看是相生，中间的五角按箭头看是相克），中医五行学说认为世间一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质之间的运动变化生成的，这五种物质之间，存在着既相互资生又相互制约的关系，在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡。

1、相生即相互资生和相互助长。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木-----如此反复无穷。相生关系又可称为母子关系，如木生火，也就是木为火之母，火则为木之子。

2、相克即相互克制和相互约束。五行的相克次序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木-----如此反复无穷。

3、相生相克是密不可分的。没有相生，事物就无法发生和生长；而没有相克，事物就无所约束，就无法维持正常的协调关系。只有保持相生相克正常的动态平路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

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22 衡，才能使事物正常的发生与发展。

中医格言120句

中医格言120句

中医格言120句

中医作为我国传统医学的瑰宝，历经数千年的传承与发展，积累了丰富的智慧和经验。其中，许多言简意赅的中医格言，蕴含着深刻的医学哲理和实践指导意义。以下为您呈现 120 句中医格言：

1、 “不治已病治未病，不治已乱治未乱。”强调预防疾病的重要性，要在疾病未发生之前采取措施。

2、 “正气存内，邪不可干。”说明自身正气充足，外邪就难以侵袭。

3、 “邪之所凑，其气必虚。”指出邪气能够侵袭人体，是因为人体正气虚弱。

4、 “阴平阳秘，精神乃治。”意味着阴阳平衡协调，人体精神状态才正常。

5、 “谨察阴阳所在而调之，以平为期。”提醒要仔细观察阴阳的变化进行调理，以达到平衡为目标。

6、 “心主神明，肺主气，肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精。”明确了五脏的主要功能。

7、 “肺为娇脏，不耐寒热。”形象地说明了肺脏的脆弱性。

8、 “肾为先天之本，脾为后天之本。”强调了肾和脾在人体中的重要地位。 9、 “肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴。”表明五脏与五官的密切联系。

10、 “胃为水谷之海。”突显了胃在消化食物方面的关键作用。

11、 “六腑以通为用，以降为顺。”说明六腑需要保持通畅和下降的功能正常。

12、 “气为血之帅，血为气之母。”阐述了气与血相互依存的关系。

13、 “气血不和，百病乃变化而生。”指出气血失调会导致各种疾病。

14、 “痛则不通，通则不痛。”简洁地说明了疼痛产生的原理和治疗原则。

15、 “风为百病之长。”表明风邪容易引发多种疾病。

16、 “寒主收引。”形容寒邪具有收缩牵引的特性。

17、 “暑多挟湿。”指出暑邪常常与湿邪相伴。

18、 “燥易伤津。”强调燥邪容易损伤人体的津液。

19、 “湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。”说明湿邪的性质和危害。

20、 “火性炎上。”描绘了火邪向上蔓延的特点。

21、 “善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”强调疾病治疗要趁早，病情越重越难治。 22、 “病在阳者，名曰风；病在阴者，名曰痹。”对风病和痹病进行了阴阳属性的区分。

浅谈“六腑以通为用”理论在慢性胃肠病中的应用

浅谈“六腑以通为用”理论在慢性胃肠病中的应用

浅谈“六腑以通为用”理论在慢性胃肠病中的应用

摘要 本文通过病案举例， 介绍“六腑以通为用”理论在慢性胃病中的应用，

强调“六腑以通为用”理论在慢性胃肠病治疗中的作用。得出应用“六腑以通为用”理论在治疗慢性胃肠病疗效较佳。总之， 运用“六腑以通为用”理论， 为治疗本病扩宽了思路。

关键词 六腑以通为用；慢性胃肠病

【Abstract】 Application of “six hollow organs must keep its unobstructed”

theory in chronic gastrointestinal diseases was introduced in this paper by medical

cases illustration to clarify clinical significance of this theory in the treatment of

chronic gastrointestinal diseases. Theory of “six hollow organs must keep its

unobstructed” provides precise effect in treating chronic gastrointestinal diseases，

and its application shows further treatment thoughts for the disease.

【Key words】 Six hollow organs must keep its unobstructed； Chronic

gastrointestinal diseases

祖国医学中， 将胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦称之为六腑， 六腑名曰“传化之府”， 其生理特点是“以通为用”、“通降下行为顺、涩滞上逆为病” [1]。《素问·五脏别论》谓：“六腑者， 传化物而不藏， 故实而不能满也”， 说明“实”是六腑的生理， 而“满”是其病理， 强调六腑保持通降， 才能发挥正常的生理功能， 而通降失常， 必将导致多种疾病产生[2]。所以， 六腑以“不通”为病， 以“通泻”为治， “六腑以通为用”具有很大的临床应用价值。作者根据“以通为用”原理， 运用通降理气、通里攻下等法， 达到六腑通顺的目的。在慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘的治疗上略有体会， 现归纳如下， 希望同道指正。现报告如下。

试论中医运气学说在毛发病中的应用_刘亚梅

试论中医运气学说在毛发病中的应用_刘亚梅

证治研讨

试论中医运气学说在毛发病中的应用

510405　广州中医药大学基础医学院　刘亚梅

关键词　运气学说　五脏　毛发疾病　治疗应用

运气学说形成于战国时期,主要见于《黄

帝内经·素问》,是中医基本理论的重要组成

部分,对中医学的病因病机、诊断治疗原则都

作了系统的论述。运气学说由五运和六气两部

分组成。《素问·天元纪大论》曰:“甲己之岁,

土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,

水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,

火运统之。”五运是指木、火、土、金、水五行

的属性,即木风、火热、土湿、金燥、水寒的

相继运行。《素问·五运行大论》曰:“厥阴之

上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之

上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之

上,燥气主之;太阳之上,寒水主之”。六气是

指风、热、火、湿、燥、寒的相继运行,为五

运在气象上的表现。《素问·至真要大论》曰:

“天地之大纪,人神之通应也。”说明自然界气

候运行正常是人类赖以生存的条件,人体的各

种机能活动,都离不开自然界,必须适应运气

的变化规律。因此,只有懂得运气的盛衰,了

解气候变化规律,才能调节人体适应自然的变

化,有效地指导临床实践。本文就运气学说在

中医毛发病方面的应用作一初步探讨。

1　毛发生理与五脏的关系

《灵枢·邪客篇》说:“地有草,人有毫

毛……此人与天地相应者也。”毛发是皮肤的

重要附属器官。毛发的色泽、形态、生长、质

地、密度等生理状况与人体生命活动状态息息

相关。毛发病与自然界气候变化关系密切,主

要是通过五脏、气血与经络联系在一起,尤其

是五行生克乘侮规律的运用。

1.1　肺与毛发的关系:皮毛由肺输布的卫气和津液所温养,《素问·阴阳应象大论》说:

“肺主皮毛”。肺气旺则助津液营血的宣发与敷

布,内则荣养脏腑,外则滋润肌肤皮毛与空窍。

1.2　肾与毛发的关系:肾藏五脏六腑之精

华,《素问·上古天真论》说:“女子七岁,肾

气盛,齿更发长。……五七,阳明脉衰,面始

焦,发始坠。……丈夫八岁,肾气实,发长齿