方剂学速记表格

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剂名 组成配伍 功用主治 备注

第一章 解表剂

一、辛温解表

麻黄汤

《伤寒论》 【君】麻黄

【臣】桂枝

【佐】杏仁

【佐使】甘草 【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 【歌诀】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

【注意】因其为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直人之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集-伤寒附翼》卷上）

【速记】干妈贵姓。

桂枝汤

《伤寒论》 【君】桂枝

【臣】白芍

【佐】生姜、大枣

【佐使】炙甘草 【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。

【速记】大嫂炒姜汁。

九味羌活汤

《此事难知》 【君】羌活

【臣】防风、苍术

【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩

【使】甘草 【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 【歌诀】九味羌活防风苍，辛芷芎黄芩地草，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

【注意】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。

【速记】秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。

香酥散

《太平惠民和剂局方》 【君】紫苏叶

【臣】香附子

【佐】陈皮

【佐使】炙甘草 【功用】疏散风寒，理气和中。

【主治】外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。 【歌诀】香苏散内陈皮草，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞

【速记】扶苏劈草。

小青龙汤

《伤寒论》 【君】麻黄、 桂枝

【臣】细辛、干姜

【佐】白芍、五味子、半夏

【佐使】炙甘草 【功用】解表散寒，湿肺化饮。

【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 【歌诀】解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

【注意】因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。（蠲juan）

【速记】麻子将要甘心下跪。

止嗽散

《医学心悟》 【君】紫菀、百部

【臣】桔梗、白前

【佐】荆芥、陈皮

【佐使】炒甘草 【功用】宣利肺气，疏风止咳。

【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 【歌诀】止嗽散用百部菀，白前桔梗荆陈草，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。

【速记】陈庚借钱去百草园。

正柴胡饮

《景岳全书》 【君】柴胡

【臣】防风

【佐】陈皮、芍药、生姜

【使】甘草 【功用】解表散寒。

【主治】外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。 【歌诀】正柴胡饮平散方，防风芍药陈姜草，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

【用法】水一盅半，煎七八分，热服（现代用法：水煎温服）。

【速记】柴房陈药生草。 2

二、辛凉解表

银翘散

《温病条辨》 【君】银花、连翘

【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉

【佐】芦根、桔梗、竹叶

【佐使】生甘草 【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 【歌诀】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。

【速记】金牛和银猪吃草根更俏。

桑菊饮

《温病条辨》 【君】桑叶、菊花

【臣】薄荷、杏仁、 桔梗

【佐】连翘、芦根

【佐使】生甘草 【功用】疏风清热，宣肺止咳。

【主治】风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。 【歌诀】桑菊饮中桔杏荷，芦根连翘生甘草，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

【注意】本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。由于方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。

【速记】荷叶杏花，草根更俏。

麻黄杏仁甘草石膏汤

《伤寒论》 【君】麻黄、石膏

【臣】杏仁

【佐使】炙甘草 【功用】辛凉疏表，清肺平喘。

【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。 【歌诀】仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

【注意】风寒咳喘、痰热壅盛者，非本方所宜。

【速记】干妈姓石。

柴葛解肌汤

《伤寒六书》 【君】柴胡、葛根

【臣】黄芩、羌活、

白芷、石膏

【佐】 芍药、桔梗、大枣

【使】甘草 【功用】解肌清热。

【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。 【歌诀】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芷甘草芍桔枣，羌膏解表清热良。

【注意】若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。

【速记】钦差抢劫时，只要姜枣草根。

升麻葛根汤

《太平惠民和剂局方》 【君】升麻

【臣】葛根

【佐】芍药

【使】炙甘草 【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，lI渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。 【歌诀】局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

【注意】若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。

【速记】麻哥要草。

三、扶正解表

败毒散

《太平惠民和剂局方》 【君】羌活、独活

【臣】川芎、柴胡

【佐】前胡、 枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、薄荷

【佐使】甘草 【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 【歌诀】羌独败毒芎柴甘，前胡枳壳茯桔参，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

【注意】方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者均忌用，若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用。

【速记】独身生活更幸福，何止钱财穷。

参苏饮

《太平惠民和剂局方》 【君】紫苏叶

【臣】葛根

【佐】人参、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮

【佐使】炙甘草 【功用】益气解表，理气化痰。

【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。 【歌诀】参苏饮内用葛根，枳壳前胡半夏齐，陈皮木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

【速记】目前只办富姐申诉陈根打姜草。

麻黄细辛附子汤

《伤寒论》 【君】麻黄

【臣】附子、细辛 【功用】助阳解表。

【主治】1．素体阳虚，外感风寒证。发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。2．暴哑。突发【歌诀】麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，

阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

【注意】若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症，则应遵仲景“先温其里，乃攻其表”的原则，否则误发其汗，必致亡阳危候。 3

声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。 【速记】剂名。

加减葳蕤汤

《重订通俗伤寒论》 【君】生葳蕤、苏薄荷

【臣】葱白、淡豆豉

【佐】桔梗、白薇、红枣

【使】炙甘草 【功用】滋阴解表。

【主治】素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。 【歌诀】加减葳蕤用薄荷，豆豉葱白桔梗随，草枣白薇八味共，滋阴发汗功可慰。

【速记】小薇姐为何早操吃葱。

第二章 泻下剂

一、 寒下

大承气汤

《伤寒论》 【君】大黄

【臣】芒硝

【佐】 厚朴、枳实 【功用】峻下热结。

【主治】1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。2．热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。3．里热实证之热厥、痉病或发狂等。 【歌诀】大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好，,峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

【注意】本方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免损耗正气。

【速记】小黄识谱。

大黄牡丹汤

《金匮要略》 【君】大黄、丹皮

【臣】芒硝、桃仁

【佐】冬瓜仁 【功用】泻热破瘀，散结消肿。

【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。 【歌诀】金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

【注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。

【速记】大人忙担冬瓜。

大陷胸汤

《伤寒论》 【君】甘遂

【臣】大黄、芒硝 【功用】泻热逐水。

【主治】水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气躁烦，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。 【歌诀】大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方。专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

【注意】凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂，既要防止利下过度，伤及正气；又要及时攻下，以防留邪为患。能否继续攻下，应视药后快利与否而定。

【速记】大陷胸汤谁大笑。

二、 温下

大黄附子汤

《金匮要略》 【君】大黄、附子

【臣】细辛 【功用】温里散寒，通便止痛。

【主治】寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。 【歌诀】金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。

【注意】使用时注意大黄用量一般不超过附子。

【速记】细心大夫。

温脾汤

《备急千金要方》 【君】附子、大黄

【臣】芒硝、干姜

【佐】当归、人参

【使】甘草 【功用】攻下冷积，温补脾阳。

【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 【歌诀】附子大黄温脾汤，芒硝干姜归参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

【速记】当时黄夫人芒于炒姜。