依折麦布联合辛伐他汀对冠心病患者的调脂作用

阿托伐他汀钙联合依折麦布对冠心病患者的作用
董权
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)020
【摘要】目的探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布对冠心病患者血脂水平及不良事件发生率的影响.方法选择2016年6月—2017年11月冠心病患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一阿托伐他汀钙治疗,观察组则给予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗.比较两组患者的总有效率、血脂正常时间、血脂和不良反应等的相关数据.结果观察组治疗总有效率、血脂正常时间、血脂均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的应用效果确切,可有效改善血脂,加速血脂达标,且无严重不良事件,安全有效.
【总页数】2页(P118-119)
【作者】董权
【作者单位】湖北省十堰市郧阳区人民医院心内科,湖北十堰 442500
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.健康教育联合常规护理在阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病患者中的应用效果观察 [J], 刘晓杰
2.健康教育联合常规护理在阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病患者中的应
用效果 [J], 张迎;宋志明
3.对冠心病患者予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗对LDL-C、TG、TC的影响 [J], 陆红苇
4.依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者颈动脉斑块的影响分析 [J], 陈翠翠
5.依折麦布联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的效果 [J], 熊敏
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依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析马薇薇;王倩倩;孙凯;王虎;黄晓红【期刊名称】《中国分子心脏病学杂志》【年(卷),期】2010()3【摘要】目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。

设计综述及随机对照试验的荟萃分析。

方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。

结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。

荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,(95%CI:-19.50,-10.73,P<0.0001)具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C(1.89%,95%CI:1.21,2.57,P<0.0001)、TC(-13.5%,95%CI:-17.32,-9.68,P<0.0001)、TG(-3.09%,95%CI:-4.40,-1.78,P<0.0001)。

结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。

【总页数】5页(P129-133)【关键词】依折麦布;辛伐他汀;药物联合;荟萃分析【作者】马薇薇;王倩倩;孙凯;王虎;黄晓红【作者单位】北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院中德实验室;北京北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院【正文语种】中文【中图分类】R195.1【相关文献】1.依折麦布联合辛伐他汀在冠心病高脂血症患者中降脂疗效及安全性观察 [J], 毕磊;曹丹阳;王伟;朱立章2.依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的Meta分析 [J], 童程程;唐海沁;李瑾3.辛伐他汀联合依折麦布降脂疗效和安全性的Meta分析 [J], 张丽云4.瑞舒伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症降脂疗效及安全性分析 [J], 张咪咪5.辛伐他汀联合依折麦布的降脂效果分析 [J], 桂德裕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿利西尤单抗与依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的有效性研究【摘要】目的：研究分析冠心病的双联降脂药物有效治疗模式。

方法：分析样本为2020年1月至2022年6月期间在我院接受治疗的80例冠心病患者，根据患者的肝功能以及经济情况分为两组，其中A组患者接受依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗，B组患者接受阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片进行治疗，分析两组的血脂以及冠状动脉Gensini积分情况。

结果：经过不同的药物治疗后，B 组的血脂降低幅度大于A组，B组的冠状动脉Gensini积分低于A组。

结论：双联降脂治疗方案中，相对于依折麦布，阿利西尤单抗注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的效果更加理想，临床可根据患者情况优先选择。

[关键词]冠心病；依折麦布；阿利西尤单抗注射液；瑞舒伐他汀钙片冠心病是心内科临床中最常见的疾病，主要源于胆固醇等在粥样硬化的冠状动脉壁积聚，长此以往引发冠状动脉管腔的狭窄或堵塞，最终引起心肌缺血以及缺氧。

该种疾病虽然好发于老年人，但随着饮食习惯、肥胖、高血压病、高脂血症、心血管病家族史等多种因素的影响，该种疾病发病人群目前已经出现年轻化的趋势[1]。

冠心病的规范药物治疗主要为抗血小板聚集、扩张冠状动脉、控制心室率、降低心肌氧耗、控制血脂、稳定斑块等，其中降脂方案较常使用中等强度药物，如瑞舒伐他汀钙片，但该种药物单独使用效果不佳，血脂达标率低，故一般推荐采取联合应用模式。

而联合应用药物有双联联合，甚至三联联合，双联联合方案选择依折麦布或是阿利西尤单抗注射液，何种联合应用模式效果更佳为本次研究重点。

1.资料与方法1.1基础资料来源分析样本为从2020年1月到2022年6月在我院接受治疗的冠心病患者，样本量为80例。

样本入选标准：符合《临床冠心病诊断与治疗指南》[2]冠心病的诊断标准者；造影后因临界病变、小血管病变、内皮功能不良、复杂分叉病变等建议暂药物保守治疗者；低密度脂蛋白按照《中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议（2019）》[3]进行危险分层，未控制达标者。

依折麦布与氟伐他汀用于冠心病降脂治疗过程中的临床效果摘要】目的：分析依折麦布与氟伐他汀在冠心病降脂治疗过程中的临床效果。

方法：随机选取我院收治的冠心病患者80例，并分组给予不同治疗。

其中，40例患者分为对照组，给予氟伐他汀进行治疗，另外40例患者在前者的基础上给予依折麦布治疗，对比两组冠心病患者的临床疗效，本次研究的收治时间为2016年6月—2017年6月。

结果：用药治疗后，两组患者的血脂治疗情况均得到显著改善，而且观察组降脂效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：依折麦布与氟伐他汀降低冠心病患者血脂中应用价值显著，能够有效降低患者的血脂水平，值得广泛应用。

【关键词】依折麦布；氟伐他汀；冠心病；降脂治疗【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0048-02冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是临床上较为常见的一种疾病，主要是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍，又称为缺血性心肌病。

冠心病的发生与高血压、糖尿病、血脂代谢异常等疾病有一定的关系，而且过度肥胖和不良生活习惯是诱发该疾病的主要原因[1]。

如何降低冠心病患者的血脂对冠心病患者的治疗具有重要意义，本次研究中，笔者选择了80例冠心病患者分组给予不同的药物，并取得确切的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法1.1 基线资料本次研究对象为本院收治的80例冠心病患者，收治时间为2016年6月至2017年6月，将80例患者按照不同的用药方式，分为对照组和观察组，每组各40例。

两组患者在参与研究前均知晓此次研究并同意参与，所有患者经过临床检查后均确诊为冠心病。

并排除肝肾功能障碍、高血压、糖尿病以及对药物过敏的患者。

对照组患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄范围56岁至77岁，平均年龄（63.9±5.4）岁；观察组冠心病患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围在58岁至78岁，平均年龄（64.1±5.3）岁。

2013年5月第3卷第10期·药物与临床·阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者血脂的影响孟建超河南省漯河市郾城区人民医院，河南漯河 462300[摘要] 目的 探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病高脂血症疗效。

方法 136例冠心病高脂血症患者分为阿托伐他汀联合依折麦布治疗组及单用阿托伐他汀对照组，比较两组患者治疗前后的血脂变化、血脂达标率及不良反应。

结果治疗后两组患者的总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低（P＜0.05），尤其治疗组明显优于对照组， TC、LDL-C、TG达标率明显高于对照组（P＜0.01），HDL-C 虽有上升但差异无统计学意义（P＞0.05） 。

不良反应少。

结论 阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者有较好的降脂作用，能提高降脂达标率。

[关键词] 阿托伐他汀；依折麦布；高脂血症；血脂[中图分类号] R589.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-91-02Effect of atorvastatin combined with ezetimibe on coronary heart disease patients with hyperlipidemia lipidMENG JianchaoYancheng District People's Hospital of Luohe City,Luohe 462300,China[Abstract] Objective To investigate the effect of Atorvastatin Combined with ezetimibe on coronary heart disease with hyperlipidemia.Methods136 cases with coronary heart disease with hyperlipidemia were divided into atorvastatin and ezetimibe treatment group and atorvastatin group, serum lipid changes,the success rate of blood lipids and adverse reaction of two groups were compared before and after the treatment. Results The total cholesterol (TC three),triglyceride (TG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C)in the two groups after treatment were significantly decreased (P＜0.05),particularly in the treatment group was significantly better than the control group,TC,LDL-C, TG compliance rate was significantly higher than that of control group (P ＜0.01),although the HDL-C up there but there was no statistical difference (P＞0.05).Adverse reactions less. Conclusion Lipid-lowering effect of atorvastatin and ezetimibe on coronary heart disease patients with hyperlipidemia is better and improve the success rate of fat.[Key words] Atorvastatin;Ezetimibe;Hyperlipidemia;Blood lipid血脂异常是引起冠心病原因之一，并加速冠状动脉粥样硬化的发展，因此改善血脂代谢异常对冠心病的治疗非常必要。

近年来，他汀类药物在冠心病临床治疗中获益的同时，其增加新发糖尿病的风险越来越引起关注，广泛使用他汀类药物有引起糖尿病的风险，让临床医生在用药时顾虑重重。

依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，在降脂的同时有改善胰岛β细胞分泌、降低血糖以及提高胰岛素敏感性的作用。

本研究拟通过依折麦布联合辛伐他汀共同使用，探讨此方案是否可延缓甚至阻止糖耐量异常的冠心病患者进展为糖尿病。

资料与方法2015年9月-2016年3月收治冠心病合并糖耐量异常患者150例，空腹血糖＜7.0mmol/L ，餐后2h血糖7.8～11.1mmol/L；排除2周内使用过任何降脂类药物、急性心肌梗死、急性感染、恶性肿瘤、严重心肝肾功能不全、糖尿病；随机数字表法分为3组各50例。

A组男28例，女22例，平均年龄(68.4±4.5)岁。

B 组男26例，女24例，平均年龄(69.1±4.4)岁。

C 组男27例，女23例，平均年龄(68.7±4.6)岁。

3组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

本研究通过我院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

研究方法：A 组服用辛伐他汀(舒降之)20mg，晚间定时服用；B 组服用依折麦布片(益适纯)10mg；C 组服用辛伐他汀20mg 和依折麦布片10mg。

入组前及第12个月测量血总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、口服75g葡萄糖2h后血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA 1c )等指标。

比较三种治疗方案对糖耐量异常冠心病患者血脂、血糖代谢的影响。

统计学方法：数据采用SPSS 22.0软件处理；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果3组治疗前后TC、LDL-C、FBG、2hPG、HbA 1c 水平比较：3组治疗前TC、LDL-C、FBG、2hPG、HbA 1c 水平比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；与治疗前比较，3组治疗后TC 和LDL-C 水平均下降，差异有统计学意义(P ＜0.05)；C组下降水平比A、B 组明显，差异有统计学意义(P ＜0.01)。

辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg治疗老年血脂异常的临床观察作者：余晓燕来源：《中国社区医师》2014年第01期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.28血脂代谢异常是心血管病重要的独立危险因素，然而由于临床对老年人调脂治疗的重要性认识不足，加上对药物安全性的担心，导致血脂异常患者未能进行有效治疗或长期治疗。

老年患者由于多病共存、合并使用多种药物，过度担心他汀类药物的肝肾毒性，因此在门诊工作中尝试使用辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg来治疗老年血脂异常，观察治疗前后的血脂水平变化，以及对肝肾功能和肌酸激酶的影响。

资料与方法2012年1月-2013年6月收治血脂异常老年患者15例，男3例，女12例，年龄60～80岁，平均（70.7±6.11）岁。

入选患者的诊断标准参照2007年中国成人血脂异常防治指南：血清总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L、血清三酰甘油（TG）≥2.26mmol/L、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14mmol/L、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）统计学处理：所有计数资料均以（x±s）表示，采用t检验进行治疗前后的比较，P结果治疗中所有患者均未出现腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和肌肉酸痛等现象。

治疗前后肝肾功能和肌酸激酶均在正常范围。

治疗4周后患者的血脂TC、TG、LDL-C和治疗前相比有明显下降，HDL-C亦有升高，P讨论治疗血脂异常最主要目的是防治冠心病，对于心血管疾病患者调脂治疗首先要使LDL-C 达标。

LDL是致动脉粥样硬化的基本因素[1]。

LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL（Ox-LDL），巨噬细胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫细胞，后者不断地增多、融合，构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心。

LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。

辛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性，继而上调细胞表面LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢，此外还可抑制VLDL的合成。

依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症200例的临床疗效摘要：目的：研究和分析依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症在临床上的治疗效果。

方法：两组患者治疗结束后，把治疗效果进行对比。

结果：两组患者治疗结束后，治疗组的总有效率及血液检测指标都优于对照组（p0.05），相关资料具有可比性。

1.2 方法。

治疗组在临床治疗中使用的药物为依折麦布同辛伐他汀，辛伐他汀10mg口服，日1次，依折麦布10mg口服，日1次，一个月为一个疗程。

治疗过程中患者不需要改变生活、饮食习惯。

对照组在临床治疗中使用的药物为辛伐他汀，辛伐他汀20mg口服，日2次，一个月为一个疗程。

治疗过程中患者不需要改变生活、饮食习惯。

1.3 评价指标。

显效：甘油三酯下降>40%或总胆固醇下降>20%，高密度脂蛋白胆固醇上升>0.260mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇下降>30%或总胆固醇/高密度蛋白胆固醇下降20%；有效：甘油三酯下降20%—40%或总胆固醇下降10%—20%，高密度脂蛋白胆固醇上升0.104—0.260mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇下降>20%或总胆固醇/高密度蛋白胆固醇下降10%—20%；无效：检测指标都没有达到以上的标准。

1.4 统计学处理。

采用spss 11.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数±标准差，进行t检验，以p<0.05的标准，作为判断两组差异有统计学意义。

2 结果两组患者治疗结束后，治疗组的总有效率为91%，对照组的总有效率为79%，将两组总有效率进行对比，治疗组是明显优于对照组（p<0.05），具有统计学意义。

见表1。

表1 两组患者治疗结束后治疗效果比较组别显效有效无效总有效率（%）治疗组4843991对照组41382179 两组患者治疗结束后，对血液检测结果显示，治疗组的低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的检测值降低幅度明显优于对照组（p<0.05），具有统计学意义。

- 57 -①房县人民医院　湖北　房县　442100依折麦布联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的效果熊敏①【摘要】　目的：探讨依折麦布联合氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响。

方法：选取2019年4月-2020年1月本院收治的高血压合并冠心病患者90例，随机将其分为对照组（给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）与联合组（给予依折麦布联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗），各45例。

比较两组治疗总有效率、治疗前后血脂水平、血管内皮功能指标及炎症因子水平及治疗期间不良反应发生情况。

结果：联合组治疗总有效率97.78%（44/45）明显高于对照组77.78%（35/45），差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后联合组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组，血清高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组（P <0.05）。

治疗后联合组血清内皮素-1水平明显低于对照组，血清一氧化氮、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能均明显高于对照组（P <0.05）。

治疗后联合组血清白细胞介素-6、C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组（P <0.05）。

联合组不良反应总发生率为26.67%（12/45），略高于对照组的24.44%（11/45），差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：对高血压合并冠心病患者给予依折麦布联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果较好，可明显降脂及调节血管内皮功能，且能有效抑制机体炎症反应，值得推广应用。

【关键词】　依折麦布　氨氯地平阿托伐他汀钙片　高血压合并冠心病　疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.05.021文献标识码　B文章编号　1674-6805（2021）05-0057-04 Effect of Ezetimibe Combined with Amlodipine Besylate Atorvastatin Calcium in the Treatment of Patients with Hypertension Complicated with Coronary Heart Disease/XIONG Min. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(5): 57-60 [Abstract]　Objective: To discuss the influence of Ezetimibe combined with Amlodipine Besylate Atorvastatin Calcium on blood lipid, vascular endothelial function and inflammatory factors in patients with hypertension complicated with coronary heart disease. Method: A total of 90 patients with hypertension complicated with coronary heart disease in our hospital from April 2019 to January 2020 were selected, which were randomly divided into the control group (treated with Amlodipine Besylate Atorvastatin Calcium) and the combination group (treated with Ezetimibe combined with Amlodipine Besylate Atorvastatin Calcium), 45 cases in each group. Recorded and compared the total effective rate, blood lipid level, vascular endothelial function index and inflammatory factor levels before and after treatment and the incidence of adverse reactions during the treatment. Result: The total effective rate of the combined group 97.78% (44/45) was significantly higher than 77.78% (35/45) of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the serum triglyceride, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol levels of the combined group were significantly lower than those of the control group, while the serum high density lipoprotein cholesterol level of the combined group was significantly higher than that of the control group (P <0.05). After treatment, the serum endothelin-1 level of the combined group was significantly lower than that of the control group, while the serum nitric oxide, flow-mediated dilation of the combined group were significantly higher than those of the control group (P <0.05). After treatment, the serum interleukin-6, C reaction protein, tumor necrosis factor-ɑ levels of the combined group were significantly lower than those of the control group (P <0.05). The total incidence of adverse reactions of the combination group was 26.67% (12/45), which was slightly higher than 24.44% (11/45) of the control group, there was no significant difference (P >0.05). Conclusion: Ezetimibe combined with Amlodipine Besylate Atorvastatin Calcium is effective in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease, which can significantly reduce blood lipid and regulate vascular endothelial function, and can effectively inhibit the inflammatory reaction of the body, which is worthy of promotion and application. [Key words]　Ezetimibe　Amlodipine Besylate Atorvastatin Calcium　Hypertension complicated with coronary heart disease　Curative effect First-author ’s address: Fang County People ’s Hospital, Fang County 442100, China 高血压及冠心病均是临床上较为常见的心血管疾病，临床研究发现两种疾病互相作用，并在病情进展过程中形成恶性循环，加速患者病情进展，目前临床上尚无根治高血压合并冠心病的特效药，主要以综合对症治疗为主[1]。