临终关怀护理的现状与分析
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临终关怀的伦理现状及发展对策-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——临终关怀是指为现代医学治愈无望的患者缓解极端痛苦,维护尊严,并增加人们对临终生理、心理的积极适应能力,帮助临终者安宁地走完生命的最后旅程以及对临终者家属提供包括居丧期在内的生理、心理关怀。
一方面,关怀对象既包括临终患者也包括患者家属;另一方面,关怀内容既包括医疗护理、心理、伦理和社会等方面,也包括对临终患者及其家属提供姑息性、支持性的医护措施。
临终关怀尊重的自然过程,但其发展受到我国传统观念及医疗现状的影响,使临终关怀的发展受到一定的影响。
1 临终关怀的现状1.1 传统的孝道观对临终关怀的影响中国传统的伦理道德中,孝道观念在中华民族文化中一直有着极其重要的地位。
自汉代以来,孝被提到与天等同的高度,百善孝为先,孝是人行为的最高准则。
临终患者的家属为了尽孝,有的是不惜一切代价要求医生、护士为患者进行治疗,如长期使用呼吸机等,甚至违背患者意愿接受无效的临床处置;有的担心别人说闲话,不愿意把已是植物人的亲人送到临终关怀病房,这些无疑都造成了患者的身心痛苦,而且造成家属经济负担加重、医疗资源的浪费等。
实际上,临终关怀的原则是不以延长生命为唯一目的,而以减轻临终患者的身心痛苦和提高生活质量为宗旨。
不同的患者作为的个体,必然有各自的需求,从这个意义上说,尊重、满足临终患者的个体需求才是真正的孝道。
但这种方式在传统孝道伦理的影响下,往往被大众忽视。
1.2 传统观对临终关怀的影响因为中国传统文化是以儒家文化为核心建构起来的伦理型文化,儒家文化是一种讲究在现世进取的文化,以立功、立言、立德为不朽,所以非常看重生的价值,而轻视的价值,甚至把看作恶的事情。
在这种文化理念的熏陶下,中国人的心理趋同是重生忌死,忌讳谈论,不愿意去考虑的内涵。
所以临终患者在某种程度上会对产生恐惧,不愿接受现实、坦然面对事实。
护生临终关怀服务认知现状调查与分析
鉴于护生临终关怀服务对于促进动物的福祉和尊严、缓解动物和拥有者身心疾病的重要作用,本文通过采用问卷调查的方式,旨在了解目前护生临终关怀服务的认知现状,为进一步改善护生临终关怀服务提供参考。
调查结果显示,接受过护生临终关怀服务的人群占总被调查者的比例不足一半,其中以宠物爱好者为主要受众。
对于未接受护生临终关怀服务的人群,其中四成以上表示没有听说过这项服务。
因此,可以发现目前护生临终关怀服务的知名度不高,需要进行进一步推广。
在认知水平方面,超过六成被调查者对于护生临终关怀服务的具体内容、实施方式和重要性等方面认知不足或不清晰,需要进一步宣传解释。
同时,少部分调查者认为护生临终关怀服务是“无用”的,需要进一步引导他们了解护生临终关怀服务的一般性作用,以此提高其认知水平。
此外,调查结果还发现,护生临终关怀服务的推广应进一步强调的重点包括服务的实用性和操作的便利性。
其中,“服务便捷”、“服务标准化”等因素对于提高被调查者接受护生临终关怀服务的意愿具有重要影响。
因此,推广工作开展的同时,需要进一步简化服务流程、提高服务效率等方面,以此提高服务质量。
总之,本次调查结果表明目前护生临终关怀服务的认知水平和使用率需进一步提高。
从宏观上考虑,相关部门应加强对护生临终关怀服务的宣传和推广,并进一步完善服务质量,以此满足广大宠物家庭和动物关爱者在需求方面的诉求。
同时,个人也可以通过积极加强自身的认知和了解亲朋好友的宠物情况,为护生临终关怀服务的推广和落实发挥积极的作用。
ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素ICU护士在临终关怀方面的态度现状及其影响因素一直是医疗界广泛关注的话题。
临终关怀是指在病人即将面临死亡的阶段,提供全面的照料和支持,以尊重患者的尊严和自主权。
ICU护士在临终关怀中起着重要的角色,他们负责为病人提供病情评估、疼痛缓解、心理支持、家属沟通等服务。
现实情况却显示,一些ICU护士在临终关怀中的态度不尽如人意。
一些ICU护士对临终患者缺乏足够的关注和尊重。
由于工作压力大,他们可能会过分专注于治疗和护理的技术性方面,忽略了病患身心健康的综合性需求。
一些ICU护士可能心理疲惫,并因此表现出麻木和冷漠的态度。
在高强度和高风险的ICU工作环境中,护士可能会因长时间和重负的工作而疲劳不堪,从而影响他们对病患的关怀和同情。
医疗体制和文化也对ICU护士的临终关怀态度产生了影响。
一些医疗机构对护理人员的培训和支持不足,可能导致护士没有足够的知识和技能来提供合适的临终关怀。
临终关怀在一些文化中仍被视为敏感和难以接受的话题,这也可能导致护士对临终关怀持有消极的态度。
有些因素也可以积极地影响ICU护士的临终关怀态度。
首先是教育和培训。
适当的培训和教育可以提高护士的专业知识和技能,使他们更有能力和信心来提供临终关怀。
其次是良好的领导和团队支持。
良好的领导可以为护士创造一个积极和支持的工作环境,激励他们关心和关爱病人。
团队的合作和支持也能够增强护士在临终关怀中的积极态度。
ICU护士在临终关怀中的态度现状受到多种因素的影响。
在改善ICU护士的临终关怀态度方面,医疗机构应该加强培训和教育,提供更好的支持和团队合作,同时改善医疗体制和文化,以提高护士对临终患者的关怀和尊重。
ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素1. 引言1.1 背景介绍ICU(重症监护室)是医院中最重要的部门之一,负责治疗和护理那些病情危急的病人。
在ICU中,护士扮演着至关重要的角色,他们不仅需要提供专业的医疗护理,还需要给予患者细心的关怀与支持。
随着医疗技术的不断进步和医疗条件的不断改善,越来越多的病人可以得到有效治疗,生命延续的可能性也变得更大。
在这种情况下,ICU护士在面对病人临终时往往面临较大的挑战,需要具备良好的临终关怀态度和技能。
目前的现状显示,很多ICU护士在面对临终病人时的态度和处理方式存在不足。
他们可能过于注重医疗技术和治疗效果,缺乏对患者心理和情感需求的关注。
这种现象不仅影响了病人和家属的体验,也影响了ICU护士自身的工作满意度和职业形象。
本研究旨在探讨ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素,以期为提升ICU护士的临终关怀能力提供参考和建议。
通过深入分析,可以为改善ICU护士的临终关怀态度和提升其综合素质提供重要的参考依据。
1.2 研究目的ICU护士在临终关怀中扮演着至关重要的角色,他们的态度和行为对患者和家属的体验和感受有着直接的影响。
目前对于ICU护士临终关怀态度的研究还比较有限,因此本研究旨在深入探讨ICU护士临终关怀态度的现状,分析其影响因素,提出相应的应对策略,并为未来的研究方向提出建议。
通过本研究,我们希望能够全面了解ICU护士在临终关怀中的态度表现,探讨其存在的问题和不足之处,在此基础上分析造成这些问题的影响因素。
本研究还将重点探讨心理素质、专业知识和医院文化对ICU护士临终关怀态度的影响,为提高ICU护士在临终关怀中的表现提供有益的建议和方法。
通过对ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素的深入研究,我们希望能够促进ICU护士的专业发展和提高其临终关怀水平,从而为患者和家属提供更加温馨人性化的护理服务。
1.3 研究意义ICU护士在患者临终关怀中发挥着至关重要的作用,其态度和行为对患者及其家属的心理和情绪状态有着直接影响。
英国临终关怀现状分析及对中国的启示一、本文概述随着医疗技术的进步和社会老龄化趋势的加剧,临终关怀在全球范围内逐渐受到关注。
作为医疗体系的重要组成部分,临终关怀旨在提高终末期患者的生活质量,缓解其身心痛苦,并为其家属提供心理支持。
本文将对英国临终关怀的现状进行深入分析,探讨其成功经验和面临的挑战,并在此基础上提出对中国临终关怀发展的启示。
英国作为世界上临终关怀发展较为成熟的国家之一,其临终关怀服务体系在理念、政策、实践等方面均具有一定的代表性。
本文将通过梳理英国临终关怀的发展历程、政策环境、服务模式以及存在的问题,揭示其临终关怀体系的特点和优势。
结合中国的国情和文化背景,探讨如何借鉴英国经验,推动中国临终关怀事业的健康发展。
通过本文的研究,旨在为中国的临终关怀服务提供理论支持和实践指导,促进医疗资源的合理配置,提高终末期患者的生活质量,同时推动医疗体系的人性化、关怀化改革。
二、英国临终关怀现状分析英国在临终关怀服务方面,已经积累了相当丰富的经验和成熟的模式。
其临终关怀服务以患者为中心,注重提供全面、人性化的照护,致力于提高患者及其家属的生活质量。
服务模式的完善:英国的临终关怀服务通常采用跨学科团队合作的模式,包括医生、护士、社会工作者、心理咨询师、志愿者等,确保患者得到全方位的支持和照顾。
这种多学科的协作模式不仅提高了服务质量,也增强了服务的连续性和协调性。
重视患者的心理和精神需求:英国临终关怀服务注重患者的心理和精神状态,提供心理咨询和精神支持,帮助患者面对死亡的恐惧和不安。
同时,也尊重患者的信仰和价值观,为其提供精神慰藉和宗教仪式。
家庭参与和社会支持:英国临终关怀服务强调家庭和社会的参与,鼓励家属陪伴患者,提供情感支持和精神慰藉。
同时,也积极利用社会资源,如志愿者组织、慈善机构等,为患者提供实际帮助和关怀。
持续的质量改进:英国临终关怀服务注重质量的持续改进,通过定期评估患者满意度、服务质量等方面,不断发现问题并改进。
浅析我国临终关怀事业现状及发展我国临终关怀事业是指为无法治愈的疾病患者提供终极阶段的照料和关怀的一项工作。
随着我国老龄化程度的逐渐加深,临终关怀事业越来越受到社会关注和重视。
目前我国临终关怀事业存在一些问题,并亟待发展和完善。
一方面,我国临终关怀事业的医疗资源不足。
由于医院的床位紧缺,经常出现因病床不够而无法收治临终病人的情况。
由于医疗资源的有限,导致病人往往需要等待很久才能得到适当的医疗救治和临终关怀。
这给患者家属带来了很大的痛苦,也影响了临终病人的生命质量。
我国临终关怀事业的服务体系还不完善。
现在大部分医院并没有专门设立临终关怀科室,导致临终病人无法得到专业的医疗团队的关怀和服务。
在这种情况下,患者和家属可能会感到无助和困惑,无法得到及时的心理和精神支持。
社区临终关怀机构的建设也不够完善,很多地方缺乏这样的服务机构,致使临终病人无法得到合适的照料和照顾。
我国临终关怀事业的专业人才短缺。
目前,我国缺乏专门从事临终关怀的医生和护理人员,这导致临终病人的医疗需求无法得到满足。
对临终关怀事业的专业培训和研究也相对不足,导致相关技术和知识的更新和推广比较滞后。
为了解决现存问题并推进临终关怀事业的发展,可以采取以下措施:应加大对临终关怀事业的投入。
政府可以加大对相关设施的建设和医疗资源的配置,提高床位的利用率,增加临终关怀科室的数量,增加服务的供给。
还要加强对临终关怀医疗团队的培训和引进,提高他们的专业水平和工作能力。
要加强社区临终关怀机构的建设。
在城市和乡村建立相应的社区临终关怀机构,为临终病人提供照料和支持。
这些机构可以采取多元化的方式,如提供医疗、护理、心理咨询和社交活动等,以满足临终病人全方位的需求。
我国临终关怀事业现状较为严峻,但随着社会对临终关怀的重视和需要的增加,相信在政府和社会的共同努力下,该事业会得到更好和更全面的发展,为患者提供更好的临终关怀和服务。
浅析我国临终关怀事业现状及发展随着我国人口老龄化现象的日益加重,临终关怀事业成为了越来越受关注的一个领域。
目前,我国的临终关怀事业还处于起步阶段,存在着一系列的问题和挑战,同时也面临着发展与完善的机遇。
一、现状分析1. 人口老龄化现象严重随着我国经济的发展和医疗水平的提高,人均寿命逐年增长,同时老年人口比例也不断提高。
目前,我国65岁以上的老年人口已经超过1.7亿,约占人口总数的12.6%,这一比例还在不断增加。
这使得我国的临终关怀事业面临着更加严峻的挑战。
2. 医疗资源分配不均我国医疗资源分配不均,临终关怀服务在许多医疗机构中并不普及,且服务质量也存在差异。
一些地区医院的临终关怀团队建设不完善,临终关怀专业人才短缺,无法满足临终患者及其家庭的需求。
同时,现阶段缺乏专业的临终关怀研究和管理体系,尚未形成健全的临终关怀服务网络。
3. 社会关注度不足在我国,临终关怀事业的发展仍未引起足够的社会关注。
公众对于临终关怀服务的了解程度不高,也缺乏参与和支持。
此外,由于相关立法和政策的相对缺位,许多患者及其家庭在临终阶段仍存在诸多困难和压力。
二、发展方向1. 加强专业人才培养目前我国的临终关怀专业人才数量不足,建立和加强专业人才培训机制,增加临终关怀专业人才数量是当务之急。
同时,应该鼓励医务人员参加临终关怀的培训和研究,逐步形成完整的临终关怀服务团队。
加强、完善临终关怀人才的队伍,更好的为临终患者提供服务才能为老有所养,起到推动作用。
传统的医疗模式注重的是治疗,忽视了对病人心理、生命意义的关注与护理,需要在临终关怀知识的灵敏度、判断能力和临床技巧等方面加强培训,涵盖了临终关怀的综合知识、沟通技巧、情感支持、精神护理和预防与化解疼痛等服务技能。
提高医护职工的综合能力,夯实临终关怀服务的基本技能和知识体系,提高服务的质量和效率。
3. 建设完善的服务体系建立健全的临终关怀服务体系,将其纳入卫生服务体系建设中,明确临终关怀业务主管部门的职责和工作范围,建立相应的管理机构和体系,优化临终关怀服务的流程和标准,提高服务效率和质量,满足患者和家属的需求。
一、概述二、我国临终关怀的现状1. 概述我国临终关怀的现状2. 我国临终关怀存在的问题3. 对现状的深入评估三、临终关怀的发展探索1. 国际临终关怀的经验借鉴2. 政府角色和社会力量3. 医疗、护理、心理和社会支持的整合4. 科技创新与临终关怀的结合四、总结与回顾五、个人观点与理解一、概述临终关怀是医学和社会领域的重要议题,它涉及到患者在生命最后阶段的身心健康和生活质量。
随着我国人口老龄化程度的加剧以及医疗技术的不断发展,临终关怀成为一个备受关注的话题。
本文将对我国临终关怀的现状进行全面评估,并探索其未来的发展方向,旨在为读者提供一个深入了解和思考这一议题的视角。
二、我国临终关怀的现状1. 概述我国临终关怀的现状我国目前的临终关怀体系仍处于起步阶段,与发达国家相比存在较大差距。
我国的医疗资源分配不均衡,大城市和发达地区的临终关怀服务相对完善,而偏远地区和乡村地区则面临严重的医疗资源匮乏问题。
另我国的临终关怀意识和观念相对滞后,很多人对临终关怀缺乏了解,甚至存在误解和偏见。
2. 我国临终关怀存在的问题在我国,临终关怀存在多方面问题。
我国医疗系统中存在医患关系紧张、医疗资源短缺等问题,这导致了临终关怀服务的不足和质量参差不齐。
社会对临终关怀的关注和投入不够,相关法律法规和政策体系建设不健全。
患者和家属对临终关怀服务的需求得不到有效满足,心理、精神和社会支持不足。
3. 对现状的深入评估针对上述问题,我们需要对我国临终关怀的现状进行深入评估。
首先要认识到临终关怀是一个涉及医疗、护理、心理和社会支持等多方面的综合系统工程,需要多领域的专业人员共同参与。
需要重视对患者、家属和医护人员的教育和培训,加强对临终关怀的宣传和意识提升,同时加强法律法规和政策的建设,为临终关怀提供制度保障。
三、临终关怀的发展探索1. 国际临终关怀的经验借鉴国际上,一些发达国家在临终关怀方面取得了丰富经验,例如英国、美国、加拿大等国家建立了相对完善的临终关怀体系,并且提出了一系列关于临终关怀的理念和做法。
浅谈临终患者关怀护理毕业论文临终护理主要是以临终病患者的生理、心理发展和为临终病人以及他的家属提供全面照顾的新兴学科。
下面是店铺为大家整理的临终护理毕业论文,供大家参考。
临终护理毕业论文篇一:《临终病人的护理》生、老、病、死是人生的自然发展规律,临终是人生发展的必然阶段。
人生的最后旅途中最需要的是无微不至的关怀和帮助。
帮助临终患者安详,坦然,无憾,有尊严地走完最后的旅程,护理人员发挥着重要的作用。
因此,护理人员要掌握相关的理论知识和技能,了解病人身心两方面的反应,帮助临终病人减轻痛苦,树立正确的死亡观,才能为生命即将走完的患者和家属提供全面的帮助。
随着社会的发展,科技的进步,护理工作正发生者日新月异的变化。
临终关怀虽然起步较晚,但却越来越受到重视。
在当代,随着医学模式的转变,临终关怀概念的内涵发生了明显的改变。
目前认为临终关怀的概念包含两层含义:一,临终关怀是一种特殊服务,是对临终患者及其家属提供的一种全面的照顾,包括护理,医疗,心理支持和社会服务等各个方面,其目标是提高临终患者生命质量、减少痛苦、甚至无痛苦的走完人生。
并维护家属的心理健康。
二:临终关怀是一门以临终患者及其家属的生理、心理发展为研究对象,探讨为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律的新兴学科。
它是近代医学领域中一门新兴的边缘学科,涉及医学,心理学,社会学,护理学,伦理学等多学科。
它从无到有,从陌生到被社会了解,让每个病人在有限的时光里满足,安详,有尊严的走完自己最后的一站。
临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者提供护理,为病人提供温暖的人际关系,舒适的医疗环境和坚强的精神支持,以减轻其生理痛苦和心理恐惧,其目的既不是治疗疾病或延长生命,也不是加速死亡,而是改善病人余寿的质量。
临终关怀不仅仅局限于临终病人本身,还涉及到社会及家庭。
临终关怀的意义:临终关怀是一项有益于人类社会进步的具有重要意义的事业,主要表现在以下几个方面:1、符合人类人类追求生命质量的客观要求。
ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素随着科技和医疗技术的不断进步,患者的生命得以延续,更多的人可以得到治疗。
然而,这也给ICU护理带来了新的挑战,即如何给予患者最好的临终关怀。
本文将分析当前ICU护士临终关怀态度的现状及其影响因素。
ICU护士的临终关怀态度是保证患者死亡尊严的一个重要方面。
调查表明,一些ICU护士会提供高水平的护理,以确保患者在最后的时刻舒适和安宁。
然而,也有一些ICU护士在临终关怀方面表现不佳。
对于终末期的患者,这种不开心的态度可能会对他们和他们的家人造成极大的伤害。
具体表现如下:1.缺乏关注:一些ICU护士可能会忽略患者的感受,专注于自己的任务。
他们可能不愿意与患者建立关系,也不愿意了解他们的需求。
2.缺乏温情:一些ICU护士可能会缺乏温情,进入自己的工作区域,不会主动和患者交流。
3.缺乏理解:一些ICU护士可能会缺乏专业知识和技能,无法理解患者的病情和需求。
他们可能反复提问或无法正确处理医疗器械和设备。
4.缺乏耐心:在面对不稳定或容易发生并发症的患者时,一些ICU护士可能会缺乏耐心。
他们可能会觉得手上还有很多事情要处理,而无法给予患者足够的耐心和关心。
5.缺乏尊重:ICU护士可能会在与患者交流时缺乏尊重,或在处理患者身体时缺乏谨慎。
这可能会造成患者和家属的不安和不满。
ICU护士的临终关怀态度受许多因素的影响。
以下是一些可能影响他们态度和行为的主要因素:1、工作压力:ICU护士面临着较高的工作压力,需应对来自病人、家属、医生和医院管理人员的各种要求。
这可能会使他们感到失落、沮丧和疲惫不堪,从而影响他们的态度和行为。
2、教育和培训:一些ICU护士可能没有接受过足够的培训和教育,无法理解患者的病情和需求。
教育和培训活动是帮助ICU护士提高临终关怀技能的关键。
3、人际关系:良好的人际关系或精神健康状况可以促进ICU护士的情感和心理状态,有利于他们对患者提供更好的关爱和关注。
4、管理和组织支持:领导和管理层对ICU护士的培训和支持可以帮助他们提高临终关怀技能,并在工作中遵从患者取向的原则,更好的履行他们的职责。
ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素随着人口老龄化的加剧和医疗技术的不断提高,重症监护室(ICU)的护理工作显得尤为重要。
ICU护士在医院中扮演着至关重要的角色,他们不仅要对患者进行全天候监护,还要为患者提供全面的护理和关怀,特别是在患者临终的时候。
临终关怀是患者生命的最后阶段,对患者与家属都至关重要,而ICU护士的临终关怀态度现状及其影响因素备受关注。
1. 专业意识不足在临终关怀中,ICU护士不仅需要具备专业的护理知识和技能,还需要有良好的职业操守和道德品质。
由于ICU护士在日常工作中处于高度紧张的状态下,加之临终关怀工作的特殊性,部分护士在处理临终关怀时缺乏专业意识,无法对患者和家属进行合适的沟通和安抚。
2. 情感疏离在ICU工作环境下,护士们往往需要面对临终患者的痛苦和绝望,甚至目睹患者的死亡。
这种长期的情感压力容易导致部分护士产生情感疏离,使他们在临终关怀工作中缺乏应有的情感投入和人性化关怀。
3. 缺乏相关培训临终关怀是一门综合性的学科,需要护士具备一定的心理健康知识和沟通技巧。
目前ICU护士相关临终关怀培训不够完善,很多护士在接手临终关怀工作时感到无所适从,无法做到专业化的护理。
1. 工作压力ICU护士工作强度较大,常常需要处理多个患者的急救情况。
长期的高强度工作容易使护士产生工作疲劳和心理压力,难以将心思投入到临终关怀工作中。
2. 专业知识和技能ICU护士在处理临终关怀工作时,需要具备丰富的护理知识和技能,能够细心照料患者并提供有效的协助和安慰。
目前一些ICU护士在这方面仍存在一定的短板,难以胜任临终关怀工作。
3. 沟通技巧与患者及其家属的沟通是临终关怀工作中必不可少的一环。
ICU护士需要有效的沟通技巧,才能让患者和家属感受到关怀和支持。
部分ICU护士在沟通技巧上存在不足,因而无法与患者及其家属建立良好的沟通关系。
三、如何提升ICU护士临终关怀态度1. 加强培训医院应加强ICU护士临终关怀方面的专业培训,提高护士们的相关专业知识和技能水平。
中国临终关怀现状及其发展探索一、本文概述随着中国社会老龄化进程的加速和医疗技术的不断进步,临终关怀作为医疗服务的重要组成部分,正逐渐受到社会各界的广泛关注。
临终关怀,旨在为终末期患者提供全面的身心照料,帮助他们安宁、尊严地度过生命的最后阶段。
本文旨在深入探讨中国临终关怀的现状,分析其中存在的问题与挑战,并在此基础上探索适合中国国情的临终关怀发展模式。
文章将首先概述临终关怀的基本概念及其在国际上的发展历程,然后重点分析中国临终关怀的现状,包括服务体系、政策支持、人力资源等方面的情况。
接着,文章将探讨当前中国临终关怀面临的问题,如社会认知不足、服务资源短缺、服务质量参差不齐等。
文章将提出一系列针对性的发展建议,以期推动中国临终关怀事业的健康发展,为更多的终末期患者及其家庭提供更好的支持与帮助。
二、中国临终关怀现状分析随着中国社会老龄化的加速和医疗技术的不断进步,临终关怀作为医疗服务的重要组成部分,逐渐受到社会各界的关注。
然而,与发达国家相比,中国的临终关怀服务仍处于起步阶段,面临着诸多挑战和机遇。
服务资源短缺:目前,我国专门从事临终关怀服务的机构和人员相对较少。
大部分医疗机构尚未设立专门的临终关怀病房或科室,导致许多需要临终关怀的患者无法得到及时、专业的服务。
社会认知不足:由于传统文化中对于死亡和临终的忌讳,很多家庭和患者对于临终关怀存在误解和偏见,往往选择避免谈论或接触相关话题,这使得临终关怀服务的推广和普及面临一定的难度。
服务模式单一:目前,我国的临终关怀服务主要以医疗机构为主体,缺乏多元化的服务模式。
服务内容也相对单一,主要集中在医疗护理方面,而忽视了心理、精神和社会支持等方面的需求。
政策支持不足:尽管政府近年来开始重视临终关怀服务的发展,但相关的政策支持和资金投入仍然有限。
这在一定程度上限制了临终关怀服务的规模和质量提升。
跨学科合作不足:临终关怀服务需要医学、护理学、心理学、社会学等多学科的共同参与和支持。
临终关怀行业现状分析报告临终关怀行业现状分析报告一、引言临终关怀是指为那些患有严重疾病或处于生命末期的患者及其家庭提供全方位的关怀和支持。
这些患者往往已经无法治愈,但仍然需要得到尊重、关爱和专业的医疗护理。
临终关怀行业的发展对于提高患者的生活质量、减轻家庭的经济和精神负担以及构建和谐社会具有重要意义。
本报告将对该行业的现状进行分析,以期为相关企业和投资者提供参考。
二、行业概述近年来,临终关怀行业逐渐发展壮大。
全球范围内,临终关怀机构数量不断增加,涵盖了医院、社区和家庭等多个层面。
在中国,临终关怀行业的发展尤为迅速。
自2000年以来,国家和地方政府相继出台了一系列政策,推动了临终关怀服务体系的建设。
目前,全国已经建立了数千家临终关怀机构,涵盖了城市和农村地区。
三、市场分析市场需求随着人口老龄化加剧和医疗技术的不断提高,临终关怀市场的需求不断增长。
一方面,越来越多的老年人需要得到专业的临终关怀服务;另一方面,年轻一代更加注重家庭和亲人的生活质量,因此对于临终关怀服务的需求也在逐步增加。
预计未来几年,临终关怀市场的需求将继续扩大。
竞争格局目前,临终关怀市场竞争激烈。
市场上存在大量的临终关怀机构,其中公立医院和民办非营利性机构占据主导地位。
公立医院在政策支持和医疗技术方面具有较大优势,而民办非营利性机构则以服务质量和个性化关怀为主要卖点。
另外,一些新兴的互联网临终关怀平台也在迅速崛起,通过线上服务和技术创新来拓展市场份额。
发展趋势未来,临终关怀行业的发展将朝着以下几个方向发展:(1)专业化:临终关怀机构将更加注重专业培训和管理规范,提高服务水平和质量,以获得消费者的信任和口碑。
(2)多元化:临终关怀机构将针对不同患者和家庭的需求,提供多元化的服务内容和方法,如音乐疗法、心理疏导等。
(3)智能化:结合互联网和人工智能等技术,临终关怀机构将实现服务的智能化和高效化,提高服务效率和质量。
四、政策环境分析近年来,政府对于临终关怀行业的重视程度不断提高。
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理研究现状恶性肿瘤又称癌症,是目前危害人类健康的三大疾病之一,患者患上癌症后,身心两方面都受到严重的打击,随着护理事业的不断发展,对癌症患者进行身心全方面护理起着尤为重要的作用。
做好肿瘤患者的护理不但可以保证治疗手段顺利进行和提高治疗率,而且可以减少患者的痛苦,提高生命质量[1]。
随着人类社会物质文明和精神文明的发展,人们对生活水平和生命质量的要求越来越高,死亡是人生旅途的终点,也是生命过程的最后一个阶段,因此,临终阶段的生命质量及临终和死亡给病人和家属所带来的影响,也备受重视,临终关怀(hospice care)已成为人类社会发展和文明建设的客观需求。
癌症患者无论是在生理上还是在精神上都承受着正常人无法想象的痛苦,作为护士,虽然不能挽救他们的生命,但为临终患者及家属提供全面的身心照顾与支持,以满足晚期癌症患者生理和心理及社会方面的需求是非常重要的[2]。
本文综述晚期肿瘤患者的临终关怀及护理研究现状。
1 临终关怀的概念和发展背景1.1临终关怀的概念:临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息所等。
是向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
因此,临终关怀不仅是一种服务,而且也是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照料,减轻病人家属精神压力为研究对象的新兴学科[3]。
它涉及了医学、护理学、心理学、社会学、伦理学等多个学科,要求医务人员具有爱心和奉献精神及丰富的多学科知识。
1.2 癌症病人临终关怀的发展背景临终关怀起源于 20 世纪 60 年代,英国的桑德尔斯(Sanders DC)在回顾和总结自己一生的护理生涯时,认为患者的生命虽然终究挽救不了,但完全可以减轻患者身体的痛苦和心灵的哀伤[4]。
癌症病人是一个特殊的群体,病程较长且医疗费用昂贵,生命质量差,在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。
浅谈我国老年人居家临终关怀的现状及对策摘要:本文在查阅文献资料的基础上对我国居家临终关怀现状进行分析并提出相应的对策,旨在为我国老年人居家临终关怀护理的研究提供一些借鉴。
关键词:老年人居家临终临终关怀现状临终关怀是一种特殊的卫生保健服务,指有多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队,为临终患者及其家属提供全面的舒缓疗护,以使临终患者缓解病痛,维护临终患者的尊严,得以舒适安宁地度过人生的最后旅程[1]。
由于我国人口老龄化的加剧,慢性非传染疾病的日益增多,临终关怀问题越来越受到社会以及政府的关注。
对于现阶段我国国情,居家临终关怀的发展是必然的。
居家临终关怀是临终患者在家庭中由社区护理人员定期访视,以家人照顾为主,使临终患者在舒适熟悉的环境中度过人生的最后阶段。
我国居家临终关怀起步晚,发展缓慢,本文在查阅文献资料的基础上对我国居家临终关怀现状进行分析并提出相应的对策,旨在为我国老年人居家临终关怀护理的研究提供一些借鉴。
1 我国居家临终关怀现状分析1.1 老龄化社会我国的临终关怀起步于20世纪80年代后期,目前我国临终关怀组织形式主要有三种,即临终关怀专门机构、综合性医院内附设临终关怀病房、居家照料[2]。
据统计,到2025年,几乎14%的人口将是老年人,其中80岁以上的高龄老人将成为增长非常快的一个群体,这就预示着将有相当一部分的老年人将成为临终患者,生活不能自理[3]。
根据李霞,付伟对188位老人的问卷调查结果显示,92.6%的老年人渴望获得家庭式的专业护理[2]。
1.2 资金来源有限在我国现有的经济条件下,想要从政府资金渠道挪出专项经费来发展临终关怀事业,建立没有盈利的关怀病房是相当困难的[4]。
不同于国外临终关怀机构有充足的慈善捐款和政府资金支持,我国政府专项资金少,发展临终关怀机构仅靠民间集资和慈善捐款,建立的机构规模较小,又多不以盈利为目的,机构运转困难。
鉴于这种原因,以家庭为单位的居家临终模式更有发展潜力。
临终关怀社会政策现状与前瞻1. 引言1.1 什么是临终关怀社会政策临终关怀社会政策是指针对临终患者及其家属在面临生命终结时所提供的支持和服务的综合政策体系。
这一政策旨在保障患者在疾病晚期得到尊重、安全和舒适的护理,同时也旨在帮助患者家属应对情绪困扰和实际困境。
临终关怀社会政策的目的是要确保患者在生命最后阶段得到尊严和优质的关怀,尽量减少痛苦和痛苦的症状,以便让患者平静地结束生命旅程,并为家人和亲人留下美好的回忆。
通过提供普及、平等和高质量的临终关怀服务,社会政策不仅能够有效缓解患者的痛苦和痛苦,还能够减少医疗资源的不必要浪费,并促进社会的和谐发展。
是【引言】中关于【什么是临终关怀社会政策】的内容。
1.2 为什么临终关怀社会政策十分重要临终关怀社会政策是指通过政府、社会和医疗机构等各方共同合作,为晚期病患和临终病人提供全面的身心灵支持和照顾的政策体系。
为什么临终关怀社会政策十分重要呢?临终关怀社会政策可以提高病人的生活质量和幸福感。
在面临临终的困难和痛苦时,人们需要得到专业的关怀和支持,以减轻身心痛苦,保持内心的平静和尊严。
临终关怀社会政策可以减轻家庭和社会的负担。
临终关怀经常需要家庭成员和社会志愿者的协助,如果没有健全的政策支持,这些家庭和社会成员可能会感到沮丧和无助。
最重要的是,临终关怀社会政策可以传递温暖和人情。
在生老病死的过程中,温暖和人情可以让病人和家属感到被尊重、被关爱,为他们的生命画上一个圆满的句号。
临终关怀社会政策十分重要,它不仅可以提高病人的生活质量,减轻家庭和社会的负担,还可以传递温暖和人情,是一个关乎人性关怀和尊严的重要政策领域。
2. 正文2.1 临终关怀社会政策现状临终关怀社会政策在不同国家和地区存在着多样性和差异性。
在一些发达国家,如美国、加拿大、英国等,已经建立了完善的临终关怀政策体系,包括临终关怀服务提供的法律框架、资金支持、技术规范等方面。
这些国家政府通过立法和资金投入,促进临终关怀服务的发展,保障患者在生命最后阶段得到尊严和关爱。
临床决策与人文关怀医学与哲学(临床决策论坛版)2010年4月第31卷第4期总第403期
MedicineandPhilosophy(ClinicalDecisionMakingForumEdition),Apr2010,Vol.31,No.4TotalNo.40375
临终关怀护理的现状与分析
杨 红① 韩丽沙①摘要:随着医疗卫生水平的不断提高,人们对临终关怀的需求亦处于增长之中。纵观国内外临终关怀的发展,在不断发展中尚存在诸多的问题。本文从临终关怀的现状着手,分析启动时间、关怀内容、社会支持和服务的机构与模式四方面存在的问题,为以后的研究指明方向。关键词:临终关怀,启动时间,社会支持,服务机构,服务模式中图分类号:R-052 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2010)04-0075-03
StatusandAnalysisofHospiceCare YANGHong,HANLi-sha.NursingDepartment,BeijingUniversityofChinese
Medicine,Beijing100102,ChinaAbstract:Withthecontinuousimprovementofhealth2carelevel,thepeopledemandforbetterhospicecare.Lookingatthedevelopmentofhospicecareathomeandabroad,therearestillmanyproblems.Thispaperstartedfromthestatusofhos2picecareandanalyzedthefouraspectsofexistingproblems,whichwereabouttheStart-Uptime、carecontent,socialsup2portandservicestatus,forfutureresearchdirection.KeyWords:hospicecare,start-uptime,socialsupport,services,servicemode
根据美国国立医学图书馆出版的“医学主题词表”解释,临终关怀是指对临终患者和家属提供姑息性和支持性的医护措施。宗旨是减少临终的痛苦,维护临终患者的尊严,同时给予家属支持。舒适性治疗及心理支持为其主要服务内容。本文从启动时间、关怀内容、社会支持、服务的机构与模式四方面着手分析临终关怀的现状,从而找到不足之处,便于以后研究的开展。1 临终关怀的启动时间何时对患者实施临终关怀护理一直是医疗护理界探讨的问题。意大利将预计生存时间在3个月内的患者称为临终患者[1];美国将无治愈希望、预计存活时间在6个月以内的患者称为临终患者[2];我国目前把诊断明确、治愈无望、预计生存期为3个月~6个月的患者视为临终患者。MortierF,BilsenJ研究中指出临终关怀的启动时间存在着地域及病种差异,临终启动时间决策的影响因素包括特定临床状况(例如晚期疾病重要脏器衰竭的情况),不能忍受的身心疼痛,患者决策能力的丧失,患者临终请求以及医生的职业特征(性别,年龄,宗教信仰和专业)[3]。不同的疾病的进展特点不同,不同疾病患者最终的生命历程长短也是不同的。虽然各种因素在不同的国家影响强度不同,但是临终启动时间主要受医生影响并采取相应措施的原则是相似的[4]。医生启动临终关怀由患者预后情况和预计生存时间这2个因素决定。但正确预计患者的预后和生存时间并不容易[5]。临终患者的最后存活时间受到各种因素的影响,各国家及地区的启动时间存有较大差异,而病种及医生的决策尤为关键。笔者认为病种是启动时间的考虑因素,而医生的职业特征不应成为其影响因素。2004年美国国立卫生研究院召开的关于临终关怀问题的大会上指出临终关怀启动时间不应定义在一个精确时间段内[6]。适时启动临终关怀,使患者既能及时得到临终护理,又不过早放弃治疗是关键。不同病种出现何种临床表现才能确定为启动临①北京中医药大学护理学院 北京 100102终关怀的最佳时机值得进一步探讨。在减少医生个人因素干扰的条件下,针对不同病种定义不同的启动时间较为适宜。这需要各国进一步开展此方面的研究,开发可以确定患者临终期的测量工具,进一步提高临终关怀护理质量。2 临终关怀的内容2.1 舒适护理当患者进入临终状态后,就要从治疗模式过渡到临终关怀。做好临终护理,首先就是要做好舒适护理,这包括基础护理和疼痛护理,以控制和减轻各种症状,满足临终患者身体舒适的需要。基础护理是保证临终患者舒适的基本条件。有效控制疼痛,则是每个人的权利[7]。临终患者最普遍、最痛苦的症状就是疼痛。疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响,直接影响患者的生活和生存质量。因此,一定要有效控制疼痛,对止痛药物的给予要做到有效管理。但相比于国外疼痛管理护士专门的控制,我国疼痛管理做得并不到位,出于对相关药品毒、副作用的考虑,存在使用不足的问题。某些人员钻管理的漏洞,又存在误用滥用的问题。2.2 心理护理2.2.1 针对临终患者的心理护理:大部分临终患者了解病情,意识到即将面对死亡,身心非常痛苦,甚至可发生自杀。临终患者主要的心理问题是觉得自己成为他人负担、感觉失去尊严、生活的意义和目标,严重影响了他们的心理健康[8],因此心理护理
极为重要。美国医学博士KublerRoss将临终患者的心理反应分为5
个心理阶段:震惊与否认期,愤怒期,协商期,忧郁期及接受期[9]。但并不是每个患者都会经历这5个阶段,可能某阶段不明显,也有可能阶段顺序不同,阶段往复,甚至跨越某个阶段而直接进入另一阶段。针对不同时期,护理人员具有良好的工作态度,准确评估患者的心理反应,不同心理阶段要实施相应的心理护理措施。通过亲切交谈,帮助其缓解焦虑及恐惧。交谈中,
要保持柔和的语调,缓慢的语速。有的患者神志不清,不能意识
© 1994-2014 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net临终关怀护理的现状与分析———杨 红等医学与哲学(临床决策论坛版)2010年4月第31卷第4期总第403期
76 MedicineandPhilosophy(ClinicalDecisionMakingForumEdition),Apr2010,Vol.31,No.4,TotalNo.403身在何处,说话也颠三倒四,出现各种不良情绪,护理人员要予以配合。抚摸及音乐可以舒缓情绪,给予患者安定感,有助于心理护理。2.2.2 针对临终患者家属的心理护理:患者生命的临终对整个家庭造成影响,临终关怀不应只关注患者的需求,作为其家属,他们忍受或即将忍受丧亲之痛,罹患身心疾病的风险增加[10]。澳大利亚临终关怀机构将丧亲支持护理作为临终关怀的重要组成部分[11]。经调查显示,临终患者家属也有很多需求:希望了解关于患者的病情、了解护理的具体措施等相关问题;希望参与日常照顾;希望患者受到临终关怀小组的良好照顾;家属希望被关怀与支持等[12]。医务人员了解家属有这些需求,要及时与家属就病情、护理措施等进行沟通,这可使家属感觉在情感上得到重视,并可为医务人员的工作提供进一步支持。David及Maria等进行随机对照试验,以主要症状量表、Beck抑郁量表以及社会适应量表为主要评估指标,对试验组家庭实施家庭集中悲痛疗法,该法是由有资格的家庭治疗专家在经过手册指导、模型学习后,在指导者监督下对试验组家庭分评估、干预与结束三个阶段进行治疗,共由4个~8个90分钟的家庭会组成;对照组采用标准化临终关怀方案。研究证明家庭集中悲痛疗法对于家庭的益处是显著的,两组家庭的症状量表及Beck量表有统计学意义[13]。但对家庭指导的内容与方法、效果的评价尚缺乏有意义的研究。对家属进行心理护理措施有很多,哪些措施更有效,持续多久更有益,需进行更多的研究,以促进临终关怀内容的完善,为家属的身心健康、社会的医学发展提供可依据的模式。2.3 死亡教育死亡教育发源于美国。它是如何认识和对待死亡的教育,是实施临终关怀的基础,也是实施临终关怀的先决条件,实质是帮助人们认清生命的本质,接受生命的自然规律[14]。国外的死亡教育已经相当成熟,发达国家在上一世纪中叶便开始重视死亡教育,荷兰、美国等西方发达国家甚至把死亡教育深入到了从小学到大学教育的每一个阶段,医院和社会服务机构也有相关的座谈会、研习会。由于受传统讳死文化的影响,我国死亡教育的发展速度缓慢,其理论探讨极为薄弱。据我国张美娟报道,到目前为止,我国九年制义务教育中未开展死亡教育课程,即使是在中等卫生职业学校有关死亡教育的内容只是在护理伦理学、护理学基础中涉及,课时极其有限(累计4学时)[15]。在临床中,患者、家属以及工作人员都直接面对死亡,而查阅资料,没有相关的报道,临床死亡教育几乎是零。对临终患者进行死亡教育的目的在于帮助濒死患者克服对死亡的恐惧,学习“准备死亡,面对死亡,接受死亡”。对临终患者家属进行死亡教育的目的在于帮助他们适应患者病情的变化和死亡,帮助他们缩短悲痛过程,减轻悲痛程度。对护理人员进行死亡教育,有利于她们树立科学的世界观和人生观,健康地成长;有助于护理人员更好的为患者及家属服务,提高护理质量。我国学者周德新及黄向阳指出死亡教育有很多的形式,可以是死亡课程教育,机构教育、舆论教育及体验教育等。在西方国家,数以千计的大学将死亡教育列为教学课程;亦有死亡教育机构包括官方与非官方的教育组织如临终关怀机构、民间的抗癌组织等;舆论教育是主要形式之一,如报纸、杂志、电视等都可以在社会上达到广泛宣传的效果;体验教育较为生动,参与患者的临终,参加遗体告别仪式等都可以使参与者直接产生重大的心理冲击[16]。我国死亡教育起步晚,课程教育也是近几年才得以发展,而某些形式得不到支持无法开展,体验教育在其开展过程中甚至受到排斥。从死亡教育的师资、组织形式甚至是经费等各个方面来考虑,未来还有很长的路要走,才能切实为临终关怀提供更好的基础。3 临终关怀的社会支持3.1 国家的医疗政策与体制近年,各国都视对临终患者提供临终关怀服务及机构建设为医疗卫生系统的重要环节。各国卫生保健的体制,经济发达情况以及文化的差异导致了临终关怀的发展各不相同。经费是困扰临终关怀机构生存和发展的一大难题。美国在这方面做出很大的努力,联邦法律法规登记册中报道对临终关怀的医疗保险制度及对其资金投入进行调整,为患者提供了享受临终关怀的财政支持,也为临终关怀产业的发展奠定了基础,并且建立了系统的临终关怀工资指数统计管理方法,这有效的保证了患者及家庭与医务人员的权益[17]。而我国临终关怀的经费来源往往只有临终关怀机构向患者收取一定费用、卫生行政部门拨款或社会捐赠等方式,难以维持正常的基本开支。目前大多数的医疗保险计划不包括临终关怀所需要的服务,享用人群覆盖面还不够大,重点支付大病、重病、急症等费用,且限定了支付比例。临终关怀机构在进行临终关怀过程中,对患者的监护权是归临终关怀机构还是患者家属,这方面的立法未明确规定。责权不明,在对临终患者进行临终关怀时,容易出现冲突。因此,