冠心病、高血压、糖尿病的运动处方

冠心病的运动治疗及康复训练方案分享冠心病是一种心脏疾病，常见于中年和老年人群，对患者的身体健康造成了严重影响。

然而，适度的运动可以作为冠心病的治疗手段和康复训练方案被广泛应用。

本文将分享一些针对冠心病患者的运动治疗及康复训练方案，帮助他们改善心血管功能，提高生活质量。

1. 运动治疗原则冠心病患者在进行运动治疗时，应遵循以下原则：- 医生指导：在开始运动治疗前，患者应先咨询心血管专科医生，获得合理运动处方和指导。

- 适度性：运动应以适度强度为宜，避免过度劳累或过度放松。

- 阶段性：根据患者的身体状况，将运动分为阶段，逐步增加运动强度和时长。

- 安全性：运动过程中，应注意避免意外伤害，选择合适的运动场地和装备。

- 规律性：坚持长期规律运动，才能取得最好的效果。

2. 健康运动选择对于冠心病患者，以下是一些适宜的健康运动选择：- 散步：每天进行一定的步行，慢慢提高步行的长短和速度，有助于改善心脏功能。

- 游泳：水的浮力能减轻关节压力，对心血管系统有良好的保健作用。

- 骑单车：可以根据个人情况选择室内或室外骑行，锻炼心肺功能。

- 瑜伽：瑜伽可以舒缓心理压力，缓解冠心病的症状，同时强化身体力量。

- 太极拳：太极拳动作缓慢、轻柔，有利于提高心血管的循环功能。

3. 运动强度控制在进行运动治疗时，冠心病患者需要注意合理控制运动强度，以避免心血管系统过度负荷。

通常，运动心率的控制是其中重要的指标之一。

根据患者年龄和身体状况，可采用以下公式计算运动心率：- 最大运动心率 = 220 - 年龄- 目标运动心率范围 = 最大运动心率 ×（50% - 75%）4. 康复训练方案针对冠心病患者的康复训练方案通常包括以下几个方面：- 功能性锻炼：通过不同的训练项目，如爬楼梯、举重等，增加患者身体的耐力、力量和灵活性。

- 心肺康复：通过有氧运动，如步行、跑步、骑单车等，提高心肺功能，促进氧气供应。

- 营养指导：提供合理的饮食建议，减少高脂肪、高胆固醇和高钠的食物摄入，维持健康体重。

动脉粥样硬化性心血管病一级预防的五大处方（全文）动脉粥样硬化性心血管病主要包括冠心病、缺血性卒中和动脉粥样硬化导致的外周动脉血管疾病。

一级预防指防患于未然，在上述疾病发生前的预防。

管住嘴，迈开腿；吃动两平衡，实现健康体重。

体重是便于测量、评估和管理的健康指标。

体重正常了，血压、血糖和血脂都可能控制的更好。

一、运动处方基本运动量：中等强度体力活动（如力所能及的快步走），每周不少于5天，每天30分钟。

如青年人愿做高强度体力活动（如跑步），每天基本运动的时间可缩短至15分钟，每周至少运动5天。

这里显然指的是有氧运动。

关于运动有一个需澄清的误区，即每天完成了上述基本运动量，是否就可以长时间静息不动？实际上，我们还应利用碎片时间，多站立，多活动。

这就是为什么提倡日行6000—10000步路。

30分钟快步行走最多大约是3500步，加上碎片时间的运动积累，才能实现日行万步路。

同时，每日也可做一些增强肌肉强度的抗阻运动和提升平衡能力的柔韧性运动。

二、营养处方总量控制－－八成饱合理搭配－－多样化总量有控，一日三餐，餐前有适度食欲。

多吃新鲜蔬菜水果，种类多样化。

主食粗细搭配，应强调减少精加工米面的摄入。

深度加工的米面，去除了有利于健康的膳食纤维和维生素B族，也容易影响血糖与甘油三酯。

适度进食动物蛋白，如鱼类、瘦肉（禽类和猪、牛、羊肉），每日一个鸡蛋，喝杯牛奶（可选低脂或脱脂的）和植物蛋白，如豆制品。

坚果，每日3－4个核桃或一小把杏仁等。

限盐：有益于高血压防治。

每天不超过5g。

限油：每天不超过25g。

限糖：糖的每日摄入量控制在25克以下。

三、戒烟限酒处方零吸烟：不主动吸烟，不吸二手烟，不吸电子烟。

无论含与不含尼古丁的电子烟都增加癌症风险。

严格限酒：大量饮酒，伤心脏、伤血管，导致血压波动，甚至喝瘫、喝死在酒桌旁。

大量喝酒还伤肾，伤胰腺。

少量饮酒，包括红葡萄酒保护血管吗？真没证据！更像是影响力很大的卖红酒广告。

为了健康应滴酒不沾。

制定运动处方的内容运动对于维持身体健康和预防疾病起着至关重要的作用。

然而，不同人群的身体状况和目标不同，因此制定适合个体的运动处方尤为重要。

本文将介绍制定运动处方的内容，包括评估身体状况、制定目标、选择运动类型和强度、制定时间和频率、注意事项等。

1. 评估身体状况在制定运动处方之前，需要对个体的身体状况进行评估。

这包括身体质量指数（BMI）、血压、心率、血脂、血糖等指标的测试。

此外，还需要了解个体的健康史、运动史、饮食习惯等信息。

通过评估身体状况，可以更好地了解个体的健康状况，为制定运动处方提供依据。

2. 制定目标制定明确的目标是制定运动处方的第一步。

目标应该是具体、可衡量和可实现的。

例如，减肥、增加肌肉力量、提高心肺功能等都可以作为目标。

根据个体的目标，制定相应的运动计划是非常重要的。

3. 选择运动类型和强度根据个体的目标和身体状况，选择适合的运动类型和强度。

有氧运动（如跑步、游泳、骑自行车）可以提高心肺功能，增强耐力；力量训练（如举重、俯卧撑、深蹲）可以增加肌肉力量；灵活性训练（如瑜伽、普拉提）可以增加关节灵活性。

运动强度应根据个体的身体状况和目标来确定，可采用心率、RPE（感知运动强度）等指标进行评估。

4. 制定时间和频率制定运动处方时，需要确定运动的时间和频率。

根据世界卫生组织的建议，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。

此外，进行力量训练的频率应为每周2-3次，每次20-30分钟。

5. 注意事项在制定运动处方时，还需要考虑个体的特殊情况和注意事项。

例如，有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的人群需要在医生的指导下进行运动；孕妇、老年人等特殊人群需要选择适合他们身体状况的运动类型和强度；在运动过程中注意保护关节、避免受伤等。

制定运动处方需要评估身体状况、制定目标、选择运动类型和强度、制定时间和频率，并注意个体的特殊情况和注意事项。

通过制定科学合理的运动处方，可以帮助个体达到健康目标，提高生活质量。

高血糖患者的运动处方+饮食偏方=康复【热门下载】
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（1）适合糖尿病患者的运动项目选择运动项目，需考虑患者的年龄、健康状况及兴趣。

一般来说，老年患者最好选择太极拳、散步等运动量较低的活动。

中年患者可进行游泳、自行车、乒乓球、羽毛球及登山等；体重较重或合并有膝关节炎者，最好选择游泳，既可消耗热量，也不会增加膝部的负担。

此外，在选择运动内容时，最好事先同医生商量一下，求得医生的指导。

（2）需要多大的运动强度人们检测运动强度，通常都以心率作为参考指标。

一般健康人的最大心率公式为：（220-年龄）的70%~80%。

但糖尿病患者要根据自身的不同情况而定出不同的目标。

年龄较大、体质较差者可以定在最大心跳的50%例如一位60岁的糖尿病患者，如果这位患者平时很少运动，身体素质较差，他的运动强度应该是每分钟心跳80次。

（3）运动频率糖尿病患者参加运动贵在坚持，每星期至少运动3次。

因为运动次数太少，除了无法改善心脏功能和肺活量外，也不能促进胰岛素在体内的生理作用。

因为胰岛素对运动的敏感性只能维持2~3天，所以想通过运动改善血糖，每星期至少运动3~4次才有效果。

（4）运动时间运动时间和运动强度密切相关。

运动应在30~40分钟左右，其间包括5~10分钟的准备活动，20分钟以上的身体运动，5~10分钟的放松活动。

准备活动和放松活动是必需的，其目的是使身体逐渐适应运动和静止状态，避免骨骼、韧带、。

一、有氧运动能够健身防病的生理学原理，设计一个针对慢性病的处方。

高血压1、运动干预的原理：①降低血管外周阻力:动脉血压由心输出量和外周阻力决定。

长期锻炼并不能降低安静时的心输出量，动脉血压的降低是由于外周血管阻力的下降。

研究显示：长期锻炼可以扩大阻力血管的管腔直径，增加血管的数量，降低外周血管阻力。

②调节交感神经系统：交感神经是调节心血管功能的重要系统。

由交感神经系统兴奋而产生的去甲肾上腺素会引起心肌收缩力增强和外周血管收缩，从而使血压升高。

长期的体育锻炼可以改善高血压患者的交感神经系统紧张，降低去甲肾上腺素含量，舒张外周阻力血管，缓解动脉血压。

③血管反应的改善：研究证实，长期的锻炼可以降低外周阻力血管对去甲肾上腺素、血管内皮素-1等收缩血管因子的敏感性，改善血管紧张，减低动脉血压。

2、运动处方：⑪运动形式：高血压患者的锻炼形式应该主要是有氧耐力运动，也可以配合一定的轻度阻抗训练。

最常用的形式是散步、快步走、慢跑、快跑、游泳等。

优先选择患者喜欢的、宜于进行且容易坚持的锻炼方式。

⑫运动强度:运动强度是运动处方的最主要部分, 关系到运动的安全性和有效性。

推荐高血压患者在40%～70%最大耗氧量( VO2max)强度范围进行锻炼，对应的主观体力感觉（RPE）在12～13（Borg 6～20分级标准，感觉轻松）左右。

⑬运动时间：每次累积30～60min,可以间断进行，但每次连续时间不得少于10min。

⑭运动频率：每周进行3～7d。

⑮运动程序：热身运动: 每次运动开始时, 应先进行10min- 15min 的热身运动。

主要包括两部分, 一是低强度的有氧运动, 如缓慢步行, 目的是升高体温, 使机体尤其是心血管系统做好准备；二是肌肉伸展和关节活动, 目的是避免运动中肌肉和关节受到损伤。

运动训练包括: ①连续型。

指无间歇期的连续运动; ②间断型。

指运动时有间歇期。

间歇时, 可以完全停止运动, 即被动休息,亦可以进行低强度运动, 即主动休息; ③循环型。

运
动
处
方
日期2011-6-1 处方人XX
运动处方
一运动目的：给一群40-50岁的中老年Ⅱ型糖尿病患者开设运动处方
1．改善糖和脂肪代谢，提高肌肉对葡萄糖的利用率，降低血脂，减少血糖和尿糖。

2．改善病人对胰岛素受体的敏感性，逐渐减少口服降糖药和胰岛素的需求量。

3.增强机体的免疫力和抵抗力，增强体质、延长寿命。

二运动种类
步行，慢跑，医疗体操，太极拳，深蹲，俯卧撑，原地快速摆臂，乒乓球，爬楼梯，游泳，跳绳，阻力自行车等。

三运动强度
中等强度，应以浑身发热，不宜大汗淋漓为宜。

运动中最高达到最大心率(220-年龄)的70%至85%即可。

避免出现气急、喘气困难、恶心等情况。

四运动时间
饭后30-60分钟为宜，每次运动时间15-60分钟，其中适宜心率应保持在15-30分钟，并且每日一次或数次，但每日的总运动时间不宜超过2小时，每周锻炼4-5次为宜。

五运动处方的实施：
1.准备活动
慢走一，快走一圈，活动各个关节，拉伸韧带等避免出现肌肉拉伤（10-15分钟）。

2.训练部分
1.做小游戏（15-20分钟）
2. 爬楼梯（3组。

15-20分钟）
3.乒乓球（分成两，组每组两人对打，三个球为一局，输的为下一个选手捡球。

15-20分钟）
3.整理活动
个人抖肩，抖腿，俩人相互放松等（8-10分钟）
六注意事项
1.运动量要适宜，避免过度疲劳
2.运动中易发生低血糖者可运动前适当增加食物的摄入，在运动时宜随身携带饼干或糖果，以防低血糖的发生。

3.糖尿病的运动治疗应强调循序渐进，从小运动量开始并逐渐增加。

2型糖尿病的运动处方2型糖尿病患者的运动干预目标是提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，控制血糖和体重，保持或增加肌肉体积，控制病情，预防并发症。

在没有运动禁忌，即运动能力没有受到特殊限制的情况下，糖尿病患者身体活动的准荐量与普通人相同。

日常活动较少或风险较高的患者宜选择适宜强度来制订身体活动目标。

总活动量的设定也应以个人病情和体质为基础。

具体原则如下（有关运动类型等详细内容参见“健康成人运动处方基本内容”）:1.频率有氧运动每周至少3天，连续间断不超过2天。

抗阻运动每周至少2次。

鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练。

可以从中低负荷开始，每组肌肉练习8~10个重复。

随着肌肉力量的增强，负荷和重复数可以逐渐增加。

练习负荷较大时，同一组肌肉的练习应隔日进行。

2.强度中等强度（50%~70%HRmax),RPE量表的11~13;较大强度可以获得更多效益；3.持续时间每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至少10分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益。

4.方式强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量练习。

5.静坐限制静坐时间，持续静态行为时间不超过30分钟。

6.进度与健康成年人一致，强调循序渐进的原则。

注意事项：(1)血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。

(2)出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力。

(3)出现血糖控制不稳定、血糖>16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动。

(4)预防低血糖：·运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉，最好选择腹部。

·在初次运动和改变运动量时，应监测运动前和运动后数小时的血糖水平，如运动时间长，还应考虑运动中的监测。

根据监测的血糖变化和运动量，可酌情减小运动前胰岛素用量或增加碳水化合物摄入量。

·运动前血糖水平若小于5.6mmol/L,应进食碳水化合物20~30克后运动。

完整版)各种人群运动处方青少年长高的运动方案包括慢跑、单杠悬垂、纵跳、摸高、抻拉躯干等。

运动强度应控制在运动心率控制范围120~140次/min，用力级别为40%~60%，代谢强度为中~大。

具体运动时间为慢跑18~20min，单杠悬垂两组不带负荷（每组20s），一组带5~10kg负荷（中午系在腿上），纵跳、摸高双腿跳、单腿跳各两组，每组10次，组间间歇5-8s，换退时间间歇4-5s，抻拉躯干连续2-3次，每次15-20s。

运动频率为早晚各一次，有多余时间和条件时可经常游泳、打篮球等。

注意事项包括按时就寝睡眠充足，完善营养，忌烟酒，充足日照，训练需循序渐进，并注意着装。

老年人健身运动方案包括步行、健身跑、游泳、骑自行车、登山、跳健身舞、打网球、门球、高尔夫球、练气功、太极拳、太极剑等多种运动。

运动强度应控制在运动心率控制范围170-年龄，运动时间不少于30min，运动频率为每周3-5次。

注意事项包括健康检查，缓慢进行，掌握自己的运动限度，有规律地锻炼，做好准备活动，运动后调整等。

高血压患者运动方案的目的是改善高血压，具体包括调整大脑皮质的兴奋与抑制过程，降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压。

具体方案需要根据个人情况制定，但一般包括调整神经调节功能的运动。

降低血液粘度和改善血液循环的代偿机能，促进微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程是运动对轻度冠心病患者的主要益处之一。

此外，运动还有助于发展机体和血液循环的代偿机能，改善和恢复患者的一般状况。

运动还可以减轻应激反应，稳定情绪，抑制身心紧张，消除焦虑状态。

因此，推荐的运动种类包括快走和慢跑，速度为120步/分钟（约7公里/小时、2米/秒），以及缓慢上下自家楼梯或蹬功率自行车。

运动强度应控制在运动心率控制范围内，即120次/分钟或最大体力的50%。

每次运动时间应为60分钟，每周进行三次，持续20周。

需要注意的是，高血压患者应避免在清晨和晚间进行运动，运动不能代替药物治疗，应控制体重，改变饮食惯，保持生活规律，最好在专业人员的指导下进行运动康复，注意安全，防止运动损伤。

运动处方的概念及组成作者：王正珍来源：《中国社区医师》2009年第16期编者按20世纪60年代以来，随着康复医学的发展及对冠心病等疾病康复训练的开展，运动处方开始受到重视。

运动处方是指导人们有目的、有计划、科学地进行锻炼的一个重要方式。

本刊特请国际生命科学学会中国办事处《中国体力活动与健康》专家周琴璐教授，北京体育大学王正珍教授等知名专家做客本栏目，详细介绍运动处方的基础理论，以及如何为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、骨质疏松症患者制订运动处方。

运动处方的概念运动处方是20世纪50年代由美国生理学家卡波维奇提出的，它是指导人们有目的、有计划、科学地进行锻炼的一个重要方式。

运动处方(Ex—ercise prescription)是由医生、康复治疗师、社会体育指导员或体育工作者给患者、运动员或健身锻炼者按年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历，以及心肺适能和(或)运动器官的机能水平等，用处方的形式，制订的系统化、个性化的健身方案。

一个系统的、个体化运动处方的基本成分包括适当的运动方式、运动强度、每次运动持续时问、运动频率和注意事项。

2000年后，健身专家在运动处方的要素中又增加了“能量消耗”，因此对不同年龄、不同身体状态的人群来说，无论有无疾病或危险因素的存在，这六大要素都是构成运动处方的基本成分。

按照运动处方有计划地进行健身锻炼，能够明显减少运动伤病的发生率，有效提高身体机能，达到预防和治疗某些慢性疾病的目的。

运动处方的组成一个理想的运动处方，应当包括健身锻炼的目标和健身锻炼的内容。

健身锻炼的目标健身锻炼的目标是多种多样的，制订运动处方时，基于个人的兴趣和健身的需要，其目标应有所侧重，对每个特殊的个体都应有特殊而明确的目标。

预防慢性病(运动不足性疾病)的发生、改善慢性病患者的健康状况，是全民健身的最基本目标。

运动处方的基本目标：促进生长发育、防治某些疾病、保持健康、延缓衰老、增强体质、提高工作效率、丰富文化娱乐生活，调节心理状态，提高生活质量、学习掌握运动技能和方法，提高竞技水平。