新生儿臂丛神经损伤的康复护理
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５例 ， 由于注重早期康复护理 ， 取得 了满意 的效果 ， 报道如下 。
１ 临 床 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 料
下垫一软枕 ， 持各关节于功能位 ， 保 如肩 关 节 外展 ４ 。肘 关 节 ５，
屈 曲 ９ 。腕 关 节 背 曲 ２ 。 Ｏ， Ｏ【 ｏ
１１ 一般资料 ．
产妇年龄 ２ ～３ ３ ２岁 ， 龄 ３ ～４ 周 。 １例 胎 ９ １
除 ， 经 粘 连 的松 解 及 关 节 松 弛 。 神
（ 肩 部 到 手 指 ） 侧 运 动 不 对 称 或 有 功 能 障 碍 者 ， 肩 关 节 从 两 如
不 能外 展 与上 举 、 关 节 不 能屈 曲而 能伸 、 关 节 虽 能 屈 曲但 肘 腕
２ ５ 感 觉 丧 失 的 保 护 受 损 的 肢 体 易 受 进 一 步 的碰 伤或 烫 。
・２ ０ ・ ０１
。
新 生 儿臂 丛 神经 损 伤 的康 复护 理
许春 芳 （ 浙江省 东阳市红 十 字会 医院 ， 江 东阳 ３ ２ ０ ） 浙 ２ １０
［ 键 词 ］ 新 生 儿 ； 丛 神 经 损 伤 ； 复 护 理 关 臂 康 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ４ ３ ７ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８４ ｛０ ７ １ ８ ９ ２０ ）４—２ ０ —０ ０１ ２
２ １ 神 经 营 养 药 物 的应 用 遵 医 嘱 给 予 弥 可 保 、 巴唑 等 药 ． 地
加 ， 明康复护理效果是显著的。 证
２ ８ 心理 护理 ． 患 儿父 母 有 焦 虑 、 郁 、 恨 的心 理 状 态 ， 忧 怨 他
们 最 大 的愿 望 是 患 儿 肢 体 功 能 的 恢 复 ， 影 响 以 后 的 生 活 与 不 工 作 能 力 。 因此 ， 护人 员 要 针对 心理 特点 进 行 疏 导 ， 医 让父 母
２６ 肿 块 的 护 理 臂 丛 神 经 损 伤 的 肢 体 肌 肉 失 去 运 动 功 能 ．
为 巨大 儿 ； 为 骨 盆 异 常 ， 骨 弓低 平 ， 度 ＜ ９ 。经 后 三 ２例 耻 角 Ｏ， 角 分 娩 ； 为 继 发 性 宫 缩 乏 力 ， 时 合 并 有 骨 盆 异 常 。新 生 ２例 同 儿 体 质 量 分 别 为 ４ ０ 、 ５ 、 ０ ， ０ 、 ５ 。 ０ｇ ３ ０ｇ ３ ０ｇ４０ ０ｇ ３ ０ｇ ７ ６ ７ ７ １ ２ 分 娩 方 式 与 结 果 均 采 用 经 阴 道 分 娩 。其 中 １例 采 用 ．
对 损 伤 部位 进 行 理 疗 每 Ｅ ２次 ， ｔ 每次 不超 过 １ ｉ ， 用 肌 肉 ０ｍ ｎ 采
胎 儿 的 臂丛 神 经 在分 娩 的过 程 中受 牵 拉 或 压 迫 是 引起 新
生 儿臂 丛 神 经 损 伤 的 主 要 原 因 。如 果 发 现 出 生 的婴 儿 上 肢
电刺 激 疗 法 ， 配 合 针 灸 、 摩 、 拿 ， 利 于 神 经 震 荡 的 消 并 按 推 有
护 理 成 功 的实 例 ， 他 们 树 立 信 心 。对 新 生 儿 功 能 锻 炼 的手 使 法 要 轻 柔 ， 量 允许 母 亲 陪住 ， 励 母 乳 喂 养 。 通 过 抱 抱 、 尽 鼓 摸 摸 、 笑 和 对 新 生 儿 说 话 进 行 情 感 交 流 ， 加 患 儿 的安 全 感 、 微 增
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现代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏｒａｏ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ７Ｍａ ， ６ １ ） ｄｒ ｕｎ ｌ ｆ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｙ １ （４ Ｊ Ｉ ｇ ｅ ｉ ａ ｅ ｃ ２
侧切加胎头吸引术助娩 ， 生肩难产而引起全臂型神经损伤 ， 发
后 ， 失 去 对 肢 体 静 脉 挤 压 回流 的作 用 ， 别 是 肢 体 处 于 下 垂 也 特 位 和关 节极 度屈 曲位 时 肿 胀 更 明 显 。 经 常 进 行 肌 肉 的 被 动 要 活 动及 改 变 关 节 位 置 ， 当 抬 高 患 肢 ， 行 被 动 牵 伸 时 动 作 应 适 进 缓慢 ， 围逐渐扩大 ， 范 切忌 粗 暴 ， 以免 引 起新 的 损 伤 。 ２ ７ 定 期 肌 电检 查 ． 肌 电 检 查 不 仅 有 利 于 神 经恢 复 的鉴 定 ，
肌 力减 退 等症 状 ， 考 虑 为新 生 儿 臂 丛 神 经 损 伤 … 。 我 院 妇 应
产科 ２０ ０ １年 ４ 一 ２ Ｏ 月 Ｏ６年 ４月 共 发 生 新 生 儿 臂 丛 神 经 损 伤
伤。 在失去神经支配 的皮肤损 伤后修 复较困难 ， 因此 ， 必须保
护 失 去 神 经 支 配 的皮 肤 ， 免 烫 压 伤 。患 儿 采 取 平 卧 位 ， 肢 避 患
物， 由乳 母 摄 人 ， 过 母 乳 喂 养 ， 乳 汁 吸 收起 到 治疗 的作 用 ， 通 经 同 时加 强乳 母 的 营养 ， 保 证 足 够 的 乳 汁 供 给 。 以 ２ ２ 温水 沐浴 ． 每 日 ２次 ， 次 ５ｍ ｎ 温 水 沐 浴 可 使 皮 肤 每 ｉ。
了解臂丛神经损伤 的原 因， 受事 实 ， 接 并让其观看康 复治疗 与
３例 侧 切 助娩 和 １ 自然 分 娩 发 生 上 臂 型 神 经 损 伤 。 例
２ 护 理
而且肌 电刺激有利 于神经再 生 ， ３个月康 复护理 ， 经 患儿 肩、
肘 、 关 节 活 动 能 力 一 般 都 有 所 增 强 ， 臂 支 撑 力 大 ， 力 增 腕 手 肌
康 复 护理 的 目的是 防治 并 发 症 ， 进 受 损 神 经 的 再 生 。 促 保 持 肌 肉质 量 ， 进 运 动 功 能及 感 觉 功 能 的恢 复 ， 后 达 到 恢 复 促 最 生 活 自理 能力 。
