易演中医--疑难病六经标本舌诊辨证法图--内部教材_易演伤寒论破解千年之谜
易演中医----疑难病六经标本舌诊独特辨证图谱
----------易演伤寒论配套辅助系列丛书
中医武将：刘东军
目录
作者序-----------------------------------------------------------------------
正常舌像：
正常舌：幼儿遗尿症1
一：太阳主病结构-------------------------------------------------------
1：太少合病夬卦被复卦加临严重失眠，遗精患者--------开苞烧中舌
2：太阳病中风---坤卦加临夬卦痔疮腰间盘突出患者------橡皮筏子舌像
3：太阳病燥气下加---观卦加临夬卦郁热不出、健忘------提鞋把子舌像
4：太阳阳明并病：观卦燥气加临夬卦心脏病饭后心慌----沟槽舌
5：观卦加临夬卦结构患者严重颈椎增生，头沉提鞋把子尖部舌像
6：太阳阳明并病：观卦下加太阳夬卦，患者哮喘病舌像
7：太阳阳明合病坤卦加临大壮夬卦气喘头晕病-----眼镜蛇舌像
8：“妇人中风证”坤卦加临夬卦鼻炎、头晕月经提前---鸡冠花舌
9：坤卦加临夬卦晕眩高血压，西医定为冠心病钙化心脏闷沉—厚实僵硬舌
10：太阳病中风心脏病欲做支架术，脸色稍紫蜘蛛红丝---腹大边暗舌像
11高血糖患者，高血压胸闷头晕三阳合病中风证---勺子舌像：
二：阳明主病结构--------------------------------------------------------
1坤卦加临大壮阳明中风证，头面多汗症--------------厥堵烧边舌像
2坤卦加临大壮。月子风浑身疼痛--------------------------发面盆舌像
3二阳合病大壮被观卦加临极度口臭患者---------------蓓蕾膨胀舌 4二阳合病中风、极度口臭误用寒凉患者-------------------经典舌像
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）
医学交流平台 2022-06-27 12:10
发表于广东
中医之声
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舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。 舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：
一、裂纹舌
舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌
体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。 （1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌
舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。 （1）舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。多为肾虚水泛。
舌诊脏腑部位分属图 《中医诊法图谱》顾亦棣、费兆馥
据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。《伤寒指掌 · 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
舌色篇
1、正常舌
正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌
淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌
红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红
舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）
舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）
本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）
舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌
舌色青紫，由气血运行不畅所致。本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。
10、淡紫舌
淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。提示阳气不足，血行不畅。
11、淡紫淤堵舌
本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，舌苔薄白而润。提示阳气不足，寒凝血瘀。
辨舌苔
一、白苔
白苔有厚薄之分。薄者主表，候卫分之邪，一般见于温病初起，病变尚轻浅;厚者 主里，候气分之邪，多因于湿热为患。稂据舌苔厚薄、润燥程度不同，分为下列几种，
1、 苔薄白欠润，舌边尖略红
为外感温邪初袭人体，客于卫分的征象，多见于风温病初起。风寒表证亦可见到苔薄白，但质地润泽，舌色正常，以此为别。（编者按：现诸多舌诊书或中医书中，常有以薄黄苔对应风热表证之舌苔，在温病学教材以及温病学经典著作中大都以薄白苔作为温邪在卫表之舌征，黄苔为入气分之征兆，学者宜察之。）
治宜辛凉解表。如症以发热为主，微恶风寒，口微渴，偶咳嗽，脉浮数，宜辛凉解表，方如银翘散；如证见干咳为主，微恶风寒，口微渴，用桑菊饮。
若苔薄白而干燥较为明显，系表邪未解，肺津已伤。多见于素体津液亏损而外感风热者，或感受风热病邪较重而津液耗伤者;或见于燥热病邪初犯肺卫者。如《温热论》：“若苔白干薄者，肺津伤也，加麦冬、银花露、芦根汁等”
2、苔白厚而粘腻
苔白满布，质地较厚，板贴不松，垢腻润泽
意义：湿热郁阻气分，湿浊偏盛。
治疗：开泄化湿。
常症见身热不扬，午后较甚，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞。
(编者按：卫表证明显常用三仁汤、吐泻为著可雷氏芳香化浊法，夹食滞可一加减正气散，水湿重者可藿朴夏苓汤）
叶天士：“再舌上白苔黏腻，吐出浊厚涎沫，口必甜也，为脾瘅病，乃湿热气聚与谷气相搏，土有余也，盈满则上泛，当用省头草芳香辛散以逐之则退。”即指此种舌苔而言而言。
3、苔白厚而干燥
是脾湿未化而胃津已伤的征象，亦主胃燥气伤，即胃津不足无以上承，肺气受伤，气不化液，故舌苔白厚而干。
治疗：先当养津，而后降湿浊。
如叶天士说：“再舌苔白厚而千燥者，此胃燥气伤也，滋润药中加甘草，令甘守津还之意。”章虚谷亦说：“苔白而厚，本是浊邪，干燥伤津，则浊结不能化，故当先养津而后降浊也。”临床对此类病证，养阴化湿浊常同步进行。并根据阴伤和浊结程度，养阴、化浊治疗有所偏重。
