布地奈德雾化治疗COPD急性加重期的疗效观察

联合布地奈德雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病

摘要】

目的：观察联合布地奈德治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清ICAM1、E选择素影响。方法：选择60例急性加重期的中重度(AECOPD)患者及30例健康组，将60例COPD患者根据年龄、性别、病程、COPD分级、CPIS评分按1：1配对入组，分为A组（布地奈德干预组）30例、B组（常规治疗组）30例及C组（健康人组）30例，A、B组均进行COPD常规治疗，疗程710天，A组除常规治疗外行布地奈德混悬液4ml雾化吸入，每日3次，疗程710天。A、B组患者治疗急性期及治疗后稳定期与C组均应用酶联免疫吸附法分别检测血清ICAM1（ng/ml）、E选择素（ng/ml）。结果：A、B组血清ICAM1水平急性期明显高于稳定期（P<001），稳定期亦高于C组（P<001），A组和B组比较，A、B组急性期血清ICAM1水平无统计学差异（P>005），A、B组缓解期ICAM1水平A组低于B组（P<001）,A、B组血清E选择素水平急性期明显高于稳定期（P<001），稳定期亦高于C组（P<001），A组和B组比较，两组急性期、缓解期血清E选择素水平均无统计学差异（P>005）。结论：ICAM1、E选择素可能介导了白细胞跨内皮迁徙及向炎症部位的积聚，从而参与了COPD的气道炎症过程，布地奈德混悬液能明显改善COPD患者的炎症指标及呼吸功能，从而对COPD患者的慢性炎症反应起一定治疗作用。

【关键词】布地奈德；慢性阻塞性肺疾病；细胞间黏附分子1；E选择素

【中图分类号】R563

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12010101

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类主要由慢性支气管炎和(或)肺气肿导致的、以气流阻塞为特征的疾病，目前其发病机制还不十分清楚，普遍认为COPD是一种慢性炎症过程。而细胞间粘附因子1（ICAM1）和E选择素在炎症的发生发展中起着重要的作用。目前糖皮质激素有减轻气道炎性反应和气道阻塞的作用。近年来，多项临床试验涉及雾化吸入皮质激素对COPD急性加重期的治疗。本研究通过测定COPD患者血清中ICAM1、E选择素含量的变化，了解ICAM1、E选择素与COPD的关系，并探讨其作用机制，旨在为拓展COPD的预防和治疗提供理论依据。我们通过对雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期患者来探讨雾化吸入皮质激素对COPD急性加重期患者的ICAM1、E选择素含量的影响。

雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

郭长坚;林仲好

【摘 要】选取我院收治的170例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各85例.对照组均予以常规方式进行治疗,研究组在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵进行治疗,对比两组疗效.结果研究组治疗有效率为94.12%,显著高于对照组的80.00%;不良反应发生率为1.18%,显著低于对照组的9.41%.研究组FEV1以及PEF肺功能指标改善情况显著优于对照组;研究组PaO2改善情况显著优于对照组, 两组患者治疗后的PaCO2以及SaO2差异不具有显著性差异.针对AECOPD患者予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗,可以产生显著的效果,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值.

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2015(026)012

【总页数】2页(P2747-2748)

【关键词】雾化吸入;布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺病;急性加重期

【作 者】郭长坚;林仲好

【作者单位】江门市第二人民医院内科,广东 江门 529030;江门市蓬江区白石正骨医院,广东 江门 529030

【正文语种】中 文

【中图分类】R563.3

近年来，慢性阻塞性肺病(COPD)具有较高的发病率，严重影响患者健康和生命安全。该病属于老年人常见疾病，是以慢性气流受阻导致通气以及血流比例失调为主要特征，患者均表现为呼吸困难，一般情况下可引起高碳酸血症或者低氧血症[1，2]。如不及时进行干预，将导致患者呼吸衰竭，影响生命安全。采取有效方式进行治疗，对于确保患者安全、促进患者康复具有极为重要的现实意义。我院采用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)取得了显著的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2014年6月我院收治的170例AECOPD患者。其中男92例，女78例；年龄58～78(65.2±6.6)岁；病程 2～15 (7.8±2.6)年。所有患者均符合AECOPD相关诊断标准并临床确诊，排除合并有严重肝肾功能不全、血液疾病、精神疾病以及长期应用激素药物或者需要进行机械通气治疗的患者。在征得本院伦理委员会审批同意的前提下随机分为对照组和研究组各85例。两组患者一般资料比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

杨贤杰;周永均;陈智芳

【摘 要】目的 观察特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的临床疗效.方法 根据随机双盲法将2017年5月-2018年5月在该院就诊的86例COPD急性期患者分为对照组与联合组两组,每组43例.对照组采用常规治疗,联合组给予特布他林、布地奈德、异丙托溴铵治疗.比较两组临床疗效、肺功能指标以及炎症反应.结果 联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)水平均较治疗前有所提升,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前有所降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗COPD急性期的疗效确切,有助于改善肺功能,值得临床推广应用.

【期刊名称】《中国医学工程》

【年(卷),期】2019(027)005

【总页数】3页(P70-72)

【关键词】COPD急性期;特布他林;布地奈德;异丙托溴铵;临床疗效

【作 者】杨贤杰;周永均;陈智芳 【作者单位】广东省清远市清新区人民医院呼吸内科,广东清远511800;广东省清远市清新区人民医院呼吸内科,广东清远511800;广东省清远市清新区人民医院呼吸内科,广东清远511800

【正文语种】中 文

【中图分类】R563

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种呼吸系统常见疾病，发病率高，且呈逐年上涨趋势，高发人群多为40岁以上中老年人群，临床症状常表现为气短、咳嗽、喘息及呼吸困难等[1]。COPD急性期是一种急性起病过程，患者呼吸系统症状恶化超出正常范围，可造成心肺功能衰竭等严重后果，对患者的日常生活带来严重影响[2]。临床通常采用解痉、平喘、吸氧等常规治疗，但效果并不理想。本研究通过对86例COPD急性期患者分组治疗，观察特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗COPD急性期的临床疗效，现报道如下。

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

陈梅鹃;王滔;王利

【摘 要】目的研究布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary

disease,AECOPD）疗效。方法选取我院2016年4月-2018年4月收治的AECOPD患者106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各53例。所有患者均接受抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等常规综合治疗,在此基础上,观察组患者雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液治疗。比较两组的治疗总有效率和症状体征消失时间,同时比较治疗前后的肺功能和动脉血气水平。结果观察组治疗总有效率（94.34%）明显高于对照组（75.47%）（χ~2=7.36,P=0.00）,观察组咳嗽、气促、喘憋及肺部啰音等症状消失时间分别为（2.17±0.75）d、（2.63±0.86）d、（2.72±0.87）d、（4.76±1.41）d,均明显低于对照组的（3.55±0.82）d、（4.30±0.95）d、（4.88±1.03）d、（7.05±1.74）d（P均〈0.05）;治疗后,观察组的FEV_1、FEV_1/FVC及PEF等肺功能指标分别为（1.98±0.63）L、（72.47±6.69）%、（6.08±1.20）L/s,均明显高于对照组的（1.73±0.56）L、（60.93±6.85）%、（5.11±1.04）L/s（P均〈0.05）,动脉血PaCO_2水平为（43.08±4.76）mmHg（1 mmHg=0.133 k Pa）,明显低于对照组的（52.26±5.49）mmHg（P〈0.05）,PaO_2水平为（81.05±8.23）mmHg,明显高于对照组的（69.13±7.46）mmHg（P〈0.05）。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD疗效显著,可促进患者症状体征恢复,纠正动脉血气紊乱,改善患者肺功能,值得临床推广。 【期刊名称】《解放军医学院学报》