全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第53章 阳 痿【圣才

第53章阳痿

53.1考纲要求

辨证论治规律

53.2考点归纳

一、概念

阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。但对发热、过度劳累、情绪反常等因素造成的一时性阴茎勃起障碍，不能视为病态。

二、病因病机

1．病因

禀赋不足，劳伤久病；七情失调；饮食不节；外邪侵袭。

2．病机

基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而成。

三、辨证分型

1．辨证

首先当辨虚实。标实者需区别气质、湿热；本虚者应辨气血阴阳虚损之差别，病变脏器之不同；虚实夹杂者，先别虚损之脏器，后辨夹杂之病邪。

2．治疗

实证肝郁宜疏通，湿热宜清利；虚证命门火衰宜温补，结合养精，心脾血虚宜调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。

3．分证论治

表53-1