临床执业医师2016年真题-(2)
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临床执业医师2016年真题-(2) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题 (总题数：26，分数：52.00) 1.人体试验道德的首要原则是______ （分数：2.00） A.医学目的原则 B.随机对照原则 C.信息公开原则 D.知情同意原则 E.维护受试者利益原则 √ 解析：[解析] 人体试验必须以维护受试者的利益为前提，此为首要伦理原则。 2.不属于体内甘油脂类正常生理功能的是______ （分数：2.00） A.保持体温 B.传递电子 √ C.参与维生素吸收 D.构成生物膜 E.参与信息传递 解析：[解析] 线粒休中的电子传递链的主要组分包括：黄素蛋白、铁硫蛋白、细胞色素。都是蛋白质类，通过其辅基的可逆氧化还原传递电子。 3.筛检的目的是______ （分数：2.00） A.对可疑病人进行确诊 B.评价筛检试验的敏感度 C.验证病因 D.评价筛检试验的特异度 E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者成某病的高危人群 √ 解析：[解析] 筛检的目的是。从健康的人群中，查出可疑患者或高危人群，然后可进行适当干预，减少此类疾病的发也率。 4.依照我国《人体器官移植条例》，下列可以为其直系亲属捐献肾脏的是______ （分数：2.00） A.27周岁的未婚男性 √ B.35周岁的严重智力低下患者 C.17周岁的健康中学生 D.25周岁的乙肝患者 E.22周岁的精神病患者 解析：[解析] 活体器宵捐献人的年龄条件：年龄18岁以上的公民，可排除C。捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，且需要有书面形式的捐献意愿。所以智力低下，精神病患者等不符合捐献条件。乙肝患者会增加移植感染风险，D项排除。 5.关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是______ （分数：2.00） A.5"—端留有特殊的内含子 √ B.3"—端有特殊的“尾”结构 C.3"—端存在非翻译序列 D.5"—端有特殊“帽子”结构 E.含有开放阅读框架区 解析：[解析] 真核mRNA被保留下来的基因部分被称为外显子，内含于已经被剪掉了。 6.人的社会性需要不包括______ （分数：2.00） A.劳动 B.求知 C.饮食 √ D.交往 E.尊重 解析：[解析] 饮食属于生理属性，不属于社会属性。 7.具有麻醉药品处方权的执业医师被追究法律责任的情形是______ （分数：2.00） A.未依照规定进行麻醉药品处方专册登记 B.未依照规定保存麻醉药品专用处方 C.未依照规定储存麻醉药物 D.紧急借用麻醉药品后未备案 E.未依照临床应用指导原则使用麻醉药品 √ 解析：[解析] 不按照临床指导原则使用，会对患者造成伤害，需要追究其法律责任。 8.食物蛋白质的营养互补作用是______ （分数：2.00） A.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补 B.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补 C.营养必需氨基酸之间的互相补充 √ D.营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补 E.营养物质与非营养物质的互补 解析：[解析] 两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，从而提高蛋白质利用率的作用。 9.疾病的三间分布是指______ （分数：2.00） A.国家、地区和城乡分布 B.职业、家庭和环境分布 C.短期波动、季节性和周期性分布 D.年龄、性别和种族分布 E.时间、地区和人群分布 √ 解析：[解析] 疾病的三间分布是：时间、地区和人群。 10.在环境卫生评价中，剂量—反应关系是指______ （分数：2.00） A.随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律 B.不同的暴露引起不同疾病的规律 C.人群健康效应谱发生的规律性变化 D.暴露人群分布变化的规律 E.人群发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化 √ 解析：[解析] 概念：随着暴露剂量的改变，产生某种反应的数量而随之改变的相关关系。 11.不属于免疫缺陷病的疾病是______ （分数：2.00） A.X—连锁慢性肉芽肿病 B.艾滋病 C.遗传性血管神经性水肿 √ D.系统性红斑狼疮 E.X—连锁无丙种球蛋白血症 解析：[解析] 免疫缺陷病分为先天性疾病和后天性疾病。①先天性：X—连锁慢性肉芽肿病(巨噬细胞缺陷病)、X—连锁无丙种球蛋白血症(B细胞缺陷)。②获得性：艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)；系统性红斑狼疮。 12.母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造成严重后果，仍应承担一定的法律责任。该法律责任是______ （分数：2.00） A.暂停执业 B.行政处分 √ C.吊销执业证书 D.通报批评 E.注销执业注册 解析：[解析] 《母婴保健法实施办法》第四十一条规定，从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件的，依法给予行政处分。 13.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是______ （分数：2.00） A.慢性纤维空洞型肺结核 B.浸润性肺结核 C.结核球 D.局灶性肺结核 √ E.粟粒性肺结核 解析：[解析] 不管原发和继发肺结核郜有局灶性结构改变。 14.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是______ （分数：2.00） A.补吸气量/用力肺活量 B.潮气量/肺活量 C.无效腔量/潮气量 D.用力呼吸量/用力肺活量 √ E.潮气量/功能余气量 解析：[解析] 肺通气较好的指标是：用力肺活量，用力呼气量等，最好的指标是时间肺活量。 15.在健康信念模式中，促进个体行为改变的关键事件和暗示称为______ （分数：2.00） A.对疾病易感性的认识 √ B.自我效能 C.行为能力 D.对疾病严重性的认识 E.行为线索 解析：[解析] 形成疾病易感性的信念是健康教育和健康成败的关键。 16.参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是______ （分数：2.00） A.维生素D B.维生素A √ C.维生素B2 D.维生素B E.维生素C 解析：[解析] 维生素A—视觉；维生素B—肝疾病：维生素B 2 —口腔溃疡；维生素C—坏血病；维生素D—佝偻病。 17.在线粒体中进行的代谢过程是______ （分数：2.00） A.脂肪酸合成 B.糖酵解 C.糖原合成 D.氧化磷酸化 √ E.核糖体循环 解析：[解析] 线粒体主要发生氧化磷酸化及三羧酸循环，产生能量(主要是ATP)。 18.与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是______ （分数：2.00） A.IgG B.IgA √ C.IgE D.IgD E.IgM 解析：[解析] 局部免疫IgA，唯一可以通过胎盘的是IgG，过敏反应IgE，最早出现IgM，IgD主要分布在B细胞表面，血清中含量极少。 19.可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是______ （分数：2.00） A.中性粒细胞 B.T细胞 C.B细胞 D.肥大细胞 E.NK细胞 √ 解析：[解析] 非特异的杀伤方式是先天就有的，不需要后天的获得，这就足NK细胞；T细胞、B细胞则进后天获得，特异性杀伤方式。 20.某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请，其遵循的原则是______ （分数：2.00） A.保密原则 B.真诚原则 C.关系限定原则 √ D.回避原则 E.客观中立原则 解析：[解析] 根据题干可知，在处理和患者的关系上保持关系限定的原则。 21.由于V 2 受体缺陷引起的肾性尿崩症，其相关的水孔蛋白是______ （分数：2.00） A.AQP—4 B.AQP—1 C.AQP—2 √ D.AQP—5 E.AQP—3 解析： 22.疾病检测最重要的目的是______ （分数：2.00） A.向卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况 B.及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施 √ C.收集和分析健康资料 D.消灭传染源 E.确定致病因素 解析：[解析] 及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施是疾病检测最重要的目的。 23.按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是______ （分数：2.00） A.患者的地位 √ B.医疗安全 C.医疗效果 D.医疗费用 E.患者的痛苦 解析：[解析] 对于医生来说，对患者应当做到一视同仁。 24.最容易发生变异的呼吸道病毒是______ （分数：2.00） A.甲型流感病毒 √ B.副流感病毒 C.麻疹病毒 D.腮腺炎病毒 E.呼吸道合胞病毒 解析：[解析] 每年流感病毒都在变异，最容易发生变异的呼吸道病毒是甲型流感病毒。 25.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是______ （分数：2.00） A.小细胞癌 √ B.鳞状细胞癌 C.腺鳞癌 D.肉瘤样癌 E.乳头状腺癌 解析：[解析] 小细胞肺癌可以分泌很多内分泌活性物质引起副肿瘤综合征，还可以导致异位ACTH综合征。 26.与排卵后基础体温升高有关的激素是______ （分数：2.00） A.卵泡雌激素 B.缩宫素 C.雌激素 D.黄体生成素 E.孕激素 √ 解析：[解析] 孕激素可以使得女孩子体温升高0.3℃至0.5℃，这叫做双相体温。 二、A2型选择题 (总题数：24，分数：48.00)
27.男，72岁。乏力，走路不稳3个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性，该患者最可能的病变部位是______ （分数：2.00） A.小脑 √ B.皮层运动区 C.脑干 D.基底神经节 E.脊髓 解析：[解析] 小脑损伤的特点：指鼻试验阳性、跟胫膝试验阳性、共济失调等。 28.男，40岁。上腹部不适伴纳差1个月，既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关样组织淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是______ （分数：2.00） A.军团菌 B.粪肠球菌 C.幽门螺杆菌 √ D.产气肠杆菌 E.大肠埃希菌
