心理干预对艾滋病病人情绪及生活质量的影响
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83例艾滋病抗病毒治疗患者焦虑抑郁状况调查及干预【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0430-01【摘要】目的对83例艾滋病抗病毒治疗患者问卷了解其焦虑、抑郁状况,给予针对性心理干预,缓解患者焦虑抑郁情绪,提高抗毒病治疗的信心。
方法使用焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)对83例艾滋病抗病毒治疗患者问卷调查,并进行评分统计。
结果 86.75%的患者存在轻中度焦虑,12.05%的患者存在重度焦虑;69.88%的患者存在轻中度抑郁,26.51%的患者存在重度抑郁。
结论绝大多数患者存在焦虑抑郁情绪,通过给予针对性个体心理干预,减轻了患者焦虑抑郁状况,积极配合治疗,提高抗病毒治疗的依从性。
【关键词】艾滋病患者;焦虑;抑郁;问卷;心理干预目前,艾滋病已成为威胁人类健康和社会经济发展的重要社会问题。
艾滋病是一种慢性、进行性、致死性的传染病,传播迅速,病死率高,且被大众认为是一种不光彩的疾病,人们对其产生莫名的恐惧与排斥 [1]。
德宏州是艾滋病流行高发区,问卷显示艾滋病患者普遍存在不同程度的焦虑抑郁情绪,对患者进行针对性个体心理干预是增强患者战胜疾病信心,提高抗病毒治疗依从性的关键。
1 对象与方法1.1 对象选择2010年1月—2012年6月在我院抗病毒治疗患者83例,意识清楚,具有读写和理解能力,对量表的内容能够正确理解的患者进行问卷。
年龄:最大81岁,最小25岁,平均年龄39.88岁。
性别:男性58例,女性25例。
民族:汉族55例,傣族、景颇族28例。
文化程度:文盲9例,初中以下57例,高中以上17例。
1.2 方法由经过培训的主管护师进行调查问卷83例,均填写焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)。
首先征得调查对象同意和配合,说明调查的目的、方法,采用识字者自己填写,文盲由护士口头询问与观察相结合的方式填写获取资料。
2 结果2.1 焦虑自评量表(sas)问卷评分情况:20分以下1例,占1.20%,21-40分72例,占86.75%,41分以上10例,占12.05%,最高分80分。
护理干预在HIV合并病毒性肝炎肝硬化顽固性腹水患者心理治疗及生活质量的应用发布时间:2021-11-17T08:52:11.508Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年11期作者:蔡玉美金燕李瑶朱沭奕徐爽曹文娟庄家艳[导读] 探讨HIV合并病毒性肝炎肝硬化并发顽固性腹水病患采用综合性护理干预,对其心理状态与生活质量的改善。
方法:抽取200例HIV 合并病毒性肝炎肝硬化稳固性腹水病患,至我院就诊时间为2019年1月~2021年1月,遵循随机原则划分组别,对照组(100例、常规护理)、观察组(100例、综合性护理干预),就两组SAS、SDS、SF-36测评情况展开比较。
蔡玉美金燕李瑶朱沭奕徐爽曹文娟庄家艳成都市公共卫生临床医疗中心四川成都 610000【摘要】目的:探讨HIV合并病毒性肝炎肝硬化并发顽固性腹水病患采用综合性护理干预,对其心理状态与生活质量的改善。
方法:抽取200例HIV合并病毒性肝炎肝硬化稳固性腹水病患,至我院就诊时间为2019年1月~2021年1月,遵循随机原则划分组别,对照组(100例、常规护理)、观察组(100例、综合性护理干预),就两组SAS、SDS、SF-36测评情况展开比较。
结果:分析两组SAS、SDS评测分值,干预前两组数据一致(P>0.05),干预后观察组数据较对照组低(P<0.05);在干预前两组生活质量测评分值呈同质化特征(P>0.05),在干预后均呈上升,且观察组测评分值相较对照组更高(P<0.05)。
结论:针对HIV合并病毒性肝炎肝硬化并发顽固性腹水病患,给予其综合性护理干预,可使患者负性心理得以有效改善,并优化生活质量。
【关键词】护理干预;HIV;病毒性肝炎;肝硬化;顽固性腹水;心理状态;生活质量人类免疫缺陷病毒(HIV)即艾滋病致病菌,感染HIV合并病毒性肝炎的病患因免疫力更差,发生肝硬化顽固性腹水的风险更高,对于患者健康的危害性更大,治疗风险亦较高[1]。
艾滋病患者的心理特点及护理[关键词] 艾滋病;护理[中图分类号] r512.91[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-167-01艾滋病是由于人体感染人类免疫缺陷病毒引起的一种病死率极高的慢性传染病,目前尚不能根治[1]。
由于艾滋病的传染性和危害性,给患者和hiv感染者带来巨大的心理压力,对他们采取行之有效的心理护理改变他们的不良心理状态和行为显得尤为重要。
我科针对艾滋病患者的不同心理特点给予相应的护理干预,取得良好效果,现报告如下。
1 临床资料 2008年9月至2010年12月,我科共收治艾滋病患者132例,男86例,女46例,年龄18-68岁,已婚102例,未婚21例,离婚9例。
经性传播87例,占65.9% ,经血液传播36例,占27.3%,不明原因感染9例,占6.8% 。
其中合并肺部感染34例,肺结核29例,腹泻18例,脑炎6例。
农民工32例,干部38例,自由职业62例。
2 心理特点及护理2.1 紧张、恐惧型患者的心理护理部分患者来自农村,对艾滋病相关知识缺乏,加上艾滋病的严重症状及隔离治疗,使患者感到紧张、恐惧。
对此类患者护士应详细了解其心理状态,主动介绍住院环境,住院须知,主管医生、责任护士,消毒隔离制度,让患者熟悉新环境,减少对陌生环境的恐惧。
同时加强健康宣教,给患者发放有关疾病知识的宣教资料,由责任护士进行一对一的健康指导。
其次护士在护理工作中,耐心细致地回答患者提出的问题,以和蔼的态度、娴熟的技术赢得患者的信赖,减轻其恐惧和焦虑。
2.2 孤独、内疚型患者的心理护理经性行为特别是滥交、婚外性行为等不洁性行为传染上aids的患者,对自己轻率的行为悔恨内疚,最大的心理特点是唯恐被家人及同事,身边的朋友知道,担心自己会受到社会道德舆论的谴责及公众的歧视,他们心理压抑、孤独,既想倾诉,以难于启齿。
有资料报道,由于歧视导致艾滋病患者自杀率是一般人群的7.4倍[2]。
艾滋病病人心理健康问题与护理干预措施的研究新进展摘要:艾滋病具有一定的传染性,而艾滋病人不仅要经受身体上的痛苦,接受长期的治疗,还会因疾病感染以及治疗出现严重的心理问题,这样一来就会对其临床治疗产生不利影响。
因此,医学研究人员不仅需要关注艾滋病的临床治疗方法研究,同时还应总结影响患者心理的问题,实施有效的心理护理,改善患者消极情绪,进而提升患者的治疗配合度,改善其治疗效率以及预后情况。
本文将总结分析艾滋病患者可能存在的心理健康问题,并针对患者心理护理措施的临床研究进行论述。
关键词:艾滋病;心理健康;护理干预;护理措施;研究进展引言部分艾滋病是一种严重的免疫缺陷疾病,由人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染导致,该病毒会破坏人体的免疫系统,导致免疫功能失效,使得人体被各种基础疾病所侵染,诱发多种并发症,对患者的身体健康造成严重影响[1-2]。
艾滋病患者感染之后需要接受长期治疗,维持病情的稳定性,在治疗期间,患者不仅需要承受身体上的病痛,同时还会因艾滋病的传染性特性受到社会以及他人的区别对待,这增加了患者的心理压力,导致很多患者在确诊之后出现了极度恐惧、焦虑、悲伤、紧张、自卑等负面情绪。
而不良情绪则会影响患者接受和配合治疗的意愿,因此医疗人员应主动与患者进行交流,针对其心理问题采取对应的护理措施,增强患者的治疗信心,为其创造一个良好的、积极的治疗环境,促进患者的治愈。
一、艾滋病病人常见心理问题经过调查能够知道,患有艾滋病的患者大多存在焦虑、绝望、自卑等心理障碍,再加上社会环境与生活环境的影响,还有的患者会因自己患病而出现耻辱感与孤独感,这样的情绪会严重影响患者的治疗。
受到疾病传染性特征以及不恰当社会言论的影响,大约有3.28%的患者存在强烈的罪恶感和自责感,且几乎所有艾滋病患者都体现出孤独感。
另外还有研究表明,艾滋病患者群体中大概50%~80%的患者都存在焦虑与抑郁的趋势,而20%~30%的患者则符合焦虑与抑郁的诊断标准[3]。
艾滋病合并肺结核患者的心理干预及护理目的:探讨心理干预对艾滋病合并肺结核患者的影响。
方法:对艾滋病合并肺结核患者进行健康宣教、心理干预、病情观察、用药指导,介绍药物不良反应的处理等。
结果:防止疾病传播。
结论:有效的心理干预能减轻患者的心理负担,增强战胜疾病的信心。
标签:艾滋病;结核病;护理在艾滋病(AIDS)合并众多机会性感染中,结核病(TB)最为常见,约占20%-50%,是一种可治愈的艾滋病相关感染性疾病,同时也是艾滋病患者死亡的最常见原因之一。
AIDS与肺TB相互影响,TB加快艾滋病病毒(HIV)感染程度的发展、使患者寿命缩短,而艾滋病的流行促进了结核菌的传播,两者流行交互作用是致命的,目前已成为世界公共卫生组织亟待解决的问题[2]。
现将AIDS 合并肺TB患者的护理进展综述如下。
1心理干预1.1 引起心理问题的原因AIDS是一种不可治愈的慢性传染性疾病,需终身治疗,且由于感染途径的特殊性,倍受社会及家庭的歧视,甚至抛弃,再加上合并肺TB,因TB也具有传染性,又增加治疗的难度,使患者受到双重打击,不敢正视现实,导致愧疚、悲观、恐惧、无助甚至绝望[1]。
因此做好患者与家属的心理护理对病情的恢复至关重要。
1.2心理干预的方法寻求患者家属及亲朋好友的支持和配合,安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者,因为亲属是AIDS患者重要的支持系统。
AIDS患者的住院治疗只是一个短暂的阶段,更长时间的治疗需要在院外执行,因此要加强与家属的沟通,了解家属的想法,用回忆亲情唤起家人对患者的谅解和关心,给他们传授艾滋病、结核病的相关知识,告知日常生活接触不会感染艾滋病,指导他们消毒隔离的方法,消除他们对艾滋病的恐惧和歧视。
家属的态度对患者的情绪有很大的影响,亲情可以帮助患者早日康复,因此首先让家属树立信心,从而调动患者的积极性配合治疗”。
涉及到经济费用问题尽量避开患者,给患者创造一个宽松的心理环境,彻底改变患者感知上的错觉,消除负性情绪,使其在治疗和护理上密切配合。
无症状HIV感染者的生活质量分析及护理措施【摘要】目的对无症状hiv感染者的生存现状进行了解,并且采取有效的护理措施,使患者的痛苦得到减轻,进而提高患者的生活质量。
方法以艾滋病生活质量量表为工具,对无症状hiv感染的78位患者进行护理与干预,收集患者心理、人口学资料、生理等方面的信息,对干预前后的无症状hiv感染者身心积分的差异进行比较。
结果生活质量较低的无症状hiv感染者有89%,比较护理前后的差异有统计学意义。
结论无症状hiv感染者的生活压力较大,对患者进行有效的干预,能使患者的身心健康状况得到改善,进而提高患者的生活质量,为艾滋病的防治提供新的思维。
【关键词】无症状hiv感染者;生活质量;护理措施doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.580 文章编号:1004-7484(2013)-08-4585-02获得性免疫缺陷综合征即艾滋病[1],有较快的传播速度,病死率较高,没有办法治愈,给患者的身体带来了极大的痛苦,也承受着来自心理与社会方面的压力。
艾滋病的病程较长,是一种致死性疾病,艾滋病患者不仅要承受疾病带来的痛苦,还要面对经济与社会的双重压力。
所以有效的对无症状hiv感染者进行护理,对患者的生存质量、服药的依从性以及社会的稳定等方面都有着重要的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年8月到2012年11月收治的78位无症状hiv感染者,其中有51位男性患者,占65%,有27位女性患者,占34%,患者的年龄在40岁到75岁之间。
患者的文化水平较低,初中文化的患者占95%,高中文化的患者占5%。
其中40-60岁与60-75岁的各占50%左右,由于有偿献血而感染的患者有8位,由于性传播而感染的患者有70位。
1.2 方法以艾滋病生活质量量表为工具,对无症状hiv感染的78位患者护理干预前后的情况进行调查,将患者的主观感受放在首位,调查的内容主要包括:无症状hiv感染者的治疗情况、患病情况、社会人口学的主要特征、无症状hiv感染者的心理、生活环境、社会关系以及生理等。
心理干预对艾滋病病人情绪及生活质量的影响
陈梅花,谭玉桂,陈兆霞,赵 艳
摘要:[目的]探讨心理干预对艾滋病病人情绪及生活质量的影响。
[方法]将50例艾滋病病人随机分为对照组和观察组,每组25例,两组病人入院后均给予常规治疗和健康教育,观察组同时采取心理干预措施。
入院1个月后采用抑郁自评量表(SDS)和美国医学结局研究组(MOS)的生活质量量表(SF-36)进行效果评定。
[结果]观察组病人干预1个月后SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后1个月SF-36评分在心理健康、情绪角色、躯体角色、疼痛、社会功能、总体生活质量方面高于对照组(P<0.05)。
[结论]对艾滋病病人采用心理干预,可减轻病人的负性情绪、提高总体生活质量。
关键词:艾滋病;心理干预;情绪;生活质量
中图分类号:R473.5 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.031.063 文章编号:1674-4748(2012)11A-2968-02
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)简称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性传染病[1],有“世纪绝症”之称,因其不可治愈性、传染性以及普遍存在的社会歧视,使得AIDS病人以及HIV感染者的心理创伤非常严重,心理危机反应也特别突出,部分病人甚至出现心理支持轰然坍塌[2]。
我院自2008年收治首例艾滋病病人以来,每年收治的艾滋病病人呈现上升趋势。
随着护理工作的深入,艾滋病病人的心理问题和总体生活质量的现状都令人震惊,他们不仅身心遭受病魔的摧残,来自亲人和社会的打击更让他们雪上加霜。
我院曾出现艾滋病病人因为各种原因而割腕自杀、绝食等事件。
为了帮助艾滋病病人树立生活的勇气和战胜病魔的信心,克服焦虑、抑郁等负性情绪,提高生存意识,改善总体生活质量,2009年1月—2012年2月对首次入住我院的艾滋病病人在实施常规护理及健康教育的同时,采取有计划、有针对性的心理护理干预措施
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收到满意效果。
现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年1月—2012年2月首次入住我院的艾滋病病人50例,男36例,女14例;年龄21岁~59岁,平均39.26岁;文化程度:小学4例,中学37例,大专及以上9例。
随机分为对照组和观察组,每组25例,两组病人年龄、文化程度、病情等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 两组病人入院后均给予常规治疗和健康教育。
观察组同时采取心理干预措施。
①入院后首先评估病人的病情、心理特点和社会支持系统。
②针对病人的心理特点,给予相应的心理疏导、情感支持,主动与病人交流,掌握病人的情绪变化,发现问题,及时处理。
③为病人提供国内外连续的疾病信息,针对病人病情的不同阶段给予相应的信息支持,尽可能地邀请病人的支持系统参加,以增强战胜病魔的信心。
④提供良好的环境和生活护理,消除病人家属的恐惧,创造机会并鼓励家属经常来看望病人,多于病人沟通、理解原谅病人,支持病人。
⑤增加病人之间的沟通和交流,特别是病情得到有效控制的成功事例,加大病人之间的现身说教。
⑥培养应对能力,让每个病人能熟练掌握并使用宣泄不良情绪的方法;设置娱乐场所,为病人提供看书、打牌、看电视等健康的娱乐活动,增加病人之间的互动。
1.2.2 效果评价标准 两组病人入院1个月后,采用抑郁自评量表(SDS)和生活质量评定表进行效果评价。
SDS量表有20个项目,每个项目按1级~4级评分,得分越高,说明抑郁的程度越严重;生活质量评定表采用美国医学结局研究组(MOS)的生活质量量表(SF-36),其中包括心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛、社会功能、活力、总健康8个项目,每个项目满分100分,得分越高说明生活质量越好。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组病人1个月后SDS评分比较(x±s)分组别例数SDS评分
观察组25 46.67±9.63
对照组25 63.32±5.07
注:t=7.648,P<0.05。
表2 两组病人干预1个月后SF-36评分比较(x±s)分组别例数心理健康情绪角色躯体功能躯体角色疼痛社会功能活力总体生活质量观察组25 64±20 69±13 67±17 72±12 57±13 55±17 53±11 69±11
对照组25 49±19 53±21 62±19 62±12 42±11 41±16 49±19 50±18
t值2.718 3.239 0.98 2.946 4.404 2.999 0.913 4.503
P<0.05<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05>0.05<0.05
3 讨论
在艾滋病病人临床治疗护理中,心理问题是最严重的问题之一。
心理支持的坍塌现象普遍存在,他们不仅对治疗前景极度悲观,而且还要面对支持系统和社会所表现出来的恐惧、歧视等各种现象。
在临床上,我们就发现有些病人在没有被病魔摧毁前就被各色的心理问题摧毁了。
艾滋病病人始终处于一种无望感、无助感状态,他们的抑郁程度和悲观绝望的心理在对照组的调查结果中真实地反映出来。
抑郁症病人由于疾病症状的影响,往往具有消极和对整个世界歪曲的负性思维模式[3]。
在临床上,我们也发现有的艾滋病病人虽然经过反复的宣教,仍会不关水龙头、将生活垃圾乱扔等现象,这些也是他们负性思维模式的一种反应。
这些负性思维模式的存在,严重威胁、影响艾滋病病人的情绪和生活质量。
采用心理干预措施以后,病人抑郁、恐惧、悲伤、绝望的心理得到了倾诉、理解、抚慰,他们获得了疾病相关知识的信息,树立了正确面对疾病的态度,得到了医护人员的关心,甚至得到亲人的谅解和支持,病友之间沟通和支持也相互增加了战胜疾病的勇气和信心。
本研究显示,观察组病人干预1个月后SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后1个月SF-36评分在心理健康、情绪角色、躯体角色、疼痛、社会功能、总体生活质量方面高于对照组(P<0.05)。
2011年联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出防控艾滋病“三零”愿景(零感染、零死亡、零歧视)[4]。
随着艾滋病发病人数
的增加,艾滋病病人心理状况和生活质量已不仅是他们个人、家庭的事情,而是牵涉到整个社会,作为临床一线的护士,更能直接感受艾滋病病人的负性心理、现状和对社会的影响,要做到“三零”愿景,正确的心理干预措施是必不可少的手段,也是实现“三零”愿景的基石。
参考文献:
[1] 彭文伟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:96.
[2] 吕露,杨花,陶翠菊.AIDS/HIV感染者的心理危机干预研究[J].内科,2012,7(1):45-46.
[3] 李阳,曲淑娟,冷菲菲.老年抑郁症患者的防治与护理[J].护理研究,2007,21(12A):3342-3343.
[4] 于竞进.迎难而上扎实推进保持艾滋病低流行态势[J].中国艾滋病性病,2012,18(3):139.
作者简介 陈梅花,主管护师,本科,单位:241000,安徽省芜湖市第三人民医院;谭玉桂、陈兆霞、赵艳单位:241000,安徽省芜湖市第三人民医院。
(收稿日期:2012-08-21)
(本文编辑王钊林)
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全科护理2012年11月第10卷第11期上旬版(总第268期)。