海南省疟疾发病情况及利用气象因子进行发病率拟合的研究

海南省疟疾发病情况及利用气象因子进行发病率拟合的研究

温　亮1,徐德忠1,王善青2,李才旭2,张治英1,苏永强1

【摘要】　目的　探索海南省气候因素与疟疾流行之间的关系并建立能够表达疟疾发病率变化的

气象因子拟合模型,以用于预测海南省疟疾发病率。方法　收集1995～2000年海南省月度气象资

料(温度、湿度和降雨量)和月度疟疾发病率资料,应用Spearman等级相关分析气象因子与疟疾发

病率之间的相关关系,用逐步回归建立气象因子拟合发病率变化的拟合模型。结果　气温和降雨

量与疟疾发病率有相关性。应用逐步回归分析得到的拟合模型为:全省,I=-1.041+0.061t02,r2

=0.590(I:全省月发病率,t02:当前月及其前两个月期间的平均气温);中南部高发地区,

I=-5.701+0.382t02-0.147t02min,r2=0.626,(t02min:当前月及其前两个月期间的平均最低气

温)。而如果引入I2(2个月前发病率)时,可以得到拟合效果更好的回归模型:全省,I=-1.701+

0.064t02+0.47I2+0.025d2,r2=0.72(d2:2个月前最高气温和最低气温之差);中南部高发地区,

I=-4.754+0.179t02+0.447I2+0.063d2,r2=0.73。结论　气候因素能够影响疟疾的流行,可以

利用气象因子拟合疟疾流行趋势并应用拟合模型对人群未来疟疾发病率进行预测。

【关键词】　疟疾;气象学,医学;模型,统计学

【中图分类号】R531.3;R195.1　【文献标识码】A　【文章编号】100826013(2003)0620520205

EpidemicofmalariainHainanprovinceandmodelingmalariaincidencewithmeteorologicalpa2

rameters　WENLiang1,XUDe2zhong1,WANGShan2qing2,LiCai2xu2,ZHANGZhi2ying1,SU

Yong2qiang1.　1.DepartmentofEpidemiology,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an　

710032,China;2.HainanProvincialInstituteofTropicalDiseases,Haikou　570203,China【Abstract】　Objective　Toexploretherelationshipsbetweenmeteorologicalparameters(includ2

ingtemperature,rainfallandrelativehumidity)andtheepidemicofmalaria,tomodelthechanges

ofepidemicofmalariaforpredictingtheincidencesofmalariainfutureinHainanProvince,China.

Methods　Spearman’srankcorrelationwasusedtoanalysethecorrelationbetweenmeteorological

parametersandmalariaincidencepermonthfrom1995～2000,stepwiseregressionanalysiswas

usedtomodelthechangesofmalariaincidencewiththosemeteorologicalparameterswhichwere

correlatedwithmalariaincidence.Results　Temperatureandrainfallwerecorrelatedwithmalaria

incidence.Bystepwiseregressionanalysis,theequationwasestablished:forwholeprovince,

I=-1.041+0.061t02,r2=0.590(Iisthemalariaincidencepermonth,t02istheaveragetempera2

tureofthepresentmonthanditsprevioustwomonths).Andforhighepidemicareasofthe

province,I=-5.701+0.382t02-0.147t02min,r2=0.626,(t02ministheaveragelowesttempera2

tureofthepresentmonthanditsprevioustwomonths).WithI2(theincidencetwomonths

before),twobetterfittingmodelswereestablished:forwholeprovince,I=-1.701+0.064t02+

0.47I2+0.025d2,r2=0.72(d2isthedifferenceofthehighesttemperatureandthelowesttemper2

atureofthesecondmonthbeforepresentmonth),andforhighepidemicareasoftheprovince,I=

-4.754+0.179t02+0.447I2+0.063d2,r2=0.73.Conclusions　Themeteorologicalparameters

couldaffecttheepidemicofmalaria,andwecouldpredicttheepidemicofmalarisinfuturewith

fittingmodelwithmeteorologicalparameters.

【Keywords】　malaria;meteorology,medicine;model,statistics(ChinJDisControlPrev2003,7(6):5202524)

【作者单位】1第四军医大学流行病学教研室,陕西西安　7100322海南省热带病防治研究所,海南海口　570203【作者简介】温　亮(1971-),男,安徽肥东人,在读博士研究生。主要研究方向:虫媒流行病学。【通讯作者】徐德忠(1941-),男,江苏无锡人,教授,博导。主要研究方向:流行病学。・025・ChinJDisControlPrev　2003　Dec;7(6) 疟疾是严重危害人类健康的重要的全球性蚊媒

传染病,约有100个国家和地区、24亿人受到它的

威胁,估计每年有3亿人受到感染1。疟疾的流行也

是我国重要的公共卫生问题。海南省一直是我国疟

疾的主要流行区,近年来的发病率居于全国首位,在

海南省的传染病发病中居于前三位,严重影响了当

地人民的身体健康和生产劳动2。本文通过对海南

省1995～2000年疟疾发病及气象数据进行分析,探

索气候因素在海南省疟疾发生及流行中的作用,以

发现一些内在的规律性,并试图建立疟疾发病的气

候拟合模型,为海南省的疟疾防制提供必要的依据。

1　资料与方法

1.1　资料来源

1.1.1　疟疾发病数据　海南省热带病防治研究所

提供1995～2000年疟疾发病资料,包括海南省19

个市、县各年年均人口、逐月报告病例数,将19个

地、市的人口及发病资料进行汇总,得到全省逐月发

病情况。本研究以年均人口数代替当年各月人口数

以计算月发病率。

1.1.2　气象数据　海南省气象局提供全省19个

市、县1995～2000年逐月平均气温(t)、极端最高气

温(tmax)、极端最低气温(tmin)、平均相对湿度(m)、降

雨量(p)等数据。本文将当月的气象因子变量下标

规定为0,提前1月的下标规定为1,提前2月的下

标规定为2,例如1996年7月,t0表示其平均气温,

则t1表示1996年6月平均气温,t2表示1996年5月

平均气温。

1.2　分析方法

1.2.1　气象数据的膨化处理　对上述5种气象因

子进行膨化处理,将各因子的每一种膨化组合视为

一个独立因子,得到下列衍生的气象因子:气温月较

差(d)=tmax-tmin;当月及提前1月(共两月)的平均

气温(t01)=(t0+t1)󰃗2;当月及提前1月的平均最高

气温(t01max)=(t0max+t1max)󰃗2;当月及之前1月的平

均最低气温(t01min)=(t0min+t1min)󰃗2;当前及之前

1月的平均月较差(d01)=(d0+d1)󰃗2;当前及之前1

月的平均湿度(m01)=(m0+m1)󰃗2;当前及之前1

月的总降雨量(p01)=p0+p1,类似地,我们引入t12、

t12max、t12min、d12、m12、p12、t02、t02max、t02min、d02、m02、p02,

其中下标12表示当月之前1月和之前2月(含2个

月);下标02表示当月至之前2月(含3个月)。如此

共获得气象因素的36个因子变量。

1.2.2　统计分析　应用SPSS11.0进行统计学处

理。所有发病和气象因子数据均输入SPSS数据库用Spearman等级相关分析各气象因子与疟疾发病

率之间的相关关系,用逐步回归方法拟合气象因子

与发病率之间的线性数量关系。

2　结果

2.1　1995～2000年海南省疟疾发病情况　6年中

海南省年均发病率在4.57󰃗万(2000年)～8.34󰃗万

(1995年)之间,平均年发病率为5.63󰃗万,总体趋势

为平稳地缓慢下降,但1998年有一个明显的回升。

疟疾高发时间在每年5～11月,占病人总数的

75%。全省6年间发病率的变动情况见图1。发病率

虽有明显季节性升降,但逐年变化不大,并不呈现暴

发的征象,显示海南省总体上是一稳定性疟区。海南

疟疾的流行有着显著的地理分界,儋州、屯昌、琼海

以北地区9市、县年均发病率均在1󰃗万以下,基本

处于散发状态,而中南部10市县呈地方性多发流

行,虽其人口总数不到全省人口50%,但其年发病

人数占全省年发病总数的96.4%,对海南全省发病

的起伏起着主导作用。表1显示了按年均发病率进

行分层的情况。

图1　回归模型拟合图(全省)

Figure1　Theresultoffittingwiththeregressionmodel(thewholeprovine)

表1　海南省各市县1995～2000年年均疟疾发病情况

Table1　Situationofmalariaepidemicofcounties󰃗

citiesinHainanProvince(1995～2000)

IncidenceCounty(ies)󰃗City(ies)

<1󰃗10000Haikou、Qiongshan、Lingao、Chengmai、Ding’an、Wenchang、Danzhou、Tunchang、Qionghai<10󰃗10000Wanning、Changjiang<20󰃗10000Baisha、Qiongzhong、Tongshi、Dongfang、Ledong、Lingshui、Sanya>20󰃗10000Baoting・125・疾病控制杂志2003年12月第7卷第6期