十种静脉穿刺技巧
- 格式:doc
- 大小:17.00 KB
- 文档页数:3
静脉穿刺是常见的医疗操作,以下是进行静脉穿刺的方法和技巧:
穿刺部位的选择:在选择穿刺部位时,应选择粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的静脉。
长期输液的患者应尽量选择深静脉进行穿刺。
止血带的绑扎:在选择好穿刺部位后,应绑扎止血带,以收缩血管并阻断血流。
绑扎时松紧要适宜,过松则无法起到阻断血流的作用,过紧则可能导致皮肤淤血或静脉压过高。
消毒皮肤:在绑扎好止血带后,应使用碘伏或酒精对穿刺部位的皮肤进行消毒。
消毒范围应足够大,以防止细菌感染。
进针角度与力度:在静脉穿刺时,应选择合适的进针角度和力度。
一般而言,进针角度以20-30度为宜,力度要适中,避免过深或过浅,以免穿破血管或导致疼痛。
观察回血:在进针后,应观察回血情况。
如果回血顺畅,说明针头已经进入血管,可以继续进针;如果回血不顺畅或没有回血,则可能需要调整针头的位置或角度。
固定针头:在穿刺成功后,应固定好针头,以防止针头滑脱或刺破血管。
可以使用无菌敷料或胶带进行固定。
注意事项:在进行静脉穿刺时,应注意避免在有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进行穿刺。
同时,应尽量选择最短的、最直的路径进行穿刺,以减少感染和血栓的风险。
以上是进行静脉穿刺的方法和技巧。
通过掌握这些方法和技巧,可以提高静脉穿刺的成功率和安全性,减少患者的痛苦和并发症的发生。
(优质医学)小儿静脉穿刺技巧
1、良好的心态
操作时必须保持良好的心理状态,稳定的情绪,能够排除外界各种干扰因素,患者的语言反应能沉着、冷静应对,工作有条不紊。
2、操作时家属回避
操作时让家属回避,在输液室外等候。
由两名护士进行操作,一人进行穿刺一人做助手,没有患者家属在身旁,排除了外界干扰因素,穿刺成功率大大提高。
3、负压穿刺
对于难扎的患儿,可进行负压静脉穿刺法。
选好血管,将液体取下放于治疗盘中,调节器下挪,头皮针处挤出少许液体,右手持针,在静脉走向处进针,见回血进针少许,一般能一次穿刺成功。
4、高调低压穿刺
把输液管调节器置于靠近莫非氏管处,输液瓶挂于输液架最低处或置于治疗盘中,甚至与穿刺部位呈水平位,穿刺成功后能在第一时间见到回血。
5、妥善固定
穿刺成功后进行妥善固定,不同的注射部位采用不同的固定方法,固定正确与决定穿刺成功有很大的关系。
粘贴胶布时,针头附近皮肤一定不能有汗渍,第一条胶布一定要把针柄黏贴牢固,胶布不能太长、太宽。
6、经常巡视
输液过程中经常巡视,严密观察输液部位皮肤情况有无发红、肿胀、疼痛,观察滴速,如局部肿胀、发红,滴速不通畅,及时采用药物湿热敷,减轻肿胀,疼痛者及时更换注射部位。
静脉穿刺方法与技巧静脉穿刺是一种常见的医疗操作,用于输液、抽血、给药等。
正确和熟练的静脉穿刺技术对于提高工作效率和减少病人的痛苦至关重要。
本文将介绍静脉穿刺的方法与技巧,并给出一些建议。
一、准备工作1.检查病人的静脉状况,选择适当的静脉穿刺部位。
一般要求静脉直径大于2mm,没有明显的结节和纤维化改变。
2.准备所需的穿刺器材,包括穿刺针、注射器、穿刺剂、消毒药品等。
3.与病人进行交流,了解病人的疼痛感受、病史、过敏史等,进行必要的安全防范措施。
二、静脉穿刺方法1.消毒部位:使用消毒剂消毒穿刺部位,一般选择掌面或前臂的静脉。
2.选择穿刺器材:根据具体情况选择合适的穿刺器材。
常用的有直针、卡式针等。
直针在穿刺时需要较大的穿刺力,穿刺后容易引起渗血和疼痛;卡式针穿刺力小,但容易造成静脉破裂。
3.穿刺方法:拿起穿刺器材,以穿刺针成30-45°角插入皮下组织,到达静脉部位后,改变角度,将穿刺针刺入静脉,顺利穿刺需注意下列几点:(1)穿刺时注意找到适当的穿刺角度和深度。
(2)在进针过程中,注意观察有无血液倒流,确认已穿透血管。
(3)有条件时,尽量选择透明、带有标度的穿刺器材,方便观察穿刺的深度和穿刺角度。
(4)可以借助肌肉收缩的动态观察,在血管完全被穿刺而且缓慢将穿刺器材深入的过程中停留。
(5)注意把穿刺针复位,并固定好。
三、技巧与注意事项1.熟悉人体解剖结构,了解静脉走行规律,找到合适的穿刺点位。
2.注重消毒,减少感染的风险。
穿刺前、穿刺时、穿刺后都要严格按照规范操作,保持穿刺部位的清洁。
3.根据病人情况选择合适的穿刺器材和穿刺角度,提高成功率。
4.在穿刺针插入静脉后,要保持稳定,切勿频繁移动。
5.穿刺完成后,要用医用胶布固定穿刺处,避免移动。
6.穿刺结束后,要关注病人的病情变化,观察是否有出血、渗血、静脉炎等并及时处理。
7.注意病人的疼痛感受,合理安排穿刺操作次数和时间间隔。
8.病人安全第一,重视穿刺过程中出现的异常反应,如血压下降、心悸等,立即停止穿刺并采取相应的急救措施。
静脉穿刺是一种常用的医疗操作,通常用于给病人输液或采集血液样本。
以下是一些静脉穿刺的技巧和方法:
确认穿刺部位:通常在手臂的肘部或手腕处,可以通过触摸血管或使用血管探测器来找到血管。
1.消毒皮肤:用酒精或碘酒消毒皮肤,避免细菌感染。
2.缠绕绷带:用绷带缠绕在患者的上臂上,以增加静脉的血液流量。
3.使用针头:选择合适的针头,通常使用21或22号的针头,然后将针头插入血
管。
4.固定针头:将针头固定在正确的位置上,通常使用透明胶带固定针头。
5.连接输液管:将输液管与针头连接起来,并确认液体的流动情况。
6.注意观察:在输液过程中,需要注意观察患者的情况,如过敏反应、疼痛、出
血等,及时处理。
静脉输液穿刺技巧静脉输液穿刺是一种常用的医疗操作,它主要是将药物或者营养物质通过静脉输送到人体血液中。
需要注意的是,静脉输液穿刺的技巧非常重要,正确的操作可以有效减少患者感受到的痛苦和不适,降低穿刺失败的风险。
下面是一些静脉输液穿刺技巧的相关注意事项。
洗手及佩戴含单次使用防护隔离衣服在进行静脉输液穿刺之前,需要做好手部卫生。
这里推荐使用75%以上的酒精擦拭手部,同时佩戴无菌手套等防护用品。
另外,需要注意的是,在进行穿刺时也需要佩戴特殊的含单次使用防护隔离衣服。
这样可以有效地减少操作过程中可能导致的交叉感染的风险。
增加脉搏要素的找点在进行静脉穿刺过程中,需要找到适合穿刺的静脉。
为了找到最合适的输液穿刺点,需要关注以下几个要素:•触诊扪触要素:触诊可以感受到局部的血管走向、粗细、深度等情况。
•目测要素:通过目测可以发现血管的长度、深度、表面血管是否隆起、血管是否扭曲等情况。
•贴近要素:用手指按压局部,让静脉更加突出明显,方便找到更好的穿刺点。
•动态要素:在找到可能穿刺的点后,需要考虑动态因素,即观察静脉扩张的程度、压迫的时间等,以便确定是否适合穿刺操作。
以上四个要素可以促进找到适合穿刺的位置,以及减少影响到其他表面或深层血管的可能性。
采用合适的穿刺器具选择合适的穿刺器具也是进行静脉穿刺的关键点,一般分为钢针和穿刺针两种。
钢针成型较好,可以通过操作人员手指灵活掌控来定位货道,较适合经验丰富的操作人员。
穿刺针则相对安全,更适合初学者的操作。
此外,需要根据穿刺点、患者的年龄、体重等因素,来选择合适的器具尺寸。
确保穿刺的正确性在进行静脉输液穿刺过程中,要注意保证穿刺的正确性。
具体而言,需要根据不同的情况,采用不同的穿刺方式:•直刺式:将穿刺器具直接插入血管。
•斜刺式:从侧角度插入血管,使器具顺着血管进入。
•斜针式:与斜刺式相似,但是更加偏斜,适用于血管较浅的患者。
在穿刺时一定要尽量减少不必要的操作或实验,以免引起患者疼痛等不必要风险。
十种静脉穿刺技巧
十种静脉穿刺技巧
静脉穿刺作为临床护士所必须掌握的基本技能之一,其熟练度、精准度直接体现
出临床护士对于这项专业技术操作的掌握情况,现将收集到的一些静脉穿刺方法
和个人临床的小经验介绍给大家,希望能在临床中对大家有所帮助。
1、扎两根止血带法:在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝
部行静脉穿刺取血,比扎一根止血带效果好,对一些不能主动握拳配合的儿童,
可代替握拳,同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童,也适合成人中因消
瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。并在此基础上,
扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第一节指
节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1~5
跖骨小头处)的静脉输液,对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根
止血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min后,松开下面一根止血带,这时该
部位看到靛蓝色的静脉,利于穿刺。
2、易见回血法:一次性输液器的应用,存在着头皮针进入血管后,不易回
血或回血量较少的缺点,影响静脉穿刺的成功率。易见回血的方法,一是调节器
高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,二是调节器高调输液瓶低位法,即
调节器在高调的基础上,输液瓶挂于输液架调节旋钮上,成功率均高。认为这两
种方法,由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用;调
节器置高位,输液管内承受回血的余地增加,所以头皮针一旦进入血管,血液就
很容易回到针管内。
3、局部血管扩张法:(1)外涂血管扩张剂法:对周围静脉显露不明显,血
管痉挛穿刺困难患者,用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上,并湿热敷局部3min左
右,表浅小静脉迅速充盈,经临床观察和仪器检测证实,此法能使静脉直径明显
增加,血管充盈度增强,且无过敏反应发生。用棉签蘸阿托品注射液适量,涂擦
穿刺局部皮肤8~12次,2~5min后,局部浅静脉扩张充盈显露,均未发生不良
影响及后果,但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。用2%
山莨菪碱,擦拭局部皮肤4下,对血管弹性差,脆性大,血管细,看不清,穿刺
有困难患者,亦无不良反应产生。(2)热敷法:局部热敷能使局部组织温度升
高,改善血液循环,血管扩张,静脉充盈暴露。选用热敷局部穿刺法与常规穿刺
法对创伤性和失血性休克患者进行了对比观察,结果穿刺成功率热敷法高于常规
法。对指趾静脉穿刺、对小儿腹泻导致循环差,静脉塌陷,难以穿刺的患者,均
主张配合热敷法,有助于提高穿刺的成功率。
4、非握拳穿刺法:常规法在行静脉穿刺时,嘱患者握拳,成功后才松拳。
而在行手背静脉穿刺时,主张被穿刺手自然放置,护士用左手将患者的手固定成
背隆掌空的握杯状手,这样可使血管突出于该部位、易于穿刺,另外嘱患者紧握
拳,数秒钟再让其半握拳(拳心呈空虚状态),亦可嘱其反复握拳、松拳。采取
反复握拳、松拳,能使指间肌肉收缩,促进血液向心回流,手背静脉充盈明显。
穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性,且进针时针头与皮肤角度大,需将针头上
挑,病人痛苦大,而且手背皮肤高度紧张,压迫血管致管腔变瘪,进针后易穿透
血管,再且血管被拉长,穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅,松拳后,由于血管
轻微回张,针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外,出现穿刺局部慢渗,胖大
十种静脉穿刺技巧
现象,而不握拳时上述现象较少见,减少了病人痛苦,提高了工作效率,值得推
广运用。
5、穿破后的补救方法:对静脉穿刺时扎穿血管后,采用指压扎穿部位法止
血进行补救,即扎穿血管后,针头缓慢往外撤,当有回血停止,立即指压扎穿部
位,同时松开止血带,用1条胶布固定针柄。先以指重压1s左右,然后打开输
液调节器,手指轻按以液体能缓慢通过为准,观察1min左右无外渗可停止按压,
胶布固定针头,调整滴数。认为此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管
的患者。对此方法作了进一步的补充,即扎穿血管后,针头外撤有回血后,不应
停止,还应将针头再前行少许,使针头超过扎穿部位,可避免渗漏。在作静脉穿
刺时,输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外,才能实现穿破血管后加以补救。
6、进针角度的选择:教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角,为达到了容
易进针,提高穿刺成功率的目的,拒研究表明,一般病人穿刺可选择45°角或
接近45°角进针;对老年浅小静脉穿刺,可选择35°角进针;对指(趾)背侧
静脉穿刺,选择10~15°角进针;对老年血管壁厚、硬、易滚动患者,选择超
过40°角进针;对小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉,选择
10~45°角进针,肘静脉、大隐、小隐静脉,选择20~30°角进针。增大针头
与皮肤之间的进针角度可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射,这与注射时皮肤
所承受的压力、皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。
7、无痛注射穿刺方法:皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮,其痛觉感受
器呈点状分布,在手背有触点25个,痛点100个~200个,所以VP时病人对疼
痛非常敏感。经研究表明*近尺侧的静脉穿刺时疼痛最轻,而*近桡侧的静脉穿刺
时疼痛最明显,这可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。减轻进针疼痛的
方法还可以利用针尖刃面的锐度,穿刺时斜面略向左,减少针尖对组织的切割和
撕拉,以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。
8、逆行穿刺:对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的病人,可充分利用
四肢末梢血管,采用手足背静脉逆行穿刺法,其优点是回血好,滴数不受限制,
不影响血流,可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点,采用此法时必须选用
手足背血管,而不应选择手指、足趾向上回血的小静脉,因此处无交通支,逆行
穿刺将造成血液淤积,使穿刺失败。
9、固定方法:VP时的固定方法是整个输液过程中的一个重要环节,根据力
学、美学原理采用一侧滚动法较为规范,即先粘贴一侧皮肤,拉紧胶布至对侧皮
肤,这样可使胶布处于紧张状态,保证不松动,妥善固定可防止针头刺穿静脉,
还可阻止微生物被松动的针尖带进组织。
10、拔针方法:拔针时压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下
淤血的主要原因之一,皮下淤血后静脉显露不良,出血量大时血肿机化压迫血管,
致使血管易与周围组织粘连,使该血管无法继续使用。因此正确拔针是保护远端
周围静脉的重要措施之一。拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位
的小敷料上,压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心,而且要大于两个穿刺
点,针尖拔出后立即按压穿刺部位2min~5min,一般不致皮下淤血。在按压穿
刺部位的同时拔出针尖则会引起局部疼痛或造成血管壁损伤。拔针时由于持针柄
的方法不同,可引起不同的血管的损伤、疼痛反应及血管周围淤血等。目前认为
以拇指与示指持针柄的上下面拔针法明显优于拇指与示指持针柄的前后缘拔针
法,二者差异有显著性,上下法在拔针时针柄固定,并施以相同的压力,可保持
针尖在管腔内与之平行,明显减轻针刃对血管造成的机械性切割损伤。
十种静脉穿刺技巧
VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外,其稳定的情绪和良好的心理状
态也是提高VP成功率的关键。护理人员不良的心理状态是导致VP失败的主要原
因之一,因此护理人员应具备良好的心理素质,不受外界因素的干扰,工作中保
持稳定的情绪和良好的心理状态,取得患者的信任与合作,规范自己的护理行为,
才能有效地提高静脉穿刺的成功率。