心型脂肪酸结合蛋白在肺疾病中的临床应用进展

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性肺栓塞中的应用进展
邓幅源;王少飞;庞桂芬;姜锋
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2024(26)2
【摘要】急性肺栓塞(APE)是一种常见的呼吸系统急危重症,早期识别APE并对症
治疗对于降低患者死亡率以及改善预后尤为重要。

欧洲心脏病协会(ESC)通过对现
阶段APE患者的患病因素、临床特征以及诊治流程进行总结后认为,寻找一种新的、对APE高度敏感的指标具有重要意义。

APE患者大多合并心肌损伤,出现心肌标志物的异常升高,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)作为一种新型心肌损伤标志物,可用于早期诊断APE。

【总页数】4页(P107-110)
【作者】邓幅源;王少飞;庞桂芬;姜锋
【作者单位】承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用进展
2.肌钙蛋白I、心脏型
脂肪酸结合蛋白、NT-proBNP联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值3.心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I联合脑钠肽在急性心肌梗死早期诊断中应用价值4.脂蛋白相关磷脂酶A2、心脏型脂肪酸结合蛋白联合心电图在急性心肌梗死
诊断中的应用价值5.合肽素、同型半胱氨酸及心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性肺栓塞病情评估中的应用分析
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心型脂肪酸结合蛋白在肺疾病中的临床应用进展心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）作为一种新生的生物学标志物近些年来获得研究者们的青睐，它是心肌损伤早期检测的标志物，具有高度特异性及敏感性。

肺组织和肺血管疾病因并发右心功能不全而预后差，大部分患者死于右心衰竭。

若临床早期发现肺疾病所致心肌受损，则有利于及早采取治疗措施，延缓病情进展。

H-FABP可以作为所致肺疾病早期心肌损伤检测的标志物，用于评估病情危险程度及预后。

本文就近年来H-FABP在急性肺栓塞（APE），慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺动脉高压（PH）、呼吸睡眠暂停（OSAHS）等疾病的临床应用进行综述。

脂肪酸结合蛋白（Fatty acid binding protein，FABP）是一种分子量很小的可溶性蛋白质，几乎存在于所有组织中，当组织损伤时，能迅速释放入血，易被检测。

心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）为FABP的一种，主要在心脏组织中表达，具有高度心脏特异性，但在心脏以外的组织中也有低浓度表达。

作为一种新型的有前景的生物学标志物，H-FABP近年来在临床上的应用受到人们的广泛关注。

本文就H-FABP在临床肺疾病中的应用进展作一综述，希望为评估肺疾病病情提供新方法。

1 H-FABP的生化特征及生物学功能1.1 H-FABP的生化特征FABP大量表达于脂肪酸代谢活跃的组织（如肝脏、脂肪组织、心脏等）中，能与长链脂肪酸可逆、非共价结合，在细胞内转换半衰期约为2～3 d，具有很好的稳定性[1]。

到目前已经发现至少有9种不同亚型，分布于肝、小肠、心、脑、肾、骨骼肌、脂肪组织、回肠、表皮，根据最初发现的组织部位而命名。

其中，H-FABP是心脏中富含的一种新型小胞质蛋白，分子量为15 000，由132个氨基酸组成，其基因位于染色体Ⅰ上。

H-FABP在心肌中约占全部可溶性蛋白的4%～8%，主要存在心室中，在心房中鲜有表达[2]。

正常人的血浆和尿中不含有H-FABP或含量很少。

心肌型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞早期危险分层的作用摘要】目的：本研究选取中山市中医院诊断急性肺栓塞(APE)的患者，选取新型早期生物标记心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）探讨其在急性肺栓塞患者早期危险分层中的价值。

方法：观察APE 早期H-FABP水平，比较其与心脏血清标记物脑钠肽（BNP）、血清肌钙蛋白（CTNI）的相关性，评估H-FABP对急性肺动脉栓塞早期危险分层的意义，结果：本研究表明，APE 组H-FABP、BNP 较对照组分别有明显差异性（P<0.01）及有差异性（P<0.05），而APE组中低危组、中危组、高危组H-FABP、BNP呈显著递增趋势，且H-FABP阳性组在不良发生事件（呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血）发生率增加。

结论：提示H-FABP是APE患者右室损伤和功能不良的早期标记物，是可用于急性肺栓塞危险分层的生化指标。

【关键词】急性肺动脉栓塞；心肌型脂肪酸结合蛋白；危险分层【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）04-0004-02Heart typefatty acid binding protein for early risk stratificationin acute pulmonary embolismLin Yuzhen,Lu Yuming,Du Guoyou,Huang Zhenyan（The affiliated Zhongshan Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, 528400）abstract:Objective This study selected acute pulmonary embolism patients in Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine and heart fatty acidbinding protein (H-FABP) in an early biomarkerto evaluate its diagnostic value for the early risk stratification of acute pulmonary embolism (APE) patients.Methods To observe early H-FABP level in APE patients and compare its relativity with cardiac serum markers of brain natriuretic peptide andcardiac troponin I (CTNI) to evaluate the significance of H-FABP in early risk stratification of acute pulmonary embolism. Results The study indicatedthat APE positive group showed a significant difference (P<0.01) and a difference (P<0.05) in H-FABP and BNP respectively. Within APE group,low-risk, medium-risk and high-risk patients showed a significant increase in H-FABP and BNP level. Also, an increase of H-FABP was found whenadverse events happened, including dyspnoea, chest pain, syncope and emptysis. Conclusions H-FABP is the early marker of right ventricularinjury andmalfunction of APE patients and it can be used as a biochemical marker for risk stratification of acute pulmonary embolism.急性肺动脉栓塞（APE）诊治中强调了早期评估肺栓塞的严重程度及危险分层的重要性。